维生素D对反复呼吸道感染儿童的免疫调节作用

目的:观察维生素D治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效及其对患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平的影响。方法:选取2010年7月至2012年6月在我院儿科就诊的RRI患儿66例,采用随机数字表法分为治疗组和观察组各33例,两组均给予常规治疗,治疗组给予口服阿法骨化醇胶囊,每次0.25μg,每周3次,连续服用3个月,RRI患儿随访1年,观察并记录呼吸道感染的复发次数。另选取同期健康体检的儿童30例为对照组,比较三组血清25-(OH)D3、IgA、IgM、IgG水平。结果:治疗组和观察组总有效率分别为93.3%和73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患儿呼吸道感染次数明显减少,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.01);补充维生素D后治疗组血清25-(OH)D3和IgA、IgM、IgG水平明显升高(P<0.01),观察组各项指标改变不明显(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:RRI患儿存在血清25-(OH)D3低水平和体液免疫功能降低,适当地补充维生素D能调节机体免疫功能,减少呼吸道感染发生率和严重程度。     

反复呼吸道感染儿童血清1-25羟维生素D水平及免疫相关因素的研究

目的 检测反复呼吸道感染儿童血清1-25羟维生素D水平及免疫相关因素IgA、IgG、IgM水平,探讨反复呼吸道感染患儿血清1-25羟维生素D水平与体液免疫的关系.方法 选取2014年6月至2015年6月本院儿科门诊及住院部患儿中诊断为反复呼吸道感染的儿童60例为实验组,儿保科体检的健康儿童60例为对照组,对两组儿童血清1-25羟维生素D及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平进行比较.结果 实验组血清1-25羟维生素D及血清免疫球蛋白IgA、IgG水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组IgM水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 反复呼吸道感染儿童血清1-25羟维生素D及血清免疫球蛋白IgA、IgG水平低于正常儿童,因此预防性补充维生素D可以提高机体免疫功能,防治反复呼吸道感染的发生.     

反复呼吸道感染患儿血清维生素D与IgA水平分析

目的了解反复呼吸道感染（RRI）患儿血清维生素D及IgA的变化,为防治RRI提供依据。方法我院儿科门诊确诊为RRI患者50例,设为RRI组;选取同期同龄健康儿童50人设为对照组。检测其维生素D和IgA水平。将RRI患儿随机分为常规组26例和维生素D组24例,两组均予常规治疗,维生素D组加用阿法骨化醇,分别治疗3个月后复查血清维生素D及IgA水平,并记录随访结果。结果RRI组血清维生素D及IgA水平显著低于对照组,治疗后维生素D组上述指标水平均高于常规组,随访期间维生素D组呼吸道感染平均复发次数少于常规组,差异有统计学意义。结论RRI患儿维生素D、IgA水平明显下降,补充适量的维生素D后可提高机体免疫力,减少呼吸道感染复发次数。     

儿童血清维生素D水平与哮喘的相关性研究

目的：研究儿童血清维生素D水平与哮喘的关系。方法选择哮喘患儿102例和正常儿童38例作对照,收集所有儿童过去3年内临床资料,测定血清25-羟基维生素D[25（OH）VitD]水平和血清钙、镁、磷、碱性磷酸酶、总IgE和嗜酸性粒细胞（Eos）计数。比较两组血清25（OH） VitD水平和其他相关实验室检查结果。结果两组的年龄、性别以及维生素D补充情况差异无统计学意义;两组的BMI和呼吸道感染的次数差异有显著性差异。两组血清钙浓度差异无统计学意义,血清磷浓度、总IgE和嗜酸性粒细胞差异有显著性差异。两组血清25（OH）VitD水平比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论哮喘组儿童血清25（OH）VitD水平显著低于正常儿童,维生素D缺乏是呼吸道感染诱发哮喘发作的危险因素。     

反复呼吸道感染对患儿体液免疫功能的影响

目的探讨反复呼吸道感染(RRI)与免疫球蛋白和IgG亚类的关系。方法选取2006年8月至2010年8月符合RRI诊断标准的儿童74例作为RRI组,采用免疫散射比浊法检测血清IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平,并与对照组(非RRI的急性呼吸道感染患儿)和正常组进行比较。结果对照组血清IgM水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。RRI组血清IgGI、gA水平低于正常组(P<0.05)。RRI组血清IgG2和IgG4水平低于正常组(P<0.05)。对照组血清IgG3水平低于正常组(P<0.05)。结论 RRI普遍存在暂时性体液免疫功能低下;对RRI患儿同时检测血清免疫球蛋白及IgG亚类具有重要意义。     

维生素D缺乏在小儿毛细支气管炎发病中的作用

目的:观察维生素D(VitD)缺乏在小儿毛细支气管炎发病中的作用。方法:选择VitD缺乏的毛细支气管炎患儿50例,随机数字表法分为实验组与对照组,所有患儿均给予抗感染及对症治疗,同时实验组给予补充VitD治疗,疗程1个月。检测两组患儿治疗前血清25-(OH)D3及IgA水平,1个月后复查25-(OH)D3及IgA水平。记录两组各项指标(患儿喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院天数)。结果:实验组患儿喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院天数较非对照组明显缩短(t=2.03、2.49、3.23,P均0.05)。治疗前两组血清25-(OH)D3及IgA差异无统计学意(P0.05)。治疗后实验组25-(OH)D3及IgA水平明显高于对照组(t=8.28、9.57,P均0.01);治疗后实验组25-(OH)D3及IgA水平较治疗前有显著提高(t=8.28、9.57,P均0.01)。结论:毛细支气管炎患儿血清25-羟维生素D3及IgA水平低下,补充VitD有助于缓解临床症状,提示VitD可能通过调节机体免疫功能进而影响毛细支气管炎的治疗,其在临床中的应用具有推广应用价值。     

血清维生素D水平与产褥感染的相关性研究

目的检测揭西地区孕晚期女性血清25-(OH)D含量,分析其与产褥感染的相关性。方法对2011年5月～2011年12月笔者所在医院住院分娩的正常产妇600例血清25-(OH)D含量进行检测,并统计相关一般性临床资料和产褥感染率及产褥病率进行相关性分析。结果揭西地区孕晚期女性血清25-(OH)D含量为(75.08±16.71)nmol/L,高于当前的低维生素-D诊断共识(50nmol/L)。高VitD组与低VitD组比较年龄,孕产次,分娩方式,手术操作率,产褥感染率均无显著差异,但产褥感染绝对数明显升高(1/5)产褥病率在低VitD组较高VitD组显著升高(P<0.05)。结论高维生素D水平可能对产后预防感染具有重要意义,建议临床针对低VitD孕妇补充维生素D。     

早期补充维生素D3对早产儿IL-2、免疫球蛋白的影响

目的 分析早期补充维生素D3对早产儿白细胞介素-2 (IL-2)和各免疫球蛋白浓度的影响.方法 选取早产儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组早产儿出生后给予配方奶喂养,观察组则在对照组的基础上出生第7天开始口服维生素D3.在胎儿出生后7 d和21 d测定幼儿血清IL-2及免疫球蛋白-G (IgG)、免疫球蛋白-A (IgA)、免疫球蛋白-M (IgM)、25-羟维生素D[25-(OH)D]等水平,借此分析对比早产儿身体健康状况.结果 经补充维生素D3后观察组早产儿25-(OH)D浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出生第21天观察组的 IL-2浓度明显高于第7天时的IL-2浓度,差异有统计学意义(P<0.05).而早产儿出生第7天、第21天时的血清IgA、IgG、IgM浓度均无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿早期适当补充维生素D3有助于提高IL-2以及25-(OH) D浓度,增强免疫力,但维生素D3对于免疫球蛋白的浓度影响尚需进一步研究.     

乌体林斯治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

目的探讨乌体林斯对反复呼吸道感染（RRI）患儿体液免疫的调节作用。方法观察乌体林斯治疗的RRI患儿的外周血血清IgG、IgA、IgM、C3、C4的含量变化和临床疗效。结果治疗前,两组IgG、IgA、IgM、C3、C4含量基本一致（P〉0.05）;治疗后,与治疗前及对照组比较,乌体林斯组IgG、IgA、IgM、C3、C4均有不同程度的升高（均P〈0.05）。乌体林斯组显效率、总有效率均明显优于对照组（P〈0.01）。结论乌体林斯能促进RRI患儿免疫球蛋白和补体的分泌而改善患儿的体液免疫功能,临床疗效确切,安全性高,是治疗小儿RRI较理想的药物。     

匹多莫德联合酪酸梭菌活菌片治疗反复呼吸道感染患儿疗效观察

摘要：目的:观察匹多莫德联合酪酸梭菌活菌片治疗反复呼吸道感染患儿的疗效。方法:117例反复呼吸道感染患儿随机分为3组各39例。3组均给予常规治疗,对照A组加用匹多莫德颗粒0.4 g,po,bid,对照B组加用酪酸梭菌活菌片0.5 g,po,bid,研究组加用匹多莫德颗粒0.4 g,po,bid联合酪酸梭菌活菌片0.5 g,po,bid治疗。连续治疗8周后,对比3组临床疗效、药品不良反应发生率,以及治疗前后呼吸道感染症状持续时间、血清免疫球蛋白指标[免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG]、外周血辅助性T17细胞/调节性T细胞（Th17/Treg）比值、血清25羟维生素D3[25-（OH）D3]、甘露聚糖结合蛋白（MBP）水平变化。结果:研究组治疗总有效率为94.87%,高于对照A组（69.23%）和对照B组（76.92%）（P<0.05）。治疗后,3组患儿呼吸道感染症状持续时间均较治疗前明显缩短（P<0.05）,且研究组明显短于对照A和对照B组（P<0.05）。治疗后,3组外周血Th17、Th17/Treg比值,血清IgA、IgM、IgG水平和血清25-（OH）D3、MBP水平均较治疗前明显改善（P<0.05）;且研究组各项指标均明显优于对照A和对照B组（P<0.05）。3组药品不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用匹多莫德联合酪酸梭菌活菌片治疗反复呼吸道感染患儿,能显著下调Th17/Treg比值,进一步促进血清25-（OH）D3、MBP水平及机体免疫功能升高,从而促进患儿康复,增强疗效,安全性较好。     

反复呼吸道感染儿童体内维生素A状况及其与免疫功能的研究

目的　探讨反复呼吸道感染 (RRI)患儿体内维生素A(VitA)状况及其与免疫功能的关系。方法　对 6 0例RRI儿童和 10 0名健康儿童测定血清VitA及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。结果　RRI儿童体内VitA、IgA、IgM含量明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,IgG亦低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,在RRI中 ,血清VitA与IgA、IgM含量呈显著正相关 (r分别为 0 .6 4、0 .71,而与IgG相关性较差 (r =0 .2 7)。结论　提示维生素A缺乏致机体体液免疫功能降低 ,易发生RRI。     

泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的研究分析泛福舒对小儿反复呼吸道感染（RRI）的治疗效果,探讨其临床应用的价值。方法搜集我院150例反复呼吸道感染患儿,随机将其分为观察组和对照组,每组各75例,观察组在发作期给予抗感染、吸入皮质激素等常规药物对症治疗,此外在每日晨起另空腹口服泛福舒1粒,每月连服10d,停20d,3个月为1个疗程;对照组仅进行常规治疗。观察两组患儿疗效、临床指标变化、3个月后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE变化及不良反应。结果观察组疗效明显优于对照组（P〈0.01）,观察组呼吸道感染次数、咳嗽、发热、喘息、抗生素使用、激素使用等时间临床指标均比对照组明显减少（P均﹤0.01）,观察组血清免疫球蛋白IgA、IgG均比对照组明显升高（P〈0.01）。结论口服泛福舒可增强患儿机体免疫力,减少反复呼吸道感染的发作次数、缩短病程、减轻症状。泛福舒治疗RRI具有良好的预防和治疗作用,具有广阔的临床应用前景。     

胸腺素治疗小儿反复呼吸道感染48例

目的探讨胸腺素注射液治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的效果。方法对48例小儿反复呼吸道感染患儿进行胸腺素注射液治疗。门诊患儿用胸腺素注射液3 mL，im，住院患儿用胸腺素注射液5 mL，加入5%葡萄糖注射液50 mL，静脉滴注，每周2次，3个月为一个疗程。其中20例在治疗前后进行血清IgG、IgA、IgM、补体C3和C4检测。结果胸腺素治疗RRI总有效率为89.6%，20例患儿治疗后血清IgA、IgG和补体C3明显增高（P＜0.01）。结论胸腺素注射液治疗小儿RRI临床疗效显著，不良反应小，临床可以选择应用。     

中药辩证施治对反复呼吸道感染患儿免疫系统功能的影响

目的：探讨中药辩证施治对反复呼吸道感染患儿体液及细胞免疫功能的影响。方法：对35例儿童反复呼吸道感染（RRI）患儿应用中药辩证进行治疗,疗程为3个月,观察其治疗前后外周血IgG、IgA、IgM、IL-4和IFN-γ的含量变化,并与35例健康体检儿童对照比较。结果：治疗前,RRI组儿童IgG、IgA、IgM含量均明显低于健康对照组（P〈0.05）,IL-4含量明显高于健康对照组（P〈0.01）,IFN-γ含量明显低于健康对照组（P〈0.01）。治疗后与治疗前比较,RRI组儿童IgG、IgA、IgM含量均明显上升（P〈0.05）,RRI组儿童IL-4含量明显下降（P〈0.01）,IFN-γ含量明显升高（P〈0.01）。结论：RRI患儿存在体液免疫低下和细胞免疫失调,中药辩证施治可以有效改善RRI患儿外周血IgG、IgA、IgM、IL-4和IFN-γ含量,调节增强免疫功能。     

布拉氏酵母菌联合维生素D治疗小儿RRTI对免疫功能的影响分析

目的：研究维生素D联合布拉氏酵母菌治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)对免疫功能的影响。方法：选取我院收治的100例RRTI患儿,按照用药差异性将患儿分为单一组和联合组,每组各50例,两组患儿入院后均给予抗感染、抗病毒等常规对症治疗,单一组采用维生素D治疗,联合组在单一组的治疗基础上加用布拉氏酵母菌治疗,比较两组患儿用药前后IgG(血清免疫球蛋白G)、IgA(血清免疫球蛋白A)、IgM(血清免疫球蛋白M)、血清25-(OH)D₃水平以及两组患儿的治疗效果和临床症状消退时间。结果：用药前,比较两组患儿IgG、IgA、IgM水平和患儿血清25-(OH)D₃水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与用药前比较,用药后IgG、IgA、IgM水平和患儿血清25-(OH)D₃水平均升高,且联合组均高于单一组,显示差异具有统计学意义(P<0.05);与单一组患儿比较,联合组患儿治疗总有效率高,咽喉疼痛、肺啰音、发热、咳嗽等临床症状消退时间均短,P<0.05。结论：在单一组的治疗基础上加用布拉氏酵母菌治疗RRTI患儿...     

血清25-羟维生素D3及总免疫球蛋白E水平与婴幼儿反复喘息的相关性研究

目的 探讨血清25-羟维生素D3 [25-（OH）D3]及总水平与婴幼儿反复喘息的关系.方法 分别采用酶联免疫吸附测定、免疫比浊法,检测反复喘息的婴幼儿60例（反复喘息婴幼儿组）及正常对照儿童60例（对照组）血清中25-（OH）D3、TIgE含量.采用全自动血细胞分析仪检测2组外周血嗜酸性粒细胞百分比（EOS％）,并做比较.结果 反复喘息婴幼儿组血清25-（OH）D3含量明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义[（18±6）μg/L比（38 ±8） μg/L,t=15.81,P=0.000];反复喘息婴幼儿组血清TIgE含量、EOS％明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义[（122±18） IU/ml比（51±10） IU/ml,t=25.84,P=0.000;（3.02±1.82）％比（0.72±0.27）％,=9.73,P=0.000];反复喘息婴幼儿组血清25-（OH） D3含量与TIgE含量存在负相关（r=-0.783,P=0.000）,对照组血清25-（OH）D3含量与TIgE含量无相关性（r=-0.013,P=0.924）.2组血清25-（OH） D3含量与EOS％无相关性（r=-0.084,P=0.523;r=-0.137,P =0.298）.结论 血清25-（OH）D3的低下可能为婴幼儿反复喘息的高危因素;反复喘息的婴幼儿组血清25-（OH） D3与TIgE有明显负相关性,表明婴幼儿反复喘息与变态反应密切相关.补充维生素D3可能为临床预防婴幼儿反复喘息提供新思路.     

泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的：观察泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的疗效。方法：将104例患儿随机分为观察组和对照组各52例,两组患儿在发作期均给予抗感染、吸入皮质激素等常规对症治疗。观察组在此治疗基础上每日晨起空腹口服泛福舒1粒,每月连服10d,停20d,3个月为1个疗程。观察两组患儿疗效、临床指标变化、3个月后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE变化及不良反应。结果：观察组疗效明显优于对照组（P〈0．001）,观察组呼吸道感染次数、咳嗽、发热、喘息、抗生素使用、激素使用等时间临床指标均比对照组明显减少（P均〈0．001）,观察组血清免疫球蛋白IgA、IgG均比对照组明显升高（P均〈0．001）。结论：泛福舒治疗RRI具有良好的预防和治疗作用,提高小儿生活质量,减少医疗费用的经济负担,具有广阔的应用前景。     

反复呼吸道感染患儿骨代谢研究

目的 探讨反复呼吸道感染（RRI）患儿骨代谢状态。方法 对11例RRI患者的血清钙（ICa)，骨钙素，胶原纤维降解产物水平进行检测。结果 RRI患者血清钙偏低，骨钙素水平降低，胶原纤维降解产物升高。结论 RRI患者存在骨代谢异常，提示机体存在维生素D缺乏，是患者易感染因素之一。     

反复呼吸道感染儿童血清VA、IgA、IgG水平的变化及其相关性研究

目的:探究反复呼吸道感染(RRTI)儿童血清维生素A(VA)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平的变化及其相关性。方法:选取2016年2月～2016年时12月某院门诊及住院的80例反复呼吸道感染儿童为研究对象作为呼吸道感染组,同时选取同期健康的80例儿童作为对照组。运用高效液相色谱仪(HPLC)对VA进行检测,运用免疫比浊法对IgA、IgG水平进行检测,分析RRTI儿童血清VA、IgA、IgG水平的变化及其相关性。结果:呼吸道感染组VA水平低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);呼吸道感染组IgA、IgG水平均分别低于对照组IgA、IgG水平,差异均具有统计学意义(P<0.05);使用Pearson进行相关性分析,结果显示,VA与IgA呈正相关(γ=0.311,P<0.05),VA与IgG无相关性(γ=-0.086,P=0.280)。结论:RRTI的发生与VA含量及IgA、IgG水平密切相关,VA对维持呼吸道黏膜上皮细胞至关重要,治疗RRTI时注意补充VA及免疫调节剂,以降低RRTI的发生率。     

婴幼儿反复肺炎的25-（OH）D及微量元素相关分析

目的 检测和分析婴幼儿反复肺炎的25-（OH）D、微量元素水平及关系.方法 测定婴幼儿反复肺炎患儿血清25-（OH）D、微量元素,与同期健康婴幼儿测得的血清25-（OH）D、微量元素水平进行比较.结果 与对照组相比,婴幼儿反复肺炎血清25-（OH）D、锌明显降低,且两组之间差异有统计学意义（P＜0.01）.而两组铁、钙水平之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 反复肺炎婴幼儿血清25-（OH）D、锌降低,合理补充维生素D及锌制剂,可能预防或减少婴幼儿反复肺炎的发生.