小儿前纵隔巨大平滑肌瘤一例

患者 女性,2岁9个月,因"发现胸部凸起10 d"于2012年6月20日入院.入院前10 d患者家长无意间发现患者前胸近剑突处局部明显凸起,无胸闷、胸痛、气促等症状,精神、饮食、睡眠可,体重无异常变化.当地医院胸部CT检查示:前纵隔巨大占位.体格检查:体温36.5℃,心率142次/min,呼吸26次/min.胸廓不对称,右胸廓较左侧稍隆起,剑突左侧可见局部胸壁凸起畸形,局部可扪及质硬包块,边界不清,局部无压痛.双侧呼吸动度对称一致,胸廓无压痛,双侧语颤稍减弱.双肺叩清,听诊右中下肺呼吸音减弱,未闻及干湿性哕音.心腹无明显异常.     

结肠癌破溃形成内外瘘一例报道

病人 ,男性 ,32岁。 1个半月前 ,出现脐周隐痛 ,无恶心 ,呕吐、无黑便 ,服中药缓解。 6d前 ,疼痛较剧 ,服药不缓解 ;2d前出现畏寒、发热 ,经抗感染治疗无缓解 ,遂入院。体检 :体温 :38.5℃ ,脉搏 :80次 /min ,呼吸 2 1次 /min ,血压 :1 2 0 / 6 0mmHg。神清 ,被动体位 ,皮肤巩膜无黄染。双肺未闻及干、湿叶罗音。心率 :1 1 2次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,脐周压痛 ,右下腹、下腹正中深压痛 ,无肌紧张 ,右下腹局部反跳痛 ,疼痛程度与按压轻重无明显关系。移动性浊音阴性 ,肠鸣音稍活跃。辅助检作者单位 :40 40 4…     

误食鱼刺致继发肝脓肿误诊为肝转移瘤1例报道

正病例资料患者,男,51岁,因"间断发热1个月余,发现肝占位20 d"入院。患者1个月前无明显诱因出现间断发热,最高40℃,无腹痛。外院腹部彩超示左肝实质性占位,给予抗感染治疗后未见明显好转,为进一步诊治转入笔者所在医院。入院后查体:体温36.8℃,心率65次/min,呼吸20次/min,血压99/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);精神较差,慢性病容;皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结     

宠物引起布鲁菌病一例

患者男,58岁,平素体质较差,无基础疾病,2个月前被小猫咬伤过,无牛、羊、猪等家畜喂养或接触史.患者1个月前搬重物时不慎扭伤腰部,未予以重视.后腰痛逐渐加重伴明显活动障碍.在外院骨科住院,腰椎mri提示骨质增生,给予"活血化瘀、消炎止痛"治疗近20 d疼痛无缓解.为排除恶性疾病,行骨ect检查示左侧前肋骨质异常活动性病变,前列腺特异抗原(psa)12.73μg/l.因诊断不明不能排除"骨髓瘤?骨转移癌?",于2010年5月24日转入我院血液科.查体:体温36.2℃,脉搏84次/min,呼吸20 次/min血压105/75 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa).     

胃窦癌伴营养不良一例

患者,男性,68岁,以"纳差伴餐后腹胀、返酸3个月,加重1个月余"收入院.入院时,患者精神差,半流食为主,可进少量普通饮食,偶有恶心、呕吐,阵发性上腹痛,消瘦,近3个月体重下降10 kg.入院查体:体温36℃,脉搏65次/min,呼吸频率16次/min,血压130/86 mm Hg,体重61 kg,身高177 cm,面容消瘦,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音,心率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.舟状腹,上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张.     

Meckel憩室并胰腺及胃黏膜组织异位致消化道出血1例报道

正病例资料患者,男,16岁,因"腹部隐痛、便血10 d"入院。入院前在外院接受止血、补液、输血等处理,便血仍未缓解,3~5次/d,每次200~400 mL,故转入笔者所在医院治疗。入院后查体:体温36.2℃,脉搏64次/min,呼吸20次/min,血压89/35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,贫血貌,心肺未见异常;腹部平坦,腹软,无明显压     

胆道血栓一例

病人,女,73岁,主因间断右上腹部疼痛伴呕吐10个月,加重3 d入院.体检:体温35.7℃、心率76次/min、呼吸20次/min、血压150/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智清楚,查体合作,全身皮肤、黏膜黄染,小便颜色深黄,体重下降6 kg.     

胆道血栓一例

病人,女,73岁,主因间断右上腹部疼痛伴呕吐10个月,加重3 d入院.体检:体温35.7℃、心率76次/min、呼吸20次/min、血压150/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智清楚,查体合作,全身皮肤、黏膜黄染,小便颜色深黄,体重下降6 kg.     

坏死性筋膜炎误诊为肛周脓肿1例

患者男,45岁.因"肛门肿痛4 d"于凌晨5点入院.患者于4d前无明显诱因肛门处出现一硬结,稍红肿,胀痛不适,伴畏寒、发热,在当地诊所输液治疗(具体不详),效果不佳,感症状逐渐加重,疼痛难忍,遂来就诊.查体:体温36 .8 ℃,心率78次/min ,呼吸20次/min ,血压120/80 mmHg.急性痛苦貌,神智清楚...     

结肠重复畸形1例报告

治疗1例结肠重度畸形患儿,报告如下. 1 临床资料 患儿,男,1岁9个月.因"间断性右中下腹疼痛7个月"于2004年11月2日入院.既往有便秘史.入院体检;体温36.4℃,脉搏136次/min,呼吸30次/min,心肺听诊未见异常.     

重症肺炎合并严重肠功能紊乱一例

患者男,76岁,因"咳喘3d,心慌1d"入我院老年科,治疗5d后因咳喘加重,呼吸困难转入ICU.既往有糖尿病病史20余年,空腹血糖在10 ～ 15 mmol/L左右;10余年前因肺部包块诊断"肺曲霉菌病",在本院行左上肺叶切除术,术后经病理检查确诊;5年前因左足小趾坏疽行左足小趾切除术;3年前因前列腺增生行前列腺电切术.转入时查体:心率103次/min,呼吸频率32次/min,血压105/68 mm Hg(去甲肾上腺素0.1 μg·kg-·min-泵入),血氧饱和度67％.对答基本切题,查体合作,面色苍白,口唇紫绀,颈软,气管居中,双侧胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,双肺可闻及散在大量干、湿罗音,双侧大腿可见大理石花斑,双下肢无水肿.     

增生性精索炎伴坏死误诊为腹股沟斜疝嵌顿一例

正患者男性,62岁,因"发现右侧腹股沟区疼痛性包块10 d,伴发热4 d"为主诉入院。临床表现:无腹胀,无恶心、呕吐,伴发热,最高体温达37.9℃,疼痛逐渐加重。既往体健,无外伤手术史。查体:体温37.4℃,脉搏70次/min,呼吸19次/min,血压130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。神志清楚,精神尚可,表情痛苦,皮肤黏膜颜色正常,心律齐,呼吸音清晰;腹部平坦,腹壁静脉无曲张,未见胃肠型     

盲肠囊肿1例

患者 男,4个月.因肛门停止排气、排便伴恶心、呕吐3 d于2009年1月1日入院.发病后无血便或果酱样便,既往无腹部疾病史.体查:体温36.8℃.脉搏148次/min,呼吸28次/min,血压54/41 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神萎靡,偶有哭闹,皮肤弹性差,肉门凹陷.     

以胰腺炎为首发症状的急性淋巴细胞白血病一例

患者男,40岁.因上腹部胀痛1个月、加重3d,于2009年4月27日急诊入我院.患者自诉1个月前曾因上腹痛、恶心、呕吐就诊于当地医院.化验提示血、尿淀粉酶明显增高,考虑急性胰腺炎,给予对症治疗后有所好转.3d前再次出现上腹痛,急诊入我院.查体:体温36.6℃,脉搏96次/min,呼吸19次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).浅表淋巴结无肿大,皮肤、巩膜无明显黄染.咽部轻度充血,扁桃体无肿大,牙龈无充血肿胀.心肺查体未见异常,胸骨无压痛.腹部略膨隆,中上腹压痛明显,无肌紧张、反跳痛.肝脾未触及,腹部叩诊可疑移动性浊音,肠鸣音稍活跃.     

细菌性肝脓肿一例

患者女,50岁.因畏寒、发热6 d于2008年5月2日入院.体温达39.3℃,当地卫生院给予头孢哌酮治疗,症状无好转.既往2型糖尿病病史3年.查体:体温39.5℃,脉搏103次/min,呼吸24次/min,血压83/56 min Hg.     

腹腔镜下婴儿腹股沟嵌顿疝复位修补术中痰液阻塞致心律失常1例

患儿男,5个月7天,体重5.7 kg。因"发现左侧腹股沟反复突出肿物4个月,肿物不能还纳6 h"入院。诊断为:(1)左侧腹股沟斜疝并嵌顿;(2)支气管肺炎;(3)先天性心脏病(卵圆孔未闭)。术前检查:T 38.6℃,P 146次/min,R 30次/min。急查血常规:红细胞计数4.5×1012/L,白细胞计数22×109/L,血小板计数350×109/L,血红蛋白96 g/L。听诊两肺呼吸音粗,可闻及少量干湿性啰音。术前30 min肌注阿托品0.1 mg。入室后接多功能心电监护仪,予以咪达唑仑1 mg,芬太尼10μg,维库溴胺0.5 mg,丙泊酚12 mg,快速诱导,经口插入无套囊的4.0气管导管,深度为10 cm。麻醉机维持呼吸频率为22次/min,潮气     

Roux-Y桥襻空肠巨大结石取石术后胆漏一例

病人,女,59岁,因上腹胀伴畏寒发热6个月入院.6个月前无明显诱因出现上腹胀,伴畏寒发热,体温最高达39.5℃,无恶心、呕吐、黄疸,在当地医院拟"肝功能损害"予护肝治疗无效转入金华市中心医院.既往18年前因胆囊结石、肝胆管结石先后在外院及我院行3次手术治疗,包括胆囊切除、胆总管切开取石术、左肝外叶切除术及胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后症状消失.入院体检:血压126/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体温38.7℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,神志清楚.皮肤巩膜无明显黄染,右上腹部有3条手术瘢痕,腹平软,中上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及肿块,肝脾肋下未及.     

中药为炭母草致急性肾衰竭1例报告

病例 患者男性,63岁,因乏力,消瘦3月,无尿20h入院.患者3个月前出现乏力,消瘦,体重减轻约2.5kg,无多饮,多食,多尿,在当地医院诊断"糖尿病",给于"优降糖,达美康,胰岛素"治疗,血糖控制情况不详.入院前3d,因听信当地流传偏方谓中药火炭母草可治疗糖尿病,遂自行采集后取30g左右煎汤,服用2d后出现20h未排小便,伴腹胀,下腹部间断隐痛不适,遂急诊入住我科.入院体查:Bp,18/10 kPa,T37.8 ℃,R22次/min,P88次/min,神清,皮肤,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺（-）,腹稍隆,下腹部轻压痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛,移动性浊音（-）,双下肢无凹陷性浮肿.     

普萘洛尔治疗新疆地区婴幼儿血管瘤的临床疗效观察

目的:研究普萘洛尔治疗新疆地区婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法:选择2012年3月~2014年3月于新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科接受口服普萘洛尔治疗的血管瘤患儿42例,年龄1~14个月,服药剂量:小于3个月的患儿口服剂量为0.5mg/kg/天;3~6个月的患儿口服剂量为1mg/kg/天;大于6个月的患儿口服剂量为2mg/kg/天。2次/日、饭后30min服药,两次给药间隔6~8h。连续服用1年,服药后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月复诊,动态评估患儿瘤体大小、质地、颜色及不良反应,并对出现的不良反应积极处理。以Achauer疗效评定法及服药前后彩色多普勒B超检查结果进行临床疗效评估。结果:42例患儿服药观察12个月后,疗效I级(差)3例,II级(中)16例,III级(好)13例,IV级(优)10例;所有患者均无严重并发症;不同性别、民族、瘤体部位与血管瘤分型治疗效果之间无统计学差异(P0.05);42例患者治疗前PSV(46.47±26.87)与治疗后PSV(17.67±8.05)之间有统计学差异(P0.05);42例患者治疗前RI指数(0.54±0.12)与治疗后RI指数(0.82±0.15)之间有统计学差异(P0.05)。结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤作用显著且不良反应轻。     

病毒相关性噬血细胞综合征19例

患者女,53岁,因"发热、头痛、全身肌肉酸痛3 d"在附近卫生所治疗5 d(不详),因高热不退,症状加重,于2010年10月12日转入我院.查体:体温39.0℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压90/60 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa),营养中等,呈嗜睡状.