畅尔舒方联合针刺治疗脾肾阳虚型便秘临床研究

目的：观察畅尔舒方联合针刺治疗脾肾阳虚型便秘的疗效。方法：选取70 例脾肾阳虚型便秘患 者，按随机数字表法分为治疗组及对照组各35 例。治疗组给予畅尔舒方联合针刺治疗，对照组给予乳果糖口 服溶液治疗。比较2 组临床疗效，比较2 组治疗前后便秘症状积分、中医证候积分、生活质量评分标 准（PAC-QOL）、血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、P 物质（SP）、血管活性肽（VIP）、一氧化氮（NO） 水平的变化。结果：治疗后，2 组便秘状积分及中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05），治疗组上述2 项积 分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清SP、GAS、MTL 水平均较治疗前升高（P＜0.05），NO、VIP 水 平均较治疗前下降（P＜0.05）；治疗组血清SP、GAS、MTL 水平均高于对照组（P＜0.05），NO、VIP 水平均 低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组PAC-QOL 评分均较治疗前下降，治疗组PAC-QOL 评分低于对照 组（P＜0.05）。治疗组临床疗效总有效率为91.43%，对照组为68.57%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：畅尔舒方联合针刺治疗脾肾阳虚型便秘能较好地改善患者临床症状，提高生活质量。     

疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘临床研究

目的：观察疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘的临床疗效。方法：采用随机数字表法将64例肝郁气 滞型便秘患者分为对照组和观察组各32例。对照组给予比沙可啶肠溶片口服治疗,观察组给予疏肝润肠方口 服治疗。治疗4周后,比较2组完全自主排便次数（CSBM）、便秘症状积分、中医证候积分、便秘患者生活质 量量表（PAC-QOL） 评分及血清P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、5-羟 色胺（5-HT） 水平,并评估2组临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组总有效率为93.75%,高于对照组 75.00%（P＜0.05）。治疗后,2组便秘症状评分、中医证候积分、PAC-QOL评分均较治疗前降低,且观察组低 于对照组（P＜0.05）;2组CSBM较治疗前升高,且观察组CSBM高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组5-HT、 SP、MTL、GAS水平较较治疗前升高,VIP水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组5-HT、SP、MTL、GAS水 平高于对照组,VIP水平低于对照组（P＜0.05）。结论：疏肝润肠方可有效改善肝郁气滞证便秘患者的便秘症 状和中医证候,提高患者生活质量,调节机体胃肠激素水平。     

耳穴贴压、艾盐包热熨联合排便训练治疗脑卒中后慢传输型便秘临床研究

目的：观察耳穴贴压、艾盐包热熨联合排便训练治疗脑卒中后慢传输型便秘的临床效果。方法：将92 例脑卒中后慢传输型便秘患者按随机数字表法分为对照组和观察组各46 例。对照组给予排便训练,观察组在对照组基础上给予耳穴贴压、艾盐包热熨。比较2 组临床效果、便秘评分,检测胃肠激素水平。结果：观察组总有效率为91.30%,高于对照组73.91%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组腹胀,下坠、不尽、胀感,粪便性状,排便时间,排便频度,排便困难程度等便秘症状评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组腹胀,下坠、不尽、胀感,粪便性状,排便时间,排便频度,排便困难程度等便秘症状评分较治疗前降低,且观察组各项便秘症状评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组生长抑素（SS）、胃动素（MTL） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组SS 水平较治疗前降低,MTL 水平较治疗前升高;且观察组SS 水平低于对照组,MTL 水平高于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴贴压、艾盐包热熨联合排便训练有利于缓解脑卒中后慢传输型便秘患者的便秘症状,调节胃肠激素水平。     

针灸治疗慢性功能性便秘的安全性及有效性评价

目的分析针灸治疗慢性功能性便秘(CFC)的安全性及有效性,为临床治疗提供指导。方法选取该院(2016年1月—2018年12月)收治的CFC患者130例,根据治疗方法分为两组。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗,分析两组患者治疗后的疗效、不良反应及胃肠功能、便秘症状、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、一氧化氮(NO)的变化。结果观察组总有效率(90.77%,57/65)高于对照组(76.92%,50/65),差异具有统计学意义(P 0.05)。两组治疗前全胃肠排出率、胃排空率、排便困难、大便性状、排便时间及排便频率组间比较,差异不具有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后全胃肠排出率、胃排空率、排便频率高于对照组,排便困难、大便性状、排便时间低于对照组(P 0.05)。两组治疗前相关因子水平组间比较,差异不具有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后MTL、VIP、SP水平高于对照组,NO水平低于对照组(P 0.05)。结论针灸治疗CFC可调节MTL、VIP、SP、NO的表达水平,改善胃肠功能,缓解便秘症状。     

耳穴压豆联合温阳润肠汤加减治疗糖尿病合并便秘临床研究

目的：观察耳穴压豆联合温阳润肠汤加减治疗糖尿病合并便秘的临床疗效。方法：选取100 例糖尿病合并便秘患者,随机分为对照组和观察组各50 例。2 组均给予西药降糖治疗,对照组在此基础上给予乳果糖治疗,观察组加用耳穴压豆联合温阳润肠汤加减治疗,2 组均连续治疗8 周。比较2 组治疗前后血糖指标、周排便次数及便秘症状评分;比较2 组临床疗效及首次排便时间。结果：治疗后,2 组空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组FBG、P2hBG 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组首次排便时间短于对照组（P＜0.05）;2 组周排便次数均较治疗前增多（P＜0.05）,观察组周排便次数多于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组便秘症状评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组便秘症状评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为92.00%,高于对照组的70.00%（P＜0.05）。结论：耳穴压豆联合温阳润肠汤加减治疗糖尿病合并便秘疗效较好,能有效控制患者血糖,改善便秘症状。     

火龙罐辅助针刺治疗中风后便秘疗效及对胃肠神经递质和肠道菌群的影响

目的：观察火龙罐辅助针刺治疗中风后便秘疗效及对血清胃肠神经递质和肠道菌群的影响。方法： 将86例中风后便秘患者按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗, 观察组给予火龙罐辅助针刺治疗。比较2组治疗前后自主排便次数（SBMs）、排便困难程度（DID）、Bristol粪 便性状（BFT） 及钡餐在半结肠、直肠、全结肠的通过时间。比较2组治疗前后血清胃肠神经递质[一氧化 氮（NO）、5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）、胃饥饿素（Ghrelin）、P物质（SP）、胃动素（MTL） ], 肠道菌群（变形菌门、脱铁杆菌门、放线菌门） 的水平。比较2组临床疗效及安全性。结果：治疗后,观察组 总有效率97.7%,高于对照组81.4%（P＜0.05）。治疗后,2组SBMs、BFT评分均增加（P＜0.05）,且观察组高 于对照组（P＜0.05）,DID评分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组钡餐在半结 肠、直肠、全结肠通过的时间均缩短（P＜0.05）,且观察组短于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组血清NO、 5-HT、VIP水平均降低（P＜0.05）,且低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组胃肠SP、MTL水平均升高（P＜ 0.05）,观察组胃肠Ghrelin水平升高（P＜0.05）,且观察组SP、MTL、Ghrelin水平均高于对照组（P＜0.05）。 治疗后,观察组肠道变形菌门、脱铁杆菌门、放线菌门相对丰度均降低（P＜0.05）,且低于对照组。观察组不 良反应发生率为2.3%,低于对照组的25.6%（P＜0.05）。结论：火龙罐辅助针刺可有效缓解中风后便秘患者的 临床症状,改善血清胃肠神经递质和肠道菌群水平。     

大承气汤治疗结肠癌术后患者早期腹胀便秘疗效观察

目的：观察大承气汤对结肠癌术后患者早期腹胀便秘的临床治疗效果。方法：选取行结肠癌根治术患者共77 例,按随机数字表法分为治疗组40 例与对照组37 例。对照组给予咀嚼口香糖假饲,治疗组给予大承气汤治疗。观察2 组临床效果、症状缓解时间及便秘改善情况。结果：治疗后,治疗组总有效率为92.50%,对照组为70.27%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组排便容易度、排泄不完全感评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组排便容易度、排泄不完全感评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：大承气汤治疗结肠癌术后患者早期腹胀便秘疗效显著,可有效促进患者肠鸣音恢复,改善腹胀、便秘症状。     

穴位埋线联合中药内服治疗气虚型慢传输便秘的临床疗效观察

目的 以三焦脏腑理论为指导,观察穴位埋线联合中药内服治疗气虚型慢传输型便秘（STC）的临床疗效。方法选择北京市肛肠医院（北京市二龙路医院） 2022年6月—9月收治的气虚型STC患者63例,采用随机数字表法分为2组。对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服,5 mg/次,3次/d;聚乙二醇4000散口服,10 g/次,2次/d。观察组给予中药内服联合穴位埋线治疗。2组均治疗8周,比较2组临床疗效,治疗前、治疗8周的慢性便秘严重度评分量表（CSS）评分、结肠传输实验、血清一氧化氮（NO）、乙酰胆碱（Ach）、P物质（SP）、胃动素（MTL）及胃泌素（GAS）;比较2组治疗前后生活质量自评量表（PAC-QOL）评分。结果 观察组总有效率90.62%,高于对照组的64.52%(P<0.05)。治疗8周后,2组排便频率、排便费力、每次如厕时间、排便不成功次数及排便不尽感评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）;2组标记物排出量均较治疗前增多（P<0.05）,且观察组标记物排出量多于对照组（P<0.05）;2组血清NO水平较治疗前降低,血...     

便秘协定方联合小麦纤维素治疗老年功能性便秘气虚证临床研究

目的：观察便秘协定方联合小麦纤维素治疗老年功能性便秘气虚证的临床疗效。方法：将94例老年功能性便秘气虚证患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组予以小麦纤维素治疗,观察组在对照组基础上予以便秘协定方治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后Cleveland便秘评分量表（CCS）、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）、 Bristol粪便性状评估量表（BSFS）评分与血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率95.74%,高于对照组82.98%(P<0.05)。治疗后,2组CCS、PAC-QOL评分均较治疗前降低（P<0.05）,BSFS评分均较治疗前升高（P<0.05）;观察组CCS、PAC-QOL评分均低于对照组（P<0.05）,BSFS评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清MTL、GAS水平均较治疗前升高（P<0.05）,观察组血清MTL、GAS水平均高于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率8.51%,与对照组4.26%比较,差异...     

润肠通便浓缩丸治疗慢性功能性便秘30例临床观察及对患者血中SP、NO影响的研究

目的:观察润肠通便浓缩丸对慢性功能性便秘(CFC)的治疗作用及对患者血中SP、NO的影响。方法:选择60例CFC患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别给予润肠通便浓缩丸和麻子仁丸治疗,观察两组患者的主症、次症变化与总积分的变化,并检测血液肽类神经递质(SP)、一氧化氮(NO)水平。结果:润肠通便浓缩丸治疗CFC,能明显改善其排便周期、粪便性状、排便时间及排便不适感、腹胀不舒、口干咽燥等症状,疗效确切;SP和NO检测结果表明,CFC患者血中SP、NO较健康人差异明显(P<0.01),治疗前两组患者血中的SP和NO含量比较无显著性差异(P>0.05),两组经治疗后血中SP和NO的含量均较治疗前有高度显著性差异(P<0.01),两组之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:润肠通便浓缩丸具有标本兼治以纠正CFC的良好功效,能使患者血中SP和NO的含量较治疗前明显改善,有高度显著性差异(P<0.01)。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

高脂血症与血栓的中医理论与防治

心血管是人体的生命之河 ,但是 ,随着我国经济建设的发展 ,人民生活水平的提高和饮食习惯、饮食结构及生活方式的改变 ,人们血脂的河床也颇为无奈的提高。本文对高脂血症与血栓从中医理论的角度进行探讨 ,从而在高脂血症的早期进行合理的治疗及饮食与生活的调节 ,就能防止或推迟心脑血管疾病的发生。1　中医学对高脂血症的认识1 1　高脂血症与痰浊、瘀血的关系 :根据高脂血症的产生原因、致病特点和导致的疾病 ,可以把高脂血症归纳到祖国医学中的痰浊、瘀血中去 ,进行辨证施治[1] 。在祖国医学中 ,痰浊、瘀血是人体在疾病过程中所形成的病…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。