腹腔镜辅助下治疗小儿先天性巨结肠症1附3例报道

目的探讨腹腔镜技术辅助下治疗小儿先天性巨结肠症的手术方式,并评价其临床疗效。方法行腹腔镜辅助下治疗小儿先天性巨结肠3例（改良Soave’s法）,并结合近几年来中外作者的临床资料评价其临床疗效。结果腹腔镜辅助下顺利完成先天性巨结肠根治术。无1例中转开腹手术,等同于开放手术效果,未出现并发症。结论腹腔镜辅助下行小儿先天性巨结肠根治术可行,具有直观、创伤小,在分离盆底直肠方面优于开放手术,恢复快、疗效好等优点。     

运用腹腔镜技术治疗小儿先天性巨结肠症

目的：描述腹腔镜技术辅助上,根治性切除小儿先天性巨结肠疾病的手术方式,并评价其临床疗效。方法：运用腹腔镜技术游腹腔内病变结肠,结合拖出式直肠肛管背侧纵切,心形斜吻合技术,根治性切除13例小儿先天性巨结肠症。结果：13例患儿均在腹腔镜辅助下顺利地完成了先天性巨结肠根治术,无手术死亡及手术并发症;术后恢复快,住院时间短;随访2－10月,无并发症,排便基本正常。结论：腹腔镜辅助的小儿先天性巨结肠根治术,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。     

腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术

目的 探讨腹腔镜辅助下先天性巨蛄肠椎话术的临床应用。方法 经电视腹腔镜行先天性巨结肠根治术18例。结果 治疗2个月～1岁的先天性巨结肠患儿，常见型16例，短段型2例。无中转开腹，无吻合口漏，亦无一例死亡。均获得满意效果。结论 腹腔镜先天性巨结肠根治术损伤小、恢复快、胃肠干扰小．术后疼痛轻，值得进一步探索开展。     

腹腔镜辅助下Soave手术治疗成人先天性巨结肠3例

近年来,随着对先天性巨结肠（hirschsprungdisease,HD）发生机制的研究不断深入及医学检测技术的不断发展,HD的诊断水平有了明显的提高。大部分HD在婴幼儿时期甚至新生儿时期已能明确诊断并进行根治性切除手术,成人时期再行HD根治手术的患者极为罕见。传统手术方法需开腹游离下端结肠而且难以完全切除病变肠管,不仅手术创伤大,治疗效果也难以令人满意。腹腔镜技术在结直肠疾病中的广泛应用,使得微创治疗成人HD成为可能。2009年1月至2012年9月．南方医科大学珠江医院在腹腔镜辅助下完成成人HDSoave手术3例,报告如下。     

腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的护理

[目的]总结腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的术中护理配合.[方法]对6例先天性巨结肠患儿采用腹腔镜辅助下改良Soave根治术,术前给予心理护理,术中正确安置体位、维持体温稳定、严密观察病情、防止体位性低血压发生等,同时器械护士给予密切配合.[结果]6例患儿平均住院9 d,均痊愈出院.[结论]做好腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的护理,可确保患儿手术顺利,有效避免手术风险.     

腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的护理

[目的]总结腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的术中护理配合。[方法]对6例先天性巨结肠患儿采用腹腔镜辅助下改良Soave根治术,术前给予心理护理,术中正确安置体位、维持体温稳定、严密观察病情、防止体位性低血压发生等,同时器械护士给予密切配合。[结果]6例患儿平均住院9 d,均痊愈出院。[结论]做好腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的护理,可确保患儿手术顺利,有效避免手术风险。     

腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术8例手术配合

目的:探讨腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术的手术配合方法。方法:加强8例腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术患儿的术前心理护理、病情评估,术中加强手术配合。结果:8例手术均获成功,手术时间150~230min,平均198min。术中出血40ml1例,其余均少于10ml,无术后继发性出血,无术中和术后早期并发症。结论:应用腹腔镜辅助技术可有效地进行先天性巨结肠根治术,且具有创伤小、出血少、时间短、恢复快等优点,良好的手术护理配合是提高成功率的关键。     

腹腔镜辅助下改良Swenson术治疗先天性巨结肠

目的 :介绍腹腔镜辅助下改良Swenson术治疗先天性巨结肠。方法 :从 1999年 10月起 ,应用腹腔镜为 4 2例先天性巨结肠作改良Swenson术。所有病例均在全麻下 ,运用超声刀游离腹腔内病变结肠 ,结合拖出式直肠肛管背侧纵切 ,心形斜吻合术。结果 :全部患者均经腹腔镜辅助成功完成手术 ,平均手术时间 190min(12 0～ 310min) ,术后平均住院 8d(7～ 9d)。随访 3～ 4 8个月 ,无严重并发症 ,排便基本正常。结论 :腹腔镜辅助下改良Swenson治疗先天性巨结肠具有伤口小、痛苦小、恢复快 ,减少术后腹腔内粘连 ,安全可靠 ,值得推广。     

腹腔镜辅助Soave术治疗先天性巨结肠32例

目的 探讨腹腔镜辅助Buav术治疗先天性巨结肠的疗效并总结经验.方法 2005年5月至2011年12月为32例先天性巨结肠患者行腹腔镜下辅助Soave术.结果 全部患者手术成功.平均手术时间130 min,术中出血30～50 ml,切除肠管长度15～35 cm,平均28 cm.术中术后无严重并发症,仅1例出现肛门湿疹,经保守治疗后痊愈.所有患者随诊1年情况良好.结论 腹腔镜辅助Soave术治疗先天性巨结肠具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少的优点,值得推广应用.     

先天性巨结肠症的再次手术处理：附7例分析

本文报告７例先天性巨结肠症再次手术处理的原因及对策。     

腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠的围手术期护理

目的总结腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠患儿的围手术期护理特点与经验。方法对2006年9月2008年12月收治的34例行腹腔镜辅助下经肛改良Soave＇s术式先天性巨结肠患儿的护理资料进行回顾分析。结果本组患儿术前肠道准备7~14 d,术后6~10 d出院,无围手术期并发症发生。结论腹腔镜治疗先天性巨结肠患儿的围手术期护理,其术前充分的肠道准备,术后早期密切的监护,以及积极对症的并发症防治措施是该疾病围手术期护理及患儿获得治愈的的关键。     

腹腔镜辅助下新生儿小婴儿巨结肠根治术

目的:对腹腔镜辅助下行Soave根治术治疗新生儿、小婴儿先天性巨结肠进行探讨。方法:对18例新生儿、小婴儿先天性巨结肠病例行腹腔镜辅助下Soave根治术,术中腹腔镜辅助下腹腔内离断拟切除结肠之系膜,经肛门拖出切除肠管。结果:所有患儿均顺利完成手术,无中转开腹手术者,手术时间80~140 min(平均100 min),术中出血量20~40 mL(平均25 mL),术后恢复良好,平均住院时间7.4 d,随访1个月~2年,便秘复发2例,无便失禁、直肠脱垂等,生长发育良好。结论:腹腔镜辅助下Soave根治术治疗先天性巨结肠安全可靠,手术打击小。     

腹腔镜辅助下巨结肠根治术

我院从 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3在电视腹腔镜辅助下行先天性巨结肠根治术共 11例 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 2例 ,年龄最小 6个月 ,最大 10个月 ,平均年龄 8个月 ,体重 6～ 9kg,平均 7.5 kg,全部病例为常见型巨结肠。1.2　方法　腹腔镜使用美国生产的 AMP腹腔镜。手术方式用Soave′s,本组均在气管插管全麻下施术 ,平卧位 ,术前下胃管、尿管。首先建立 CO2 气腹 ,压力为 10～ 12 mm Hg。分别在左右腹壁戳 3个 5 mm小孔 ,置入腹腔镜 ,抓钳和分离钳。探查腹腔 ,可见痉挛和扩张界限…     

保留灌肠对腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术愈后的影响

目的探讨保留灌肠对腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术愈后的影响。方法选取2015年1~9月和2016年1~9月本院普外科收治的先天性巨结肠患儿80例,将其分为对照组和干预组。对照其接受腹腔镜辅助下巨结肠根治术的临床资料,探讨术前保留灌肠对手术愈后的影响。结果干预组住院天数减少,术后并发小肠结肠炎为5.7%,无其它并发症,差异有统计学意义(P0.05)。结论有效的保留灌肠可减少先天性巨结肠的术后并发症,促进患者术后顺利恢复。     

腹腔镜辅助下改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的效果分析

目的 分析腹腔镜辅助下改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的效果。方法 选取2018年9月至2020年9月郑州大学附属儿童医院小儿先天性巨结肠患儿88例,按随机数字表法分为改良组和常规组,每组44例,改良组予以腹腔镜辅助下改良Soave术,常规组予以腹腔镜辅助下常规Soave术。比较两组围术期情况、肛门功能恢复优良率、并发症发生率。结果 改良组手术时间、肛门解剖时间短于常规组,术中失血量少于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05)。肛门功能恢复优良率(93. 82%,41/44)高于常规组(75. 00%,33/44),差异有统计学意义(χ2=5. 435,P 0. 05)。改良组并发症发生率(6. 82%,3/44)低于常规组(22. 73%,10/44),差异有统计学意义(χ2=4. 423,P 0. 05)。结论 腹腔镜辅助下改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠,可缩短肛门解剖时间和手术时间,降低术中失血量,促进肛门功能恢复,减少并发症发生率。     

小儿腹腔镜巨结肠根治术的手术配合23例

小儿巨结肠根治术系在CO2 气腹下将带摄像机的腹腔镜插入腹腔 ,外与监视器相连 ,手术在监视器下进行[1] 。自 2 0 0 0年 9月起我院成功进行了171例小儿普外手术 ,其中Soave′s巨结肠根治术2 3例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 2 3例巨结肠均经直肠黏膜活检 ,直肠肛管测压和钡剂灌肠确诊。男 17例 ,女 6例 ,年龄 2 4d～ 9岁 ,其中 <1岁 10例 ;～ 3岁 12例 ;9岁 1例。临床分型 :短段型 6例 ,长段型 8例 ,常见型 9例。术中一般不输血。仅 1例输血 ,2例因粪石阻塞 ,需麻醉下处理。1.2　方法。静脉气体复合气管插管全麻 ,…     

小儿腹腔镜巨结肠根治术的手术配合23例

小儿巨结肠根治术系在 CO_2气腹下将带摄像机的腹腔镜插入腹腔,外与监视器相连,手术在监视器下进行。自2000年9月起我院成功进行了171例小儿普外手术,其中 Soave's 巨结肠根治术23例,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。23例巨结肠均经直肠黏膜活检,直肠肛管测压和钡剂灌肠确诊。男17例,女6例,年龄24d～9岁,其中<1岁10例;～3岁12例;9岁1例。临床分型:短段型6例,长段型8例,常见型9例。术中一般不输血。仅1例输血,2例因粪石阻塞,需麻醉下处理。     

腹腔镜辅助下小儿巨结肠改良Soave术围术期的护理

目的总结腹腔镜辅助下改良Soave术治疗先天性巨结肠患儿的护理经验,以提高护理质量。方法做好患儿心理护理、完善术前准备、术后加强营养支持、会阴护理等。结果 66例患儿治愈出院,1例患儿家长放弃治疗。结论手术前后全面而专业的护理是保证腹腔镜辅助改良Soave术成功的关键。     

2例腹腔镜辅助下超声刀行肠癌根治手术配合

腹腔镜手术应用于结直肠外科的各个领域,尤其是超声刀具有以下优点：可有效地凝切直径5mm以下的血管,超声刀在工作时向周围组织热传递范围仅为0．2mm,明显小于高频电流的1．6mm,可避免深度的组织热损伤。我院于2008年3月～5月完成腹腔镜下超声刀行肠癌根治术2例,效果满意。现将手术配合报告如下。