颅咽管瘤围手术期的护理

颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的鳞形上皮细胞,是一种常见的先天性肿瘤,约占脑瘤总数的4%-6%m。我科自2004-2008年12月共收治颅咽管瘤患者35例,入院后均行手术治疗并精心护理,效果满意。1临床资料本组35例病例中,男性19例,女性16例;平均年龄23.5岁。     

翼点入路显微手术切除鞍区颅咽管瘤43例

目的：探讨显微外科手术治疗鞍区颅咽管瘤临床疗效。方法：选择我院1999年10月-2008年10月43例颅咽管瘤患者，经影像学检查后，均采用翼点入路行鞍区颅咽管瘤显微外科手术切除。观察术后疗效及相关并发症。结果：肿瘤全切42例，次全切1例。全切术后死亡1例。术后出现不同程度水电解质紊乱14例，轻中度尿崩11例，经治疗后多在1周内恢复。无长期尿崩。另出现癫痫发作1例，持续高热昏迷1例。结论：经翼点入路手术切除鞍区颅咽管瘤效果较好，但要特别注意处理术后并发症。     

鞍区肿瘤病例报告

蝶鞍区是颅内肿瘤的好发部位 ,其中鞍区肿瘤约占颅内肿瘤的 1 5 % ,由于鞍区肿瘤早期常无颅内压升高 ,全身及眼部症状不典型 ,故易误诊 ,失去早期治疗的时机 ,造成患者终生痛苦。现将近 5年在我院就诊的 3 2例鞍区肿瘤患者 ,就其发病特点及眼部症状报告如下。本组鞍区肿瘤 3 2例中男性 1 9例 ,占 5 9 4 % ,女性 1 3例 ,占 4 0 6%。年龄 1 3～ 61岁。 3 2例常规行颅骨Ｘ线平片检查 ,其中 2 9例行头颅ＣＴ检查 ,3例行核磁共振检查 ,均提示鞍区肿瘤。其中行手术治疗后病理诊断为脑垂体瘤 2 2例 (占 68 7% ) ,脑膜瘤 3例 ,胶质瘤 1例 ,颅咽管瘤…     

颅咽管瘤患者的术后护理

<正>颅咽管瘤是原始口腔外胚层形成的颅咽管残余上皮细胞发展起来的先天性肿瘤,多位于鞍上区。我科自2013年6月~2014年4月共收治了6例颅咽管瘤患者,通过手术治疗,配合精心护理,效果满意,现将护理经验总结如下。一般资料6例患者中有2例是女性,4例是男性。患者年龄8~47岁,平均22岁。临床表现中均有头痛、恶心、呕吐,2例视力下降,2例有发育障碍,1例女性有月经不     

颅咽管瘤MRI诊断分析

颅咽管瘤是鞍区常见肿瘤，其发病率占脑肿瘤的2％～4％。为了提高MRI诊断颅咽管瘤的水平，现将2003年6月-2006年8月经手术病理证实的12例颅咽管瘤患者MRI表现总结如下，以探讨MRI诊断价值。     

急性心肌梗塞81例临床与流行病学分析

自1990年1月～1997年1月，我院共收治81例急性心肌梗塞（AMI）患者。现结合其临床资料进行简要的流行病学分析，旨在为基层医院防治冠心病和AMI提供参考。1资料与分析81例中，男56例，女25例；≤40岁3例（3．7％），≤50岁9例（11．1％），≤60岁27例（33．3％），≤70岁35例（43．3％），≤80岁4例（4．9％），＞80％岁3例（3．7％）。发病高峰年龄为51～70岁，共62例（76．5％）。职业分布：干部27例（33．4％），知识分子10例（12．3％），工人12例（14．8％），农民22例（27．2％），家务10例（12．3％）。发病于劳累时20例（24．7％…     

颅咽管瘤围手术期护理

颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤，起源于胚胎期的颅咽管的残余上皮细胞，约占颅内肿瘤的5.1％～6．5％，占颅内先天性肿瘤的60％，约占鞍区肿瘤的30％。多见于儿童及青年，占儿童幕上肿瘤的40％，男女之比为2：1。颅咽管瘤主要临床症状有颅内压增高症状、视神经压迫症状、下丘脑症状及垂体功能减退症状等。该病治疗以手术治疗为主，但手术复杂，术后恢复慢，护理难度大。我院近年共收治30例患者，现将护理体会报告如下。     

颅咽管瘤患者的术后观察与护理体会

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,占颅内肿瘤的4%,是儿童最常见的先天性肿瘤。本病70%发生在15岁以下的儿童和青年,按照颅咽管瘤与鞍膈关系     

高血压脑出血破入脑室早期不同术式的探讨

我院自1994～1997年共收治破人脑室内高血压脑出血36例，采用锥颅穿刺、小骨窗血肿清除，大骨瓣血肿清除三种不同手术方法治疗，死亡13例，病死率36．1％，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例，女性16例，年龄40～74岁。其中：50例以下3例，51～60岁10例，61～70岁18例，71～74岁5例，既往均有高血压病史。1．2意识状况及临床表现：入院时按国际倡用的Glasgon昏迷评分评定13分以上2例，9～12分12例，3～8分22例，偏瘫28例，一侧瞳孔散大3例，双侧瞳孔光反迟钝或消失6例，双侧巴彬斯基氏征阳性30例，体温超过39C4例，按…     

脾脏损伤35例救治体会

1992年1月～1996年7月，我院共收治脾脏损伤35例，现报告如下。1临床资料与结果男28例，女7例，年龄15～65岁。其中交通事故14例，坠落伤10例，打击伤7例，挤压伤4例。合并多发伤16例，其中颅脑伤4例，长骨骨折4例，肾挫伤3例，后腹膜血肿3例，肝破裂2例。脾脏损伤诊断次序是：依据病史、体征、并结合诊断性腹腔穿刺。本组行腹腔穿刺35例，抽得不凝血33例，阳性率为94．3％，2例假阴性。入院时收缩压小于8kPa21例，8～12kPa10例，大于12kPa4例。全部作牌切除，估计腹腔内失血量为800～3500ml，均作了自血回输。本组死亡3例，全部为合并颅…     

颅咽管瘤围手术期的护理

颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的鳞形上皮细胞,是一种常见的先天性肿瘤,约占脑瘤总数的4%-6%m[1].我科自2004-2008年12月共收治颅咽管瘤患者35例,入院后均行手术治疗并精心护理,效果满意.     

颅咽管瘤术后并发尿崩水钠平衡紊乱的护理

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管残留组织发生的良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤4%[1],它起源于口腔外胚层所形成的颅咽管残余上皮细胞,多位于鞍上,与视神经、视交叉、垂体柄、漏斗、第Ⅳ脑室底等结构关系密切.多见于儿童、青年,男性多于女性,颅咽管瘤占成人颅内肿瘤的2.5%～4%,占儿童鞍区肿瘤50%,其首选治疗为手术治疗,由于手术刺激垂体和丘脑下部,术后易并发尿崩症和CSWS,水钠代谢紊乱是颅咽管瘤突出并发症之一.我院神经外科2004年1月-2007年12月对27例颅咽管瘤患者进行严密临床观察,及时发现水钠平衡紊乱,并实施相应护理对策,收到满意效果.     

阑尾切除术后残端大出血15例临床分析

阑尾切除术是基层医院常见的基本手术。我院1990年以来行阑尾切除术1152例，其中并发阑尾残端大出血15例，占1．3％。为引起临床重视，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组15例中男性9例，女性6例；年龄16～62岁。其中12例为急性阑尾炎，3例为慢性阑尾炎伴阑尾粪石症。病理报告：急性峰窝组织炎性阑尾炎8例，化脓性阑尾炎4例，单纯性阑尾炎3例。15例均在硬膜外麻醉下手术，11例顺行切除阑尾，4例逆行切除阑尾；13例阑尾残端结扎后埋入盲肠腔内，2例单纯阑尾残端结扎。术后2天突然解紫红色血便6次，术后第5天解黑便9例；解鲜血便每…     

中西医结合治疗慢性心衰15例

近年来，我们应用中西医结合方法治疗慢性充血性心力衰竭（CCHF）15例，经与西药治疗相对照，疗效满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：全部病人均住院观察，并随机分为两组。观察组（中西医结合）15例，男10例，女5例；年龄32～69岁，平均51岁；病程3．5～12年，平均5．9年。本组肺心病2例，冠心病4例，风心病7例，充血性心肌病2例。心功能按NYHA标准评定，Ⅱ级6例，Ⅲ级9例。对照组（单纯西药）16例，男10例，女6例；年龄33～71岁，平均52岁；病程3．6～11．5年，平均5．6年。其中肺心病2例，冠心病5例，风心病8例，充血性心肌…     

原发性小肠恶性肿瘤24例临床分析

原发性小肠恶性肿瘤 (不包括十二指肠 )临床较为少见 ,我院 1995年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治 2 4例此类患者 ,均经手术和病理检查证实 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料本组 2 4例患者中 ,男 13例 ,女 11例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均 5 6岁 ,4 0岁以上者 19例 ,占 79% ;病程 1d～ 4年。临床表现 :主要症状为腹痛 11例 ( 4 6 % )、下消化道出血 8例( 33% )、不全肠梗阻 5例 ( 2 1% )。常见体征 :贫血 15例( 6 3% )、体质量下降 9例 ( 38% )、腹部肿块 7例 ( 2 9% )。术前确诊为小肠肿瘤者 11例 ,诊断率为 4 6 %。其中行全消化道造影检查 …     

结肠肿瘤性梗阻治疗体会

我院外科自 1995～ 2 0 0 0年共收治结肠恶性肿瘤致肠梗阻 2 5例 ,全部病例均通过手术证实。现将治疗体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 4 0～ 82岁 ,其中 5 0岁以下 2例 ,5 1～ 6 0岁 6例 ,6 1～ 70岁 8例 ,71～ 82岁 9例。肿瘤位于升结肠 4例 ,结肠肝曲 3例 ,横结肠 5例 ,结肠脾曲 6例 ,降乙结肠及直肠上段 7例。病程最长 3个月 ,最短 10小时。患者术前均有腹胀、腹痛的症状 ,时轻时重 ,经治疗症状有所缓解。1.2　手术方式 :根据术中探查情况、病变程度、患者状态 ,选择手术方式。右半结肠肿瘤行右半结…     

流行性腮腺炎并胰腺炎12例早期诊断治疗

我科自1994年1月～1996年12月共收治流行性腮腺炎并胰腺炎12例，应用彩色多普勒超声早期诊断及用腮腺炎m号治疗效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般资料：男9例，女3例，4岁1例，～7岁9例，～1岁2例。1．2临床症状：发烧12例，腮腺单或双侧肿痛12例，上腹部疼痛12例，呕吐5例，头痛4例，颈抵抗3例，克氏征（＋）2例，巴氏征（＋）1例。1．3化验：血常规6．5～8．5×109／L6例，～11．5×109／L2例，～15．0X10'／L3例，～22X10'几正例，尿淀粉酶＞180"（本院正常值80～180"）5例，血淀粉酶M1200"（正常值100～1200"）4例。全部病例彩…     

脑干出血24例临床分析

我院1997年1月～1998年9月共收治脑干出血24例，均经CT检查确诊。治疗结果：8例存活，16例死亡，死亡病例中，平均存活时间54小时。现将临床资料分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组24例，男14例，女10例，年龄15～68岁，平均56．3岁，15～30岁2例，30～50岁7例，50～59岁6例，60岁以上9例。其中昏迷22例，频繁呕吐18例，交叉瘫20例，中枢性高热15例，眼震10例，共同偏视12例，双瞳不等大14例，霍纳氏综合征4例，Babincki征阳性1侧16例，2侧4例，呼吸障碍14例，眼球固定3例，一个半综合征、抗利尿激素分泌不当综合征、闭锁综合征各1例…     

颅咽管瘤MRI诊断分析

目的：研究颅咽管瘤磁共振（MRI）的影像学的特征,以提高诊断结果的准确性.方法：回顾并分析48例经由手术证实的颅咽管瘤患者MRI的影像学特征.结果：48例颅咽管瘤病人中,有32例的病灶在鞍上,12例在鞍内,4例在鞍旁.结论：MRI影像可以清晰地显示肿瘤所在鞍区及其周围的结构,其信号变化多端,反映出肿瘤囊液的成分各不相同,MRI可以有效地诊断颅咽管瘤.     

22例隐匿性抑郁症误诊分析

抑郁性障碍是一种常见病，终生患病率为15％，女性高达25％。隐匿性抑郁症占抑郁症的10％～30％。本病的症状多种多样，误诊者高达70％以上，使患者四处求医，顽固难治，现将近几年的22例隐匿性抑郁症误诊情况分析如下。1临床资料1．1一般资料：22例病人中，女15例，男7例，男女之比1：2．1。年龄最大者70岁，最小者17岁，平均年龄33岁，病程最长12年，最短6个月。1．2发病因素：本文22例病人中，有精神因素而致病者16例占73％。合并冠心病者2例，脑血管病4例，三叉神经痛1例，乙型肝炎2例。1．3误诊情况：误诊为神经症15例，更年期综合征2…