阑尾黏液性囊腺瘤的临床诊治

目的 探讨阑尾黏液性囊腺瘤的临床特点及诊断治疗.方法 回顾性分析2002年1月-2011年4月收治的6例阑尾黏液性囊腺瘤的临床资料,对其临床表现、检查结果和手术治疗方法进行分析.结果 该病临床表现无特异性,通常是在对右下腹囊性包块或手术切除的炎性阑尾病检时发现,手术治疗效果良好.6例中3例无明显临床症状而以体检发现右下腹囊性肿块入院;2例以突发右下腹痛,误诊为急性阑尾炎入院;1例以右中下腹隐痛不适伴大便习惯改变,误诊为结肠肿瘤入院.1例术前诊断为阑尾黏液性囊腺瘤;2例行单纯阑尾切除术,术后病检为阑尾黏液性囊腺瘤;1例行回盲部切除术及2例行右半结肠切除术,术后病检均为阑尾黏液性囊腺癌;1例因阑尾切除后病检示阑尾黏液腺癌,累积全层,而再次行右半结肠切除术.6名患者随访2～6年,均情况良好.结论 阑尾黏液性囊腺瘤发病隐蔽,术前诊断困难,确诊依赖于病理检查.手术完整切除是其唯一有效的治疗方法.     

阑尾黏液性囊腺瘤临床诊治分析

目的 提高对阑尾黏液性囊腺瘤的认知及临床诊治水平。方法 回顾性分析中部战区空军医院2005年2月至2020年6月收治的被误诊的17例阑尾黏液性囊腺瘤的临床资料,包括临床表现及治疗情况,总结阑尾黏液性囊腺瘤的诊治特征。结果 17例患者临床表现无特异性。5例患者被误诊为卵巢囊肿;7例误诊为阑尾脓肿;3例误诊为回盲部肿瘤;1例误诊为腹腔结核;1例患者被误诊为右侧输尿管肿瘤。17例患者均接受手术治疗,术后病理证实为阑尾黏液性囊腺瘤。随访14例,随访时间10个月至12年,复发2例,其中1例死亡。结论 阑尾黏液性囊腺瘤无特征性临床表现,误诊率高,延迟诊治可出现严重的后果。早期诊断及正确的手术方式是该病治疗的关键。     

阑尾黏液性囊腺瘤一例

阑尾黏液性囊腺瘤(appendiceal mucocele)是一种罕见的腹腔内肿瘤,其鉴别困难,容易误诊.近年来随着影像学和外科技术的发展,其诊疗技术有所进步.我院于2010年收治1例阑尾黏液性囊腺瘤,现报告如下. 一、资料与方法 患者女性,59岁,于2个月前无意发现右下腹可触及一拳头大小包块,遂就诊.既往史、家族史无特殊.体检:右下腹可及大小约10 cm×6 cm包块,质韧,边界清楚,活动度差,无压痛.腹部B超示右腹部囊性包块.腹部CT平扫示盆腔内见大小约12.5 cm×7.5 cm×5 cm囊状低密度影,与附件关系密切.腰骶椎附件可见多个小囊样低密度区,多位于椎关节缘.增强扫描未见明显分隔,未见明显壁结节影.     

阑尾黏液性囊腺瘤二例

病例1 男性,67岁,因右腰背部酸痛不适及排尿困难1个月,伴尿频、尿急,无发热,无里急后重,偶有右下腹疼痛,肛门排气排便正常,无体重减轻等情况,于2007年5月14日入院.     

巨大阑尾黏液性囊腺瘤1例

患者　男 ,68岁。因转移性右下腹痛 2 7h入院。既往有慢性泻史 2年 ,体查 :体温 3 7.1℃ ,脉搏 84次 /min ,BP13 5 /90mmHg。腹稍彭隆 ,右下腹压痛及反跳痛 ,无肌卫。白细胞14 .6× 10 9/L ,中性 0 .78,血红蛋白14 0g/L。诊断 :急性阑尾炎。急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见右下腹有一乳白色肿物 ,长约 2 2cm ,宽约 14cm ,底宽约 5cm ,壁厚约 0 .3～1.2cm ,质地韧 ,表面附有少量脓苔 ,肿物与侧腹壁粘连 ,钝性分离 ,见肿物开口于盲肠后内侧壁 ,开口直径约 2 .0cm ,于肿物根部切除 ,近端结节缝合 ,盲肠壁浆肌层加固。术中冷冻切片报告 …     

阑尾黏液性囊腺瘤并发肠套叠一例

患者男,78岁,因间断腹痛腹胀10 d,于2010年11月5日入院.查体:右下腹轻压痛,未触及明显包块.腹部超声示:回盲部见一直径5.3 cm肿块回声,横切面呈"同心圆征".CT提示阑尾腔扩张,突入盲肠腔内.壁环形增厚(图1,2).结肠镜检:盲肠见一大小为4.0 cm×5.0 cm球形肿物,表面糜烂,阑尾开口显示不清.     

阑尾恶性黏液性囊腺瘤1例报道

病例资料患者,男,54岁,因右下腹包块伴疼痛1个月入院。入院后查体：意识清醒,营养中等,生命体征平稳,心肺听诊未闻及异常;腹平坦,未见肠形及蠕动波,腹形对称。腹式呼吸存在,右下腹有一包块,略压痛,较固定,无波动感;肝浊音界正常,移动性浊音阴性;肠鸣音5次/min。B超检查示右下腹包块,考虑阑尾炎。术前诊断：右下腹包块,慢性阑尾炎？经术前准备后行手术治疗。     

阑尾肿瘤；黏液性囊腺瘤；单孔腹腔镜

阑尾黏液性曩腺瘤为阑尾黏液囊肿的一种良性类型．临床比较少见,目前唯一有效的治疗方法是手术切除。随着腹腔镜技术在外科领域的逐渐应用及发展．在保证手术安全并达到相同疗效的前提下,“无瘢痕”手术已成为术者及患者共同追求的目标。中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科2012年12月收治了1例临床少见的阑尾黏液性囊腺瘤患者,为其成功施行了经脐单孔腹腔镜切除手术。     

巨大阑尾黏液囊腺瘤伴黏液囊肿形成一例

患者男性,63岁。因右下腹包块半年余于2010年4月19日入院。入院查体：右下腹可触及一大小约15cm×6cm包块,质韧、表面光滑无结节、边界清晰、活动度好,触痛（-）,移动性浊音（-）,双肾区叩痛（-）,抬头屏气实验包块不能触及,肠鸣音正常。     

阑尾黏液性囊腺瘤并发成人回盲肠套叠一例

@@     

超声诊断阑尾黏液性囊腺瘤并腹内疝1例

<正>1临床资料患者男性,61岁。突发右下腹疼痛10 h入院。患者无明显诱因突发右下腹剧烈胀痛,不伴恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无发热,无寒战。腹部查体:上腹压痛,伴有反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进。腹部超声可见左侧腹部分小肠肠管轻度扩张,最大内径约2.73 cm。脐右旁扫查可见一囊性低回声区,大小约4.38 cm×4.53 cm,其内可见细小点状回声,边界清晰,形态规则。CDFI显示该肿物未见明显血流信     

肝脏黏液性囊腺瘤一例

患者女性,40岁,1年前发现右上腹不适,进食后加重伴有右上腹逐渐隆起,自行口服胃药治疗不见好转。既往史:否认疫区和草原牧区居住史。体格检查:T36.5℃,P80次/min,BP120/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,右上腹膨隆,可以触及一20cm×20cm包块,质软,无触痛,表面光滑,边界触及不清,肝脏边缘在右肋下15cm。CT扫描肝脏左叶可见19.9cm×13.5cm的囊状低密度病灶,边缘清晰,有包膜,内有分隔,密度不均匀,其内见钙化影,周围器官受压移位,肝脏周围及肠间可见水样低密度影。增强后病灶包膜及分隔明显强化(图1)。超声见肝脏左叶18.43…     

胰腺黏液性囊腺瘤一例

<正>病例患者,女,55岁,因体检发现胰腺占位3d入院,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,无寒战、发热等症状。查体:患者一般情况可,全身皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹软,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。实验室检查:三大常规、凝血、肝肾功正常,CEA、CA19-9、CA125、AFP均正常。影像学检查:腹部B超提示:(1)胰体部实质内可见一大小约1.3 cm×0.8 cm的     

腹腔镜辅助回盲部切除术治疗阑尾黏液性囊腺瘤3例

目的:探讨腹腔镜辅助回盲部切除术治疗阑尾黏液性囊腺瘤的安全性和可行性.方法:回顾性分析3例阑尾黏液性囊腺瘤患者行腹腔镜辅助回盲部切除术的相关临床资料.结果:3例均顺利完成手术,平均手术时间(96.8±34.2)min,无手术相关并发症,术后随访1年~1年8个月无并发症.结论:腹腔镜辅助回盲部切除术治疗阑尾粘液性囊腺瘤,创伤小,恢复快,安全有效.     

腹腔镜辅助回盲部切除术治疗阑尾黏液性囊腺瘤3例

目的:探讨腹腔镜辅助回盲部切除术治疗阑尾黏液性囊腺瘤的安全性和可行性.方法:回顾性分析3例阑尾黏液性囊腺瘤患者行腹腔镜辅助回盲部切除术的相关临床资料.结果:3例均顺利完成手术,平均手术时间(96.8±34.2)min,无手术相关并发症,术后随访1年~1年8个月无并发症.结论:腹腔镜辅助回盲部切除术治疗阑尾粘液性囊腺瘤,创伤小,恢复快,安全有效.     

后腹膜黏液性囊腺瘤的诊治

黏液性囊腺瘤多见于卵巢、胰腺和阑尾等部位,发病于后腹膜者极为罕见.笔者最近手术1例右侧后腹膜巨大黏液牲囊腺瘤,查阅国内文献得6例类似病例报道[1-6],总结报道如下.     

胰腺黏液性囊腺瘤的诊治进展

胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic tumor,PCT）是一种比较少见的胰腺肿瘤,包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌、导管内乳头状黏液瘤。近年来,胰腺囊腺瘤患者较过去明显增加。1987年,Warshaw等提出假性囊肿是胰腺囊性病变的主要原因,但随着对胰腺囊性病变认识的不断提高,现认为浆液性和黏液性囊癌肿在所有胰腺囊性病变中占50%-60%。尽管胰腺囊性肿瘤的发生率较实质性肿瘤低,但是随着现代影像技术如CT、MRI或EUS的提高和完善,胰腺囊性肿瘤的诊断率比以往大大提高。因而了解胰腺黏液性囊腺瘤的最新诊治方法对于提高诊疗水平有着重要作用。     

阑尾黏液性肿瘤病理学特征及预后分析

目的探讨基于2010版WHO分类的各类阑尾黏液性肿瘤的病理学特征及预后。方法收集并复习2003年1月至2012年6月间在南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术切除的70例阑尾黏液性肿瘤术后病理切片,按照2010年消化系统肿瘤WHO新分类,将阑尾黏液性肿瘤分为5种类型：阑尾黏液性腺瘤／囊腺瘤（MA）、低级别黏液性肿瘤（LAMN）、起源于阑尾的低级别腹膜假黏液瘤（PMP．L）、浸润性黏液腺癌（MAC）以及起源于阑尾的高级别腹膜假黏液瘤（PMP．H）。结果11例MA肿瘤上皮和黏液仅局限于黏膜肌层以内;术后无复发或死亡病例。41例LAMN黏液均可出现于黏膜肌层外阑尾壁或阑尾表面,其中39黏液湖内没有或仅见少数黏液上皮,上皮具有轻度异型性;有3例复发或进展,元死亡病例。7例PMP—L上皮具有轻度异型性,其中有4例黏液湖内上皮数量稀少或缺乏,其余3例上皮数量中等至较多：术后复发和死亡各1例。7例MAC和4例PMP—H均为浸润性肿瘤,至少局部出现高级别细胞学特征;术后复发4例,死亡3例（含2例复发后死亡）。MA和LAMN在组织学上表现为非浸润性肿瘤。而PMP-L、MAC和PMP-H则在生物学行为上表现为腺癌特征。结论阑尾黏液性肿瘤是一系列肿瘤谱系,其生物学行为取决于肿瘤性质和类型,统一、规范而准确的病理诊断对于治疗至关重要。     

全胰腺黏液性囊腺瘤1例

患者女性,63岁。因间断上腹部胀痛伴发热3年、加重1月入院。既往胆囊结石10年;特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)26年,间断接受激素治疗,后间断口服甲强龙;桥本氏甲状腺炎5年。查体:仅上腹部压痛,余无特殊阳性体征。实验室检查:WBC:11.18×109/L,     

阑尾黏液囊肿临床分析

目的总结阑尾黏液囊肿的临床特点和诊疗体会。方法对7例阑尾切除术后常规病理检查提示阑尾黏液囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2004-01—1014-01,共对3 512例拟诊为急性阑尾炎的患者行阑尾切除手术。7例患者术后病理检查结果提示:阑尾黏液囊肿(良性)。其中合并急性化脓性阑尾炎3例,合并急性坏疽性阑尾炎2例,合并单纯性阑尾炎2例。切口甲级愈合,痊愈出院。本组患者均获1~4年随访,患者恢复良好,未见复发病例。结论阑尾黏液囊肿发病率低,缺乏典型的症状和体征,大多在合并急性阑尾炎行阑尾切除术后病理检查证实。偶然在行腹部其他手术时发现。良性者经阑尾切除可治愈。如为恶性,当囊肿破裂时,可发生腹腔或切口内播散种植。往往需多次手术切除。故术中快速冰冻病理学检查,对制定手术方式和预后至关重要。