真皮瓣充填加乳头持续牵引治疗重度乳头内陷

目的：探索一种效果持久、不易复发、不损伤乳腺管的治疗重度乳头内陷的方法。方法：在凹陷乳头两侧乳晕内设计制作去表皮真皮组织瓣，乳头基底部钝性分离贯通，直视下钝性剪切牵拉条索，不剪断乳腺导管，真皮组织充填支撑乳头基底。用纱布块开洞作牵引支撑物，持续牵引乳头1个月。结果：2000年～2007年8月采用此方法共治疗26例重度乳头内陷的患者，效果满意，乳头形态正常，感觉良好，哺乳正常。结论：采用真皮组织瓣充填支撑加乳头持续牵引是治疗重度乳头内陷的可靠方法，可有效防止术后复发。术中不剪断乳腺导管，保持了术后哺乳功能。手术加牵引可缩短牵引治疗时间，用纱布块衬垫作牵引装置简便，舒适，实用。     

皮瓣充填加乳头短期持续牵引治疗重度乳头内陷

目的：探索一种效果持久、不易复发、对乳腺导管损伤比较轻的治疗重度乳头内陷的方法。方法：在凹陷乳头两侧乳晕内设计制作去表皮真皮组织瓣,乳头基底部钝性分离贯通,直视下钝性松解条索,不剪断乳腺导管,真皮组织充填支撑乳头基底。用七号注射器针头贯穿乳头基底部,乳晕处用纱布垫付,持续牵引乳头2周。结果：2005年～2009年8月采用此方法共治疗26例重度乳头内陷的患者,效果满意,乳头形态正常,感觉良好,哺乳正常。结论：采用真皮组织瓣充填支撑加乳头持续牵引是治疗重度乳头内陷的可靠方法,可有效防止术后复发。术中不剪断乳腺导管,尽量保持了术后哺乳功能。手术加牵引可缩短牵引治疗时间,用纱布块衬垫作牵引装置简便,舒适,实用。     

持续牵引法矫治乳头内陷36例

持续牵引法矫治乳头内陷３６例徐寿英原发性乳头内陷，主要由于乳头乳晕的平滑肌发育不良及乳头内的乳腺管较短所致。内陷影响哺乳，乳头处易积存污垢，发生臭味，常有慢性炎症，哺乳期常造成乳腺炎，乳房脓肿等。如手术治疗不当，可导致瘢痕粘连，乳头感觉障碍，勃起及哺...     

持续牵引法矫治乳头内陷36例

原发性乳头内陷,主要由于乳头乳晕的平滑肌发育不良及乳头内的乳腺管较短所致。内陷影响哺乳,乳头处易积存污垢,发生臭味,常有慢性炎症,哺乳期常造成乳腺炎,乳房脓肿等。如手术治疗不当,可导致瘢痕粘连,乳头感觉障碍,勃起及哺乳功能受到影响,得不偿失,我中心10年来自行设计持续牵引法矫治36例,效果满意。     

真皮瓣内托法矫正重度乳头内陷的临床分析

目的 探讨真皮瓣内托法矫正中、重度乳头内陷的方法与疗效.方法 于乳头乳晕处设计2个5mm×8mm矩形皮瓣,使乳头基底部两侧相互贯通,将两侧真皮瓣向中间拉拢并褥式缝合,托起乳头.结果 本组20例患者(28侧),均为中、重度乳头内陷.术后随访6个月至3年,乳头乳晕区血运良好,切口均Ⅰ期愈合,外形满意,哺乳正常.1例(1侧)真皮瓣连接部缝线滑脱,经再次手术后,效果满意.结论 真皮瓣内托法矫治中、重度乳头内陷,效果显著,操作简单,安全,值得临床推广.     

乳晕乳头双三角真皮瓣填充支撑法矫正乳头内陷

乳头内陷的发生率约为2％，多为先天性，主要是由于乳头下中胚层发育障碍，乳头下支撑组织缺乏及乳腺管周围的平滑肌和纤维结缔组织短缩所致，同时乳腺管本身的发育不良和短缩，亦是造成乳头内陷的原因。内陷不但影响女性乳房的整体形态和美观，局部还会藏污积垢，出现湿疹、炎症或异味、哺乳障碍，甚至影响患者的心理健康。但乳头内陷矫正较为困难。为此，国内外学者经临床研究，提出了多种手术方法，并不断改进、创新和完善。比较有代表性的是四瓣法、五瓣法、乳晕菱形切除法、新月瓣法及Lee等的“去表皮乳晕三角瓣支撑法”等。     

乳晕双菱形真皮瓣交叉填充支撑法矫正乳头内陷

目的探讨一种乳晕双菱形真皮瓣交叉填充支撑法矫正乳头内陷的手术方法及矫正效果。方法对乳头内陷36例64侧,设计双菱形去表皮真皮瓣,于乳头基底部交叉填充支撑乳头,并固定。术后乳头悬吊1周．10d拆线。结果36例乳头内陷患者术后均未发生乳头血运障碍。随访6个月至3年,乳头内陷无复发,乳头外形医患双方均满意,乳头感觉无障碍。结论采用乳晕双菱形真皮瓣交叉填充支撑法矫正乳头内陷,操作简单,乳头形态自然,血运无障碍,感觉功能正常,切口隐蔽,瘢痕不明显,能保留哺乳功能,是较为理想的乳头内陷矫治方法。     

应用支架法持续牵引治疗轻中度乳头内陷

乳房是哺乳器官,也是性器官.乳头内陷不但不美观,造成乳头外表畸形,影响乳房整体美感,降低了乳头作为女性敏感区的地位,而且内陷的乳头易积存污垢,产生异味.已婚女性的乳头内陷可造成婴儿不能正常吮乳,排乳不畅,易导致乳腺炎等.因此,有必要及时矫正.     

矫正器持续牵引法治疗乳头内陷并发症分析

目的 了解持续牵引法矫正乳头内陷的并发症发生率,分析并发症发生原因,以便完善手术方法,提高手术疗效.方法 回顾分析51例(95侧)乳头内陷患者,应用持续牵引法矫正,统计并发症的种类及发生率.结果 并发症的发生率为32.63％(31/95侧),其中乳晕皮肤色素改变21.05％(20/95侧)、乳头基底皮肤糜烂5.26％(5/95侧)、钢丝移位4.21％(4/95侧)、乳头坏死2.11％(2/95侧).结论 矫正器法治疗乳头内陷的并发症与术中操作和术后护理不当有关,可以改进.乳晕皮肤色素改变是持续牵引法矫正乳头内陷的主要并发症,但是不影响乳头的隆起和形态.相比其他术式的瘢痕和切断乳腺导管的并发症,患者更能接受此方法.     

乳头基底组织填充及外牵引联合应用矫正中重度乳头内陷

目的:介绍一种矫正中、重度乳头内陷的新方法。方法:采用乳头基底组织充填,加强乳头深面的支撑组织,同时结合持续牵引法,促使乳头下支撑组织增生,形成一定的纤维组织,封闭乳头内陷的空间,维持乳头突出度。结果:16例患者,29个乳头,术后随访6个月~2年,均获得满意疗效。结论:该术式矫正乳头内陷,具有切口少,损伤小,操作简单易行、效果稳定和并发症少等优点。     

去表皮交叉真皮瓣法治疗乳头内陷的研究进展

去表皮交叉真皮瓣法于1976年由NI Elsahy提出,经国内外医师的多年应用及改良,对乳头内陷的治疗效果较为肯定,已广泛应用于临床.笔者就目前报道的对去表皮交叉真皮瓣法治疗乳头内陷的研究进展作一综述,介绍该术式及相关改良术式的优缺点和预后效果,为乳头内陷治疗提供参考.     

先天性乳头内陷持续牵引治疗的体会

目的:探讨持续牵引法矫正乳头内陷的方法及各环节的注意要点。方法:应用自制矫正器钢丝十字交叉法治疗乳头内陷32例,持续牵引3～6个月。观察手术过程的各个环节对手术效果的影响及并发症的发生。结果:32例患者60只乳头拆除矫正器后,随访12个月,牵出乳头外形良好,感觉、勃起功能俱佳,乳头未见回缩,疗效满意。结论:持续牵引矫正乳头内陷的方法,只要应用得当,注意要点,是矫正各种类型乳头内陷的有效方法之一。     

自制可调式矫正器持续牵引治疗乳头内陷

目的 探讨采用自制可调式矫正器持续牵引治疗乳头内陷的疗效。方法 2005年3月-2011年3月,采用自制可调式矫正器持续牵引2~4个月治疗37例(69侧)先天性乳头内陷患者。患者年龄18~46岁,平均23岁。单侧乳头内陷5例,双侧32例。按临床分类法,轻度8例(15侧),中度16例(30侧),重度13例(24侧)。其中2例(4侧)为手术治疗后复发;1例(2侧)重度乳头内陷导致炎症,引流后经久不愈。结果 牵引期间均无感染、乳头血运障碍发生。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8.2个月。1例(2侧)重度乳头内陷炎症引流后经久不愈者,经牵引治疗后切口愈合。1例(1侧)重度患者发生钢丝切割脱落,重新改变牵引位置后完成治疗;2例(2侧)复发经再次牵引后矫正。患者双侧乳头对称,外观、感觉及功能均正常,无瘢痕遗留。结论 采用自制可调式矫正器持续牵引治疗乳头内陷,操作简便,是一种微创无痕、疗效可靠的治疗方式。     

双环埋线悬吊牵引法在重度乳头内陷治疗中的应用

乳头内陷不仅影响乳房的美观而且影响哺乳,引发炎症、湿疹甚至诱发癌变。对女性身心造成不良影响。自Kehrer1879年首次用外科手术方法来纠正这一畸形后,已有多种术式问世。在总结了多种术式优缺点的基础上设计了＂双环埋线悬吊牵引法＂治疗重度乳头内陷取得了良好的效果。     

不对等Z成形术联合真皮瓣矫正乳头内陷

乳头内陷是一种常见的乳头畸形,据内陷程度分为3型:Ⅰ型,乳头部分内陷,能轻易挤出;Ⅱ型,乳头全部内陷,可挤出,多半无乳头颈,较正常小;Ⅲ型,乳头完全于乳晕下方,无法挤出~[1].2000年1月至2008年12月我们应用乳晕区不对等Z形皮瓣联合真皮瓣基底支撑法矫正乳头内陷患者16例,效果满意.     

楔形真皮瓣塑形矫正乳头内陷21例

目的：探讨Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷合并近乳晕区包块的手术治疗方法。方法2010年8月至2013年1月对21例Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷合并近乳晕区包块患者行包块切除术的同时行楔形真皮瓣乳头内陷矫正术。根据乳腺包块位置与乳头连线方向设计一个以乳晕侧为蒂的去表皮楔形真皮瓣,包块切除后皮瓣卷起内翻旋转固定于乳头基部以支撑乳头,并作荷包缝合塑形乳头颈部防止乳头回缩。结果用该矫正术治疗21例、21个乳头,术后乳头血运良好,外形满意。随诊6个月,感觉、勃起正常,瘢痕不明显。其中2例Ⅲ型乳头内陷术后出现轻度回缩,但比术前明显改善,患者未要求二次修复。结论该术式操作简单有效,同时解决了乳腺包块、乳头内陷,以及乳头内陷引发包块再发的隐患,针对乳头内陷合并乳腺包块人群值得推广。     

乳晕去表皮对偶菱形真皮脂肪瓣联合持续牵引矫治重度乳头内陷

乳头内陷是女性较常见的乳房畸形之一,不但影响女性乳房的整体形态和美观,还给女性身心健康带来极大影响。研究发现乳头内陷也是造成乳房感染性及肿瘤性疾病的因素之一。Park等统计未婚女性乳头内陷发生率为3．26％。自2008年1月至2011年10月,笔者用乳晕去表皮对偶菱形真皮脂肪瓣联合持续牵引,矫治重度乳头内陷,手术效果满意。现报道如下。     

克氏针持续牵引法治疗乳头内陷的临床效果

目的探讨应用克氏针自制S形矫正器持续牵引治疗乳头内陷的临床效果。方法局部麻醉下,以缝线或布巾钳将内陷的乳头牵出并尽量提起,用直径为0．5～1．0mm、长约10cm的克氏针横穿乳头基底部,由乳头中心向两侧各1．5cm处将克氏针分别沿顺时针方向向两侧弯曲成半环形,然后将两侧半圆环呈合页状向下折叠,将中间横贯轴撑起牵引乳头向前。术后持续佩戴本牵引装置6个月,复诊期间可通过调整折叠角度以维持牵引力度。结果用克氏针持续牵引法治疗中度、重度乳头内陷32例58侧,经初步观察治疗效果满意,牵引治疗期间未见局部感染,治疗后乳头形态自然,随访3～6个月,乳头形态稳定,未见复发。结论克氏针持续牵引法简单易行,不影响哺乳功能,矫正治疗后乳头形态自然、稳定持久。     

持续弹性外牵引矫正乳头内陷

目的探索一种行之有效的、微创的乳头内陷矫正方法.方法用钢丝、弹簧和塑料注射器制成弹性可调式的乳头内陷矫治器,利用弹性牵引作用,持续牵拉内陷乳头3～6个月.结果14例患者均得以矫正,并获得良好的近期效果.1例患者因左侧乳头内陷严重,治疗2周时钢丝接近脱出乳头而更换矫治器并延长佩戴时间.随访患者6～12个月,效果稳定.结论弹性可调式乳头内陷矫治器用于先天性乳头内陷的治疗,近期临床效果较好,为目前较佳的非手术治疗乳头内陷的方法,但其机理和远期效果还需进一步研究和观察.