创伤性颅内积气的观察与护理

刨伤性颅内积气比较少见,临床上早期难以发现,国内仅见个案报告.我们收治的几例头面部外伤导致颅内积气病人,均经CT扫描证实并及时治疗与护理得到痊愈.     

颅内积气37例临床分析

颅内积气在临床较为常见 ,其发生往往与医源性因素有关 ,1989年 12月至 1999年 12月我院共收治颅内积气病人 37例 ,现分析报导如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 15例 ,男女比例1 4 7:1;年龄 4个月～ 78岁 ,平均年龄 2 7 6岁。所有病例均行头颅ＣＴ扫描确诊。1 2　积气原因　头皮裂伤并颅盖骨折 9例 ,颅底骨折 8例 ,颅脑手术后 2 0例 ,其中包括脑室外引流 3例、脑室腹腔引流管拔除后 1例。1 3　积气部位　手术部位 13例 ,侧脑室内 4例 ,中颅窝 4例 ,额部硬膜下 7例 ,颅盖骨折线下 9例。1 4　积气容积　按多田公式计算[1] ,…     

创伤性颅内积气24例回顾性分析

创伤性颅内积气是指外部气体经过颅骨骨折裂隙、硬脑膜和蛛网膜破损处进入颅内的一种颅脑创伤并发症，多由于颅骨骨折，鼻窦及乳突气房骨折造成。其发生率约为颅脑创伤的0．5％～9．7％。气体聚积于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔、脑沟裂或脑室内。我科于200年1月至2010年3月共收治颅脑创伤并颅内积气24例，现回顾分析如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后颅内积气浅谈

目的研究慢性硬膜下血肿钻孔引流术后颅内积气的防治措施。方法将我院于2011年3月至2014年11月收治的共40例慢性硬脑膜下血肿患者作为研究对象,应用钻孔引流术进行治疗,对手术方式进行一定的改进,强化术后护理工作,分析患者的疗效及术后颅内积气并发症的发生状况。结果经过积极的治疗,少量积气的患者为29例(72.5%),中量积气患者为11例(27.5%),无重度积气患者,经过一段时间的随访,颅内气体均吸收消失,没有出现其他并发症,治疗效果良好。结论应用改进后的钻孔引流术对慢性硬膜下血肿有很好的疗效,具有操作简便的优势,可以有效防治颅内积气的发生,提高患者的治疗效果。     

外伤性颅内积气临床分析

外伤性颅内积气在临床上较常见,发生率约占颅脑外伤的0.4%—7.8%.可分为张力性颅内积气和非张力性气颅.我院自1992年—1994年收治了16例,现结合临床及 CT 所见进行探讨.     

242例颅内血肿清除术护理配合

我院神经外科1994年1月~1997年12月对242例颅内出血和血肿进行急诊手术治疗,临床效果满意。现将术中护理配合报告如下:1 一般资料本组病人242例中,男194例,女48例,年龄5~76岁,平均年龄42岁,其中外伤性颅内血肿172例,高血压脑出血引起颅内血肿70例。追述病史,多有外伤史或高血压史。入院后临床主要症状为意识不清、昏迷等高颅压症状。本组病人经头颅CT扫描确诊后立即手术,抢救成功串高。     

颅内积气

1884年Chiari首次在剖检因颅脑外伤合并筛窦炎死亡病例中发现了颅内积气,29年后luckeff(1913)医师始从头颅X线片上加以确认。Dandy(1926)在临床上报道了第一例外伤性颅内积气,至今已半个多世纪。以后,有关这方面的资料不断得到充实,对其认识也逐步深入。由于大多数外伤性颅内积气短时间内可被吸收,如果不再合并感染,临床症状不甚明     

阿托伐他汀联合微创钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床效果

目的 观察阿托伐他汀联合微创钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 选取2018年1月—2019年12月韶关市第一人民医院收治的慢性硬膜下血肿患者100例,采用单双号法分为观察组和对照组,各50例.对照组予微创钻孔引流治疗,观察组则在对照组基础上阿托伐他汀钙片治疗.比较2组治疗效果、临床相关指标(颅内积气、颅内残余...     

紧急锥颅置管引流术治疗脑疝50例临床分析

目的探讨紧急锥颅置管引流术治疗脑疝的临床疗效。方法50例脑疝患者中,颅内血肿30例,脑室内出血12例,颅内积气2例,脑肿瘤6例,采用病房内床边手锥锥颅置管抽吸引流术。结果紧急锥颅术后,颅内血肿30例中：开颅血肿清除17例,死亡3例;脑室内出血12例：开颅血肿清除合并双侧侧脑室置管引流2例,死亡2例;颅内积气2例：术后恢复良好;脑肿瘤6例：开颅肿瘤切除6例,死亡1例。结论紧急微创锥颅置管抽吸引流治疗颅内血肿、脑室内出血、颅内积气、脑肿瘤所致的脑疝效果良好,可以快速缓解脑疝,为进一步治疗赢取时间。     

额孔引流在防治慢性硬脑膜下血肿术后积气积液的临床意义

我院从1992～1998年随机对115例慢性硬脑膜下血肿(CSDH)病人手术中分别采用额孔或顶孔置管引流，术后1～5天复查CT进行比较。发现额孔引流组颅内积液、积气明显少于顶孔引流组，现报告如下。     

CT对外伤性气颅的诊断价值分析

外伤性气颅即外伤致颅内积气，多由于脑颅骨骨折，副鼻窦及乳突气房的骨折造成颅内积气，是外科的常见病。CT对外伤性气颅的诊断比较直观准确。本文总结2003年3月～2004年6月收治的34例外伤性气颅病例，对其CT影像及分类进行了分析总结，报告如下：     

颅内血肿微创清除术89例分析

我院自2003年1月至2008年4月，应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对89例颅内血肿病人行颅内血肿微创清除术，收到较好的临床效果，现报告如下。     

早期小骨窗手术治疗高血压脑出血42例疗效分析

我院自2005年1月-2009年1月收治的脑出血患者中，42例采用早期小骨窗开颅颅内血肿清除术，取得了满意疗效．现报道如下。     

颅内血肿清除后再出血的分析及护理体会

我院于2002年1月-2003年1月对60例颅内血肿病人开颅清除血肿，其中20例术后再次出血，现就再出血的原因及护理体会报道如下。     

慢性硬膜下血肿穿刺清除术并发症防治

慢性硬膜下血肿系指伤后3周以上出现症状者，介于硬脑膜和蛛网膜之间形成完整包膜的颅内血肿之一。一旦确诊应手术治疗。我院从2001年12月-2003年10月共收治96例。均行微创治疗。方法简单有效、经济、治愈率高。但仍有11例出现并发症．发生率为11．5％；其中颅内血肿5例，颅内积气2例，血肿引流不全3例．     

76例重症颅脑损伤气管切开术的护理

我科从2000年1月～2004年1月共收住重症颅脑损伤病人218例 (GCS≤8分 ) ,其中气管切开76例 ,现将临床资料及护理体会进行回顾性分析 ,现报道如下。1临床资料76例气管切开病人中 ,男52例 ,女24例 ,年龄6～68岁 ,重症脑挫伤26例 ,颅内血肿12例 ,脑损伤合并颅内血肿28例 ,脑干损伤     

微创颅内血肿清除技术治疗体会(附42例报告)

目的 探讨颅内血肿应用微创方法清除治疗的效果、优点、适应证和并发症。方法 使用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针配合生化酶血肿液化技术对我院近期收治的42例颅内血肿行微创穿刺血肿粉碎消除治疗。结果 本组全部病例的颅内血肿均在1-5d内清除。总的血肿平均清除率为95.08％，全组病例中有9例在拔针前CT检查有少量颅内积气，拔针后一周内复查均消失。结论 应用血肿穿刺粉碎的微创方法，能很好地清除颅内血肿，具有操作简便、安全性高、创伤性小、住院时间短、费用低之优点．适合在基层医院推广使用．     

颅内动脉瘤夹闭术围手术期护理

颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起[1],多以蛛网膜下腔出血发病.发病率在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血.本文将我院2005年6月至2009年1月手术治疗颅内动脉瘤患者42例围手术期的护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料我院2005年6月至2009年1月行动脉瘤夹闭手术治疗颅内动脉瘤患者42例,男23例,女18例;年龄34～70岁,平均年龄53.4岁.全部病例均以自发性蛛网膜下腔出血起病,经头颅CT证实.入院CT Fisher分级,1级16例,2级20例,3级5例,4级1例.动脉瘤出血1次者34例,2次者7例,3次者1例.     

特重型颅脑外伤38例救治临床分析

目的 探讨特重型颅脑外伤病人的救治方法。方法 对1997年1月-2003年12月收治的38例特重型颅脑外伤病人进行回顾性分析。结果 38例特重型颅脑外伤存活22例(57．9％)，其中恢复良好和中残7例(18．4％)，重残15例(39．5％)，死亡16例(42．1％)。结论 气管切开，保持呼吸道通畅，尽早清除颅内血肿，脱水治疗脑水肿，早期亚低温治疗，防治脑血管痉挛，改善血流，及时正确防治各种并发症，可显著改善预后。     

42例外伤后迟发性颅内血肿的诊断与急诊处理

外伤后迟发性颅内血肿(delayed posttraumatic intracranal heamatoma,DPICH)是颅脑外伤后的并发症之一,虽较少见,后果严重,死亡率高,并易被忽略.我院自1996年9月至2005年6月,因颅脑外伤收治2 019例病人,其中经CT复查发现外伤后迟发性颅内血肿42例,现报告如下.