维生素E对移植器官慢性排斥反应的影响

目前 ,移植领域的一个重要方向就是诱导多机制起作用的免疫耐受 ,防治人体对同种异体器官的慢性排斥反应。作者列举了该方向在免疫因素和非免疫因素方面一些新的发现 ,总结了大剂量维生素E(VE)对免疫系统的调节作用 ,是通过Th/Ts比值的改变和不提高特异性抗体水平来实现的。同时 ,VE强大的抗氧化作用有助于减轻移植组织的氧化压力和血管损伤 ,展望了VE用于防治移植器官慢性排斥反应的意义以及存在问题。     

异基因脾细胞联合环孢素A延长移植心肌存活时间的研究

目前影响器官移植的主要障碍是免疫排斥反应 ,诱导受者产生供者特异性免疫耐受是克服移植排斥反应的理想方法。近年来 ,国外学者采用术前给予受者输注供者或同种异体抗原等方法诱导受者产生特异性移植免疫耐受[1,2 ] 。本实验主要观察移植前尾静脉内注射异基因抗原、联合术后短期用环孢素A对异位移植心肌存活的影响。1　材料与方法1·1　动物来源　近交系NIH小鼠 (H - 2 k)、Balb/c小鼠 (H - 2 b)、C5 7BL/ 6 ((B6 )小鼠 (H - 2 d) ,清洁级 ,8～10周龄 ,体重 (2 0± 2 )g ,雄性 ,新生鼠为刚出生 2 4h内 ,性别不限 ,购自第三军医大学实…     

冻融人卵巢组织移植研究进展

卵巢移植可回溯到18世纪,早期实验性的移植主要是研究内分泌功能,同种异体移植由于免疫排斥的原因不能在临床应用,自体移植也因缺乏保存组织的技术而未能得到开展。直到1948年发现了第一个冷冻保护剂-甘油,才为组织冷冻提供可能,到20世纪90年代,卵巢组织冻存移植技术的临床应用     

免疫耐受的研究现况及在肾移植中的应用

器官移植目前已成为治疗终末期器官功能衰竭患者的有效方法,成功诱导受者对移植器官的特异性免疫耐受是解决器官移植排斥反应最有效的方法之一,本文将从器官移植免疫耐受的机制及诱导免疫耐受的方法出发,对器官移植免疫耐受的研究现况及在肾移植中的应用作一综述。     

异种肾移植的研究现状与进展

器官移植作为器官损害患者最终的治疗方式,成功挽救了无数心、肝、肾器官功能损害患者的生命,同种异体肾移植术也日趋成熟,然而肾源的缺乏成为肾病终末期患者治疗的一大阻碍。为了解决组织与器官的短缺问题,异种器官移植逐渐成为研究与治疗的新方向,其中异种移植之间的排斥反应与免疫机制是阻碍其发展的关键。本文主要从异种肾移植(xeno-renal transplantation,XRT)的排斥反应、免疫机制及目前正在研究的解决方法等方面进行简要综述。     

肝脏移植术后受体感染性并发症的防治

目的：探讨儿童同种异体肝脏移植术后各种感染类型的防治特点。方法：2000年3月31日我科成功地进行了1例小儿同种异体背驮式肝移植，受体移植；受体为14岁男童，患先天性Carloli病，曾行两次胆道手术，术前患儿胆汁性肝硬化，复发性胆管炎，肝胆管结石，充血性脾肿大伴脾功亢进，为科末期肝病，结果：术后早期曾出现肺部感染等多器官并发症和急性排斥反应，术后17个月出现慢性排斥反应，经积极抗感染，抗病毒及免疫治疗得以控制，至今已存活2年余。结论：各种感染是儿童肝脏移植的主要并发症，根据药敏选择有效的抗生素控制细菌感染，早期应用更昔洛韦和长期服用FK506的免疫治疗，对巨细胞病毒感染的预防非常有效。     

异体周围神经的抗原性及预处理的研究现状

中、长段周围神经缺损的修复至今仍是外科领域尚未解决的难题,在临床上,以自体神经移植为金标准。但是自体神经材料的来源有限,自1878年Albert首次进行人类异体神经移植报道以来,国内外学者对异体周围神经移植进行了大量的研究,主要集中在解决异体神经移植的免疫排斥反应问题上,已取得丰硕的成果,下面对其研究取得的进展做一综述。一、异体神经的主要抗原及其免疫排斥反应的发生机制异体神经移植的主要问题是免疫排斥反应,而移植免疫的核心问题是组织相容性复合体(minor histocompatibilitycomples,MHC)。MHC的表达产物主要存在于细胞膜…     

FK506对异体神经移植的影响

周围神经损伤后,异体神经移植对神经大段缺损的修复起着至关重要的作用。但免疫排斥反应仍是影响异体神经移植成败的关键所在,迄今为止已经有很多免疫抑制剂应用于临床。免疫抑制剂FK506能有效地抑制周围神经同种异体移植中的排斥反应。本综述从免疫抑制剂FK506的理化性质和作用机制及其对异体神经移植的影响因素入手,阐述免疫抑制剂FK506对神经恢复的促进作用,为FK506进一步的深入研究和临床应用提供理论依据。     

FK506对异体神经移植的影响

周围神经损伤后,异体神经移植对神经大段缺损的修复起着至关重要的作用。但免疫排斥反应仍是影响异体神经移植成败的关键所在,迄今为止已经有很多免疫抑制剂应用于临床。免疫抑制剂FK506能有效地抑制周围神经同种异体移植中的排斥反应。本综述从免疫抑制剂FK506的理化性质和作用机制及其对异体神经移植的影响因素入手,阐述免疫抑制剂FK506对神经恢复的促进作用,为FK506进一步的深入研究和临床应用提供理论依据。     

脱细胞真皮基质在基层医院的临床应用

目的改善皮肤移植的功能和形态,提高外伤性皮肤缺损及大面积烧伤所致皮肤组织缺损的临床效果。方法应用自制异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片复合移植于5例(6次)大面积烧伤及外伤所致皮肤组织缺损的创面上,观察其创面愈合、瘢痕增生及功能恢复的情况。结果5例6次复合皮片移植成活率为100%,植皮区平整光滑、柔软、弹性良好、耐磨,组织学检查结果显示异体脱细胞真皮基质(ADM)与自体薄皮连接紧密,复合皮血管化明显,胶原排列整齐,未见急性和慢性排异反应。结论异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片复合移植能改善创面愈合的皮肤质量,优于单纯自体皮移植。     

肢体移植排斥反应中细胞凋亡及致死基因表达

目的探讨同种异体肢体移植急性排斥反应时细胞凋亡及致死基因Fas、Fas配体(FasL)表达的作用及其意义。方法建立近交系SD大鼠与wistar大鼠间原位异体肢体移植模型。实验观察组为异基因组，SD大鼠为供体，Wistar大鼠为受体；对照组为同基因移植组，在Wistar大鼠之间移植。分别进行左腿原位移植术。术后第1，3，5，7d分别取移植肢体组织进行病理学检查及电镜扫描，采用原位末端标记法(TUNEL)检测移植肢体中的凋亡细胞，免疫组化方法检测移植肢体中Fas、FasL表达的变化。结果实验组大鼠在术后发生由轻到重的急性排斥反应，对照组无明显排斥现象。实验组的移植物细胞凋亡数均明显高于对照组，凋亡细胞主要分布在血管内皮细胞及皮肤基底层细胞；术后第7d因严重排斥使小血管广泛栓塞。异基因肢体移植组的移植物中Fas／FasL表达增高，并与病理学检查及细胞凋亡程度一致。结论Fas、FasL介导的血管内皮细胞凋亡在大鼠异基因肢体移植急性排斥反应中发挥重要作用，可作为判断移植肢体预后及监测排斥反应的重要指标。     

FTY720对大鼠小肠移植慢性排斥血管硬化和细胞因子影响

目的 研究FTY720对同种异体大鼠小肠移植慢性排斥的作用及可能作用机制.方法 以F344大鼠为供体,Lewis大鼠为受体,建立小剂量环孢霉素诱导F344-to-Lewis大鼠小肠移植慢性排斥模型.实验分为四组,Ⅰ组为对照组,n=7;Ⅱ组为FTY720组,n=8;Ⅲ组为环孢霉素A(CsA)组,n=8;Ⅳ组为FTY720+CsA组,n=8.术后八周行移植物组织病理学评分和ELISA法测定血清中移植物细胞因子IL-2,IL-4,IL-6,IL-10以及TNFα,IFNγ的表达.结果 术后八周移植物组织病理学评分,Ⅱ组、Ⅳ组与对照组比较均明显改善.但是仅血管硬化评分:Ⅳ组与对照组比较,差异具有显著性(P＜0.05).术后血清(IL-10、IFNγ)与移植物(IL-10),Ⅱ组、Ⅳ组与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 单独使用FTY720或联用CsA具有改善大鼠小肠移植慢性排斥血管硬化以及促进Th1/Th2平衡趋向Th2表达的趋势的免疫保护作用.     

可溶性人白细胞抗原G的研究进展

人类白细胞抗原G(HLA-G)为新发现的一类非经典人类白细胞Ⅰ类抗原,有膜结合型和可溶型两种,主要在母胎界面的绒毛外滋养层细胞上表达,是母体对同种半异体抗原的胎儿免疫应答中的重要耐受分子,其通过与NK细胞以及T细胞的作用而发挥免疫耐受的作用.对HLA-G分子的免疫调节作用的研究已从母胎免疫耐受领域扩展到肿瘤免疫、抗感染免疫和器官移植免疫等领域.就可溶性sHLA-G的研究现况综述.     

器官移植中移植耐受的研究进展

器官移植是目前治疗终末期器官衰竭的途径之一,缺点是副作用和存活时间受限.理想器官移植是不引起受者免疫系统的反应,并有正常的功能,即受者对移植器官的免疫耐受.免疫耐受指对抗原特异性应答的T、B细胞,在抗原刺激下,不被激活,不产生特异性免疫效应细胞及特异性抗体,而造成免疫无反应性.如果既可以避免排斥反应,还可以维持机体的正常防御机能,它将是解决器官移植的最佳途径.本文对主要对免疫耐受形成的机制及近年来研究新进展做一综述.     

慢性排斥致肾损害的研究进展

同种异体肾移植的主要问题表现为移植物功能渐进性下降,多发生在移植后数月或数年后,与急性排斥、原发病复发、外科并发症等因素无关,称为慢性排斥(CR).以往认为与宿主对移植物持续免疫攻击有关.近来提出系慢性移植性肾病.     

妊娠免疫耐受机制的研究认识

妊娠过程是一个非常复杂而又协调的过程,胚胎作为一种半同种异体抗原组织,却未受到母体的排斥而存活,这就是妊娠免疫耐受作用,但其机理至今仍不明了,有多种机制试图解释这种现象。本文就最近对妊娠免疫耐受机理的一些研究认识作一综述。     

米非司酮对母胎界面免疫耐受机制的影响

胚胎对于母体来说是半同种移植物,成功植入的胚胎之所以不被母体排斥,是由于母胎界面存在一系列免疫耐受机制.米非司酮是一种孕激素拮抗剂,可通过影响滋养细胞表面分子的表达和母体免疫细胞(自然杀伤细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞)、免疫调节因子(Th1/Th2型细胞因子、孕激素诱导阻断因子、白血病抑制因子等)的功能,破坏母胎界面免疫耐受机制.     

CD4+CD25+T细胞与复发性流产

CD4+CD25+T细胞是一类具有免疫调节功能的细胞.正常情况下在体内发挥免疫抑制作用.该类细胞分泌白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β),表达CD25(IL-2Rα)、叉头蛋白(FOXP3蛋白)及细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)分子等,通过细胞间直接接触或细胞因子间接方式广泛参与自身免疫耐受、肿瘤免疫、移植免疫.妊娠类似同种异体移植,妊娠时脱落人母体循环的胎儿抗原刺激CD4+CD25+T细胞的产生并在母胎界面形成免疫耐受微环境,防止胎儿受到母体排斥.CD4+CD25+T细胞数量或功能失调则会导致各种疾病的发生,如自身免疫病,移植物抗宿主病,流产等.在复发性流产患者体内CD4+CD25+T细胞数目及功能明显下降.实验表明增强CD4+CD25+T细胞数量或功能可以阻止移植物抗宿主病和治疗复发性流产.     

冷冻卵巢组织应用的研究进展

癌症治疗过程中放、化疗所造成的医源性月经不规律、卵巢早衰及相关不孕等日益影响到年轻但治愈率高的女性癌症患者的生活质量.卵巢组织的冷冻和移植作为一种新的恢复女性生殖和内分泌功能的手段,越来越受到重视.目前卵巢组织的冷冻方法主要有慢速冷冻法、快速冷冻法和玻璃化冷冻;冻融后卵巢组织的应用途径主要为自体移植、异体移植及未成熟人卵母细胞的体外培养.就卵巢组织的各种冷冻方法和应用途径进行综述,对其目前的研究进展和优缺点进行分析,提出存在的问题.     

异体周围神经的抗原性及预处理的研究现状

中、长段周围神经缺损的修复至今仍是外科领域尚未解决的难题，在临床上，以自体神经移植为金标准。但是自体神经材料的来源有限，自1878年Albert首次进行人类异体神经移植报道以来，国内外学者对异体周围神经移植进行了大量的研究，主要集中在解决异体神经移植的免疫排斥反应问题上，已取得丰硕的成果，下面对其研究取得的进展做一综述。