外伤性肝破裂67例治疗体会

目的:总结外伤性肝破裂的诊治经验。方法:对67例外伤性肝破裂的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈65例,死亡2例。治愈率97％。结论:外伤性肝破裂一经确诊,应在短时间内补液、输血,纠正休克或防止休克的发生,维持循环稳定,缩短术前准备时间。根据肝损伤的具体情况,选择适宜的术式,并注意合并伤的处理。     

外伤性肝破裂67例救治分析

腹部外伤中肝破裂较常见,是腹部外伤中引起死亡的最常见原因。其疗效取决于肝脏受伤程度及合并伤、急救措施、技术条件等。现就本院1992年至2001年收治的外伤性肝破裂67例,总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组67例,男45例,女22例;年龄5～61岁,平均36.4岁;闭合性损伤62例,其中车祸伤51例,坠落伤5例,挤压伤3例,斗殴致伤3例;开放损伤5例,均为刀刺伤。合并其他部位或脏器损伤48例,主要有胸部外伤32例,骨折28例,胃肠破裂6例,肾挫裂伤10例,颅脑损伤5例,胆囊损伤2例,膀胱破裂1例。按美国创伤外科协会(AAST)提倡的6级分类法[1],并经手术证实:Ⅰ级…     

外伤性肝破裂67例诊治分析

<正> 我院自1992年元月至1999年元月共收治外伤性肝破裂67例,现就其诊疗体会分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男52例,女15例。年龄4～71岁。开放性损伤6例,闭合性损伤61例。交通事故44例,重物挤压6例,钝击伤4例,刀伤4例,枪击伤1例,坠落伤8例。其中肝右叶损伤41例,肝左叶损伤15例,双侧肝叶损伤10例,肝癌外伤破裂1例。术前合并不同程度休克53例,合并颅脑损伤5例,合并肋骨骨折、肺挫伤11例;合并脾破裂6例,合并胰腺损伤1例,合并肠管破裂4例,合并四肢骨折5例。其中合并1处以上损伤21例。临床分类 以中山恒明Ⅳ度分类法分类:Ⅰ度,包膜撕裂肝实质伤11例,Ⅱ度,伤口不及3cm,深不及1cm的轻度裂伤25例;Ⅲ度:伤口长5～10cm,深1～4cm的较大裂伤26     

外伤性肝破裂67例诊治体会

我院自1988年至2006年共收治外伤性肝破裂67例.67例均经手术治疗,现结合文献分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:67例病人,男56例,女11例,年龄10～56岁. 1.2 致伤原因:闭合伤58例(车祸、撞击伤38例,坠落伤9例,重物砸伤8例,挤压伤3例),开放伤9例(腹部刀刺伤7例,胸部刀刺伤2例).     

外伤性肝破裂36例治疗分析

外伤性肝破裂是腹部损伤常见的急腹症,其发病率在腹部脏器损伤中占第3位[1]。严重的肝外伤往往合并胸腹、颅脑、肾脏等其他损伤,病死率达30%～50%[2]。对严重肝外伤及时诊治及制定合理的手术方案,直接关系到患者的预后。     

外伤性肝破裂107例治疗分析

肝破裂是外科急重症之一 ,是腹部损伤时常见的急腹症 ,占腹部损伤的 15 %～ 2 0 %。我院自 1988～ 2 0 0 0年间共收治外伤性肝破裂 10 7例。现将其临床资料及诊治体会报告如下。1　临床资料本组外伤性肝破裂 10 7例 ,其中男 6 1例 ,女 4 6例。年龄 7～ 6 8岁 ,平均 39岁。开放性外伤 5例 ,闭合性 10 2例。撞击伤、挤压伤、坠摔伤 81例 ,殴击伤 2 0例 ,刀刺伤占 6例。单纯性肝破裂 6 1例 ,合并肋骨骨折 2 1例 ,脾破裂 19例 ,肾挫伤 12例 ,腹膜后血肿 11例 ,颅脑损伤 9例 ,四肢骨折 9例 ,胆道损伤8例 ,血气胸、结肠损伤各 3例。肝右叶损伤 79…     

外伤性肝破裂156例治疗分析

目的 探讨外伤性肝破裂的治疗方法.方法 回顾性分析156例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果 156例中非手术治疗22例,其中2例中转开腹手术.手术治疗134例,其中死亡12例,发生胆漏及肝脓肿14例.结论 外伤性肝破裂实施个体化治疗才能取得最佳疗效.     

外伤性肝破裂84例治疗分析

目的探讨外伤性肝破裂基层医院治疗方法。方法对本院2000年3月至2013年11月期间,收治的84例外伤性肝破裂患者的l艋床资料进行回顾性分析。结果本组患者共84例,治愈78例,死亡4例,转院2例。非手术治疗26例,其中2例中转开腹手术,手术治疗共58例,其中死亡4例,发生胆汁漏及肝脓肿9例。结论外伤性肝破裂实施个体化治疗及基层医院对严重肝损伤病例行肝周填塞法有较大的临床价值。     

92例外伤性肝破裂治疗分析

肝破裂在腹部外伤中较为常见,常伴有大血管或胆道损伤,处理复杂,病死率可达31%[1]。现将我院1994年9月~2005年10月收治的92例外伤性肝破裂病人的治疗总结如下。1资料与方法1.1一般资料:92例外伤性肝破裂病人中,男性66例,女性26例,年龄11~65岁,平均37岁。开放性31例,闭合性61例。致伤原因:车祸伤42例,坠落伤11例,暴力伤16例,刀刺伤23例。损伤程度按1994年美国创伤外科学会(AAST)制定的肝外伤分级法[2]:Ⅰ级15例,Ⅱ级48例,Ⅲ级29例。破裂部位:肝脏膈面及脏面破裂者,右叶分别为65例和14例,左叶分别为9例和4例。合并伤:颅脑外伤6例,胸外伤21例…     

外伤性肝破裂146例临床治疗分析

肝脏是人体最大的实质性脏器,且质脆而易受损伤,在各种腹部外伤中发生率约占15%~20%,右肝破裂较左肝为多[1],一般都是伤情较复杂,病情较凶险,死亡率较高。总结我院1992年至2007年的146例创伤性肝破裂的治疗体会,报告如下。1临床资料1.1一般资料:146例外伤患者,男84例,女62例。年龄4~70岁,平均40.1岁。腹部闭合性外伤138例,其中车祸伤128例(87.6%),坠落伤8例(5.5%),砸伤2例(1.4%),锐器穿刺伤8例(5.5%)。单纯性肝损伤64例。合并其他脏器损伤82例,其中颅脑挫伤10例,胸部外伤、创伤性湿肺26例,肋骨骨折14例,血气胸10例,右肾挫伤12例,后腹膜血肿8例,脾破裂2例。按照国际通用的1994年美国创伤学会制订的肝脏损伤标准,Ⅰ级损伤22例,Ⅱ级损伤38例,Ⅲ级损伤42例,Ⅳ级损伤8例,Ⅴ级损伤24例,Ⅵ级损伤12例。1.2临床表现及诊断:146例患者均有外伤史及不同程度的休克体征,神志清,有腹痛表现。134患者有腹膜炎,行腹腔穿刺,126例抽出不凝固血液,术前B超检查94例诊断肝脏破裂,CT检查62例提示肝破裂。1.3治疗:非手术治疗12例。手术治疗134例,...     

外伤性肝破裂29例分析

外伤性肝破裂２９例分析新疆喀什地区第一人民医院外二科（８４４０００）阿不都西库尔，宋国斌艾买提江，安尼瓦尔，张健我院自１９８９年８月至１９９５年８月共收治外伤性肝破裂２９例，全部手术治疗。现总结如下。临床资料１一般资料：本组２９例，男性２５例，女性４...     

外伤性肝破裂32例外科治疗临床分析

目的探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗方法。方法回顾性总结28例肝破裂手术治疗患者及4例非手术治疗患者的临床资料。结果手术治疗28例,死亡2例,1例死于失血性休克,1例死于胸、腹腔严重感染。4例非手术治疗患者痊愈出院。结论治疗中需严格掌握手术治疗与非手术治疗的适应证,诊断性腹腔穿刺阳性率高,B超检查对闭合性肝破裂患者应为首选,CT对复杂性肝破裂有重要临床意义。     

89例外伤性肝破裂治疗体会

肝损伤在腹部外伤中约占15％，常伴有大血管或胆道损伤，献报道肝外伤的死亡率可达31％。本院自1992年10月至2004年5月，收治外伤性肝破裂89例。现将治疗体会总结如下。     

89例外伤性肝破裂治疗体会

肝脏是人体最大的实质性脏器，血液循环丰富，结构复杂，质地脆弱而易损伤。肝损伤在腹部外伤中约占15％，常伴有大血管或胆道损伤，诊治不及时将导致严重并发症或死亡。文献报道肝外伤的死亡率可达31％。我院自1999年10月-2007年5月治疗外伤性肝破裂89例，疗效满意，治疗体会总结报告如下。     

外伤性肝破裂52例治疗体会

外伤性肝破裂５２例治疗体会姚红华收集我院１９８９年５月至１９９５年１２月经手术证实，且资料完整的外伤性肝破裂５２例，现就其治疗问题分析讨论如下：临床资料１一般资料：本组５２例中男４６例，女６例，年龄最小８岁，最大６９岁。致伤原因：车祸３３例，坠落伤６...     

外伤性肝破裂159例治疗体会

我院自1997年-2007年期间共收治159例外伤性肝破裂病人。根据具体病情,采取个体化处理,取得了较好效果,现报告如下。     

外伤性肝破裂117例治疗体会

<正> 我院自1990年1月至1997年6月共收治外伤性肝破裂117例,经手术治愈108例,死亡9例,病死率7.7％,现将诊治体会总结如下。 临床资料 1.一般资料 本组117例中男82例,女35例,年龄最小13岁,最大72岁。致伤原因:车祸伤73例,挤压伤21例,撞击伤6例,坠落伤4例,刀刺伤12例,枪击伤1例,就诊时间为伤后半小时至72小时不等,平均34小时。右肝损伤91例,左叶损伤17例,左右叶均损     

116例外伤性肝破裂治疗体会

肝破裂是常见的临床急诊,约占腹部损伤的25%,我院1995年7月~2005年7月共收治外伤性肝破裂116例,其中非手术治疗21例,腹腔镜探查止血11例,开腹探查84例。现总结如下:1临床资料1·1一般资料本组病例,男86例,女30例,年龄17~76岁,平均38岁。致伤原因:腹部闭合伤98例,其中交通伤68例,坠落伤16例,挤压、爆震伤14例;刀刺伤等开放性损伤18例。按美国创伤协会分级标准(AAST)分类[1]Ⅰ型25例,Ⅱ型35列,Ⅲ级30例,Ⅳ型18例,Ⅴ型8例,Ⅵ型0例。1·2合并伤78例伴有其他脏器损伤,主要合并伤有肋骨骨折28例,血气胸10例,脾破裂6例,创伤性膈疝2例,空腔脏器破…