头孢西丁扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌异质性耐药菌株的评价

目的:评价头孢西丁扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌异质性耐药菌株的可靠性和临床实用性.方法:将临床分离得到的葡萄球菌310株,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准操作规程进行苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林琼脂稀释法实验,并以PCR检测葡萄球菌mecA基因为判断标准,比较4种方法的敏感性及特异性.结果:经mecA基因检测,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为57.1%(113/198),耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为62.5%(70/112).头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性均为100%,检测MRCNS敏感性为98.6%,特异性为100%.结论:头孢西丁纸片扩散法操作简便,结果可靠,可作为临床实验室检测耐甲氧西林葡萄球菌的常规方法.     

几种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的评价

目的对三种检测耐甲氧西林葡萄球菌方法的可靠性和临床实用性进行评价。方法以PCR检测金黄色葡萄球茵甲氧西林决定因子A（mecA）为金标准,按临床实验室标准化委员会（CLSI）操作规程用苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林琼脂稀释法对临床分离的155株金黄色葡萄球菌进行检测。结果155株金黄色葡萄球菌经mecA基因检测,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为61．9％（96／155）;头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性均为100％;苯唑西林纸片扩散法的敏感性为95．8％,特异性为91．5％;苯唑西林琼脂稀释法的敏感性为100％,特异性为98．3％;头孢西丁纸片扩散法优于苯唑西林纸片扩散法和苯唑西林琼脂稀释法。结论头孢西丁纸片扩散法操作简便、敏感性高、特异性好、结果可靠,可作为医院微生物实验室日常工作中检测耐甲氧西林葡萄球菌的常规方法。     

头孢西丁纸片法替代苯唑西林纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的评价

目的评价头孢西丁纸片法替代苯唑西林纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的方法。方法采用头孢西丁纸片法（30μg/片）和苯唑西林纸片法（1．0μg／片）检测MRSA,以胶乳凝集试验检测PBP2a为参考方法。结果用胶乳凝集实验检测的106株金黄色葡萄球菌,其中PBP2a阳性为87株,阴性为19株,用头孢西丁纸片法筛查MRSA敏感性为98．9％,特异性为100％。苯唑西林纸片检测MRSA敏感性为95．4％,特异性为94．7％。结论头孢西丁纸片法筛查MRSA与PBP2a的检测具有较好的一致性,该法可在常规工作中推广使用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌三种筛查方法比较

目的：以PCR检测的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的mecA基因为金标准,比较耐甲氧西林金葡菌快速胶乳凝聚检测法、头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法三种检验方法在MRSA筛查中的特异性和敏感性。方法：采用NCCLS推荐的30μg头孢西丁纸片法和苯唑西林纸片法,以及快速乳胶法检测。结果：苯唑西林纸片法检测MRSA阳性47株,阴性36株,敏感性94%,特异性94.7%。头孢西丁纸片法检测MRSA阳性49株,阴性38株,敏感性98%,特异性100%。快速胶乳检测法检测MRSA阳性49株,阴性37株,敏感性98.0%,特异性97.4%。结论：头孢西丁纸片法、快速胶乳检测法与PCR法这个金标准有很高的一致性。     

4种检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌方法的评估

目的 评价4种检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)方法的临床应用价值.方法 对287株临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌采用苯唑西林纸片扩散法,头孢西丁纸片扩散法和苯唑西林微量稀释法筛选MRCNS,并采用聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因作为检测MRCNS的金标准.结果 287株中有218株为MRCNS,头孢西丁纸片扩散法筛选MRCNS敏感性为97.7%,特异性为95.7%;苯唑西林K-B法筛选MRCNS敏感性为99.1%.特异性为66.7%;苯唑西林微量稀释法筛选MRCNS敏感性为98.6%.特异性为60.9%.结论 头孢西丁纸片扩散法可作为医院微生物实验室日常工作中检测MRCNS的简便又准确的实验方法.     

头孢西丁和苯唑西林纸片法检测MRSA的评价

目的评价头孢西丁纸片扩散法与苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在临床的应用价值。方法收集152株金黄色葡萄球菌,分别采用苯唑西林琼脂平板筛选法、头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法检测MRSA,以苯唑西林琼脂平板筛选法结果为对照,分别比较头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法对MRSA检测的敏感性。结果152株金黄色葡萄球菌中,经苯唑？髁智碇桨迳秆∨卸ㄎ狹RSA的有61株,发生率为40.13%;以苯唑西林琼脂平板筛选法比较,头孢西丁纸片扩散法的敏感性、特异性均为100%;而苯唑西林纸片扩散法的敏感性为93.44%、特异性为97.80%。结论头孢西丁纸片扩散法检测MRSA具有很高的敏感性和特异性,临床微生物实验室应推广使用。     

头孢西丁纸片法检测MRSA的评价

目的评价头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的方法。方法采用头孢西丁纸片法（30μg/片）和苯唑西林纸片法（1.0μg/片）检测MRSA,以苯唑西林琼脂平板筛选法为参考方法。结果用苯唑西林琼脂平板筛选法检测的98株金黄色葡萄球菌,其中MRSA有72株,用头孢西丁纸片法筛选MRSA敏感性为100%,特异性为100%,苯唑西林纸片法检测MRSA敏感性为94.4%,特异性为96.2%。结论头孢西丁纸片法与苯唑西林琼脂平板筛选法一样,是检测MRSA的可靠方法。     

头孢西丁替代苯唑西林检测"耐甲氧西林"的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌

目的探讨头孢西丁纸片扩散法替代苯唑西林检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的准确率。方法临床标本培养鉴定出的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌同时用苯唑西林和头孢西丁筛选(K-B法)耐药菌株,再用PBP2a胶乳法进一步检测耐药菌株的mecA基因。结果121株的葡萄球菌,对苯唑西林的耐药率为97.5%,其中金黄色葡萄球菌31株,表皮葡萄球菌67株,腐生葡萄球菌18株,溶血葡萄球菌5株,用PBP2a胶乳试剂和头孢西丁纸片检测金葡菌中MRSA发生率均为77.4%(24/31),凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS发生率96.6%(87/90)和94.4%(85/90)。头孢西丁纸片扩散法的符合率为99%(109/111)。结论苯唑西林纸片扩散法检测MRSA假阳性率较高,而头孢西丁纸片法(K-B法)与PBP2a胶乳凝集法检测MRSA和MRCNS的结果相近,适合实验室推广使用。     

应用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌

目的 比较头孢西丁纸片扩散法与传统的苯唑西林纸片扩散法对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测的效率.方法 收集66株葡萄球菌,分别采用苯唑西林琼脂平板筛选试验、头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法来检测MRS,结果以苯唑西林琼脂平板筛选结果为对照,分别比较头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法的特异性和敏感性. 结果 66株葡萄球菌中,37株金黄色葡萄球菌经苯唑西林琼脂平板筛选判定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的有15株,29株凝固酶阴性的葡萄球菌有24株判定为耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS).与苯唑西林琼脂平板筛选法比较,头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性均为100%,而苯唑西林纸片扩散法其敏感性和特异性分别为93%(14/15)和91%(20/22);头孢西丁纸片扩散法检测MRCNS的敏感性和特异性均为100%,而苯唑西林纸片扩散法其敏感性和特异性分别为96%(23/24)和40%(2/5).结论 头孢西丁纸片扩散法对MRS检出优于苯唑西林纸片扩散法.     

基因扩增和3种表型筛查法检测耐甲氧西林葡萄球菌的应用评价

目的比较4种方法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的阳性检出率、灵敏度和特异度,以便临床检测MRS时选择。方法用Vitek-32全自动细菌鉴定仪法、苯唑西林琼脂稀释法、头孢西丁纸片扩散法和mecA基因检测法分别检测175株葡萄球菌中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),经行×列表资料的χ2检验比较阳性检出率,并以mecA基因检测法为"金标准"计算其他3种方法的灵敏度和特异度。结果4种方法检出MRSA的阳性率无差别(χ2=1.640,P>0.05),但检测MRCNS的阳性率有差别(χ2=9.478,P<0.05),其中Vitek-32全自动细菌鉴定仪法和苯唑西林琼脂稀释法检出MRCNS的阳性率高于mecA基因检测法;3种表型检测法检测MRSA的灵敏度和特异度分别为100%、96.3%、96.3%和88.2%、100%、100%,检测MRCNS的灵敏度均为100%,特异度分别为50%、46.1%和65.4%。结论最终判定MRS时,要考虑到mecA基因和苯唑西林最低抑菌浓度两个因素,并区别对待mecA基因介导的MRS和非mecA基因介导的MRS。     

PCR-based identification of methicillin–resistant Staphylococcus aureus strains and their antibiotic resistance profiles

ObjectiveTo evaluated the PCR for mecA gene compared with the conventional oxacillin disk diffusion method for methicillin-resistant Staphylococcus aureus (S. aureus) identification.MethodsA total of 292 S. aureus strains were isolated from various clinical specimens obtained from hospitalized patients. Susceptibility test to several antimicrobial agents was performed by disk diffusion agar according to Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines. The PCR amplification of the mecA gene was carried out in all the clinical isolates.ResultsAmong antibiotics used in our study, penicillin showed the least anti-staphylococcal activity and vancomycin was the most effective. The rate of methicillin-resistant S. aureus prevalence determined by oxacillin disk diffusion method was 47.6%; whereas, 45.1% of S. aureus isolates were mecA-positive in the PCR assay.ConclusionsThis study is suggestive that the PCR for detection of mecA gene is a fast, accurate and valuable diagnostic tool, particularly in hospitals in areas where methicillin-resistant S. aureus is endemic.     

高良姜中的抗白念珠菌化学成分

目的 研究高良姜抗白念珠菌的活性成分。方法 以生物活性追踪结合色谱分离，用纸片扩散法检测抑菌作用，以各种色谱柱层析，包括制备高效液相色谱，得到单体化学成分，用波谱技术鉴定各化合物的结构，测定各化合物的抗菌效价。结果 高良姜三氯甲烷提取物的抑菌活性最强。从三氯甲烷提取物中分离得到6个有抑菌活性的化合物，分别鉴定为2个黄酮类化合物：高良姜素（galangin）和芹菜素（apigenin）；3个二芳基庚烷类化合物：7-（4-羟苯基）-1-苯基-4-烯-3-庚酮、5-羟基-1-（4-羟苯基）-7-苯基-3-庚酮，和1-（4-羟基-3-甲氧基苯基）-7-（4-羟苯基）-3，5-庚醇；1个半日花型二萜类化合物：16-醛-8（17），12-半日花二烯-15酸。结论 抗白念珠菌实验表明，这6个化合物对白念珠菌均有一定的抑菌活性。     

Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌的药敏试验

目的探讨Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌对抗真菌药物的敏感性。方法临床标本分离出酵母样真菌92株，采用VITEK-60YBC卡结合科码嘉念珠菌显色培养基（CHROMager）进行鉴定分型。用Rosco纸片扩散法进行药敏试验。结果92株酵母样真菌中以白色念珠菌为主，占69．6％。分离菌株对氟康唑（FCZ）、酮康唑（KTC）、伊曲康唑（1TC）、两性霉素B（AMB）、5-氟胞嘧啶（5-FC）的敏感率分别为95．7％、96．7％、100％、100％、93．5％。结论广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用，增加了酵母菌感染和耐药菌株出现的机会。加强真菌的检测和耐药性监测已具有越来越重要的意义。     

苦参生物碱和黄酮体外抑菌活性比较

目的 探讨苦参生物碱、黄酮及其单体(苦参碱、氧化苦参碱、苦参酮、槐属二氢黄酮G、5-methyl-Kushenol C、三叶豆紫檀苷和高丽槐素)对不同菌株的体外抑菌作用.方法 采用96孔板微量稀释法测定药物的最小抑菌浓度(MIC);薄层色谱-直接生物自显影法测定药物的抑菌检测限(LOD);纸片扩散法测定苦参黄酮单体的抑菌圈直径大小.结果 苦参总生物碱、总黄酮对金黄色葡萄球菌的MIC值范围分别为4.95～31.64 mg/mL和7.50～31.64 mg/mL,对大肠埃希菌的MIC值范围分别为1～4 mg/mL和1～4 mg/mL.苦参生物碱单体对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的LOD值均大于10 μg;黄酮单体对金黄色葡萄球菌的LOD值为1.3～2.5 μg,对大肠埃希菌的LOD值小于1.3 μg.各黄酮单体中,槐属二氢黄酮G抑菌作用最强,其次是苦参酮和高丽槐素,三叶豆紫檀苷无抑制作用.结论 对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,苦参总黄酮及单体的抑菌效果均优于苦参总生物碱及其单体.     

四种初筛试验检测耐甲氧西林葡萄球菌的评价

目的评价四种初筛试验检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的价值。方法收集临床分离金黄色葡萄球菌100株、凝固酶阴性葡萄球菌51株,分别进行头孢西丁纸片、MHA中添加4%NaCl的头孢西丁纸片、MHA中添加2%NaCl的苯唑西林纸片、苯唑西林-盐琼脂,以PBP2a胶乳凝集作为MRS检测标准,按CLSI2006版标准操作和判读结果。结果对于金黄色葡萄球菌,头孢西丁纸片、MHA中添加4%NaCl的头孢西丁纸片、MHA中添加2%NaCl的苯唑西林纸片、苯唑西林-盐琼脂检测MRS灵敏度和特异性分别为96.3%和100.0%、85.2%和100.0%、77.8%和100.0%、92.6%和94.5%,其中2株苯唑西林-盐琼脂24h未生长但延长至48h生长,48h内敏感性100.0%;对于凝固酶阴性葡萄球菌,四种方法检测MRS灵敏度和特异性分别为97.8%和80.0%、95.6%和80.0%、95.6%和80.0%、100.0%和80.0%(P>0.05)。结论四种方法均能可靠检测MRS,头孢西丁纸片和苯唑西林-盐琼脂具有较高应用价值。     

长沙地区淋球菌流行株的药物敏感性检测

目的 :了解长沙地区淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性 ,为淋病的防治提供实验依据。方法 :改良碘量法检测 β 内酰胺酶 ,纸片扩散法检测 86株淋球菌对 9种抗菌药物的敏感性。结果 :质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌 (TRNG)分别为 35株 (40 .6 9% )和 2 0株 (2 3.2 6 % )。在测定的 9种抗菌药物中 ,淋球菌耐药性较高的依次为四环素、头孢美唑、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星 ,耐药率分别为 4 5 .35 % ,5 0 .0 0 % ,6 2 .79% ,77.91% ,87.2 1%。而敏感性较高的 4种抗菌药物依次为头孢呋辛、头孢三嗪、头孢吡肟、壮观霉素 ,敏感率分别为 77.91% ,80 .2 3% ,86 .0 5 % ,98.84 %。结论 :青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为长沙地区治疗淋病的常规药物 ;壮观霉素可作为治疗淋病的首选药物 ,但已出现耐药菌株 ,应当引起高度警惕     

耐甲氧西林葡萄球菌三种常规检测方法的比较评价

目的 :比较分析耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS) 3种临床常用检测方法对MRS检出率。方法 :同时采用普通M H平板、1μg/ml苯唑西林药敏纸片扩散法 ,含 4 %NaCl的M H平板、1μg/ml苯唑西林药敏纸片扩散法及含 4 %Na Cl、6 μg/ml苯唑西林琼脂筛选法对临床分离的 5 3株葡萄球菌进行检测 ,比较 3种方法对MRS的检出率。结果 :对 5 3株葡萄球菌 (凝固酶阳性 14株 ,凝固酶阴性 39株 ) ,3种方法对MRS的检出率分别为 72 .5 5 %、70 .5 9%和 5 0 .98%。普通M H平板药敏纸片扩散法和含 4 %NaCl的M H平板药敏纸片扩散法MRS检出率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,两种纸片扩散法与琼脂筛选法在MRS检出率差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :纸片扩散法对MRS的检出率明显高于作为MRS检测推荐方法的含盐琼脂平板筛选法。