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1.
胃癌的超声内镜影像学特征及术前分期的研究   总被引:18,自引:1,他引:18  
对73例胃癌患者进行术前超声内镜(EUS)检查,结果显示:胃癌的EUS影像表现为不规则的低回声肿块,伴部分或全部管壁结构的破坏。EUST分期与手术病理诊断的符合率为84.9%,其中对T1至T4各期判断正确率分别为100%、83.3%、79.3%和88.9%。对胃周浸润范围的判断准确率为77.8%。对肿大淋巴结的显示率达88.9%。对N分期诊断准确率为78.1%,其中N0、N1、N2分期的准确率分别为87.5%、73.1%和66.7%。由于穿透深度的限制,EUS评价远处转移(M分期)的能力有限。  相似文献   

2.
纤维胆道镜联合术中B超对降低胆道残余结石的价值   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的:探讨纤维胆道联合术中B超胆道结石术中降低残余结石的作用。方法:在48例胆管结石术中利用纤维胆道镜及术中B超协助诊断和治疗。结果:本组行不同方式的肝切除9例,胆肠Roux-en-Y吻合7例,胆总管切开“T”管引流35例,单纯胆囊切除6例。术毕残石率10.42%(5/48),术后经纤维胆道镜取石5例,3例取净,最终残石率4.17%(2/48)。45例获随访1月~2年,优良率达91.1%。结论:术中纤维胆道镜联合B超对提高结石的术中再诊断,显著降低残余结石及合理制定手术有重要价值。  相似文献   

3.
70例肺部弥漫性病变纤支镜肺活检分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
为探讨经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对肺部弥漫性病变的诊断价值,该文对70例肺部弥漫性病变患者TBLB的结果进行分析总结。全部病例均经胸部X线或CT检查证实为肺部弥漫性病变,其中男性42例,女性28例,年龄为19~68岁,平均年龄为40.4岁。TBLB分二种方法,25例在X线电视透视下进行,45例在无X线电视透视下进行,二者首次取材成功率分别为100%和82.2%,但重复活检后,后者的取材成功率升至100%。70例患者,以肺癌检出率最高,达30%(21/70例),非特异性炎症为25.7%(18/70例),肺结核为14.3%(10/70例)。病理结果与临床最后诊断符合率即阳性诊断率为74.3%。该组TBLB并发症主要为气胸,发生率为10%,均经胸腔闭式引流或卧床休息而愈。结果表明,TBLB是一种安全有效简便的方法,可为肺部弥漫性病变患者提供可靠的病理标本,从而提高了该类疾病的诊断水平。该文就不同病因所致肺弥漫性病变TBLB的确诊率进行了讨论,认为TBLB对肺癌、肺结核、过敏性肺泡炎、肺泡微石症、急性间质性肺炎等具有特征性病理改变的病变诊断率高,并就提高TBLB的取材成功率及TBLB并发症的防治进行了讨论。  相似文献   

4.
女性乳腺小肿块的高频声像图研究   总被引:33,自引:1,他引:33  
我们用10MHz软探头检查37例女性乳腺小肿块(肿块的纵横径均<20mm,T1M0),均为手术或病理证实。超声诊断以纵、横和斜切等各个切面显示肿块的形状、境界、内部回声、侧方声影、后方回声和纵横比6项指标作综合判断。肿块的捡出率为100%,最小肿块的直径为3.5mm×2.6mm,总符合率为92%(34/37例),良性肿块的符合率为95%(21/22例),恶性肿块的符合率为82%(9/11例)和炎性肿块的符合率为100%(4/4例)。并详细描述了肿块的声像及鉴别点。  相似文献   

5.
本文回顾性分析了术前作过B超检查的100例肾占位性病灶,并与手术和病理相对照,结果为肾内占位99例,腹膜后肿瘤1例,超声定位假阴性2例,假阳性1例。在肾内占位中,良性占13.04%(12/92),恶性占86.96%(80/92)。定性诊断误诊5例,漏诊2例,诊断符合率92%(92/100)。  相似文献   

6.
为了进一步提高诊断水平,本文就我院手术及病理诊断而术前B超误诊的子宫腺肌病38例进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄最小 31岁,最大 54岁,平均年龄 44 3岁。40-50岁 34例,占 89.5%。26例有人工流产史。1.2 临床症状 部分病例有2种或2种以上症状。38例中痛经 16例(42%),月经紊乱或量增多 28例 (73.7%),不孕 4例(10.5%),腹痛6例(15.8%)。1.3 术前 B超诊断 诊断子宫肌瘤 33例(86.8%),左卵巢肿瘤 2例(5.3%),宫体肥大2例(5.3%…  相似文献   

7.
目的研究后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效与副反应。方法后程加速超分割放射治疗100例(后超组),前4周常规放疗(每次DT200cGy,每周5次)至DT4000cGy/4周,后2周每日放疗2次,每次DT150cGy,间隔6h,总DT7 000cGy/6周。同期常规放疗100例(1200cGy/次,5次/周,总DT7000cGy/7周)(常规组)作对照。结果后超组和常规组的1、2年生存率分别为58.7%、40.0%和44.7%、27.5%,但无统计学差异。放射性食管炎、气管炎,后程组重于常规组,但可耐受。结论后程加速超分割放射治疗显示出提高食管癌局控和生存率的趋势。  相似文献   

8.
报告52例输尿管狭窄致肾积水患者行超声引导下经皮肾盂穿刺造影检查的结果。全部病例均经手术和病理检查证实。B超单独诊断符合率为76.9%(40/52),造影单独诊断符合率为92.3%(48/52),B超联合造影诊断符合率为96.2%(50/52),本文对输尿管狭窄引起肾积水的声像图及X线影像特征进行了对比分析。结论认为,对疑诊尿管狭窄致肾积水者.B超引导下经皮肾盂穿刺造影是最优越的方法。  相似文献   

9.
报告52例输尿管狭窄致肾积水患者行超声引导下经皮肾于穿刺造影检查的结果。全部病例均经手术和病理检查证实。B超单独诊断符合率为76.9%(40/52),造影单独诊断符合率为92.3%(48/52),B超联合造影诊断符合率为96.2%(50/52),本文对输尿管狭窄引起肾积水的声像图及X线影像特征进行了对比分析。结论认为,对疑诊尿管狭窄致肾积水者,B超引导下经皮肾于穿刺造影是最优越的方法。  相似文献   

10.
经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生   总被引:3,自引:1,他引:2  
为了探讨经尿道前列腺汽化术(TVP)的治疗效果,67例前列腺增生患者施行了TVP。汽化的前列腺平均重量57.6g,手术平均时间41min,术中出血量20~120ml。42例病人获得1个月和3个月的随访,结果显示:前列腺症状评分从术前(17.6±5.3)降至(5.9±2.1)和(4.2±1.3),最大尿流率从术前的(7.4±3.0)ml/s增加到(15.3±2.8)ml/s和(17.3±1.4)ml/s,剩余尿由术前(57±20)ml降至(37±11)ml和(43±9)ml。TVP具有疗效显著、并发症少等特点,并提出了TVP注意事项。  相似文献   

11.
目的对比分析术前超声造影与超声内镜在膀胱癌临床分期中的应用价值。方法选取我院收治的膀胱癌患者97例,均行超声造影和超声内镜检查,术后均行病理诊断和分期。以患者病理分期结果为金标准,比较超声造影和超声内镜对膀胱癌临床分期的诊断符合率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较两种检查方法在膀胱癌临床分期中的价值。结果病理分期结果显示,97例膀胱癌患者T1、T2、T3、T4期分别为27、23、30、17例,超声造影和超声内镜对T1~T4期的诊断符合率分别为77.78%、86.96%、56.67%、88.24%和74.07%、65.22%、36.67%、17.65%,两种检查方法对T1、T2、T3期的诊断符合率比较差异无统计学意义,超声造影对T4期的诊断符合率高于超声内镜(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声造影诊断T4期膀胱癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为87.50%、82.35%、58.33%、95.89%、0.849,均高于超声内镜(67.50%、64.71%、29.73%、90.00%、0.661),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前超声造影与超声内镜均可用于膀胱癌临床分期,但超声造影在T4期膀胱癌患者中的诊断价值更高。  相似文献   

12.
目的探讨彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值。方法应用彩色多普勒超声诊断膀胱癌76例,并与X-线膀胱造影和CT扫描进行对照诊断,分别对其检测结果和临床分期进行比较.彩色多普勒超声具有典型的声像特征和较高的临床应用价值。结果76例膀胱癌全部经手术病理证实。术前超声检出73例,超声检出率96.1%(73/76),漏诊2例,占2.6%(2/76),误诊1例,占1.3%(1/76)。其中35例进行X-线膀胱造影检查,检出率54.3%(19/35),漏诊16例,占45.7%(16/3j);42例进行CT扫描,检出率90.5%(38/42).漏诊2例,占4.8%(2/42),误诊2例,占4.8%(2/42)。术前超声分期与术后病理分期相符66例,符合率90.4%(66/73),其中T1期符合率93.8%(15/16)。T2期符合率72.7%(16/22),T3和T4期符合率均为100%;X-线膀胱造影不能进行分期;CT扫描不能分出T1和T2期,T3和T4期符合率均为100%。结论彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断和分期符合率高,可作为膀胱肿瘤检测的首选方法。  相似文献   

13.
彩色多普勒超声对腺性膀胱炎的鉴别诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨彩色多普勒超声检查对腺性膀胱炎的鉴别诊断价值.方法 采用彩色多普勒超声检查39例腺性膀胱炎和192例膀胱癌患者,观察膀胱病变的位置、形态、边界、内部回声及其与膀胱壁的关系,并检查病变内部的血流分布,将其声像图表现进行对比分析.超声检查结果与膀胱镜活检或手术病理结果对照.结果 59.0%(23/39)腺性膀胱炎和52.9%(74/140)的单发膀胱癌病灶位于膀胱三角区及输尿管口周围;53.8%(21/39)的腺性膀胱炎表现为膀胱壁局限性增厚,72.9%(140/192)的膀胱癌为单发结节或团块,两者的病灶形态分布差异有统计学意义(P<0.01);69.2%(27/39)的腺性膀胱炎病灶内部见囊状无回声区,而膀胱癌病变内均未见此声像改变;膀胱癌病灶边缘见点状强回声者占48.4%(93/192),而腺性膀胱炎仅为7.7%(3/39),二者差异有统计学意义(P<0.01);彩色多普勒显示84.9%(163/192)膀胱癌病变内检出血流信号,其血流检出率明显高于腺性膀胱炎.彩色多普勒超声对腺性膀胱炎与膀胱癌的诊断准确率分别为84.6%(33/39)、95.3%(183/192).结论 彩色多普勒超声检查能清晰显示腺性膀胱炎的位置、边界、形态、内部回声及其与膀胱壁的关系,对腺性膀胱炎的鉴别诊断和临床随访有重要作用.  相似文献   

14.
目的探讨超声造影方法对膀胱癌分期的价值。方法将53例膀胱癌的超声造影分期和病理分期进行对照,分析超声造影分期的特点和符合率。结果超声造影提示T1期24例,T2和T3期26例,T4期3例;病理分期T1期22例,T2期和T3期28例,T4期3例。超声造影与病理相比,诊断T1、T2和T3及T4的符合率分别是90.31%、92.14%及100%,总符合率为92.24%。结论超声造影作为无创性诊断膀胱癌浸润程度及分期的方法,有较高的可靠性。  相似文献   

15.
目的:探讨膀胱移行细胞癌术前CT分期和术后病理分期诊断的错误原因及改正方法。方法:50例经手术、病理证实的膀胱移行细胞癌患者均行CT平扫和增强扫描。按TNM法分期。结果:术前CT分期结果:T1期13例,T2期17例,T3a期7例,T3b期5例,T4期6例,漏诊1例,无法评估1例。手术及病理分期结果:P1期16例,P2a期22例,P2b期5例,P3期2例,P4期5例。CT分期与病理符合者34例。16例CT分期与病理分期不相符合,其中分期过低者(CT分期低于病理分期)1例;漏诊1例;1例CT不能分期诊断;分期过高者(CT分期高于病理分期)13例。CT分期诊断准确率为82%(41/50)。病理分期诊断准确率为86%(43/50)。结论:CT对T3b期和T4期膀胱癌的分期诊断准确。膀胱癌临床分期需在病理诊断的基础上,充分结合CT等影像资料,综合判断以提高分期诊断的准确率。  相似文献   

16.
目的 探讨膀胱肿瘤的超声显像、血流分级及与病理分级的关系.方法 分析35例经手术病理证实的膀胱肿瘤声像图特点,与病理结果对比.结果 膀胱肿瘤内血流特征为高速、较高阻力,显示率为81.4%(35/43);膀胱肿瘤大小和超声分期、血流分级、病理分级之间有统计学相关性(P<0.05);肿瘤内血流速度、PI、RI与肿瘤大小、分期和病理分级无统计学意义.结论 超声检查对膀胱肿瘤的诊断与分期有一定的临床价值.  相似文献   

17.
目的探讨内镜超声对早期胃癌浸润深度及指导治疗方法选择中的应用价值。方法选取2019年1月~2020年8月在我院接受内镜超声检查的早期胃癌患者作为观察组(n=80),同时选取未接受内镜超声检查的早期胃癌患者作为对照组(n=60),比较内镜超声与病理结果情况,分析内镜超声诊断Tis/T1a、T1b的价值,比较观察组和对照组治愈性切除比例的差异。结果观察组Tis/T1a、T1b比例分别为86.23%和13.75%,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);内镜超声与病理结果一致性Kappa值为0.634(P < 0.05),内镜超声诊断准确率为90.00%,其中有2例T1b误诊为Tis/T1a,有6例Tis/T1a误诊为T1b,内镜超声诊断Tis/T1a的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.30%、81.82%、96.92%和60.00%;内镜超声诊断T1b的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81.82%、91.30%、60.00%和96.92%;观察组治愈性切除比例高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论内镜超声在早期胃癌浸润深度诊断中有较高的价值,有助于指导医师对切除范围的了解,提高治疗效果。   相似文献   

18.
超声诊断膀胱癌的应用价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨超声诊断对膀胱癌的应用价值。方法对38例经膀胱镜、手术病理证实为膀胱癌的患者声像图表现进行回顾性分析。结果38例膀胱癌中超声诊断符合率94.7%,超声分期与病理分期对照符合率为86.5%。结论超声诊断膀胱癌及其术前分期具有一定的应用价值,为手术提供重要依据。  相似文献   

19.
目的研究多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与超声造影(CEUS)在膀胱癌术前分期中的诊断价值。方法采用回顾性分析方法,以2018年6月至2020年6月北京中医医院顺义医院收治入院的102例膀胱癌患者为研究对象,所有患者均经手术病理确诊,并均选取多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与超声造影(CEUS)进行术前分期检查,以术后病理诊断分期为金标准,比较膀胱癌术前分期诊断中MSCT与CEUS的准确率,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较MSCT与CEUS对膀胱癌的诊断价值。结果膀胱癌术前分期诊断中,MSCT与CEUS的T1、T4期膀胱癌诊断符合率差异无统计学意义(P> 0.05);较CEUS,MSCT的T2期膀胱癌诊断符合率更低(75.00%vs. 95.83%),T3期膀胱癌诊断符合率更高(90.32%vs. 58.06%),差异均有统计学意义(P <0.05)。CEUS对T2期膀胱癌的诊断效能较好(AUC=0.700,95%CI:0.461~0.937),MSCT对T3期膀胱癌的诊断效能较好(AUC=0.750,95%CI:0.524~0.974)。结论MSCT与CEUS在膀胱癌术前分期诊断中各有优势,MSCT诊断T2期膀胱癌的符合率低于CEUS,但T3期膀胱癌诊断符合率更高,临床医师应根据实际情况选取最佳诊断方式。  相似文献   

20.
RT-PCR检测膀胱移行细胞癌患者尿CK20 mRNA表达的研究   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的 探讨膀胱移行细胞癌 (TCCB)患者尿细胞角蛋白 2 0 (CK2 0 )mRNA表达及其意义。方法 采用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测 6 1例TCCB患者、19例非肿瘤患者及 11例健康志愿者尿脱落细胞CK2 0mRNA。结果  6 1例TCCB患者中 5 2例尿脱落细胞CK2 0阳性表达 ,阳性率为 85 .3% ,对照组 30例中 2例表达 ,阳性率为 6 .7%。各分期尿CK2 0mRNA阳性率T1为 83.9% (2 6 / 31) ,T2 4期 86 .7% (2 6 / 30 ) ,两者差异无统计学意义 ;分级G1为 82 .8% (2 4 / 2 9) ,G2 85 .0 % (17/ 2 0 ) ,G3 91.7% (11/ 12 ) ,三者之间差异无统计学意义。行保留膀胱手术患者 5 1例 ,其中 4 2例术前尿CK2 0mRNA表达阳性 ,术后36例阴性 ,术后转阴率 85 .7%。 5 1例中有 2 9例 (术后尿脱落细胞CK2 0阳性表达 4例 )随访 6个月 ,4例CK2 0阳性表达者有2例 (5 0 % )复发 ,2 5例CK2 0阴性表达有 1例 (4 % )复发 ,两者复发率比较有统计学差异 (P <0 .0 0 5 )。结论 RT PCR检测尿脱落细胞CK2 0mRNA表达是诊断TCCB一种简便方法 ,其敏感性为 85 .3% ,特异性为 93.3% ,有助于膀胱TCCB的早期诊断和预后观察 ,可作为膀胱肿瘤的筛查标志物  相似文献   

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