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1.
【目的】观察小剂量盐酸艾司洛尔对颈丛麻醉下甲状腺手术患者心血管反应的平抑作用。【方法】将42例甲状腺手术患者随机分为两组。一组为治疗组(21例).术中一旦患者血压〉18.7/12kPa。即静脉注射盐酸艾司洛尔0.5mg/kg;一组为生理盐水对照组(21倒)。观察并记录两组患者术中5min、10min、20min时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均血压(MBP)和血氧饱和度(SpO2)。【结果】盐酸艾司洛尔组术中HR、SBP、DBP度MBP较平稳,术中各项指标比较差异无显著性(P〉0.05),未发现心动过缓和低血压的情况。对照组在麻醉后5min、10min、20min时的HR、SBP、DBP及MBP明显升高,差异有显著性(P〈0.05或P〈0.01)。两组SpO2无明显变化。【结论】静脉注射0.5mg/kg盐酸艾司洛尔治疗颈丛麻醉下甲状腺手术患者的心血管反应安全、有效。  相似文献   

2.
目的:观察小剂量艾司洛尔预防老年患者全麻拔管期心血管反应的效果。方法:将60例行普外科手术的老年患者随机分为A、B两组(n=30),于拔管前2min分别静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg(A组)、生理盐水5ml(B组),监测围拔管期HR、MAP的变化及不良反应。结果:A组在拔管时、拔管后1min,拔管后3min心率明显下降,与给药时相比有统计学差异(P〈0.05),无心动过缓病例发生,A组在拔管时,拔管后1min时MAP值与给药前及B组比较有统计学差异(P〈0.05)。结论:老年患者全麻拔管期心血管反应严重,小剂量艾司洛尔0.5mg/kg静脉注射,可有效地预防老年患者全麻围拔管期心血管反应。  相似文献   

3.
《现代诊断与治疗》2016,(15):2814-2815
探讨艾司洛尔联合瑞芬太尼对腹腔镜手术围拔管期心血管不良事件的预防作用。选取2014年4月~2015年8月在我院择期行腹腔镜手术的86例,ASAI~II级,按随机数字表法分为试验组(n=44)和对照组(n=42),两组患者均予以持续靶控输注瑞芬太尼,术毕待有拔管指征时,对照组患者静注生理盐水10ml,试验组患者静注艾司洛尔1.0mg/kg。记录用药前(T_0)、拔管时(T_1)、拔管后1min(T_2)、3min(T_3)、5min(T_4)SBP、DBP、HR,并进行组间比较。给药前,两组患者SBP、DBP、HR比较,差异均无统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组T_1、T_2时SBP、DBP、HR和T_3时DBP、HR及T_4时HR均明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。艾司洛尔联合瑞芬太尼可更好地预防腹腔镜全麻手术患者拔管时的心血管反应。  相似文献   

4.
目的:探讨高血压伴心肌缺血在全麻下行急诊非心脏手术时应用尼卡地平、艾司洛尔及硝基甘油治疗的临床效果。方法:上述患者48例,于诱导插管前及术毕拔管前,静注艾司洛尔、尼卡地平,术中静滴硝基甘油。结果:诱导插管前静注药物后2min,SBP、DBP、HR即显著下降,SBP于20min回升至原水平,HR于25min回升至原水平。术毕拔管前静注药物后,SEP、DBP、HR显著下降,且维持至20min。术中静滴硝基甘油时,SBP、DBP显著下降,且维持至停药后30min,而HR无显著改变。结论:应用尼卡地平、艾司洛尔及硝基甘油能显著降低高血压及心率增快,维持全麻诱导、拔管时血压、心率的平稳,维持术中血流动力学的稳定。  相似文献   

5.
将36例神经外科全麻拔管患者随机分为乌拉地尔复合丙泊酚组(A组)和对照组(B组)各18例,均在缝合硬脑膜后停用静脉麻醉药,开始缝合头皮时停用吸入麻醉药;A组在达到拔管指征后静脉注射乌拉地尔0.2 mg/kg、丙泊酚0.5 mg/kg,5 min后拔管;B组静脉注射0.9%氯化钠注射液10 ml后拔管;观察并比较气管拔管前及拔管1 min、3 min、7 min两组患者SBP、DBP、HR、RR、SpO2,气管拔管后清醒时间及躁动、呛咳、呕吐、呼吸抑制等应激反应的发生情况。结果显示,两组患者气管拔管前SBP、DBP、HR、RR、SpO2比较无显著性差异(P(0.05),而在拔管后尤其是1 min时比较有极显著性差异(P(0.01),且B组与拔管前比较有极显著性差异(P(0.01);两组患者气管拔管后清醒时间比较无显著性差异(P(0.05);两组患者拔管后躁动、呛咳、呕吐发生率比较有极显著性差异(P(0.01),均无呼吸抑制发生。认为乌拉地尔复合丙泊酚在神经外科全麻拔管前静脉注射,可有效抑制应激反应,减少拔管期躁动、呛咳、呕吐等并发症发生。  相似文献   

6.
张力  袁军 《医学临床研究》2014,(9):1827-1829
[目的]研究右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除围术期血流动力学及早期认知功能的影响.[方法]选择60例择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者(ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄65~80岁),随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组于麻醉插管前15 min微量泵静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg,持续输注10 min,之后改为0.2 μg/(kg·h)输注,直至手术结束前40 min停止输注;C组于麻醉插管前15 min微量泵静脉输注生理盐水,持续输注10 min,后改为0.2 μg/(kg·h)输注,直至手术结束前40 min停止输注.分别记录入室(T0),插管即刻(T1),插管后5 min(T2),拔管即刻(T3)及拔管后5 min (T4)患者的收缩压(SBP),心率(HR),同时记录拔管后5 min(T4)患者的Ramsay镇静评分,以及拔管即刻(T3)和拔管后5 min(T4)的呛咳反应和躁动评分,并记录术前1d和术后2d对两组患者简易智力状态(MMSE)的测试评分.[结果]D组和C组在T1时SBP均低于T0(P<0.05),D组SBP在T4与T3比较差异无显著性(P>0.05),C组在T4高于T3(P<0.05);两组HR变化差异无显著性(P>0.05);在T3与T4,C组Ramsay评分均低于D组(P<0.05),呛咳评分和躁动评分C组均高于D组(P<0.05);术后2d的MMSE评分C组显著低于D组(P<0.05).[结论]右美托咪定用于老年患者的腹腔镜胆囊切除术,有利于患者苏醒期血流动力学稳定,可有效降低拔管时的血压升高,抑制拔管时的呛咳及躁动,对患者有较好的镇静作用,并降低患者术后认知功能障碍的发生率.  相似文献   

7.
[目的]观察盐酸多沙普仑用于右旋美托咪定全麻患者围麻醉期的催醒效果及不良反应.[方法]择期成人骨科全麻手术40例,随机分为两组,每组20例.A组:右旋美托咪定(DEX)+盐酸多沙普仑(DOX) B组:DEX+生理盐水.麻醉诱导插管后5 min开始,两组均给予DEX负荷量1 μg/kg,既以 0.6~0.8 μg/(kg·min)泵注维持,术毕前10 min停药.A组术毕拔管后即刻给予DOX 1 mg/kg,B组给予等体积生理盐水.观察两组患者诱导前5 min(T0)、插管后 5 min(T1)、停止所有麻醉药时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR) 患者术前(T'0)、拔管时(T'1)及拔管后 10 min(T'2)Riker镇静、躁动评分(SAS) 及术后不良反应情况.[结果]两组患者一般资料具有可比性(P〉0.05) 各时点SBP、DBP、HR组间比较无差异(P〉0.05) SAS评分在T'2时A组高于B组,差异有显著性(P〈0.05), 两组患者拔管反应评分及恶心呕吐、寒颤、术中知晓等发生率比较无差异(P〉0.05).[结论]右旋美托咪定用于麻醉维持可提供良好的血流动力学稳定性和镇静作用,全麻恢复期更平稳 多沙普仑对右旋美托咪定麻醉术后的催醒效果确切,血流动力学波动幅度小,不良反应发生率低.  相似文献   

8.
[目的]比较乌拉地尔、尼卡地平预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床效果和安全性.[方法]将60例择期行甲状腺瘤手术的年龄大于60岁的患者随机分为A,B,C三组,每组20例.在颈丛阻滞完成后立即给予药物静脉注射:A组乌拉地尔0.5 mg/kg,B组尼卡地平15 μg/kg,C组生理盐水2 mL.分别记录颈丛阻滞前、阻滞后即时,5,10,20,30 min的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),观察麻醉效果.[结果]总有效率:A组95% ,B组90% ,C组95%,三组比较差异均无显著性(P〉0.05).SBP:A、B两组给药后5 min、20 min、30 min与麻醉前比较,无显著性差异(P〉0.05);DBP:A组麻醉后20 min、30 min 与麻醉前比较,无显著性差异(P〉0.05) ;B组麻醉后20 min较麻醉前比较,无显著性差异(P〉0.05),C组麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min SBP、DBP较麻醉前明显上升(P〈0.05);在HR方面,阻滞后3组与麻醉前相比均增加,在A组给药后10 min下降至正常水平,而B、C两组持续到给药后20 min;颈丛阻滞后30 min,各组HR趋于稳定.[结论]使用乌拉地尔0.5 mg/kg和尼卡地平15 μg/kg均可有效的预防老年患者颈丛阻滞后心血管副作用,且乌拉地尔效果优于尼卡地平.  相似文献   

9.
【目的】比较尼卡地平和拉贝络尔在控制围手术期高血压作用的异同。【方法160例择期全麻手术患者.随机分为对照组(C组).只接受麻醉药;尼卡地平组(N组)和拉贝洛尔组(L组),每组各20例。术前或术中当血压高于21.33/12.67kPa时.静脉泵入降压药.N组给尼卡地平.L组给拉贝络尔。观察给药前和给药后不同时点的收缩压(SBP).舒张压(DBP).心率(HR).指脉氧饱和度(SpO2)和心电图(ECG)变化。【结果】N组给药3min后SBP.DBP均明显下降。与给药前比较P〈0.01;L组DBP5min开始下降.与给药前比较差异有显著性(P〈0.05);SBP到10min后才明显下降(P〈0.01)。组间比较.给药后N组和L组的SBP、DBP与对照组比较均有明显下降(P〈0.01);给药3min后.N组的SBP、DBP均比L组有明显下降(P〈0.01);至10min后两组无差异(P〉0.05)。【结论】尼卡地平和拉贝洛尔对围手术期高血压均有明显的降压作用,但尼卡地平的降压作用更快、更显著、效果更确切。  相似文献   

10.
【目的】观察右美托咪定对腹腔镜氯胺酮麻醉患儿血流动力学及术后苏醒期并发症的影响。【方法】选择在本院择期进行腹腔镜手术的76例患儿,A S AⅠ~Ⅱ,按随机表法分为C组(氯胺酮麻醉)与D组(右美托咪定+氯胺酮麻醉)两组,每组38例,两组均采用氯胺酮麻醉,D组术前15 m静脉泵注右美托咪定05.μg/kg。分别记录手术即刻(T0)、气腹后30min(T1)、术毕(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)、患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化;记录比较两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间,苏醒期恶心、呕吐,寒颤,躁动发生率。【结果】两组手术时间、麻醉时间相比较差异无显著性(P>00.5),D组苏醒时间显著长于C组(P<00.5);D组T0、T1、T2、T3、T4各时点HR、DBP、SBP均低于C组(P<00.5);D组苏醒期恶心、呕吐,寒颤,躁动发生率均显著低于C组,且差异有显著性(P<00.5)。【结论】右美托咪定可稳定腹腔镜氯胺酮麻醉患者血流动力学,降低术后苏醒期并发症发生率。  相似文献   

11.
84例行拔牙术的高血压患者随机分硝酸甘油组和咪达唑仑组,观察比较两组患者用药前即刻、用药后5min、15min和停药即刻时的舒张压(SBP)、收缩压(DBP)和心率(HR)变化情况。结果两组患者用药后的舒张压(SBP)、收缩压(DBP)和心率(HR)变化情况较用药前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组用药后各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。行拔牙术过程中出现血压升高的高血压患者采取硝酸甘油和咪达唑仑控制均可取得良好效果。  相似文献   

12.
张瑞  郭慧琴  翁浩  冯涛 《中国康复》2005,20(2):110-111
目的:探讨艾司洛尔与乌拉地尔对拔管期老年患者心血管的反应.方法:60例老年患者随机分为A组、B组及C组各20例,手术完毕达到拔管标准后分别静脉注射生理盐水,乌拉地尔0.4 mg/kg,艾司洛尔1.5 mg/kg, 记录各时间段患者的生理指标.结果:静脉注射后SBP、DBP,B和C组均较注射前明显降低(P<0.05);A组于拔管时、拔管后1及3 min时显著升高(P<0.05);HR,C组与A、C组比较明显减慢(P<0.05);心率和收缩压乘积,B、C组均比注射前明显著降低,A组明显增高(均P<0.05);SPO23组与注射前比较均明显降低(P<0.05).结论:乌拉地尔和艾司洛尔均能有效预防老年人拔管期心血管反应.  相似文献   

13.
目的:观察氙光右侧星状神经节近旁照射预防全麻拔管期心血管反应的效果。方法:手术患者50例,氙光照射组和对照组各25例。两组均行气管插管全身麻醉,氙光照射组于胆囊切除后予氙光右侧星状神经节近旁照10 min,记录全部患者围拔管期的SBP、MAP、HR值。结果:围拔管期对照组各时点指标组内(拔管前)及同时点组间比较均明显升高(P〈0.05)。结论:氙光行右侧星状神经节近旁照射可以抑制全麻拔管期的心血管应激反应。  相似文献   

14.
目的:观察恢复期早期拔除气管导管并置入鼻咽通气道对预防急重症脑动脉瘤栓塞术患者拔管期不良反应的效果。方法60例急诊行脑动脉瘤栓塞术的患者,GCS评分8~10分,ASAⅢ~Ⅳ级,随机分为鼻咽通气道组( A组)、口咽通气道组( B组)和手托下颌组( C组),每组20例。记录三组患者拔除气管导管前( T0)、置入鼻/口咽通气道( C 组手托下颌)后1 min ( T1)、5 min( T2)、10 min( T3)和20 min( T4)的SpO2、HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆肾上腺素( E)及去甲肾上腺素( NE)浓度(桡动脉血),并观察拔管后20 min内的不良反应包括呛咳、躁动、恶心呕吐及喉痉挛等。结果 T1时B组HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆E及NE浓度高于A组和C组( P<0.05),A组HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆E及NE浓度略高于C 组,但差异无统计学意义( P>0.05);T2、T3、T4时B组和C组HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆E及NE浓度高于A组(P<0.05)。 A组不良反应发生率明显低于B组和C组(P<0.05)。结论鼻咽通气道应用有利于急重症脑动脉瘤栓塞术患者全麻苏醒期,可有效地保持患者呼吸道通畅并减轻患者拔管期的不良反应。  相似文献   

15.
目的:探究垂体后叶素联合止血带在子宫肌瘤腹腔镜剥除术治疗中应用的效果。方法:选取2016年6月至2021年6月收治的子宫肌瘤患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。所有患者均行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,并于术中进行相应止血治疗,其中对照组单用垂体后叶素治疗,观察组采用垂体后叶素联合止血带治疗。对比两组临床手术相关指标,术前、术后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达水平,各时点循环系统指标及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量低于对照组(P<0.05);两组其他临床手术指标对比无显著性差异(P>0.05)。术前两组ER、PR水平对比,无显著性差异(P>0.05);术后两组ER、PR均明显降低(P<0.05),但术后组间对比无显著性差异(P>0.05)。用药前5 min两组DBP、SBP、HR水平对比无显著性差异(P>0.05);用药后15 min两组DBP水平较用药前5 min明显升高,SBP、HR水平均明显降低(P<0.05),但组间各指标对比无显著性差异(P>0.05);用药后30 min两组DBP、SBP、HR水平与用药前5 min对比,无显著性差异,且组间对比均无显著性差异(P>0.05)。对照组发生皮下气肿3例,穿刺口愈合不良1例;观察组发生皮下气肿2例,穿刺口愈合不良1例。对照组并发症发生率为13.33%(4/30),观察组并发症发生率为10.00%(3/30),两组并发症发生率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论:垂体后叶素联合止血带应用于子宫肌瘤腹腔镜剥除术治疗中,效果显著,可减少术中出血量,安全性较高。  相似文献   

16.
目的观察右美托咪定对高血压患者全麻气管拔管期心血管反应的影响。方法选择60例普外科及妇科行择期腔镜手术的高血压患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄39~65岁,体质量52~78 kg,将患者随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组30例。手术结束前40 min,A组和B组分别使用微量输液泵静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg和等量生理盐水,泵注时间15 min。记录患者麻醉诱导前(基础值)、拔管前、拔管时及拔管后1、5、10 min等各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)的变化。结果两组患者手术前SBP、DBP、HR、SpO2值差异无统计学意义(P﹥0.05),A组拔管期各时间点的变化和术前基础值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);B组SBP、DBP、HR在拔管前、拔管时及拔管后1、5 min与术前及A组同期比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论手术结束前40 min静脉泵注0.8μg/kg右美托咪定能明显减轻高血压患者全麻拔管时的心血管反应。  相似文献   

17.
目的观察拔管前静脉注射0.2 mg/kg拉贝洛尔再复合硝酸甘油对气管内全麻病人围拔管期心血管应激反应的抑制效应.方法选40例全麻病人随机分两组,每组20例,组Ⅰ(对照组)于拔管前静注生理盐水10mL;组Ⅱ(观察组)于拔管前10 min静脉注射0.2 mg/kg拉贝洛尔,5 min后用微泵静脉注射硝酸甘油维持血压在术前水平.记录术前、注药前、注药后5 min、拔管时、拔管后5 min的SBP、DBP、MAP、HR,并计算SBP与HR的乘积即RPP,记录用硝酸甘油的时间、硝酸甘油的总量,并计算单位时间硝酸甘油的用量.比较两组术前、注药前、注药后5 min、拔管时、拔管后5 min SBP、DBP、MAP、HR、RPP,对以上统计分析.比较两组围拔管期BP、HR、RPP的动态变化.结果组内比较,对照组围拔管期BP、HR及RPP均升高;观察组能对围拔管期BP、HR及RPP起稳定作用(P<0.01);组间比较,观察组较对照组明显能抑制心血管的应激反应(P<0.01).结论拉贝洛尔复合硝酸甘油对围拔管期心血管应激反应有明显抑制效应.  相似文献   

18.
目的观察不同剂量的艾司洛尔对预防双腔支气管内插管时心血管反应的临床效果及合适剂量。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级开胸手术患者60例,随机分为三组,每组20人。A组:注射生理盐水10ml(对照组),B组:静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg,C组:静脉注射艾司洛尔1mg/kg,记录麻醉诱导前(基础值)、诱导后2min、插管后即刻、插管后2min、5min、10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算各对应时点HR和收缩压(SBP)的乘积(RPP)。结果与基础值相比,诱导后2min三组SBP、DBP、HR和RPP均较基础值显著降低(P〈0.05),B组降低的程度比A组更甚,但不及c组低;气管插管后即刻,A组、B组的SBP、DBP、HR和RPP显著升高(P〈0.05),但B组增高的程度明显低于A组(P〈0.05),而C组保持稳定;插管后2min、5min、10min三组SBP、DBP、HR和RPP随时间逐渐趋于基础值,但B、C组仍低于A组(P〈0.05)。结论应用0.5mg/kg和1mg/kg两种剂量的艾司洛尔均能有效抑制双腔支气管内插管引起的心血管反应,但1mg/kg艾司洛尔为合适剂量,且血流动力学稳定。  相似文献   

19.
长托宁与东莨菪碱用于颈丛阻滞麻醉术前用药的比较   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:比较长托宁和东莨菪碱分别用于颈丛阻滞麻醉术前用药时不同的临床效果。方法:60例需颈丛阻滞麻醉患者分为A、B两组,每组30例,分别在颈丛阻滞麻醉前30min静注长托宁0.01mg/kg和东莨菪碱0.006mg/kg,记录患者用药前、用药后10min、麻醉前即刻、麻醉后20min的BP、HR和SpO2。结果:A组用药后SBP、DBP、HR有下降趋势,麻醉后虽有增高,但与用药前相比无明显差异(P〉0.05)。B组用药后SBP、DBP、HR有上升趋势,以麻醉后20min最明显(P〈0.05)。用药后两组间各时点的SBP、DBP、HR相比差异有显著性(P〈0.05)。结论:长托宁比东莨菪碱更适合用于颈丛阻滞麻醉术前用药。  相似文献   

20.
目的观察对比长托宁和东莨菪碱作为术前用药分别用于颈丛麻醉时对心血管不良反应的影响。方法 60例颈丛麻醉患者随机分为氯化钠溶液组(A组,n=20)、东莨菪碱组(B组,n=20)、长托宁组(C组,n=20),麻醉前15 min A组静脉注射氯化钠溶液1 ml,B组静脉注射东莨菪碱0.3 mg(1 ml),C组静脉注射长托宁0.5mg(1 ml)。以0.447%甲磺酸罗哌卡因+1%利多卡因混合液行双侧颈浅丛和一侧颈深丛神经阻滞,连续监测并记录麻醉前15 min及麻醉后5、10、15、20 min时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化。结果 A组麻醉后各时间点HR、SBP、DBP与麻醉前15 min比较差异有统计学意义(P〈0.05);B组麻醉后大部分时间点HR、SBP、DBP与C组比较差异有统计学意义(P〈0.05);A、B两组麻醉后各时间点HR较麻醉前15 min均有差异(P〈0.05)。C组麻醉后各时间点HR与麻醉前15 min比较差异无统计学意义(P〉0.05),与A组比较麻醉后各时间点HR、SBP、DBP与麻醉前15 min比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论长托宁能够有效地预防颈丛麻醉导致的心血管不良反应,较东莨菪碱更适合于作为颈丛麻醉的术前用药。  相似文献   

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