内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微外科治疗体会

目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗方法。方法对11例蝶骨嵴内侧脑膜瘤患者手术的方法及效果进行分析总结。结果所有病例通过显微手术的方法切除。SimpsonⅠ、Ⅱ级切除7例，Ⅲ级4例。治愈出院9例，死亡2例。结论个体化的手术计划方案，显微外科手术操作能提高肿瘤全切率及手术疗效。     

显微神经外科治疗蝶骨嵴脑膜瘤的手术经验及体会

目的 探讨显微神经外科治疗蝶骨嵴脑膜瘤的手术经验及技巧.方法 对52例蝶骨嵴脑膜瘤患者的病历资料、手术情况及预后进行回顾性分析.结果 位于鞍区前部的蝶骨嵴脑膜瘤采用翼点入路能较好地显露肿瘤;位于中颅窝和鞍区后部的脑膜瘤采用额颞颧入路能较好地显露肿瘤;位于海绵窦附近的脑膜瘤采用额颞眶颧入路能较好地显露肿瘤.术中行蝶骨嵴脑膜瘤全切41例（Simpson切除分级Ⅰ、Ⅱ级）,次全切11例,无死亡病例.结论 针对不同部位的蝶骨嵴脑膜瘤,宜采用不同的手术入路,同时掌握颅底解剖及显微神经外科技术,能明显提高蝶骨嵴脑膜瘤的手术切除率,降低术后并发症及死亡的发生率.     

蝶骨嵴脑膜瘤38例显微手术疗效分析

目的 探讨蝶骨嵴脑膜瘤分型对显微外科手术术后疗效的影响.方法 分析我院自2009年1月至2012年5月间经显微外科手术切除的38例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料.结果 术后切除程度按Simpson分级,外侧型均全切,Ⅰ级切除9例,Ⅱ级切除8例;内侧型:Ⅱ级切除7例,Ⅲ级切除8例,Ⅳ级切除4例,Ⅴ级切除2例.结论 精确的手术入路和熟练的显微外科手术技术可以提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的全切除率,减少术后并发症.     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗

目的：探究内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗效果,为临床显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤提供参考。方法：收集本院2008—2013年收治的30例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料,观察患者的临床治疗效果,并对患者术前、术后生活质量进行评价和对比,生活质量评分包括生活能力、日常生活、健康感受、生活感受及家庭支持几个方面。结果：经手术治疗,18例患者痊愈,‘10例好转,2例无效,总有效率达93．33％。患者术前生活质量总评分为（61．16±4．69）分,术后为（93．33±3．97）分,患者术后的生活质量评价总评分以及各分项得分均明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,可明显提高患者生活质量,手术总有效率高,疗效显著,值得临床推广使用。     

显微手术治疗后颅窝天幕脑膜瘤的体会

目的 探讨后颅窝天幕脑膜瘤的临床特点与显微手术治疗体会.方法 回顾性分析21例天幕脑膜瘤病例的临床表现、影像学资料、手术方法 、切除程度及19例随访资料.结果按Simpson脑膜瘤切除分级,Ⅰ级切除5例(23.8%),Ⅱ级切除10例(47.6%),肿瘤次全切除3例(14.3%),肿瘤大部分切除3例(14.3%),手术后死亡2例.随访19例,恢复工作12例,生活自理4例,需他人帮助生活3例;有3例复发,其中1例经再次手术治愈.结论 熟悉局部显微解剖并熟练运用显微外科技术是取得手术成功的关键.天幕脑膜瘤显微手术切除可获较好的疗效,根据肿瘤的位置及周围结构受累的情况正确选择手术入路、切除方式、合理处理残留瘤,保护重要脑功能是切除肿瘤应遵循的基本原则.     

显微手术治疗侧脑室脑膜瘤14例分析

目的 探讨侧脑室脑膜瘤的手术入路、显微手术技巧,以提高侧脑室脑膜瘤的手术治疗效果.方法 对2000-06-2009-06显微手术切除的14例侧脑室脑膜瘤病例进行分析,结合相关文献进行总结讨论.结果 本组14例侧脑室脑膜瘤均在显微镜下完全切除,恢复良好10例,术后发生同向偏盲2例,肢体不完性偏瘫1例,1例术后2周因脑积水行脑室-腹腔分流术.无术后死亡病例.随访6个月～4 a,13例能正常学习和工作,1例能生活完全自理.结论 对侧脑室脑膜瘤患者,只要选择合理的手术入路,应用熟练的显微手术技术,加强术后患者管理,绝大多数患者能取得满意疗效.     

回顾性分析我院显微外科治疗蝶骨嵴脑膜瘤的临床效果

目的：探讨蝶骨嵴脑膜瘤的手术方法及临床疗效。方法：对笔者所在医院显微外科2007-2012年收治的43例患者的临床资料进行分析。结果：多数患者手术效果令人满意且术后恢复较好,36例全切除,5例次全切除,2例大部分切除。结论：经翼点入路能较好地暴露肿瘤,有利于肿瘤的切除,提高术者对颅底解剖结构的熟悉程度及显微外科技术,能有效减少手术意外,提高手术质量。     

显微技术治疗矢状窦旁脑膜瘤的临床疗效观察

目的 探讨显微技术治疗矢状窦旁脑膜瘤的临床效果.方法 对使用显微技术治疗49例矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者临床表现、影像学资料、显微手术,分析术后并发症和临床疗效.结果 依据Simpson分级标准,16例Ⅰ级切除（32.65％）,25例Ⅱ级切除（51.02％）,3例Ⅲ级切除（6.12％）,5例Ⅳ级切除（10.21％）,无手术死亡.术后35例患者得到随访,随访3个月至4年,1例复发,均无并发症.结论 使用显微外科手术治疗矢状窦旁脑膜瘤,配合充分的术前准备和影像学检查,提高了肿瘤全切率,减少了术后并发症.     

鞍结节脑膜瘤显微手术切除14例报告

目的 探讨鞍结节脑膜瘤显微切除术的手术入路、手术方法,以提高手术效果.方法 回顾性分析14例鞍结节脑膜瘤手术患者的临床资料.结果 肿瘤全切除（Simpon Ⅰ级）10例,次全切除（SimponⅡ级）4例.视力损害和视野缺损术后均有不同程度恢复10例,视力无改变1例,视力下降2例,一过性尿崩1例,双目失明1例,头痛症状部分或完全消失,无一例死亡.结论 鞍结节脑膜瘤手术在综合考虑肿瘤的大小、生长方向、术者经验等因素的基础上个体化地选择手术入路,手术在显微镜下完成,术中注意保护肿瘤周围血管神经等重要结构,能获得良好疗效.     

20例侧脑室脑膜瘤显微外科手术临床治疗分析

目的 探讨侧脑室脑膜瘤的显微手术人路和技巧.方法 回顾性分析20例侧脑室脑膜瘤患者的显微手术治疗.结果 术后患者恢复良好15例,其中同向偏盲1例,治疗后有明显改善;新发癫痫2例,经抗癫痫治疗控制良好;轻度偏瘫3例,治疗3～6个月恢复良好;无死亡病例.术后12例随访1～4年,经头颅CT或MRI复查未见肿瘤复发.结论 应用显微外科手术切除侧脑室脑膜瘤是安全有效的治疗方法.     

32例矢状窦旁巨大脑膜瘤手术治疗体会

目的探讨显微手术治疗巨大矢状窦旁脑膜瘤的方法和疗效。方法回顾性分析32例巨大矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。肿瘤位于上矢状窦前1／3段14例,中1／3段12例,后1／3段6例。采用显微手术切除肿瘤,同时处理受累矢状窦。结果SimpsonI级切除19例（59．4％）,Ⅱ级切除10例（30．1％）,Ⅲ级切除3例（9．5％）。28例术后随访6个月至9年,平均（21．4±1．5）个月,无手术死亡,2例复发。结论有效的术前影像学评价,利用显微手术技术,妥善处理好上矢状窦及避免脑皮质引流静脉的损伤,可提高矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效。     

显微手术切除幕下型天幕脑膜瘤的手术配合及体会

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的肿瘤.大部分来自蛛网膜细胞,也可来自于硬脑膜成纤维细胞和软脑膜细胞[1].由于这一发生特点,它常常接受颈内外动脉的双重供血,血循环非常丰富,手术中出血多.幕下型天幕脑膜瘤切除术手术难度大,出血多,危险性高,对手术配合的要求也更高.     

前外侧硬脑膜外入路切除大型前床突脑膜瘤(附12例报告)

目的探讨前床突区手术临床应用解剖,提高前床突区肿瘤的治疗效果。方法12例前床突脑膜瘤患者采用眶上翼点联合入路,肿瘤累及海绵窦者采用额颞眶颧联合入路,磨除前床突,硬脑膜外阻断肿瘤基底部血供,硬脑膜下切除肿瘤。结果前床突脑膜瘤全切除8例,次全切除3例,部分切除1例。全组无手术死亡。术前视力明显减退的10例患者,术后6例明显好转,2例改善,1例无变化,1例较术前恶化。结论前床突脑膜瘤采用前外侧硬脑膜外入路,磨除前床突,有利于肿瘤基底部的血供阻断,有利于前床突下肿瘤与颈内动脉的分离。眶上翼点联合入路可明显减少手术对脑组织的牵拉,有利于大型肿瘤上极的显露。     

椎管肿瘤的显微手术治疗

目的探讨椎管肿瘤显微手术的技巧和疗效。方法36例椎管肿瘤患者采用后正中入路显微手术。结果镜下肿瘤全切30例,占83．33％,肿瘤大部分切除6例,占16．66％。按George的方法评估,恢复良好28例（77．78％）,症状改善5例（13．89％）,无明显改善3例（8．33％）,无手术死亡。36例随访3个月至3年。31例术后3月MR检查未见肿瘤残存或复发,2例神经鞘瘤维持术后大小未增大,3例星形细胞瘤复发。结论早期显微手术是治疗椎管肿瘤的关键手段。     

窦镰旁脑膜瘤的手术治疗分析

目的对比分析对窦镰旁脑膜瘤患者实施不同手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2012年10月至2014年10月收治的64例窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料,依照患者手术方法的不同将其分成两组,其中32例实施常规手术的患者为对照组,32例实施显微外科手术的患者为观察组。比较两组的临床治疗效果。结果观察组的肿瘤全切除率显著高于对照组,术中出血率、术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微外科手术治疗窦镰旁脑膜瘤患者能够显著降低手术出血率和术中出血量,同时还能够提高患者的肿瘤全切除率,改善患者生存质量,值得在临床中推广应用。     

椎管肿瘤的显微手术治疗

目的 探讨椎管肿瘤显微手术的技巧和疗效.方法 36例椎管肿瘤患者采用后正中入路显微手术.结果 镜下肿瘤全切30例,占83.33%,肿瘤大部分切除6例,占16.66%.按George的方法评估,恢复良好28例(77.78%),症状改善5例(13.89%),无明显改善3例(8.33%),无手术死亡.36例随访3个月至3年.31例术后3月MR检查未见肿瘤残存或复发,2例神经鞘瘤维持术后大小未增大,3例星形细胞瘤复发.结论 早期显微手术是治疗椎管肿瘤的关键手段.     

46例鞍区脑膜瘤显微外科手术临床治疗分析

目的 探讨鞍区脑膜瘤显微外科手术治疗的效果.方法 对2006年3月至2011年6月收治的46例鞍区脑膜瘤患者,就其临床资料及显微外科手术治疗效果进行回顾性分析.结果 39例Simpson Ⅰ、Ⅱ级肿瘤全切除,7例SimpsonⅢ级肿瘤次全切除.术后颅内高压症状均得到缓解.26例有视力、视野障碍者,改善22例,无变化4例;8例有垂体内分泌功能障碍者,改善6例,无变化2例.术后早期出现尿崩症和电解质代谢紊乱20例,同侧动眼神经功能障碍5例,对侧肢体瘫痪3例.肿瘤次全切除的7例患者中有5例术后行伽玛刀放射治疗.术后随访(26.32±3.71)个月,尿崩症痊愈17例,动眼神经功能障碍恢复4例,肢体活动障碍恢复2例.有6例肿瘤复发,其中4例再次手术治疗,另外2例行伽玛刀放射治疗,效果均良好.结论 显微外科手术是鞍区脑膜瘤的首选治疗方法.     

大型、巨大型岩斜区脑膜瘤的手术策略

目的：探讨大型、巨大型岩斜区脑膜瘤的手术效果,以提高和改善预后。方法：回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科2000年1月-2011年6月显微手术切除的32例岩斜区脑膜瘤的临床资料。结果：32例岩斜区脑膜瘤,肿瘤全切除12例,次全切除12例,大部分切除8例。全切除术后的近期和远期并发症最高（P〈0．05）,而次全切除与大部分切除相比,其术后的近期和远期并发症差异比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于大型、巨大型岩斜区脑膜瘤,次全切除是一个合理的手术策略。     

经翼点入路显微切除前床突脑膜瘤

目的 探讨利用显微外科手术治疗前床突脑膜瘤的方法.方法 回顾性分析21例前床突脑膜瘤手术患者的临床资料,手术均采用以蝶骨嵴为中心的翼点入路.结果 Simpson Ⅰ级切除12例,Simpson Ⅱ级切除6例,Simpson Ⅲ级切除2例,Simpson Ⅳ级切除1例,无手术死亡病例,8例患者视力有较明显改善,遗留轻偏瘫2例、动眼神经麻痹1例,余疗效满意.结论 在熟练掌握术区显微解剖的基础上,经翼点入路,利用显微外科手术可明显提高肿瘤全切除率,减少术后并发症,降低病死率.但对与下丘脑、颈内动脉及大脑中动脉、海绵窦等重要结构粘连过于紧密的肿瘤,即使采用显微外科手术,手术风险仍较大,可考虑姑息手术结合术后放疗.     

脑膜瘤切除术的手术配合体会

目的：探讨脑膜瘤切除术的手术配合。方法：统计分析2011年2月至2013年2月我院收治的其中50例脑膜瘤患者的临床资料。结果：所有患者均顺利完成脑膜瘤切除术。结论：脑膜瘤切除手术中良好的手术配合能够保证手术顺利完成,从而有效提升患者生存率。