血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床评价

目的:评价癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)对肺癌诊断的临床价值。方法:用化学发光免疫分析法测定103例肺癌、85例良性疾病和60健康对照血清CEA、NSE、SCC、CA125和CYFRA21-1水平。评价它们对肺癌的诊断价值。结果:肺癌患者血清CEA、NSE、SCC、CA125和CYFRA21-1水平显著高于良性疾病与健康对照(P<0.05)。腺癌患者血清CEA和CA125的水平及阳性率都显著高于鳞癌和小细胞癌(P<0.05),肺鳞癌患者血清CYFRA21-1和SCC的水平及阳性率显著高于腺癌和小细胞癌(P<0.05),小细胞肺癌患者血清NSE水平及阳性率显著高于腺癌和鳞癌(P<0.05)。五种肿瘤标志物单项检测的阳性率小于50%。在肿瘤标志物联合试验中,以CEA+NSE联合、CEA+NSE+CYFRA21-1联合、CEA+NSE+CYFRA21-1+CA125联合为最佳,它们对肺癌的阳性率分别为65.3%、70.9%和71.8%。结论:血清CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1和CA125的水平和阳性率与肺癌的病理类型有关。肿瘤标志物联合检测可提高对肺癌的诊断灵敏度,首选CEA、NSE和CYFRA21-1三种肿瘤标志物联合。     

5种血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的价值研究

目的 分析肺癌患者肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(PRO-GRP)及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)检测结果，以探讨5种肿瘤标志物在肺癌早期诊断的价值。方法 选择2017年9月—2022年3月在丽水市中心医院就诊的肺癌患者115例、肺部良性疾病患者119例、健康体检者69例为研究对象，分为肺癌组、良性肺病组、健康对照组，采用化学发光法检测CEA、CYFRA21-1、NSE、PRO-GRP和SCC浓度，比较肺癌组与良性肺病组、健康对照组肿瘤标志物水平，进行统计学分析。结果 肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE血清水平中位数分别为4.00 ng/ml、3.00 ng/ml、15.4 ng/ml,高于良性肺病组的2.80 ng/ml、1.60 ng/ml、12.90 ng/ml及健康对照组的2.0 ng/L、1.5 ng/L、12.10 ng/L,差异有统计学意义(均P<0.05);CEA、CYFRA21-1及联合检测CEA+CYFRA21-1诊断肺癌的AUC分别为0.704、0.782、0.81...     

联合检测血清肿瘤标志物对早期肺癌的临床诊断价值

目的 探讨联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE对早期肺癌的诊断价值.方法 用电化学发光法分别检测120例Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者和120例肺良性疾病患者及45例正常人的血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE的含量并进行分析.结果 肺癌组患者血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE水平高于良性肺病患者和健康人,差异有统计学意义(均P<0.01).其中CEA、CA125、CA19-9阳性率以腺癌最高(分别为69.8%、60.5%、41.9%);CYFRA21-1阳性率以鳞癌最高,NSE阳性率以小细胞肺癌最高,均与其它型肺癌存在显著差异(P<0.01).联合检测以任一项阳性的敏感性和准确性最高,分别为95.8%和87.4%,优于5项全阳性和单项检测.结论 联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE可提高早期肺癌诊断的敏感性和准确性,对肺癌的早期诊断提供有价值的临床依据.     

血清CEA、CA199、CA125、CYFRA211、AFP联合检测对肺癌的诊断价值分析

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原125 (CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、甲胎蛋白(AFP)联合检测对肺癌的诊断价值。方法 选取2020年8月至2022年9月我院收治的42例肺癌患者纳入研究组,同期40例健康者纳入对照组,比较两组的血清肿瘤标志物CEA、 CA199、 CA125、 CYFRA211、 AFP水平,分析肿瘤标志物单独及联合检测对肺癌的诊断效能。结果 研究组的血清CEA、 CA199、 CA125、 CYFRA211、 AFP水平均高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清CEA、 CA199、 CA125、 CYFRA211、 AFP联合检测诊断肺癌的AUC为0.917,高于各指标单独检测。结论 血清CEA、 CA199、 CA125、 CYFRA211、 AFP联合检测对肺癌的诊断价值较高。     

肿瘤标志物联合检测对肺癌早期诊断效果评价

目的科学检测对癌症治疗具有重要价值,本研究分析肺癌早期诊断及病理分型中肿瘤标志物联合检测意义。方法选择2017-08-01—2018-07-31沈阳医学院附属中心医院呼吸科收治的60例肺癌患者设为肺癌组,选择同期50例肺部良性疾病患者设为肺部良性组,选择同期50名健康体检者纳入对照组,三组均通过电化学发光法联合检测肿瘤标志物,包括糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)。比较三组肿瘤标志物检测结果,单项及联合检测的特异性、准确性和灵敏度。结果肺癌组CA125水平为(65.81±60.21)U/mL,高于良性组和对照组的(19.71±13.2)和(17.41±9.28)U/mL,F=29.041,P<0.001;肺癌组CEA水平为(23.42±21.65)μg/L,高于良性组和对照组的(5.84±4.12)和(3.11±0.52)μg/L,F=37.587,P<0.001;肺癌组CYFRA21-1水平为(12.59±10.23)μg/L,高于良性组和对照组的(4.11±2.46)和(2.29±1.32)μg/L,F=40.580,P<0.001;肺癌组NSE水平为(43.19±30.21)ng/dL,高于良性组和对照组的(15.84±13.52)和(11.32±0.89)ng/dL,F=41.709,P<0.001。各类型肺癌CA125水平差异无统计学意义,P>0.05;腺癌患者CEA水平最高,鳞状上皮细胞癌患者CYFRA21-1水平最高,小细胞癌患者NSE水平最高,组间差异均有统计学意义,P<0.001。4项联合检测灵敏度、特异性和准确性分别为88.33%、47.00%和62.50%,高于3项联合和2项联合检测,其Kappa=0.822,与病理诊断具有非常高的一致性。结论 NSE、CYFRA21-1、CEA和CA125联合检测可提高肺癌早期诊断率和准确率,在肺癌病理类型鉴别诊断中具有重要作用。     

痰液癌胚抗原、癌抗原125、糖链抗原19-9和细胞角蛋白21-1片段检测对肺癌的诊断价值

目的 检测痰液中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)和细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)的含量,探讨痰液中肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的意义.方法 采用化学发光免疫分析法检测52例肺癌(肺癌组)和46例肺部良性病变患者(对照组)痰液中CEA、CA125、CA19-9和CYFRA21-1的含量.结果 肺癌组痰液中CEA、CA125、CA19-9和CYFBA21-1的含量分别为(27.6±31.2)μg/L、(76.4±65.2)kU/L、(56.1±31.6)kU/L和(25.2±9.1)μg/L;对照组分别为(6.1±7.5)μg/L、(23.7±7.9)kU/L、(17.3±10.2)kU/L和(1.2±1.7)μg/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).肺癌组痰液中CEA、CA125、CA19-9和CYFBA21-1的敏感度分别为42.3%(22/52)、46.2%(24/52)、36.5%(19/52)和51.9%(27,52),四种肿瘤标志物单项在肺癌中的敏感度比较差异均无统计学意义(P>0.05).腺癌CEA阳性率高于鳞癌(x2=4.193,P<0.05),CYFRA21-1阳性率低于鳞癌(x2=4.806,P<0.05).Ⅲ期+Ⅳ期肺癌患者CA125的阳性率较Ⅰ期+Ⅱ期高(x2=5.202,P<0.05).痰液中单项肿瘤标志物的检测阳性率不高,含CYFRA21-1的两项、三项、四项检测组合阳性率明显提高(P

Abstract：

Objective To evaluate the clinical significance of carcinoembryonic antigen (CEA),cancer antigen 125 (CA125),carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) and eytokeratin 21-1 fragment (CYFRA21-1) assays of sputum in patients with lung cancer. Method Fifty-two cases with lung cancer and 46 cases with benign lung diseases underwent detection of CEA ,CA125 ,CA19-9 and CYFRA21-1 in sputum by using the method of chemi-luminescent enzyme immunoassay. Results The levels of CEA,CA125,CA19-9 and CYFRA21-1 in sputum of 52 cases with lung cancer were (27.6±31.2) μg/L, (76.4±65.2)kU/L, (56.1±31.6) kU/L and ( 25.2±9.1 )μg/L respectively. But the levels of those of 46 cases with benign lung diseases were (6.1±7.5)μg/L, (23.7±7.9) kU/L, (17.3±10.2) kU/L and (1.2±1.7)μg/Lrespectively. The levels of these tumor markers in sputum in patients with lung cancer were significantly higher than those in patients with benign lung diseases(P< 0.01 ). The diagnostic sensitivity of CEA,CA125,CA 19-9 and CYFRA21-1 in sputum in 52 cases with lung cancer was 42.3%( 22/52 ), 46.2% (24/52), 36.5%( 19/52 ) and 51.9% (27/52) respectively ( P > 0.05 ). Among the cancer patients, the sensitivity of sputum CEA in patients with adenocareinoma was significantly higher than that in patients with squamons cell carcinoma (X2= 4.193, P < 0.05 ) ; while the sensitivity of sputum CYFRA21-1 in patients with squamous cell carcinoma was significantly higher than that in patients with adenocarcinoma ( X2 = 4.806,P < 0.05 ). The sensitivity of CA125 in advanced lung cancer( Ⅲ +Ⅳ stage) was higher than that in early lung cancer( Ⅰ+Ⅱstage) (X2= 5.202,P < 0.05 ). Compared with the single tumor marker assaying, the combination of CEA,CA 125, CA 19-9 and CYFRA21-1 in sputum could significantly improve the sensitivity and accurate value in the diagnosis of lung cancer (P<0.05). Conclusion To assay CEA,CA125,CA1g-9 and CYFRA21-1 in sputum is valuable in diagnosis of lung cancer, and the combination of CEA,CA125,CA19-9 and CYFRA21-1 in sputum can significantly improve sensitivity and accurate value in the diagnosis of lung cancer.     

CEA、CYFRA21-1、NSE等在肺癌诊治及预后评估中的应用价值

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)在肺癌诊治及预后评估中的应用价值。方法:将我院收治的324例肺癌患者(研究组)和58例正常人(对照组)作为研究对象,采集研究对象的血清标本,进行CEA、CYFRA21-1、NES、CA125水平检测,对比检测结果,分析其在肺癌诊断、治疗及预后评估中的应用价值。结果:研究组的CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著高于对照组,肺癌预后良好患者的CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著低于预后不良者(P0.05)。CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125及4项联合检测对肺癌的诊断特异性分别为98.15%、95.99%、97.84%、91.98%、89.81%。4项联合检测对肺癌的诊断敏感性为84.26%,显著高于各单项检测(P0.05)。CEA对腺癌的诊断敏感性显著高于腺癌和小细胞癌,CYFRA21-1对鳞癌的诊断敏感性显著高于腺癌和小细胞癌,NSE对小细胞癌的诊断敏感性显著高于鳞癌和腺癌(P0.05);4项联合检测对鳞癌、腺癌、小细胞癌的诊断敏感性均显著高于各单项检测(P0.05)。结论:CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125在肺癌的诊断中具有重要价值,联合进行4项肿瘤标志物检测,能够有效提高肺癌诊断准确率,同时为肺癌的治疗及预后评估提供有效依据。     

联合检测CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA对肺癌诊断价值的探讨

目的 探讨糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）联合检测对肺癌的诊断价值.方法 应用检测灵敏度高和线性范围宽的电化学发光技术对68例肺癌、41例肺良性疾病及33例健康体检者血清进行检测.结果 肺癌组血清CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA含量均显著高于健康对照组和肺良性疾病组（P〈0.01）.单项肿瘤指标对肺癌检测敏感性分别为73.5%、75.0%、79.4%、82.4%,联合检测可提高检测敏感性达97.1%;如以任何三项以上阳性作为肺癌的诊断依据,则敏感性为75.0%,而对照组无1例阳性.结论 CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性,在肺癌的早期诊断方面可为临床提供有价值的资料.     

胸水肿瘤标志物测定对胸腔积液鉴别诊断的价值

目的 探讨胸水胃泌素前体释放肽片断31-98(ProGRP)、神经原烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153)及糖链抗原19-9(CA19-9)单项或联合检测对肺癌所致的恶性胸腔积液鉴别诊断与组织学分型的临床价值.方法 175例肺癌所致的恶性胸腔积液患者均为开滦煤矿矿区职工,分为小细胞肺癌(SCLC)组39例、肺腺癌组99例和肺鳞癌组37例,并以30例良性胸腔积液患者为对照.比较胸水ProGRP、NSE、CYFRA21-1、CEA、CA153、CA19-9单项或联合检测对肺癌所致的恶性胸腔积液的诊断价值.结果 诊断SCLC所致的恶性胸腔积液的准确性以胸水ProGRP+NSE联合检测(按序列试验)最高;诊断肺腺癌所致的恶性胸腔积液胸水CEA+CA153+CA19-9联合检测(按序列试验)最高;诊断肺鳞癌所致的恶性胸腔积液胸水CYFRA21.1+CEA+CA153联合检测(按平行试验)最高;综合评价6项胸水检测指标诊断肺癌所致恶性胸腔积液的Youden指数和诊断准确性,单项检测以胸水CYFRA21-1最高,分别为0.5514和0.6878;联合检测以胸水ProGRP+CYFRA21-1+CEA(按平行试验)最高,分别为0.7029和0.8878.结论 ProGRP、CEA及CYFRA21-1分别为SCLC、肺腺癌及肺鳞癌所致恶性胸腔积液的首选胸水肿瘤标志物;胸水ProGRP+NSE联合检测(按序列试验)、CEA+cA153+CA19-9联合检测(按序列试验)、CYFRA21-1+CEA+CA153联合检测(按平行试验)和ProGRP+CYFRA21-1+CEA联合检测(按平行试验)分别为诊断SCLC、肺腺癌、肺鳞癌和肺癌所致恶性胸腔积液的最佳肿瘤标志物优化组合.     

CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、SCC-Ag对肺腺癌的诊断价值及术后复发的预测价值

目的探讨血清肿瘤标志物检测对肺腺癌的诊断价值及术后复发的预测价值。方法选取2018年12月至2020年12月河北省沧州中西医结合医院收治的100例肺腺癌患者(建模组)和100例肺部良性疾病患者(对照组)作为研究对象, 另选取2016年12月至2017年12月收治的50例肺腺癌患者作为验证组, 比较建模组和对照组患者血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21片段(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、SCC-Ag单独及联合检测对肺腺癌的诊断价值;单、多因素分析影响肺腺癌患者术后复发的危险因素;采用R软件构建预测肺腺癌患者术后复发的列线图模型, 并构建危险分层系统。结果建模组患者CA125、SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1、CA19-9水平均明显高于对照组(均P<0.05)。ROC曲线显示CA125、CEA、CYFRA21-1、CA19-9、SCC-Ag联合检测对肺腺癌具有较高的诊断价值, 其曲线下面积...     

腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产妇外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞的影响

目的观察腰．硬联合阻滞（CSEA）分娩疼痛时对产妇外周血CD3^＋、CIM^＋、CI）8^＋细胞的影响。方法50例足月产妇随机分为2组,镇痛组（A组）和对照组（C组）各25例。A组行CSEA分娩镇痛,选L3-4间隙为穿刺点,腰麻用药为20μg芬太尼,硬膜外用药为0．1％罗哌卡因＋2μg／ml芬太尼;C组不做镇痛处理。两组产妇在宫口开大2-3cm（T1）,胎儿娩出时（T2）、分娩后24h（T1）采血,用放免法检测皮质醇,流式细胞仪法检测T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋,并分别记录产程、新生儿Apgar评分以及疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果（1）与C组比较,A组第一产程活跃期明显缩短[（177．64±67．98）minVS（219．40±67．37）min,t=2．812,P〈0．05]而第二、三产程、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义[A组：（32．92±11．59）min,（7．56±2．47）min,9．204-0．82;C组：（31．44±13．93）min,（7．28±2．25）min,8．84±1．31]（P〉0．05）。（2）皮质醇浓度在T2时点A组[（548．11±75．67）ng／m1]明显低于c组[（789．32±96．07）ng／m1]（P〈0．05）。（3）两组母血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋／CD8’在各时点均有不同程度降低,而且在L时点A组和C组均降低显著（P〈0．05）,C组[分别为（48．43±6．46）％,（31．35±8．93）％,（0．96±0．21）％]明显低于A组[分别为（52．38±5．62）％,（36．90±7．91）％,（1．16±0．25）％]（P〈0．05）。结论CSEA分娩镇痛可缩短第一产程活跃期,对新生儿Apgar评分无明显影响,能够减轻疼痛等应激反应对产妇免疫功能的抑制。     

徐州市云龙区2264名学龄前儿童微量元素和血铅检测结果分析

目的了解徐州市云龙区学龄前儿童体内微量元素的含量,探讨其缺乏或过高的综合防治方法,为儿童保健提供科学依据。方法分析2010年徐州市云龙区托幼机构儿童体检微量元素检测资料。结果儿童微量元素失衡在各年龄段中较常见,特别是锌、铁、钙的缺乏,缺锌在2 264名儿童中居第1位(17.31%),缺铁居第2位(11.48%),缺钙的发生率相对较低(3.89%)。铅随着年龄的增长而升高。不同年龄微量元素的失衡有差异,郊区儿童微量元素的缺乏高于城市儿童,但城市儿童体内铅的含量高于郊区儿童。结论在儿童生长发育最快的时期,极易发生微量元素的失衡,特别是锌、铁、钙的缺乏和铅的增高。应该重视儿童的膳食营养,注意均衡饮食,科学合理地补充微量元素。     

突发性耳聋患者内脂素和RBP4含量变化的研究

目的探讨突发性耳聋患者血清内脂素（visfatin）和视黄醇结合蛋白4（RBP4）的含量变化,及其在突发性耳聋发生过程中的作用和意义。方法采用酶联免疫（ELISA）法检测血清内脂素和RBP4含量;检测102例突发性耳聋患者、35例其他疾病对照组和30例正常健康对照组的血清内脂素和RBP4含量,并比较治疗前后血清内脂素和RBP4的测定结果。结果突发性耳聋患者治疗后血清内脂素[（24．26±2．17）μg／L]和RBP4含量[（46．65±5．26）mg／L]显著高于其它疾病对照组[内脂素：（20．67±2．14）μg／L;RBP4：（34．37±5．73）mg／L]和健康对照组[内脂素：（17．61±2．45）μg／L;RBP4：（24．82±5．24）mg,／L]（t=10．38,10．41,12．16,15．06,P〈0．01）,较治疗前明显降低[内脂素：（32．24±2．37）μg／L;RBP4：（57．43±6．19）mg／L]（t=17．25,15．12,P〈0．01）。同时重度组突发性耳聋患者血清内脂素[（36．52±2．46）μg／L]和RBP4[（67．17±5．92）mg,／L]浓度明显高于中度组[内脂素：（28．92±2．26）μg／L;RBP4：（55．34±5．95）mg／L]（t=11．21,11．17,P〈0．01）,中度组患者明显高于轻度组[内脂素：（25．31±2．32）μg／L;RBP4：（47．48±5．82）ms／L],且差异有统计学意义（t=10。43,10．49,P〈0．01）。突发性耳聋患者血清内脂素和RBP4含量之间呈正相关（r=0．68,P〈0．01）。结论血清内脂素和RBP4水平的变化与突发性耳聋病情严重程度密切相关。     

PSA、f／tPSA、PV和PSAD在前列腺癌早期诊断中的比较

目的探讨血清总前列腺特异抗原（tPSA）、血清游离PSA与总PSA比值（f／tPSA）、前列腺体积（PV）及前列腺特异抗原密度（PSAD）在早期前列腺癌（PCa）诊断中的价值。方法回顾性分析252例BPH患者和49例PCa患者的血清PSA值及相关检测结果。经直肠超声（TRUS）测定前列腺体积（PV）,并计算f／tPSA和PSAD值。比较BPH和PCa组间血清tPSA、f／tPSA、PV和PSAD检测结果间的差异,分析这四项指标的ROC曲线下面积、诊断敏感性和诊断特异性的差异。结果PCa组患者tPSA、PSAD明显高于BPH组（P〈0．05）,而f／tPSA、PV中PCa组患者明显低于BPH组（P〈0．01或P〈0．05）。ROC曲线下面积,血清tPSA（0．8013）、f／tPSA（0．7390）、PV（0．5613）三者检测诊断价值较低,PSAD（0．9214）值的检测诊断价值较前三者明显,即PSAD〉tPSA〉f／tPSA〉PV。当PSA取正常值高限4ng／ml时,诊断敏感性为91．49％,诊断特异性为51．05％,当f／tPSA取临界值0．16时,诊断敏感性57．78％,诊断特异性为78．72％,当PSAD取临界值0．15时,诊断敏感性88．24％,诊断特异性为81．52％。结论PSA、f／tPSA和PSAD都是前列腺癌早期诊断穿刺或随访的指标,提高前列腺癌的诊断敏感性和特异性,其中PSAD较PSA和f／tPSA具有更高的诊断价值。     

血中维生素D、血钙浓度及组织中钙敏感受体与乳腺癌的相关性研究

目的探讨25-羟基维生素D[25-Hydroxy VitaminD,25（OH）D]、血钙（Serum calcium,Ca2＋）以及钙敏感受体（Calcium-sensing receptor,CaSR）与乳腺癌的关系。方法采用酶联免疫法和偶氮胂Ⅲ法检测乳腺癌及乳腺良性肿瘤患者血清25（OH）D和Ca2＋水平,采用免疫组织化学S-P法检测乳腺癌、乳腺良性肿瘤和瘤旁正常组织中CaSR的表达情况。结果乳腺癌组血清中25（OH）D水平明显低于乳腺良性病组[（34．13±14．14）nmol／Lvs（50．29±25．65）nmol／L,t=2．870,P=0．001],血清25（OH）D在淋巴结转移阳性乳腺癌患者中的水平明显低于淋巴结转移阴性患者[（30．8±9．71）nmol／LVS（43．7±23．59）nmol／L,t=2．467,P=0．021],乳腺癌组（88．9％）CaSR的阳性表达率明显高于良性乳腺组织（60．0％,χ2=6．717,P〈0．01）和瘤旁正常乳腺组织（60．0％,χ2=5．628,P〈0．05）。结论血清25（OH）D浓度和组织中CaSR的表达可能与乳腺癌的发生、发展及预后有关。     

内脂素在2型糖尿病伴高甘油三酯血症患者网膜脂肪组织中的表达及与血脂的关系

目的探讨内脂素（visfatin）基因在2型糖尿病（T2DM）患者网膜脂肪组织中的表达情况及与血脂的关系。方法选取2型糖尿病患者161例,分为高甘油三酯及正常甘油三酯两组。采用Northernblot印迹技术研究两组的网膜脂肪组织中visfatinmRNA的表达水平,并测定血清visfa-tin浓度、空腹血糖、血脂谱及其他生化指标。结果（1）2型糖尿病伴高甘油三酯血症组血清visfatin增高[（129．074-21．35）ng／mLVS（101．654-15．23）ng／mL,t=2．295,P〈0．05],网膜组织的visfatinmRNA表达量高于正常甘油三酯组（P〈0．05）。（2）血清visfatin与甘油三酯（B=0．592,P〈0．05）及空腹血糖（B=0．763,P〈0．01）呈正相关,网膜脂肪组织visfatin与空腹血糖、甘油三酯等均无相关。结论T2DM患者血清visfatin可能与甘油三酯代谢相关。     

MMP-9和claudin-4在不同胃组织表达水平及其与肠化生的关系

目的探讨MMP-9和claudin-4在不同胃组织（胃癌组织及对应的癌旁组织及胃正常上皮组织）的表达水平以及其与胃组织肠化生的关系。方法收集厦门大学附属第一医院2008年9月至2010年9月部分胃癌手术标本及相应癌旁组织和胃正常上皮组织共40例,采用免疫组织化学染色方法检测MMP-9和claudin-4蛋白在各种组织中的表达情况。结果 MMP-9和claudin-4在胃正常上皮组织、癌旁组织及胃癌组织中的表达水平依次增高（P〈0.05）,claudin-4与癌旁组织的肠化相关（P〈0.05）。结论 MMP-9和claudin-4的高表达与胃癌的发生、发展密切相关,claudin-4可能通过肠化生促进胃组织癌变的进展。     

卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣患者外周血TCRγδ^＋T细胞的影响及临床疗效

目的研究卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）对尖锐湿疣（CA）患者外周血T细胞受体（TCR）γδ^＋T细胞的影响及临床疗效。方法采用流式细胞仪检测了20例正常对照者和60例CA患者（BCG-PSN组40例和病例对照组20例）治疗前后外周血CD3^＋T、TCRγδ^＋T和TCRαβ^＋T细胞进行了检测；并对BCG-PSN治疗CA的临床疗效进行了分析。结果治疗前CA患者外周血CD3^＋T、TCRγδ^＋T细胞百分率低于正常对照（47.64±7．19vs68．92±6.15，t=12．00；2.27±0．68vs4.65±0．99，t=12．17；P〈0，01）；TCRαβ^＋T细胞百分率与正常对照组相比差异无统计学意义（23．55±4.71vs25．09±5．30，t=1.24，P〉0．05）。治疗后BCG-PSN组患者外周血CD3^＋T、TCRγδ^＋T、TCRαβ^＋T细胞百分率明显升高（70．21±9．64vs47、62±7.91，35.55±4.77vs23，54±4．71，4．52±1．21vs2．25±0．68，P〈0．01）；病例对照组无显著变化（P〉0．05）；BCG-PSN组与病例对照组治疗前后CD3^＋T、TCRγδ^＋T、TCRαβ^＋T细胞百分率差值比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。临床观察证荚BCG—PSN能够显著提高CA临床治愈率，降低CA的复发率。结论CA患者存在TCRγδ^＋T细胞缺陷；BCG—PSN可提高CA患者的TCRγδ^＋T细胞百分率，从而加强患者的T细胞免疫功能，以提高其临床疗效、减少其复发。     

血清ICTP、ALP测定对骨肿瘤的诊断价值

目的 检测原发性良性骨肿瘤、原发性恶性骨肿瘤及转移性骨肿瘤患者血清中的Ⅰ型胶原交联羧基端肽（ICTP）和碱性磷酸酶（ALP）活性,以观察ICTP和ALP在骨肿瘤的鉴别诊断中的价值.方法 将2012年中南大学湘雅医院收治的16例原发性良性骨肿瘤、16例原发性恶性骨肿瘤及18例转移性骨肿瘤患者作为研究对象,并将同期的16例没有骨骼、关节、肝脏及肠道等疾病的正常人群作为正常对照组.采用法国临床化学会推荐的速率法测定血清ALP活性及酶免疫测定法（EIA）测定ICTP水平.结果 除原发性良性骨肿瘤与正常对照组血清ICTP差异无统计学意义（P＞0.05）外,其余各组两两之间差异均有统计学意义（P＜0.05）;除原发性恶性骨肿瘤组血清ALP显著高于其余各组,且差异有统计学意义（P＜0.01）外,其余各组两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.ICTP诊断原发性良性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、原发性恶性骨肿瘤的AUC值（0.923、0.926、0.874）高于ALP的ROC曲线下面积（AUC）值（0.354、0.702、0.865）.结论 血清ICTP和ALP是反映骨肿瘤骨代谢的一个灵敏而简便的生化指标,其血清ICTP比ALP更为特异和敏感,对骨肿瘤的鉴别诊断具有一定的临床意义,可作为骨肿瘤诊断的指标之一.     

Reference values for lead,cadmium and mercury in the blood of adults from the metropolitan area of Sao Paulo,Brazil

Human biomonitoring is an important tool for the evaluation of environmental exposure to contaminants. The data that are obtained from these studies might be compared to appropriate reference values (RVs) in a specific population. The RVs were derived from the rounded values of the upper limit of the 95th confidence interval of the 95th percentile for lead (Pb), cadmium (Cd) and mercury (Hg) in blood from adults in the metropolitan area of Sao Paulo (MASP), Brazil to investigate the association between blood metals and sociodemographic and lifestyle factors. Blood samples from 653 nonsmoking blood donors without occupational exposure to the studied metals were collected in 2006. Our evaluations distinguished a younger group (18–39 years) and an older group (40–65 years). RVs in the younger group were 60 μg Pb/L and 4 μg Hg/L for men and 47 μg Pb/L and 4 μg Hg/L for women. RVs in the older group were 80 μg Pb/L and 5 μg Hg/L for men and 63 μg Pb/L and 6 μg Hg/L for women. The RV for Cd was 0.6 μg/L for adults aged 18–65 years. Pb and Cd levels demonstrated a significant association with sex and age. Male blood contained 50% more Pb, and the older group exhibited 23% more Pb. Fish consumption and amalgam fillings were primarily related to Hg levels. RVs for lead were similar to the Czech Republic and Germany but higher than the US population. The RV for Cd in Brazil was well below the RVs of these countries. The RVs for Hg in Brazil were similar to the US but higher than Germany and the Czech Republic.