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胸骨后甲状腺肿22例报告 总被引:12,自引:1,他引:11
胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨入口水平以下,由于肿大的甲状腺压迫周围器官,可引起呼吸困难,吞咽不适及上腔静脉压迫综合症,因而胸骨后甲状腺肿一经发现,应即手术,甚至对无症状的患者,为了避免恶变,或发生出血而产生体积突然增大的并发症,均... 相似文献
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患者男,54岁.因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全、心房颤动、心功能Ⅲ级入院.入院后在全身麻醉体外循环下采用胸骨正中切口,常规血流降温,冷晶体心脏停搏液灌注,心外置冰屑保护心肌,经右心房和房间隔切口显露行二尖瓣置换术.术后第4天开始出现顽固性严重呃逆,经给予利他林(20mg肌注,每天3次)、安定等药物和物理治疗,症状无明显好转,呃逆持续达72小时.后采用中医针灸,辨证:以胸阳虚论,取穴:神阙、足三里、百会、占竹,重炙神阙,先针后炙,使呃逆得到迅速的缓解和控制.但该患者在顽固性呃逆出现48小时后合并胸骨哆开,而再次手术行胸骨固定和前纵隔持续冲洗,延长了住院时间.患者最后于第1次手术后20天治愈出院. 相似文献
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胸骨后甲状腺肿外科治疗20例 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法。方法 回顾性分析20例外科治疗胸骨后甲状腺肿的临床资料。结果 20例病人均采用颈部低位领状切口,汤匙方式切除甲状腺肿。结论 胸骨后肿大的甲状腺可压迫周围器官,并可恶变,诊断一但明确,宜早期手术。 相似文献
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目的总结胸骨后甲状腺肿(SSG)手术治疗的体会。
方法回顾性分析2000年7月至2010年6月期间手术治疗胸骨后甲状腺肿患者126例(A组)手术入路的选择原则,并且选定同时期颈部甲状腺肿患者126例作为对照组(B组),比较两组手术后并发症及病理结果。
结果A组12例经开胸入路切除;A、B组术后出现低血钙抽搐分别有40、32例,永久性低钙血症分别有2、0例,声嘶分别有3、2例,差异均无统计学意义。A、B组病理结果为恶性的患者分别有6、27例(χ2=15.38,P<0.05)。
结论胸骨后甲状腺肿大多是良好结果,经颈入路切除是安全、可行的。 相似文献
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患者 男 ,69岁。吞咽梗阻感 1个月 ,无气促、声音嘶哑、心悸和多汗等。查体 :气管右移 ,约 2 cm。甲状腺左下可触及肿块 ,约 4 cm× 3 cm ,质韧 ,无压痛 ,随吞咽上下活动。双锁骨上未触及肿大淋巴结。食管 X线钡餐、胃镜示中段食管癌 ,长约 5 cm。胸部 X线片、胸部 CT示左前上 相似文献
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我们自1993~1998年以来,共手术治疗良性巨大甲状腺肿瘤和结节性甲状腺肿及合并甲亢患者60例,报告如下。临床资料一、一般资料:本组60例,女47例,男13例,年龄17~67岁,平均42岁。病程6个月至4年,平均3年3个月。病变部位:双侧59例,单侧1例。术后病理诊断:结节性甲状腺肿24例,甲状 相似文献
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患者 男 ,5 4岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全、心房颤动、心功能 级入院。入院后在全身麻醉体外循环下采用胸骨正中切口 ,常规血流降温 ,冷晶体心脏停搏液灌注 ,心外置冰屑保护心肌 ,经右心房和房间隔切口显露行二尖瓣置换术。术后第 4天开始出现顽固性严重呃逆 ,经给予利他林 (2 0 mg肌注 ,每天 3次 )、安定等药物和物理治疗 ,症状无明显好转 ,呃逆持续达 72小时。后采用中医针灸 ,辨证 :以胸阳虚论 ,取穴 :神阙、足三里、百会、占竹 ,重炙神阙 ,先针后炙 ,使呃逆得到迅速的缓解和控制。但该患者在顽固性呃逆出现 48小时后合并… 相似文献
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1980-1995年作者收治胸骨后甲状腺肿36例.均手术治疗,其中经低位颈部横切口15例,经前外侧剖胸切口10例,经颈部横切口加胸骨正中劈开切口8例,经前外侧剖胸切口加颈部横切口3例,无手术及住院死亡病例。作者体会因胸骨后甲状腺肿多有压迫症状,有时可继发甲亢或恶变,应早期手术治疗。 相似文献
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目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断、治疗和术后并发症.方法 回顾性分析我院1989年至2008年收治30例胸骨后甲状腺肿患者的诊断、治疗资料.结果 30例患者中,多结节性甲状腺肿24例,滤泡性甲状腺瘤2例,复发性甲状腺肿3例,亚急性甲状腺炎1例.28例手术可以通过颈部低位领形切口手术完成,2例需要劈开胸骨.主要的临床症状包括呼吸困难18例,吞咽困难5例,多汗症2例;术后并发症包括4例暂时的喉返神经损伤,血肿2例,短暂的低钙血症2例,2例声音嘶哑.结论 绝大多数胸骨后甲状腺肿患者完全可以选择用颈部低位领形切口手术,术中辨明并保护甲状旁腺和喉返神经对于减少术后并发症具有重要的意义. 相似文献
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目的分析探讨不同分型胸骨后甲状腺肿的外科治疗和人路选择。方法回顾性分析98例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,其中结节性甲状腺肿89例,滤泡性甲状腺腺瘤8例,甲状腺乳头状癌1例。SINGHI型37例,Ⅱ型56例,Ⅲ型5例;全部I型和55例Ⅱ型均行颈部低领式切口,1例Ⅱ型为恶性并周围粘连明显行颈胸联合切口,Ⅲ型行颈胸联合切口。术中常规显露喉返神经;28例使用超声刀配合手术。结果98例患者手术均获成功,术后4例并发短暂的低钙血症,3例短暂声嘶,8例甲状旁腺功能减退。结论I型和Ⅱ型胸骨后甲状腺肿患者采用颈部低领式切口是可行的,胸骨后甲状腺肿为恶性并周围粘连明显以及Ⅲ型行颈胸联合切口是必要的。术中常规显露喉返神经对于减少喉返神经损伤具有重要意义。应用超声刀行胸骨后甲状腺肿切除术,减少手术时间及术中出血量,是安全、有效的手术方法。 相似文献
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86例胸骨后甲状腺肿手术治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
陈小红 《中国现代手术学杂志》2008,12(2):147-148
目的总结胸骨后甲状腺肿手术治疗经验及疗效。方法胸骨后甲状腺肿86例均行手术切除,其中颈低领式切口83例,颈部切口+胸骨部分劈开3例。结果均获治愈,术后声嘶4例,除1例为肿瘤侵犯喉返神经所致外,余3例在术后1月内恢复;发生一过性手足抽搐3例,均在2月内恢复。86例均获随访,平均13(6-36)个月,无复发病例。结论经颈部切口切除胸骨后甲状腺肿适合绝大多数患者,术前CT扫描对手术方式的选择具有指导意义。 相似文献