微量泵持续给药的监护和护理

微量注射泵是用少量液体将药液精确均匀持续地泵人体内的一种泵力仪器。对我科2007年1—12月应用推注式微量注射泵采用维持给药方法在急性胰腺炎、食管静脉曲张破裂大出血、糖尿病等310例患者临床资料进行分析，其中生长抑素占80％，奥曲肽占16％，胰岛素占4％。对于需要控制液体量、速度，     

微量注射泵在儿科输液治疗中的应用观察

静脉输液是儿科临床上最常用的重要的治疗方法之一，由于儿科用药的特殊性及近年来儿科药物治疗的规范化，对许多药物给药的次数、速度、速率有着严格的要求，如果仍用输液器输液，输液速度靠人工调节，在儿科由于患儿情况的特殊性，使得药物输入速度很难精确控制，常常不是过快就是过慢。为了解决这一问题，我们曾使用过茂菲氏滴管内用针头代滴头，编制过定时定量输液滴数表，均没能精确控制输液速度。2000年我科将微量注射泵应用于临床，解决了小儿用药的次数、速度和速率准确性的问题，经过几年的临床应用，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

婴幼儿微量注射泵静脉输液的风险管理

为降低婴幼儿应用微量注射泵静脉输液发生渗出、肿胀的风险,成立风险管理小组,分析评估风险隐患,制定防范措施,包括提高护理人员风险防范意识、规范微量注射泵操作、强化执行巡查及交接班制度、对家长加强健康宣教。风险管理实施前注射泵静脉输液局部肿胀渗出发生率8.3%,实施后发生率5.0%,实施前后比较x2=23.35,P<0.005。     

微量注射泵治疗危重早产儿50例分析

我科自2002年5～9月应用WZ—50c型微量注射泵抢救危重早产儿50例，疗效优于传统吊瓶式静脉输液，现将结果总结如下：     

微量注射泵阻塞报警延迟的影响因素分析

目的：探讨微量注射泵阻塞报警延迟的影响因素。方法：将三通人为制造阻塞，记录不同条件下阻塞报警的延迟时间；并分析注射速度、报警界限、注射器品牌及规格是否影响报警延迟。结果：微量注射泵存在报警延迟。延迟时间从几分钟到30min以上；注射速度慢、大规格注射器、报警界限高都会使报警延迟，注射器品牌对报警延迟也有影响。结论：临床工作中要加强巡视，避免输液管路阻塞，通过增快注射速度、降低报警界限、使用顺应性差的注射器和延长管等方法，缩短报警延迟时间。     

微量注射泵阻塞报警延迟的影响因素分析

目的:探讨微量注射泵阻塞报警延迟的影响因素.方法:将三通人为制造阻塞,记录不同条件下阻塞报警的延迟时间;并分析注射速度、报警界限、注射器品牌及规格是否影响报警延迟.结果:微量注射泵存在报警延迟,延迟时间从几分钟到30min以上;注射速度慢、大规格注射器、报警界限高都会使报警延迟,注射器品牌对报警延迟也有影响.结论:临床工作中要加强巡视,避免输液管路阻塞,通过增快注射速度、降低报警界限、使用顺应性差的注射器和延长管等方法,缩短报警延迟时间.     

国产微量注射泵在全麻静脉维持中的应用

随着新型静脉麻醉药的涌现 ,靶控输注 (Ｔａｒｇｅｔ-ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｉｎ ｆｕｓｉｏｎ,ＴＣＬ)的研究更趋成熟 ,进口ＴＣＬ系统甚多 ,用于临床全麻静脉维持 ,血药浓度控制给药量显示清楚、准确 ,使用方便 ,可储存资料并可回忆［１ ,２］,但价格昂贵 ,限制了基层医院的广泛应用。应用国产微量注射泵用于全麻静脉维持４６７例 ,效果满意。我们现报告如下。临床资料一、一般资料收集本院气管内插管静脉复合全麻病人４６７例 ,全麻快速诱导 ,气管内插管后 ,全麻药和肌松药“二道一路”维持。全麻维持药用２%异丙芬２～３ｍｇ·ｋｇ-１ｈ…     

微量注射泵静脉推注注射用生长抑素首剂负荷量的体会

静脉注射注射用生长抑素，药物说明书上明确规定：对于连续输注给药，须用1支3mg的注射用生长抑素配制足够使用12h的药液，溶剂是生理盐水或5％葡萄糖溶液。     

常规液体配合微量泵输注对相关并发症发生率的影响

目的 探讨常规液体配合微量泵输液对减少相关并发症的影响。方法 将2003年11月至2007年9月期间使用微量泵注射者618例，按照是否配合使用常规液体分为观察组（372例）和对照组（246例），观察两组患者相关并发症的发生率。结果 同时应用常规液体的观察组患者出现管道堵塞、静脉回血等并发症的发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论 合理选取常规液体配合微量泵输注，可减少和预防相关并发症的发生，使微量泵的应用更加安全、有效，提高护理工作效率。     

微量注射泵使用中回血的原因及对策

微量注射泵因操作方便,能长时间、小剂量、匀速地注射药物,可随时调整药物浓度,能减轻护理人员的工作量,提高工作效率,准确、无误、有效、安全地配合医生抢救工作[1],因此在临床得到了广泛的普及。由于使用药物的特殊性,对护理的要求亦更为严格。在输液过程中因多种原因出现回血至注射器的延长管内,血液黏附在延长管内壁上,使管径缩小,影响微量泵给药的速度,     

不同给药方式对长春新碱致化疗性静脉炎影响的实验研究

[目的]通过采用不同药物输注速度和配制容量,探讨不同给药方式对长春新碱致化疗性静脉炎的影响。[方法]采取多组完全随机分配方式,将实验兔分为快速低容量组、快速高容量组、慢速低容量组、慢速高容量组,48 h后观察兔耳静脉局部肉眼改变及光学显微镜下病理改变情况。[结果]肉眼观察显示,Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎发生率快速低容量组为16.67%,快速高容量组为50.00%,慢速低容量组为66.67%,慢速高容量组为58.33%。4组病理改变在血管周围水肿、炎细胞浸润、管腔充血、血管周围出血、血栓形成方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。慢速低容量组致静脉损伤程度最重,快速低容量组致静脉损伤程度最轻。[结论]静脉损伤的程度与药物输注速度和配制容量均有密切关系,在临床实践中应将两者结合起来,寻找最佳静脉给药方式,才能更有效地降低静脉炎的发生率和静脉损伤程度。     

不同给药方式对长春新碱致化疗性静脉炎影响的实验研究

[目的]通过采用不同药物输注速度和配制容量,探讨不同给药方式对长春新碱致化疗性静脉炎的影响.[方法]采取多组完全随机分配方式,将实验兔分为快速低容量组、快速高容量组、慢速低容量组、慢速高容量组,48h后观察兔耳静脉局部肉眼改变及光学显微镜下病理改变情况.[结果]肉眼观察显示,Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎发生率快速低容量组为16.67%快速高容量组为50.00%,慢速低容量组为66.67%,慢速高容量组为58.33%.4组病理改变在血管周围水肿、炎细胞浸润、管腔充血、血管周围出血、血栓形成方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).慢速低容量组致静脉损伤程度最重,快速低容量组致静脉损伤程度最轻.[结论]静脉损伤的程度与药物输注速度和配制容量均有密切关系,在临床实践中应将两者结合起来,寻找最佳静脉给药方式,才能更有效地降低静脉炎的发生率和静脉损伤程度.     

护理行为因素对微量注射泵输注药物精度影响的研究进展

从微量注射泵泵体垂直位移、微量注射泵末端输出压力变化两方面对输注药物精度的影响进行综述。提示在临床护理实践中,加强基础理论学习和对相关理论的认识,规范微量注射泵护理操作流程,降低护理行为对微量注射泵输注药物精度的影响。     

携带式微量注射泵治疗铁过载的护理体会

目的总结皮下注射去铁胺治疗输血依赖性铁过载的护理体会。方法采用携带式微量注射泵为55例输血相关性铁过载患者皮下注射甲磺酸去铁胺进行治疗并采取相关护理。结果 55例患者血清铁蛋白均较治疗前下降;10例因铁过载致继发血糖升高患者治疗后血糖均降至正常水平,皮肤色素沉着变淡;33例患者红细胞输注间隔时间延长;所有患者副反应轻微,2例患者出现皮下硬结,2例患者出现发热,其中1例因败血症而中断治疗。结论皮下注射去铁胺治疗输血依赖性铁过载疗效高、安全性好,护理人员对输血患者进行健康教育并建立祛铁治疗档案可提高患者的依从性和治疗连续性。     

机械通气患者人工气道囊内压对呼气末正压的影响分析

正压通气加呼气末正压(PEEP)通气策略是抢救危重患者特别是呼吸功能障碍患者的常用治疗方法,已被广泛应用于临床.气管导管气囊充气不仅保证了正压通气的有效实施,而且阻挡了口鼻咽部分泌物下行产生误吸导致的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生[1].     

运用算术简化式计算微量注射泵的药物流出速度

随着医学科学的迅猛发展,在危重病人抢救治疗和临床各科室的日常诊疗过程中,常需要应用微量注射泵持续静脉输入各种血管活性药物及其他一些特殊药物.此类药物用量要求精确,速度要求恒定,运用微量注射泵可准确、微量、持续、均匀的将药物输入体内,既能保证药物的最佳浓度,还可避免因药物浓度波动而产生的不良反应,但医嘱用药量与微量注射泵用量调节单位不一致,导致计算过程复杂,费时费力.     

机械通气状态下呼气末正压与中心静脉压的相关性研究

目的探讨机械通气时呼气末正压与中心静脉压的相关性。方法选择监护室进行机械通气并监测中心静脉压的患者47例,采用自身对照法,观察患者呼气末正压在0、3、6、9、12、15cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）条件下中心静脉压的变化,数据以均数＋标准差（x^-±s）表示,统计分析采用方差、相关及回归分析。结果中心静脉压随呼气末正压水平升高而递增,方差分析显示呼气末正压≤3cmH2O时,测得的中心静脉可以视为实际CVP。并以呼气末正压为自变量X,中心静脉压测量值为因变量Y,可计算出直线回归方程Y=10．9143＋0．1581X（R^2=0．9328）。结论呼气末正压与中心静脉压呈显著正相关,即呼气末正压会影响中心静脉压测量的准确性。     

3种方法预防微量注射泵使用中回血的效果观察

作为一种双赢的新型仪器,微量注射泵在临床工作中发挥着很好的作用,既保证了医疗质量使治疗计划能及时准确的实施,又能最大限度减少护理人员的劳动强度.但随着微量注射泵的广泛使用,越来越多的医护人员发现,当输注速度慢、穿刺部位高于泵体时常出现静脉回血现象,容易引起针头堵塞而影响治疗.黎华等[1]研究认为,输注速度为3 mL/h时所有病人均出现静脉回血现象.为尽可能减少使用微量注射泵过程中出现的静脉回血现象,现将3种预防方法报道如下.     

人工气道应用微量注射泵持续湿化的效果分析

目的探索人工气道应用微量注射泵持续湿化的效果.方法随机将70例气道切开患者分为2组,实验组35例采用微量注射泵持续推注湿化气道,对照组35例采用传统的气道内定时、间断滴注湿化法,并进行连续观察、对比分析.结果实验组形成痰痂、发生刺激性咳嗽、气道出血的例数均明显少于对照组,肺部感染发生率亦低于对照组,同时减少护理工作量.结论人工气道应用微量注射泵持续推注湿化法明显优于传统气道内定时、间断滴注湿化法.     

人工气道应用微量注射泵持续湿化的效果分析

目的探索人工气道应用微量注射泵持续湿化的效果.方法随机将70例气道切开患者分为2组,实验组35例采用微量注射泵持续推注湿化气道,对照组35例采用传统的气道内定时、间断滴注湿化法,并进行连续观察、对比分析.结果实验组形成痰痂、发生刺激性咳嗽、气道出血的例数均明显少于对照组,肺部感染发生率亦低于对照组,同时减少护理工作量.结论人工气道应用微量注射泵持续推注湿化法明显优于传统气道内定时、间断滴注湿化法.