哌氟沙星在正常人和肾功能损伤患者的药动学

哌氟沙星[pefloxacin,1-乙基-6-氟-1,4-二氢-7-(4-甲基-1-哌嗪基)-4-氧-3-喹啉羧酸]是一种抗革兰氏阳性和革兰氏阴性菌的广谱抗菌药物。药动学实验证明,大部分药物在代谢后从尿中排除,半衰期为11h。原形药尿中排泄8～9％。目前已有的临床结果说明,该药适于抗严重的合并细菌感染,尤其是抗肾脏和泌尿道感染。因而,研究肾功能损伤病人的药动学具有重要     

苯磺酸氨氯地平片(洛活喜)对高龄高血压患者肾功能的保护作用

目的本文旨在探讨苯磺酸氨氯地平片(洛活喜)对高龄原发性高血压患者肾功能的保护作用。方法所有患者药物治疗前停用降压药2周,然后口服苯磺酸氨氯地平片(洛活喜)。结果 70例患者治疗后降压显效40例,有效29例,无效1例,总有效率为98.6%。70例患者的尿微量白蛋白及血、尿β2-微球蛋白,治疗前的数值均超出正常标准,治疗后数值明显降低。结论苯磺酸氨氯地平(洛活喜)为长效钙离子拮抗剂,该药能有效地控制血压、降低肾小球内毛细血管压,从而降低肾脏高灌注、高滤过损害,进而保护肾功能。     

ACEI与 AT1受体拮抗剂合用治疗轻中度慢性肾衰高血压临床观察

慢性肾功能衰竭高血压的发生率为60％～100％，高血压是加重肾功能损害的重要因素，有效地控制血压对延缓慢性肾功能衰竭进展至关重要。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素亚型I受体拮抗剂(AT1RA)的联用近年来引起国内外广泛的关注。笔者使用福辛普利联合缬沙坦和单独使用治疗30例轻中度慢性肾衰合并高血压的患者，     

曲马多致水肿1例

曲马多（Tramadol）为合成的非阿片类中枢镇痛药，其镇痛作用显著，无抑制呼吸作用，依赖性小，是癌痛治疗中的第二阶梯止痛药物。该药主要在肝内代谢，对肾脏影响小。但我们曾遇到1例服用曲马多后出现肾功能障碍的病例，现报道如下。     

老年糖尿病人群低血糖风险和抗高血压药物应用的队列研究

目的 了解抗高血压药物应用与服用抗糖尿病(DM)药物治疗的老年DM人群低血糖风险的方法。方法 根据老年DM人群药物使用调查问卷，从我们建立的上海市社区老年DM人群用药监测系统中选取2001年6月至2002年6月服用抗DM药物的老年DM合并高血压者进行回顾性队列研究；以经过医院明确诊断的低血糖事件为观察终点；抗高血压药物相关的低血糖风险用经过校正的相对危险度(RR)表示；采用多个协变量的Poisson回归模型，在控制可能的混杂因素作用的基础上，对RR值进行估计。结果 观察期1a内确诊发生低血糖34例，同时服用抗高血压药物者低血糖发生率(2．76％)高于未服用抗高血压药物者(1．51％)，但经可能的混杂因素校正后，两者差异无显著性[RR=1．98，95％可信区间(CI)0．59～ 6．59]；复方降压片与其他抗高血压药物联合应用可显著增加同时服用磺酰脲类抗DM药物的老年患者低血糖的危险性(RR=6．87；95％ CI，1．01～47．21)；钙拮抗剂、利尿剂、选择性β受体阻滞剂、ACE抑制剂并不增加老年DM患者低血糖风险(P＞0．05)；但其中ACE抑制剂单一用药在抗高血压药物中低血糖发生率最高(4．91％)，对老年DM患者应慎用。结论在老年DM合并高血压的人群中，传统制剂复方降压片可以增加服用磺酰脲降糖药的老年患者的低血糖风险；对于老年DM患者抗高血压药物的选择极为重要，除考虑降压药物本身的疗效外，还应注意降压药对老年DM代谢控制的影响。     

吲哒帕胺致老年人低血钾3例

吲哒帕胺(indapamide)为治疗高血压的有效药物,对中、青年人的血钾影响不明显[1].1999年5月～2000年5月,笔者在临床应用中观察到该药对老年患者引起低血钾.报道如下:     

倍他乐克联用硝苯地平治疗高血压病疗效观察

高血压是我国最常见的心血管疾病,1991年全国抽样普查的结果显示,我国成人高血压的患病率为11％,较十年前增加了50％,预计全国有高血压患者8500万左右。高血压又是冠心病、脑卒中、心、肾功能衰竭的最主要的发病因素,而且与糖、脂质代谢紊乱和糖尿病有密切关系。高血压病至今只能长期规则地服用降压药,使血压维持在正常水平,这是治疗高血压病和防止高血压并发症的最好方法。我们选用倍他乐克(betaloc)联用硝苯地平(nifedipine)治疗高血压病,取得了较好的效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 根据1978年WHO制定的原发性     

吲(口艹两)酰胺治疗高血压的观察

吲(口艹两)酰胺(Indapamide),化学名称4-氯-N-(α-甲基-1-吲哚满基)-3-磺酰氨基-苯甲酰胺,是一新的抗高血压药物,本文旨在通过对32例高血压治疗观察该药的降压效果及其对一些生化数据的影响。材料与方法一、病人选择与分组 53例确诊为原发性高血压,血压≥160/98mmHg患者,停服原用降压药物一周,再复查血压不降者。其中男18例,女35例,年龄35岁至72岁,平均55.2岁。高血压Ⅰ期13例,Ⅱ期38例,Ⅲ期2例,采取随机分组法将患者分为吲(口艹两)酰胺治疗组(32例)及安慰剂组(21例),两组病人均经病史询问,体格检查,并作心电图,胸部X线摄片,超声心动图,活动平板试验、血生化、肾功能、肝功能测定及眼底血管检查(治疗前后均由同一专科医师检查)等。     

环丙沙星在急慢性肝炎患者中药物动力学变化

环丙沙星(Ciprofloxacin, CLPX)是第三代氟喹诺酮类合成抗菌药。其在正常人及肾功衰竭病人中药物动力学变化国外已有报告,但对该药在肝病病人中的变化的研究还很少。另外,对该药在腹水中变化尚未见有报道。我们采用HPLC外标法测定口服CPLX在各型肝炎病人血和(或)腹水中药物浓度变化,并进行药物动力学分析,从而确定肝损害时药物代谢情况及调整给药方案。 一、材料及方法 1.药品:环丙沙星片剂及标准品(cif-     

治疗高血压药物的合理应用

北美洲约有20％成人动脉血压持续高于正常范围。非药物疗法如减轻体重、运动和饮食限钠,对高血压可能有一定疗效,但多数高血压患者需要药物治疗。利尿药许多噻嗪类利尿药可用于治疗高血压;它们的剂量及作用持续时间虽然不同,但其作用则类似,然而美托拉宗(metolazone)是个例外,在噻嗪类对肾功能损     

这些老药的新功效,你知道吗(四)

<正>(接上期)十三、盐酸贝那普利的非抗高血压作用盐酸贝那普利是属于血管紧张素转化酶抑制剂,主要用于治疗高血压,它的特点:可有效改善患者血压水平,改善肾功能,且安全性高,可作为原发性高血压的优选药物。另一特点是肝肾双通道排泄,对于轻中度肾功能不全患者和肝硬化患者,其药物代谢动力学基本无     

高血压的诊治及联合用药

高血压是冠心病、脑卒中和心、肾功能衰竭的最主要发病因素。近年来有关高血压的诊治及其联合用药进展迅速 ,如何控制高血压也愈来愈受人们的重视。1　高血压的诊断在未使用抗高血压药物的情况下 ,收缩压 (ＳＢＰ)≥ 14 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)和 (或 )舒张压 (ＤＢＰ)≥ 90ｍｍＨｇ ;或既往有高血压史 ,目前正在使用抗高血压药物 ,现血压仍未达到上述水平 ,亦应诊断为高血压[1 ] 。1.1　高血压的分级　世界卫生组织 (ＷＨＯ)在综合了国际上有关高血压诊治的最新的大规模临床试验和在流行病学研究资料的基础上 ,与以前版本所用…     

缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果

目的观察缬沙坦(Valsavtan)治疗糖尿病肾病的临床效果,对蛋白尿、肾功能的影响,以及患者的耐受性。方法17例糖尿病肾病患者服用该药80～160mg,1次/d,共用药12周;同时检测患者24h尿蛋白量、血压、血肌酐、内生肌酐清除率等。结果用药期间患者血肌酐水平稳定,用药12周,内生肌酐清除率由用药前的(73.12±10.82)L/24h上升为(80.58±11.24)L/24h,蛋白尿平均降低幅度为23.1%.对合并高血压的患者有良好的降压作用。结论该药可降低糖尿病肾病患者的尿蛋白,且耐受性好,对肾功能的影响需进一步观察。     

苯那普利治疗老年原发性高血压22例

22例老年原发性高血压患者采用苯那普利口服5～20mg/日,平均疗程2～4周。结果显示血压控制总有效率达86.36％,对Ⅰ、Ⅱ期高血压疗效好,对Ⅲ期高血压配合小剂量利尿剂或钙离子拮抗剂联合用药亦可获得满意效果。该药每日只服1次即能24小时维持疗效,不良反应少,对心率无影响,对肾脏有保护作用,并且心电图提示心肌缺血的表现有改善。作者认为该药是治疗原发性高血压安全有效的药物。     

兰索拉唑

<正> 1 概述兰索拉隆的化学式为C_(16)H_(14)F_3N_3O_2S,原料药为白色或呈白褐色的无味晶体粉末。本品一般为缓释制剂,两种规格:15mg/粒和30mg/粒,内含药物的肠溶颗粒。2 药理学资料2.1 药物代谢动力学兰索拉唑的缓释胶囊含药物的肠溶包衣颗粒,进入肠道后开始释放药物且吸收迅速,口服该药1.7h后血中药物达到峰浓度。单剂量口服该药15～60mg后其血浆药物峰浓度(Cmax)与药-时曲线下面积     

急性肾功能不全时药物的消化道吸收

在肾功能不全时不仅药物的排泄机能降低,药物的代谢与蛋白结合等也发生改变。本试验以急性。肾功能不全的大白鼠为模型,研究肾功能不全时药物消化道吸收的变化及机制。试验通过肌注50%甘油(10 ml/kg)造成急性肾功能不全大白鼠模型。作者选择了难吸收药物:普鲁卡因胺(PAEB),头孢唑啉,对氨基苯磺酸,磺胺咪;易吸收药物:磺     

抗高血压药物的研究进展

高血压是一种常见的慢性病,本文就近年治疗高血压病的药物作一综述。 1 莫昔普利(moexipril) 是一种不含巯基的酯类化合物,可提高血浆肾素活性,减少血浆醛固酮含量,减少血管收缩,起到整体抗高血压作用。莫昔普利吸收后迅速脱脂形成moexiprilat,服药后3h～4h达最高血药浓度。该活性代谢物半衰期约9.8h,qd即可。肾脏排泄为主要途径。该药可作为单一治疗药,也可与利尿剂或钙拮抗剂合用。不良反应有咳嗽、头痛、眩晕,疲劳,潮红和红疹。有血管水肿病史的患者及在妊娠、泌乳期患者禁用。 2 群多普利(trandolapril) 为非巯基的ACE抑制剂,结构与依那普利相似。本品为一前体药物,在体内经肝脏水解成活性代谢群多普利酸而产生作用。对正常血压和高血压个体,单次口服本品≥2 mg,给药2h～4h内能抑制     

苯那普利治疗老年原发性高血压22例

22例老年原发性高血压患采用苯那普利口服5－20mg/日,平均疗程2－4周,结果显示血压控制总有效率达86．36％,对Ⅰ、Ⅱ期高血压疗效好,对Ⅲ期高血压配合小剂量利尿剂或钙离子拮抗剂联合用药亦可获得满意效果,该药每日吸服1次即能24小时维持疗效,不良反应少,对心率无影响,对肾脏有保护作用,并且心电图提示心肌缺血的表现有改善,作认为该药是治疗原发性高血压安全有效的药物。     

孕康糖浆的临床应用

目前用于早孕反应、先兆流产和习惯性流产的药物不是很多，其中安宫黄体酮作为较强的孕激素，它的主要作用是促进子宫内膜增殖分泌，完成受孕准备，从而达到保胎作用，但是该药(1)对减轻早孕反应及增进母子健康等方面，尚未见到确切的报道；(2)该药物对肝、肾功能有一定影响，有关资料提出肝、肾功能不全者禁用；(3)该药物使用不当会出现阴道不规则流血，易与流产混淆；(4)该药物使用时间要求数月内，直至第4、5个月才减量。     

丙戊酸钠基因组学的研究进展

丙戊酸钠是临床常用广谱抗癫痫药物。该药治疗窗窄、代谢个体差异大,体内代谢受多种因素影响,其中,药物代谢酶的遗传多态性是影响该药代谢的重要因素。通过查阅相关文献,总结了基因组学对丙戊酸钠临床用药的影响,为丙戊酸钠临床个体化给药提供参考。