耐药结核病人的耐药状况分析

目的：探讨耐药结核病人的耐药状况。方法选取近3年该院收治的结核病患者120例,其痰液标本培养结果均呈阳性。采取绝对浓度法间接进行药敏试验。结果共分离出120株结核分枝杆菌,经过药敏试验表明其中44株为敏感株,76株为耐药株,总耐药率为63.3%。16例为原发性耐多药患者,其中以老年组所占比例最高。36例为获得性耐多药患者,其中以青壮年组所占比例最高。36例获得性耐药结核病患者,有24例患者在进行治疗的初期出现不规则用药的情况,占66.7%。结论建议需加强对结核病防治的健康宣传教育,并且在治疗过程中给予全程的督导和指导,对于降低耐多药结核病的发生率具有至关重要的作用。     

52例复发肺结核的耐药状况及疗效分析

目的了解复发肺结核的耐药状况,评价复发肺结核的化疗效果。方法分析佛山市2009-2010年登记的52例复发肺结核病例的耐药状况和抗结核治疗疗效。52例复发病例均采用罗氏培养基比例法进行痰结核菌培养和药物敏感性试验,其中42例患者采用世界卫生组织推荐的标准复治短程化疗方案进行全程监督治疗管理。结果 52例复发肺结核病例总的耐药率为51.92%,同时对HR耐药的耐药率为32.69%;42例复发肺结核病例治愈率为45.24%。结论佛山市复发肺结核患者耐药率较高,疗效不理想,在复发肺结核病例的诊疗过程中应重点关注。     

中西医结合治疗耐药肺结核疗效观察

耐药结核病的防治是结核病控制领域中迫切的课题，是造成结核病疫情回升的主要原因之一。尤其是基层结核病防治单位多数不具备开展药敏实验的条件。因此及时采取有效疗法治疗耐药结核病患者，是防止和减少多耐药结核病发生的重要环节。笔者自1999—2002年采用中西医结合治疗耐药肺结核29例，通过疗效观察，取得较好效果。     

51例肺结核病人耐药情况分析及耐多药结核病治疗探讨

耐药结核病 ,已成为当前结核治疗及控制的难题之一。为了解本地区肺结核病人的耐药情况 ,为结核病临床选择合理的化疗方案及控制工作提供参考依据。我们于 1999年 1月至 12月间 ,对住院肺结核病人痰培养结核分枝杆菌阳性者均作耐药测定。现将其结果及临床分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年 1月至 12月间 ,在我科收治来自本地区各县 (市 )住院并确诊为肺结核者 2 80例。其中 ,痰结核分枝杆菌培养阳性 5 1例 ,占18 2 %。 5 1株均做药敏及耐药测定 ,5 1株为 5 1例病人。初治 32例 ,复治 19例。男性 34例 ,女性 17例 ,年龄 18～ 7…     

痰菌耐药肺结核病人化疗效果观察

本文对１９８４￣１９９５年间门诊登记肺结核病人２１６６例中，做痰菌培养９３４例，在痰培阳性的２８３例中发现１１７例耐药。初治３１例，其中耐１药者１８例（５８．０６％），耐２药者９例（２９．０３％），耐３药者４例（１２．９０％）；复治耐药８６例，其中耐１药者４５例（５２．３３％），耐２药者１９例（２２．０９％），耐３药者２２例（２５．５８％）。复治难愈者耐ＨＲ占３３．３３％，复治治愈者耐ＨＲ占６．２     

肺结核76例耐药情况分析

本文对 1998～ 2 0 0 0年期间我所门诊的初、复、难治肺结核病人抗结核药物敏感性试验结果资料进行系统分析 ,以期对结核病人的治疗和改进结核病防治措施提供参考。报告如下。1　材料与方法1.1　材料 :菌株 :1998～ 2 0 0 0年期间我所门诊就诊的肺结核病人痰标本 ,经涂片、培养检查 ,对培养阳性的76例菌株 ,作药物敏感性试验。药物敏感性试验所用药物 :异烟肼 (INH)、链霉素 (SM)、利福平 (RFP)、乙胺丁醇 (EMB) ,由卫生部结核病控制中心国家参比室提供 ,奥复星 (OFLX)由北京双鹤药业集团公司提供 ;力康结核 (DIP)由辽宁康博士药业…     

不住院肺结核病人耐药率检测分析

<正> 本文对我院1986年～1994年不住院菌阳肺结核病人1116例耐药测定结果进行分析。提示:本地区8年中原发和继发耐药每年都呈上升趋势。继发耐药率都高于原发耐药率。单一耐药和多种耐药同样每年呈上升趋势。呼吁防痨界应予高度重视。1 方法 对到本院就诊的活动性肺结核病人全部做痰结核菌培养,所有培养阳性者均做耐药性测定。测定方法按1984年“全国结核病细菌学检验方法标准讨论会”规定执行。     

90例耐多药结核病患者对Ofx及Am的耐药性

目的观察耐多药结核患者对氧氟沙星(Ofx)、丁胺卡那霉素(Am)二线抗结核药物的敏感性,为临床治疗和防治提供理论依据。方法选取2014年3月—2015年9月兰州市肺科医院接诊的90例耐多药结核病患者进行研究。采用硝基苯甲酸法进行菌株鉴定,应用比例法进行药敏试验,分析耐药情况。结果 90例耐多药患者中,对Ofx和Am的耐药率分别为27.78%和12.22%,Ofx的耐药率明显高于Am,其差异有统计学意义(P0.05)。同时耐Ofx和Am的患者3例,占3.33%。不同类型、不同性别以及不同年龄组的耐多药结核患者对Ofx和Am的耐药率差异无统计学意义(P0.05)。但初治和复治患者、男性、中年组患者对Ofx和Am耐药率相对较高。结论临床实践中应规范使用Ofx和Am,避免结核病患者产生广泛耐药。     

广泛耐多药肺结核182例原因分析

目的分析广泛耐多药肺结核（XDR—TB）的成因,探索有效的防治对策。方法对2006年1月-2011年12月我院收治的182例广泛耐多药肺结核患者的原因进行回顾性分析。结果XDR—TB患者中途自行停止治疗80．2％、方案不合理10．4％、原发耐药9．3％,而中途自行停止治疗的患者中因认为好转而中断治疗者占47．3％。结论坚持早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则,合理使用短程化疗,实施标准化疗方案,加强宣教及严格归口管理是防止XDR—TB的关键。     

安徽地区结核分枝杆菌对一线抗结核药物耐药情况分析

目的了解结核分枝杆菌分离株对一线抗结核药物的耐药情况。方法统计2007年至2011年间4 248株结核分枝杆分离株药物耐受性结果。结果 4 248株结核分枝杆菌中耐药1 919株,耐药率45.17%;耐多药结核(MDR-TB)1 044株,MDR-TB发生率24.58%。从2007年到2011年耐药率、MDR率逐年降低,但耐药株数、MDR-TB株数逐年增加。1 919株耐药株中有1 362株来源于复治患者,557株来源于初治患者。复治患者耐药率及MDR率分别32.06%、19.97%,均高于初治患者的13.10%、4.61%。结论结核分枝杆菌耐药情况在复治患者中更严重。需要加强初治患者的结核控制,以减少由于结核病反复治疗及不规范使用抗结核药物产生的耐药株。     

涂阳肺结核患者337例耐药情况分析

目的分析邯郸市初、复治肺结核患者耐药状况,为结核病的临床和控制提供参考依据。方法对邯郸市2013年间登记的337例涂阳肺结核患者的痰标本经培养阳性并作菌株鉴定。用比例法对结核分枝杆菌进行抗异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）和乙胺丁醇（E）的耐药性检测,并分析结核分枝杆菌的耐药状况。结果 337例结核分枝杆菌感染的涂阳肺结核患者中,总耐药率30.56%,耐多药率14.84%。复治组耐药率及耐多药率均高于初治组,差异有统计学意义（P〈0.01）。对4种抗结核药物的耐药频度由高到低依次为H（42.73%）、S（35.31%）、R（28.49%）、E（21.66%）。初治组对4种抗结核药物的耐药率较复治组低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论邯郸市肺结核患者结核分枝杆菌耐药发生率高,需进一步加强耐药结核病的检测和防控。     

耐多药结核分枝杆菌对二线抗结核药单药应用和交叉方案的耐药性研究

目的探讨耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)对二线抗结核药单药应用和交叉方案的耐药率,为临床治疗MDRTB感染提供指导。方法收集2012年6月至2014年3月保定市第三医院结核感染患者的痰标本,从中筛选获得225株MDR-TB菌株。通过药物敏感试验观察MDR-TB对卡那霉素(KAN)、氧氟沙星(OFX)、左氧氟沙星(LOFX)、莫西沙星(MFX)、阿米卡星(AMK)、卷曲霉素(CPM)、丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)的单药和交叉用药的耐药性。结果 225株MDR-TB菌株总耐药率为75.11%、全敏感率为24.89%,对二线抗结核药物单药耐药率依次为:OFX(28.44%)、MFX(25.78%)、KAN(17.78%)、LOFX(12.89%)、AMK(8.89%)、Pto(6.67%)、CPM(5.33%)、PAS(4.44%),对交叉耐药率依次为:AMK+OFX(5.33%)、AMK+PAS(4.00%)、CPM+PAS(3.56%)、OFX+CPM(3.56%)、MFX+CPM(3.56%)、LOFX+PAS(2.67%)、Pto+KAN(1.78%)。初治患者总耐药率低于复治患者(P<0.05),单药应用对KAN、MFX、Pto、LOFX的耐药率均低于复治患者(P<0.05),交叉方案对AMK+OFX、MFX+CPM、Pto+KAN、LOFX+PAS的耐药性均低于复治患者(P<0.05),差异均有统计学意义。结论 MDR-TB菌株对二线抗结核药物单药具有较高的耐药性,部分二线抗结核药物交叉用药方案也具有一定的耐药性,OFX、MFX可能已不适合于临床抗结核治疗。     

吉林省复治肺结核患者抗结核药物耐药情况调查

目的 了解吉林省复治肺结核患者对一线药物耐药情况,为吉林省结核病防控策略制定等提供科学依据。方法 收集来自吉林省复治肺结核患者痰培养分离的结核分枝杆菌,采用比例法进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)四种一线药物的耐药性检测。结果 154株结核分枝杆菌对四种一线药物总体耐药率为53.2%,对INH、EMB、RFP、SM的任何形式耐药率分别为30.5%、14.9%、32.5%、33.8%,耐多药率21.4%,多耐药率为9.1%。结论 吉林省复治肺结核病患者对一线药物耐药率较高,应加强结核的防控工作,动态监测耐药水平,为防控策略的调整提供依据。     

深圳市耐多药肺结核67例临床特点研究

目的探讨深圳市耐多药肺结核的临床特点。方法回顾性分析2009～2010年在深圳市慢性病防治中心诊治的67例耐多药肺结核的临床资料。结果深圳市67例耐多药肺结核患者男、女之比为1．5：1,平均年龄为33．2岁,外来流动人口占深圳市耐多药肺结核的比例达92．5％。病变范围达4个及以上肺野占61．2％,伴病灶空洞形成占71．6％,耐4～5种抗结核药者占49.3％,伴合并症者占63％,其中以肝功异常比例最高,占22．4％。结论应高度重视流动人口对大城市耐多药肺结核防治的影响,建议高耐药地区初治结核病患者治疗前常规进行痰培养和药敏试验,以早期发现、早期合理治疗耐药结核病。     

石家庄地区耐多药肺结核病患者耐药情况及相关因素分析

目的探索耐多药肺结核病（MDR-TB）的成因。方法对实验室检测出的57例耐多药肺结核患者的耐药情况、肺部病变及合并症以及相关因素进行分析。结果 57例耐多药患者中,复治患者40例,初治患者17例,耐≥3种抗结核药物的患者占84%;男性高于女性,以20～30岁年龄组最多,农村高于城市;中断治疗的患者39例,高于坚持治疗的患者18例。结论耐多药患者中多数患者为复治患者且有中断治疗史,耐多药患者受性别、年龄、职业、居住地、治疗史等方面影响。应针对相关影响因素,采取有效措施,控制耐多药肺结核病的发生。     

河南省2001年至2010年志贺菌菌型分布及耐药性变迁分析

目的 通过分析河南省2001年至2010年志贺氏菌菌型分布及耐药性变化特点,为我省菌痢防治工作提供依据。方法从形态特征、生化反应、血清分型、药物敏感试验四方面对2001年至2010年各腹泻病监测点分离到的2347株志贺菌株进行系统鉴定和病原学研究。结果2347株志贺菌中B群1975株,其中F2a占35．09％、F4c占26．73％、FIa占16．96％;D群次之369株,A群2株和c群1株。药敏试验结果显示,1008株受试菌中,平均耐药率〉90％的抗生素为萘啶酸（98．6％）、四环素（98．2％）、利福平（98．1％）和氨苄西林（91．2％）,耐药率呈上升趋势的有庆大霉素、环丙沙星、诺氟沙星、头孢噻肟及头孢吡肟。多重耐药菌980株占受试菌株的97．2％,耐五类以上抗生素的比例由2001年至2004年的66．1％（288株）,上升至2005年至2010年的93．2％（534株）,最高耐八类抗生素。结论我省菌痢流行菌型发生变迁,耐药及多重耐药日趋严重,为菌痢的治疗和预防增加了难度。     

噬菌体裂解法在肺结核分枝杆菌耐药性检测中的应用

目的探讨噬菌体裂解法在基层结核病防治机构实验中的应用价值。方法应用噬菌体裂解法检测临床108例痰标本中结核分枝杆菌对利福平（R）、异烟肼（H）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）的耐药性,并与比例法比较。结果以比例法检测结果为标准,噬菌体裂解法检测利福平（R）、异烟肼（H）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）耐药性的敏感性、特异性及准确性分别为100.0%、96.0%和96.3%,87.5%、95.7%和94.4%,76.2%、100.0%和95.4%,75.0%、96.0%和94.4%。噬菌体裂解法检测利福平（R）、异烟肼（H）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）药敏结果与比例浓度法检测药敏结果符合率分别为96.3%、94.4%、95.4%、94.4%。结论噬菌体裂解法检测痰标本中结核分枝杆菌对利福平（R）、异烟肼（H）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）的耐药性具有较高的敏感性、特异性和准确性,与比例法比较,具有较高的符合率,且简便快速。