45例甲状旁腺肿瘤临床分析

目的:探讨甲状旁腺肿瘤的诊断、术前定位、外科治疗及预后.方法:对2001年-2012年间收治的45例甲状旁腺肿瘤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:全组45例甲状旁腺肿瘤术前均通过B超和或CT、99mTc-MIBI检查得以定位,阳性率分别为86.7％,93.8％,100％.45例均行手术治疗,均为单发肿瘤,其中左上7例,左下23例,右上4例,右下11例.术后病理证实39例为腺瘤,1例腺癌和5例囊肿.囊肿均为非功能性,腺瘤、腺癌均伴原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT).术前PHPT患者均有不同程度的血钙升高和血磷降低,其中24例甲状旁腺激素(PTH)升高;术后血钙明显下降,血磷明显上升(均P＜0.05),1周至3个月恢复正常,PTH明显降低(P＜0.05),22例术后1～5 d即正常,2例1年后正常.术中PTH(IOTPH)判断腺瘤成功切除率100％.40例获随访3个月至10年,均无复发和病灶遗漏.结论:甲状旁腺肿瘤起病缓慢,临床表现复杂多样.血钙、血磷以及血PTH的检测有助于PHPT的诊断;B超可作为甲状旁腺肿瘤的术前定位的首选检查,联合CT和99mTc-MIBI核素扫描能提高定位率;手术治疗为甲状旁腺肿瘤的首选治疗方法,效果良好.     

脾脏肿瘤45例临床分析

目的　探讨脾脏肿瘤的诊断及治疗。方法　回顾性分析 1990年 1月至 2 0 0 3年 12月收治的 45例脾脏肿瘤病例的临床资料。结果　 45例中良性 3 0例 ,恶性 15例 ,术前确诊率 95 .6%(4 3 / 45 )。 45例均行手术切除 ,无手术死亡 ,良性肿瘤预后良好 ,恶性肿瘤预后较差。结论　B型超声、CT等影像学检查是脾脏肿瘤的主要诊断方法 ,治疗以脾脏切除为主并根据不同性质的病变采取相应的治疗方法。     

原发性输尿管肿瘤45例临床分析

目的:分析原发性输尿管肿瘤患者的临床资料,进一步丰富诊疗经验。方法:对2014~2015年我科收治的45例原发性输尿管肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:45例患者术前均行B超、CT,部分患者行膀胱镜+逆行造影、输尿管镜等检查诊断为输尿管肿瘤。45例患者全部行手术治疗,其中27例行根治手术,18例行保肾手术,术后病理证实44例为尿路上皮癌,1例为腺癌。术后随访14个月~3年,术后1年总生存率91.1%(41/45),术后2年总生存率85.0%(34/40),术后3年总生存率66.7%(14/21),其中27例行根治手术者11.1%(3/27)于术后3年内死亡;18例行保肾手术者22.2%(4/18)于术后3年内死亡。结论:联合影像学检查和内镜检查可以提高输尿管肿瘤的诊断准确率。肾及输尿管全长切除+输尿管口膀胱袖套状切除术是治疗原发性输尿管肿瘤的首选方法,其中腹腔镜手术较开放手术具有术中出血少、术后恢复快等优势。原发性输尿管肿瘤的预后与病理分级及疾病分期密切相关。     

微创直接甲状旁腺肿瘤切除术34例临床分析

我院自1993年开始对原发性甲状腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）患者开展微创直接甲状旁腺瘤切除术（minimally invasive direct parathyroidectomy．MIDP）治疗，至2005年5月共计34例，效果良好，现报告如下。     

肾上腺皮质肿瘤45例分析

就收治肾上腺皮质瘤45例进行了临床分析,发病女性高于男性;单侧单发居多;其表现依次为皮质醇症、醛固酮症、性征异常症及无功能性;B超、CT对确诊定位具有价值;依定位诊断情况确定手术方式;腺癌预后不良,腺瘤预后良好。     

甲状旁腺肿瘤临床分析(附16例报告)

甲状旁腺肿瘤在临床上少见,可分为甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺囊肿和甲状旁腺腺癌,大部分引起甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺肿瘤属内分泌系统肿瘤,发病率有明显的地区差异,并有逐年增高趋势。其可见于任何年龄,以20～50岁多见,女性多于男性(2～3∶1),妇女绝经期发病率较高,以腺瘤最为常见,腺癌少见。甲状旁腺肿瘤临床表现复杂,有的以     

经尿道膀胱肿瘤切除术45例临床分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术的适应证、手术方法及其疗效评估。方法1999年9月～2002年9月收治膀胱肿瘤45例，其中行尿道膀胱肿瘤电切术35例，经尿道膀胱肿瘤电汽化切术10例。结果获得随访6个月～3年的42例中，肿瘤复发21例，其中原位复发9例，异位复发11例，复发肿瘤升级1例。结论经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点。     

甲状旁腺肿瘤4例报告

回顾性分析4例甲状夯腺肿瘤的临床资料。本组中3例腺瘤，1例腺癌均表现为原发性甲状旁腺功能亢进，但无1例能在首次就诊时确诊。术前B超均能提示甲状旁腺占位。3例腺瘤术后无复发，1例腺癌术后14个月，26个月先后2次复发。     

阴茎肿瘤45例报告

我院１９８０年１２月～１９９７年１２月收治阴茎肿瘤４５例。报告如下。临床资料本组４５例，发病年龄２０～８３岁，其中４０～６０岁３９例。病程６天～８年。８例有包皮过长史，３２例有包茎史，１５例有尖锐湿疣史。肿瘤位于阴茎头部２６例、冠状沟９例、包皮内板４...     

原发性胸壁肿瘤45例外科治疗分析

目的 探讨良、恶性胸壁肿瘤的外科治疗方法，提高治愈率。方法 回顾性分析４５例胸壁肿瘤分类、临床表现、诊断及治疗方法。结果 ４５例良恶性胸壁肿瘤手术治疗，无１例死亡，效果良好。结论 对于胸壁肿瘤，无论良恶性，均首选手术治疗。     

游走脾45例临床分析

本文对游走脾４５例进行临床分析，最多发生于２５－４５岁年龄组且女性占突出优势（１８／４），临床表现各异，２７例急腹症就诊，３４例有慢性腹部肿块史，２６例并发脾蒂扭转（５７．８％），４１例进行脾切除术，１例脾单纯复位术，３例行脾固定术，作者提出本病并发急性扭转脾梗死者需脾切除术，对慢性或无并发症者应选择脾固定术。     

断掌再植45例临床分析

目的：探讨显微外科技术治疗断掌再植的方法及临床疗效。方法：自2009年1月至2012年12月,采用显微外科技术急诊行断掌再植术治疗断掌患者45例,其中男37例,女8例;年龄13~45岁,平均25岁。术后采用存活率、中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准对断掌再植功能恢复以及临床疗效进行评价。结果：通过再植手术治疗断掌患者45例,共成活39例共121指,成活率为87%;45例患者均获随访,时间3~15.5个月,平均11.5个月。中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准总分80.27±1.93,其中优27例,良8例,差4例。结论：严谨把握断掌再植手术的适应证,掌握断掌复杂性的特点以及局部解剖关系,术中做到清创彻底,残存组织利用充分,并结合显微外科技术尽快、最大程度地吻合动静脉,重建血液循环并使损伤的神经得到合理的修复是断掌再植成功的关键。     

外伤性脑梗塞45例临床分析

外伤性脑梗塞是颅脑损伤患者比较常见的并发症,若不及时的诊治,将加重病情,预后不良.我们近5年来共收治45例,报告如下.临床资料1.一般资料: 本组男30例,女15例,年龄7～67岁,平均41.2岁.受伤原因:车祸伤28例,坠落伤12例,打击伤5例,其中7例伤前有糖尿病病史,6例伤前有高血压病病史,所有病例伤前均无脑梗塞病史.     

甲状腺癌复发45例临床分析

本文报告45例甲状腺癌术后复发病例,男15例,女30例。平均年龄37.5±5.6岁,20例甲状腺叶复发肿物,33例颈淋巴结复发癌,3例远处转移,1例由放射性~(131)I扫描诊断。再次手术37例,再复发行第3次和第4次手术分别有7例和1例。根治性手术后腺叶肿瘤复发率仅16％,腺叶次全切除和单纯肿瘤切除术后腺叶肿瘤复发率76%。颈淋巴结转移患者术后复发早,各种手术方式与颈淋巴结癌复发率无相关性。通过对复发时间和夏发征象的分析,探讨了手术方式、临床分期、病理类型和年龄、性别与甲状腺癌复发之间的关系。     

甲状旁腺肿瘤的临床诊治(附11例报告)

本文报告作者自1968年至1992年收治的甲状旁腺肿瘤11例,其中腺瘤10例,囊肿1例,均经病理检查确诊,9例腺瘤发生甲状旁腺机能亢进(甲旁亢),1例腺瘤和囊肿者甲状旁腺机能正常,3例被误诊为骨肿瘤而手术,2例误诊为甲状腺肿瘤。全组均切除了甲状旁腺肿瘤。10例获随访,时间为1～24年,9例症状消失,1例于19年后症状再发。为提高对本病的认识,特结合文献进行讨论,强调根据临床表现、血化验和B超检查、X线所见作综合分析,可以减少误诊和误治。     

假性甲状旁腺功能减退性甲状旁腺功能亢进症六例临床分析

作者报告了６例假性甲状旁腺功能减退性甲状旁腺功能亢进症。对所有具有低血钙、高血磷、高碱性磷酸酶、血ＰＴＨ增高或正常及骨Ｘ线表现符合甲状旁腺功能亢进的病人，在认真除外慢性肾功能不全后，不论有无先天性畸形，均应考虑假性甲状旁腺功能减退性甲状旁腺功能亢进症。