基于标准吞咽功能评价量表的护理干预模式对老年脑梗死患者误吸的影响

目的：分析基于标准吞咽功能评价量表的护理干预模式对老年脑梗死患者误吸的影响。方法：选取收治的300例老年脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组150例。对照组给予常规护理,在此基础上研究组实施基于标准吞咽功能评价量表的护理干预模式。比较两组患者误吸、吸入性肺炎等并发症发生率以及护理满意度。结果：护理后,研究组吸入性肺炎以及误吸发生率均显著低于对照组,研究组护理满意度为95.33%,显著高于对照组的84.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：与常规护理干预比较,基于标准吞咽功能评价量表的护理干预模式可显著改善老年脑梗死患者吞咽功能,降低误吸以及吸入性肺炎发生率,提高护理满意度,值得临床重视。     

老年卒中吞咽功能障碍早期康复训练在预防吸入性肺炎的应用

目的 观察老年卒中吞咽功能障碍患者早期康复训练在预防吸入性肺炎的应用.方法 对我院76例老年卒中吞咽功能障碍患者进行早期综合康复训练并与对照组64例对照比较.对治疗前后两组病人吞咽能力和误吸及吸入性肺炎进行评估.结果 两组患者治疗后吞咽能力和误吸及吸入性肺炎较前均有所改善(P<0.05).康复组患者治疗前吞咽能力和误吸及吸入性肺炎与对照组比无明显差异(P>0.05).经治疗后康复组患者吞咽能力和误吸及吸入性肺炎较对照组有明显改善(P<0.01).结论 老年卒中吞咽功能障碍早期康复训练可以预防吸入性肺炎的发生.     

结合GUSS评估的综合护理干预对老年吞咽障碍患者的应用效果

目的:探究结合Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)评估的综合护理干预对老年吞咽障碍患者的应用效果.方法:选取100例老年吞咽障碍患者为研究对象,按照护理方式不同分为实验组与对照组,每组各50例.实验组在GUSS评估基础上采用综合护理干预,对照组采用常规护理干预,时间1个月;比较两组患者干预后吞咽功能恢复情况、GUSS评分、洼田氏饮水试验评分、生活质量评分、Rosenbek误吸程度和吸入性肺炎发生情况.结果:实验组患者吞咽功能恢复的有效率、Rosenbek误吸程度1～4级发生率、GUSS及生活质量评分高于对照组(P＜0.05);洼田氏饮水试验评分低于对照组(P＜0.05);两组患者吸入性肺炎的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结合GUSS评估的综合护理干预能有效改善老年吞咽障碍患者的吞咽功能,降低在饮食过程中的误吸,提高生活质量,值得临床推广使用.     

脑出血患者并发吞咽障碍的早期护理干预

目的探讨护理干预在脑出血并发吞咽困难患者康复中的应用效果。方法将56例患者分随机为实验组和对照组各28例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上进行护理干预,对两组患者吞咽功能恢复程度及吸入性肺炎发生率进行比较。结果实验组吞咽功能恢复程度明显优于对照组(P<0.01)。两组住院期间误吸性肺炎发生率(P<0.01)。结论护理干预可促进患者吞咽功能恢复,增加患者生活信心,促进康复,从而提高生活质量。     

容积-黏度吞咽试验在神经源性吞咽功能障碍患者护理中的应用

目的探讨容积-黏度吞咽试验（V-VST）在神经源性吞咽功能障碍患者护理中的应用效果。方法以115例神经源性吞咽功能障碍患者为研究对象,其中给予常规护理57例,为对照组;在常规护理的基础上应用V-VST全面评估吞咽风险后给予个性化喂养58例,为观察组。观察并比较两组患者住院期间一般情况（包含留置胃管比例、管饲时间、误吸及吸入性肺炎发生率）、护理前后吞咽功能（采用洼田饮水试验评估）。结果与对照组比较,观察组留置胃管的比例以及误吸、吸入性肺炎发生率均明显降低,管饲时间缩短,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。护理前,两组患者吞咽功能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,观察组吞咽功能优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论V-VST可明显降低神经源性吞咽功能障碍患者的留置胃管比例、误吸及吸入性肺炎发生率,缩短管饲时间,有助于吞咽功能的恢复。     

食物粘稠度对卒中后吞咽障碍患者误吸、营养状况及生活质量的影响

目的探讨食物粘稠度对卒中后吞咽障碍患者误吸、营养状况和生活质量的影响。方法 2018年1月至12月抽取于我院治疗的卒中后吞咽功能障碍患者100例,随机分为两组,对照组进行常规健康教育,饮食由患者家属遵医嘱执行,观察组则先进行容积-黏度吞咽测试,根据测试结果利用增稠剂调节食物性状和粘稠度,干预3个月后观察两组患者误吸等症状发生情况、营养相关指标及生活质量指标。结果①观察期内对照组呛咳、误吸和吸入性肺炎发生率高于观察组[呛咳:(2. 3±0. 6) vs.(1. 2±0. 4)次/d;误吸:(3. 7±1. 5) vs.(1. 5±0. 6)例次/周;吸入性肺炎:(12. 5±3. 6) vs.(7. 7±2. 4)例次,P<0. 05]。②对照组治疗后营养相关指标呈不同程度下降,而观察组仅SGA评分治疗前后差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后观察组各项指标(体质量、BMI、TSF、SGA评分、热量和蛋白质摄入量)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。③两组患者治疗前后比较,治疗后EDQo L总分有不同程度降低,观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后观察组显著低于对照组(P<0. 05)。结论根据患者吞咽功能情况调整食物粘稠度有利于减少误吸,纠正患者营养状况,提高患者生活质量,值得在吞咽障碍患者临床治疗和院外营养管理中推广。     

早期吞咽功能训练对脑卒中合并吞咽障碍患者的干预研究

目的:探讨早期吞咽功能训练对脑卒中合并吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的改善作用.方法:100例脑卒中合并吞咽功能障碍患者,按数表法随机将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组进行常规护理,观察组在对照组常规护理基础上,进行早期吞咽功能训练干预.分别应用洼田氏饮水试验、标准吞咽功能评估量表(SSA)、吞咽障碍特异性生活量表(SWAL-QOL)评估患者吞咽功能、生活质量,记录患者误吸、吸入性肺炎发生率,评估护理质量、患者满意度.结果:观察组洼田氏饮水试验干预后(Ⅳ级+Ⅴ级)发生率、评分及SSA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组误吸、吸入性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分、护理质量评分和患者满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期吞咽功能训练能够显著改善脑卒中并吞咽障碍患者的吞咽功能、生活质量,降低误吸和吸入性肺炎的发生率,提高患者的生活质量.     

早期评估与量化食物稠度护理模式在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用

目的:探讨早期评估与量化食物稠度护理模式在脑卒中患者中的应用。方法:应用随机数字表将92例脑卒中患者分为观察组及对照组,每组46例,对照组行吞咽功能常规训练,观察组实施早期评估与量化食物稠度护理模式,比较两组吞咽功能障碍改善情况、并发症发生情况及生活质量改善情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组误吸、吸入性肺炎、呛咳等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期评估与量化食物稠度护理模式能有效降低脑卒中患者吞咽功能障碍及相关并发症,改善患者生活质量。     

预见性护理干预及吞咽训练对老年卒中后吸入性肺炎患者吞咽困难及预后的影响研究

目的探讨预见性护理干预联合吞咽训练对老年卒中后吸入性肺炎患者吞咽困难及预后的影响。方法选取2014年2月～2017年2月我科收治的卒中后吸入性肺炎患者190例。采取单纯随机法将其分为观察组和对照组,各95例。对照组给予常规护理干预,观察组给予预见性护理干预联合吞咽训练。干预2周后,比较两组患者误吸发生率、吞咽功能训练效果、神经功能缺损程度及生活质量。结果干预2周后,观察组误吸发生率为10.5%,显著低于对照组的28.4%,两组具有统计学意义(P0.05)。在吞咽功能训练效果方面,观察组有效率为94.7%,显著高于对照组(80.0%),两组具有统计学意义(P0.05)。在神经功能缺损评分方面,观察组患者干预后评分为(11.9±2.2)分,显著低于对照组(16.4±2.7)分,两组具有统计学意义(P0.05)。在生活质量评分方面,无论是躯体功能、社会功能、情绪功能还是总体健康状况评分,观察组评分均显著优于对照组(P0.05)。结论预见性护理干预联合吞咽训练可有效降低误吸发生率,促进患者吞咽功能恢复,改善神经功能,提高生活质量,值得进一步推广和应用。     

间歇经口食管管饲喂养法在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用与观察

目的：观察间歇经口食管管饲喂养法（intermittent oro-esophageal tube feeding,简称IOE）对缺血性脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能的恢复以及对口咽部舒适度的改变。方法：选择2019年8月至2020年3月收治的60例缺血性脑卒中吞咽障碍患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,两组均接受常规治疗及一般康复训练,对照组给予留置鼻胃管营养法,观察组给予间歇经口食管管饲营养法,比较两组患者出院时的吞咽功能分级、口咽部舒适度得分及吸入性肺炎的发生率。结果：观察组患者吞咽功能优于对照组（P<0.05）,观察组的吸入性肺炎的发生率低于对照组（P<0.05）,观察组的口咽部舒适度的得分低于对照组（P<0.05）。结论：间歇经口至食管管饲法较传统的鼻饲法相比,可以有效的改善脑卒中患者吞咽功能,降低吸入性肺炎的发生率,提高患者口咽部的舒适度。     

吞咽功能训练在重度颅脑损伤后吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的：观察吞咽功能训练在重度颅脑损伤后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法：选取2020年10月至2022年12月该院收治的95例重度颅脑损伤后吞咽功能障碍患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组（n=47）和观察组（n=48）。对照组给予采用常规干预,观察组在对照组基础上联合吞咽功能训练,比较两组干预前后吞咽功能指标[标准吞咽功能评价量表（SSA）、吞咽X线荧光透视检查（VFSS）]评分,带管时间、住院时间及抗生素费用,误吸风险和肺部感染发生率。结果：干预后,两组VFSS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,两组SSA评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组带管时间、住院时间均短于对照组,抗生素使用费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组误吸风险、肺部感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规干预基础上采用吞咽功能训练可改善重度颅脑损伤后吞咽功能障碍患者吞咽功能指标评分,缩短带管时间、住院时间,降低抗生素使用费用、误吸风险和肺部感染发生率,效果优于单纯常规干预。     

早期综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的效果及临床价值

目的：探讨脑卒中后并发吞咽障碍的患者重视早期综合康复治疗的效果及临床价值。方法：将脑卒中后并发吞咽障碍的120例患者纳入研究,均为石河子市人民医院神经内科2021年1月-2022年1月收治,采用数字表抽取法随机做分组处理。对照组60例,施以常规康复治疗,观察组60例,施以早期综合康复治疗。比较两组总有效率、吞咽功能、免疫功能指标、营养状况指标、并发症发生率。结果：观察组总有效率（96.67%）高于对照组（83.33%）(P<0.05);治疗后,观察组洼田饮水试验评分较对照组下降更为显著（P<0.05）;治疗后,观察组免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)均较对照组下降更为显著（P<0.05）;治疗后,观察组血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白均较对照组升高更为显著（P<0.05）;观察组并发症发生率较对照组更低（P<0.05）。结论：脑卒中后并发吞咽障碍的患者,重视早期开展综合康复治疗,可提高总有效率,增强吞咽功能,提升免疫水平,改善机体营养状况,且可降低并发症发生率,开展价值显著。     

误吸护理干预降低误吸高危老年患者吸入性肺炎发生率的应用分析

目的研究误吸护理干预对误吸高危老年患者吸入性肺炎发生的降低效果。方法将2016年11月至2017年11月本院收治的误吸高危老年患者87例纳入本次研究,本次研究对象均为误吸高危对象。按护理方式的不同将患者分2组研究,每组纳入患者例数分别是:对照组44例,实验组43例,给对照组患者采取常规护理措施,另一组患者接受基础护理措施联合误吸护理专项干预措施,对两组患者研究期间的吞咽障碍率、误吸发生率及吸入性肺炎发生率等进行比较。结果实验组经误吸口腔专项护理后,患者吞咽障碍率、胃内容物反流情况、误吸发生率及吸入性肺炎发生率均低于对照组,P0.05,有统计学意义。结论对误吸高危老年患者实施误吸专项护理干预,可以使得患者再次发生误吸概率降低,降低临床吸入性肺炎发生率,在临床中应用有着一定的价值。     

标准吞咽功能评定量表在脑卒中患者饮食管理中的应用

目的:探讨标准吞咽功能评定量表在脑卒中合并吞咽功能障碍患者饮食管理中的应用效果.方法:选取脑卒中合并吞咽功能障碍患者186例作为观察组,观察组采用标准吞咽功能评定量表,在患者入院24 h内对吞咽功能进行评定,根据评定结果确定进食方案、进食种类,并根据评定结果给予针对性的康复训练;选择条件相当的患者186例为对照组,对照组通过观察患者进食过程中呛咳情况及进食量确定饮食方案,并给予预防误吸知识宣教.结果:观察组吸入性肺炎和窒息的发生率显著低于对照组.结论:采用标准吞咽功能评定量表,进行吞咽功能和误吸风险评定,确定饮食方案和种类,并进行针对性的康复训练,可有效降低吸入性肺炎和窒息的发生率.     

基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后吞咽障碍的治疗效应

摘要 目的 探讨基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法 50例脑卒中后吞咽障碍患者按照随机数字表法分成治疗组（n=25）和对照组（n=25）。对照组接受常规吞咽康复训练,治疗组在此基础上增加AOT。在治疗前及治疗8周后分别采用洼田饮水试验评定吞咽功能;同时采用X线吞咽透视检查法（video fluoroscopic swallowing study, VFSS）观察并精确测量口腔期时长、咽期起始时间、咽期时长;治疗的8周内,观察并记录两组患者误吸率和肺炎发生率。结果 治疗8周后,两组患者吞咽功能都得到明显改善（P＜0.05）。治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）;口期时长、咽期起始时间及咽期时长,对照组均比治疗组耗时长（均P＜0.05）;吸入性肺炎发生率治疗组（0%）低于对照组（8%）。两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于镜像神经元理论的动作观察疗法能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,缩短口咽期时长,降低误吸风险,减少吸入性肺炎的发生。     

基于容积黏度吞咽试验联合训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

  目的  探讨基于容积黏度吞咽试验(V-VST)联合训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响,为临床康复训练及治疗提供依据。  方法  选择2020年1月—2021年8月在温州医科大学附属第二医院就诊的100例脑卒中吞咽障碍患者,按照随机数表法将患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者均给予对症治疗和常规护理,指导患者进行简单的吞咽功能训练。观察组患者在对照组的基础上给予V-VST试验筛查,根据筛查结果制定摄食训练和吞咽康复训练方案。记录2组患者1个月内的胃管置管时间、住院时间、吸入性肺炎发生率、误吸发生率情况。采用标准吞咽功能评估量表(SSA)评估患者干预前后吞咽功能。比较2组患者洼田饮水试验结果和吞咽障碍治疗效果。  结果  观察组患者胃管滞留时间、住院时间、误吸率、吸入性肺炎发生率均小于对照组(均P < 0.05)。干预前2组患者吞咽功能评分相当,干预后2组患者吞咽功能评分均显著下降,且观察组低于对照组(均P < 0.05)。干预后观察组洼田饮水试验Ⅰ级、Ⅱ级例数多于对照组(P < 0.05)。观察组患者吞咽困难治疗有效率为96.00%(48/50),高于对照组的74.00%(37/50,χ2=9.490,P=0.002)。  结论  基于容积黏度吞咽试验联合训练能够有效提高脑卒中吞咽障碍患者的治疗效果,缩短住院时间,降低误吸率及吸入性肺炎发生率,有较好的临床应用价值。      

误吸风险分级护理在神经内科老年患者中的应用效果

  目的   探讨误吸风险分级护理神经内科老年患者的应用效果,为临床提供参考依据。   方法   选取2018年8月—2020年8月绍兴市人民医院神经内科住院治疗的182例老年患者为研究对象。按照随机数字法将患者分为对照组和观察组,各91例。对照组给予常规入院护理评估和干预,内容包括:入院宣教、常规饮食指导、出院指导等。观察组根据GUSS评分进行误吸风险分级,然后依照误吸风险分级给予针对性护理。观察并记录2组患者误吸发生率、吸入性肺炎发生率、GUSS吞咽功能评分,同时对比患者满意度。   结果  观察组误吸发生率和吸入性肺炎发生率分别是为7.69%和2.20%,显著低于对照组的35.16%、15.38%,差异有统计学意义(χ2=20.396、9.867,均P < 0.05)。观察组GUSS评分和护理满意度评分分别是(16.87±3.12)分、(95.23±2.07)分,显著高于对照组[(16.87±3.12)分、(90.41±2.13)分],差异有统计学意义(t=3.679、15.481,均P < 0.05)。   结论   误吸风险分级护理能够有效地降低神经内科老年患者误吸的发生率,改善患者的吞咽功能,提高了护理质量。      

综合护理干预减少脑卒中患者误吸的效果分析

目的探讨综合护理干预减少脑卒中患者误吸的临床效果。方法收集我院近年来收治的80例脑卒中患者,随机分为观察组与参考组,各为40例,分别给予两组患者综合护理干预与常规护理干预,对两组患者脑卒中误吸的发生情况及患者正常吞咽功能恢复情况进行观察。结果观察组误吸发生率为7.5%,参考组误吸发生率为25%,比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者恢复吞咽功能的时间明显短于参考组（P〈0.05）。结论给予脑卒中患者综合护理干预能够有效减少误吸现象的发生,促进患者吞咽功能的快速恢复,有助于患者早期康复。     

雾化吸入联合综合护理干预在脑梗死长期卧床患者并发坠积性肺炎中的应用价值

目的:探讨雾化吸入联合综合护理干预在脑梗死长期卧床患者并发坠积性肺炎中效果。方法:选取长期卧床的脑梗死患者89例,随机将其分为两组,观察组45例,采用雾化吸入联合综合护理干预;对照组44例,采用雾化吸入联合常规护理,比较两组患者坠积性肺炎发生情况。结果:综合护理干预后观察组患者坠积性肺炎发生率仅为6.67%,明显低于对照组的27.27%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且护理满意率亦显著高于对照组(P<0.05),观察组患者治愈率和好转率分别为73.33%和40.00%,明显高于对照组的43.18%、18.18%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:综合护理干预有助于减少坠积性肺炎的发生,改善长期卧床脑梗死患者的临床预后。     

预见性饮食指导预防球麻痹吞咽障碍患者的误吸意外

目的 探讨对吞咽障碍患者进食前给予预见性饮食指导,以预防误吸引起的呛咳、吸入性肺炎、窒息的效果。 方法 选择急性球麻痹吞咽障碍患者56例为观察组，入院后即接受专门的饮食指导，并与急性球麻痹吞咽障碍患者55例按常规的饮食护理为对照组相比较，对照组重度吞咽障碍者给予鼻饲,中度、轻度吞咽障碍者自行进食。从患者入院后一直到出院期间观察患者进食时误吸情况。结果 观察组患者呛咳、吸入性肺炎、窒息的发生明显低于对照组(P<0.01)。结论 对患者预见性给予正确的饮食指导, 能够有效降低球麻痹吞咽障碍患者呛咳、吸入性肺炎、窒息的发生率。