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相似文献
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1.
目的 分析桂西地区壮族非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与临床病理特征的相关性。方法 以右江民族医学院附属医院2018年1月至2021年3月收集的NSCLC标本269例为研究对象,采用突变扩增系统聚合酶链反应(ARMS-PCR)法检测EGFR基因18~21号外显子的突变情况,分析基因突变情况与临床病理特征的相关性并做生存分析。结果 269例桂西地区壮族NSCLC患者中EGFR基因总突变率为40.5%(109/269),其中女性突变率高于男性(51.4%vs. 33.5%),腺癌突变率高于肺鳞癌(45.5%vs. 8.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。常见突变位点为19外显子19-Del,占总突变的55.0%(60/109);21外显子21-L858R,占总突变的29.4%(32/109);Logistic回归分析显示,性别、组织分型是EGFR突变的影响因素(P<0.05),与其他临床病理因素无关。EGFR突变型的肺癌患者经靶向治疗后,总生存率高于EGFR野生型(P<0.001)。结论 桂西地区壮族NSCLC的女性、肺腺癌患者EG...  相似文献   

2.
目的 研究昆明地区非小细胞肺癌(non-small cell lung canncers,NSCLCs)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变特点及与临床特征(性别、年龄、吸烟、组织学分型)的相关性. 方法 采用突变扩增阻滞系统(amplification refractory mutation system,ARMS)检测昆明地区173例非小细胞肺癌EGFR基因第18~21号外显子基因突变情况,并分析其突变与临床特征的关系. 结果 173例NSCLCs共检测EGFR突变38.7%(67/173),其中外显子19和21突变分别占突变总数的58.2% (39/67)和25.4% (17/67);腺癌和腺鳞癌基因突变率分别为44.1% (64/145)和60%(3/5);无吸烟史EGFR突变率51.1%(48/94)显著高于有吸烟史患者24.1%(19/79),P<0.05;女性EGFR突变率分别为49.4% (44/89)显著高于男性27.4% (23/84),P<0.05. 结论 云南昆明地区NSCLCs患者EGFR基因突变主要以19号外显子缺失突变和21号外显子点突变为主,多见于女性、无吸烟史、腺癌和腺鳞癌患者.  相似文献   

3.
目的分析内蒙古包头地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR基因突变的情况。方法采用等位基因特异PCR(allele specific PCR,ASPCR)荧光探针法检测内蒙古包头地区506例NSCLC患者EGFR基因的突变情况,并分析该突变与患者临床相关参数的关系。结果 506例NSCLC患者中检出EGFR基因突变197例,总体突变率为38.93%,突变发生以单一位点为主,在总体突变中占92.39%(182/197),共检出EGFR基因第18~21号4个外显子上7个位点的突变,其中突变率发生最高的2个为21-L858R和19-del位点,分别占总体突变的38.07%(75/197)和30.96%(61/197);检出两位点发生突变者14例,占总体突变的7.11%(14/197),其中19-del+20-T790M位点突变6例、21-L858R+20-T790M位点突变5例;发现1例三位点突变者,为20-Ins+20-T790M+21-L861Q;男性患者的突变率明显低于女性(32.87%vs 47.00%,χ~2=10.412,P0.05);病理类型为腺癌患者的突变率明显高于鳞癌患者(42.20%vs 18.57%,χ~2=14.166,P0.05)。结论内蒙古包头地区NSCLC患者EGFR基因突变以单一位点为主,且存在2个以上多位点同时突变的个体;可作为指导NSCLC患者使用抗EGFR靶向药物治疗的重要指标。  相似文献   

4.
目的分析宁夏某医院非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测结果。方法选择2014年1月至2017年12月在宁夏医科大学总医院住院的NSCLC患者225例进行回顾性分析,用扩增阻滞突变系统-聚合酶链反应(ARMS-PCR)检测EGFR基因突变情况。结果 EGFR基因总突变率50.22%(113/225),最常见突变位点为19外显子19-del及21外显子L858R,突变率分别为21.33%及17.78%,20外显子T790M耐药突变率及20-Ins插入突变(非敏感突变)的突变率分别为3.56%及1.33%;EGFR各外显子双突变共10例;EGFR基因突变率在性别、年龄、民族、季节、标本类型之间差异无统计学意义(P>0.05),在年份、病理类型之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ARMS-PCR可有效应用于临床病理石蜡标本基因突变检测,EGFR基因在19和21外显子存在较高的突变率,其突变亚型能指导小分子表皮生长因子酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKI)的肿瘤靶向治疗。  相似文献   

5.
[目的]采用循证医学的方法,应用Meta分析软件对国内外已发表的高质量的关于中国大陆非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与患者特征关系的文献进行综合定量分析,为临床筛选靶向治疗有效的患者提供证据,从而使更多的肺癌患者从靶向治疗中受益。[方法]收集2000年~2008年已公开发表的关于中国大陆非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的临床研究文献,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析。[结果]符合纳入标准的共11篇文献,总样本量949例,EGFR总突变率为28.7%。女性患者的突变率(137/316,43.4%)显著高于男性患者的突变率(133/633,21.0%),不吸烟患者的突变率(145/329,44.1%)显著高于吸烟患者的突变率(52/398,13.1%),腺癌患者的突变率(198/459,43.1%)显著高于非腺癌患者的突变率(52/432,12.0%)。[结论]EGFR基因突变,主要存在于女性、非吸烟和腺癌患者中,可将EGFR基因突变作为筛查靶向治疗有效的患者的敏感指标,同时作为肺癌筛查的一种新的肿瘤标志物。  相似文献   

6.
广东地区非小细胞肺癌EGFR基因的突变研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨广东地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者中EGFR基因的突变情况.方法 用微分离富集肿瘤细胞,采用QIAGEN DNA提取试剂盒提取基因组DNA,通过PCR扩增及DNA测序技术分析非小细胞肺癌患者中EGFR基因突变情况.结果 43例非小细胞肺癌中,有22例(51.2%)存在EGFR基因的突变,其中13例为外显子...  相似文献   

7.
  目的  探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancers, NSCLC)肿瘤组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因及k-ras基因突变与临床病理特征的关系。  方法  应用显微切割技术及蝎形探针扩增阻滞突变系统(scorpions amplification refractory mutation system, Scorpions ARMS)检测170例NSCLC石蜡包埋肿瘤组织中EGFR基因第18、19、20和21外显子突变及k-ras基因12、13密码子突变, 统计分析EGFR及k-ras基因突变与不同组织类型NSCLC临床和病理特征的相关性。  结果  Scorpions ARMS检测结果显示, 170例NSCLC肿瘤组织中84例存在EGFR突变, 突变检出率为49.4%, 其中39例为EGFR第19外显子缺失改变, 34例为EGFR第21外显子L858R点突变, 3例为EGFR第21外显子L861Q点突变, 4例为EGFR第20外显子插入突变, 2例为EGFR第20外显子S768I点突变, 另外2例为EGFR第20外显子T790M点突变和第21外显子L858R点突变同时存在。170例NSCLC肿瘤组织标本中检测到14例k-ras基因突变, 检出率为8.2%, 均位于12密码子, 其中8例为12CYS点突变, 3例为12ASP点突变, 3例为12VAL点突变。未发现k-ras基因突变与EGFR基因突变发生在同一NSCLC肿瘤组织标本中。腺癌与非腺癌EG-FR基因突变比较差异具有统计学意义(P < 0.001), 突变更常见于腺癌。此外, 比较EGFR基因突变与NSCLC各临床病理因素的关系, 发现EGFR基因突变更常见于女性、不吸烟、肿瘤较小(≤ 3cm)且分化程度较好的NSCLC患者; 然而, k-ras基因突变与患者年龄、性别、吸烟史、肿瘤大小、组织学类型、肿瘤分化程度、淋巴结转移及pTNM分期等均无显著的相关性(P > 0.05)。  结论  中国NSCLC患者的EGFR基因突变检出率明显高于其他国家, 且女性、不吸烟、腺癌患者突变率较高; 而k-ras基因突变的检出率很低, 其突变与性别、年龄等临床病理特征无关; EGFR和k-ras基因突变不会同时存在同一患者中。吉非替尼疗效和耐药与EGFR和k-ras基因突变相关。Scorpions ARMS技术可快速、敏感、准确地检测EGFR与k-ras基因突变, 能为临床治疗及预后提供重要信息。  相似文献   

8.
目的 探究周围型非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与超声征象的相关性。方法 回顾性分析经穿刺活检行病理确诊为NSCLC患者80例。先行超声造影(CEUS)检查,随后超声引导下穿刺活检取材行EGFR基因突变检测,根据EGFR基因突变与否分为阳性组和阴性组,对比两组临床病理、常规超声及CEUS特征,分析周围型NSCLC EGFR基因突变的独立相关因素。结果 与阴性组相比,CEUS呈高增强、均匀增强、女性、肺腺癌上多见于EGFR基因突变阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,4个因素均为周围型NSCLC EGFR基因突变的独立相关因素。结论 周围型NSCLC中CEUS呈高增强、均匀增强、女性、肺腺癌与EGFR基因突变有相关性,有助于EGFR基因突变状态的辅助预测,为治疗决策提供一定意义的指导。  相似文献   

9.
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中程序性死亡因子配体1(PD-L1)蛋白的表达、表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态及二者的相关性。方法采用免疫组织化学EnVision两步法检测93例NSCLC石蜡组织标本中PD-L1蛋白的表达情况,同时运用突变扩增系统(ARMS)-qPCR法检测EGFR基因突变状态;结合患者临床资料,对PD-L1蛋白表达、EGFR基因突变的临床病理特征及两者的相关性进行研究。结果 93例肺癌组织中PD-L1蛋白表达阳性率为55.9%(52/93)。PD-L1蛋白表达与TNM分期相关,TNMⅡ、Ⅲ期的阳性率显著高于Ⅰ期(P0.05),而与性别、年龄、吸烟史、病变部位、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型及分化类型无关(P0.05)。EGFR基因突变状态与性别、吸烟史、肿瘤大小和组织学类型相关(P0.05),更易发生于女性、无吸烟史、肿瘤大小≤3cm、腺癌患者,而与患者的年龄、病变部位、淋巴结转移、分化类型和临床分期无关(P0.05)。Logistic回归分析发现,性别可显著影响EGFR基因突变状态(P0.05)。Spearman等级相关分析发现,PD-L1蛋白表达与EGFR基因突变状态无相关性(P0.05)。结论检测PD-L1蛋白表达、EGFR基因突变状态,有助于高效筛选免疫治疗和靶向治疗的检测对象,为临床用药提供理论依据。  相似文献   

10.
目的 比较分析非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与扩增的关系,并探讨其与血清癌胚抗原(CEA)水平有无相关性. 方法 对270例确诊非小细胞肺癌的肺组织标本(包括手术切除及经纤支镜活检取得)用实时荧光定量PCR法技术检测EGFR基因突变状态,用荧光原位杂交技术检测EGFR基因的扩增情况.治疗前抽取患者静脉血,用化学发光法检测血清CEA水平. 结果 270例NSCLC中EGFR基因突变率为31.11%,EGFR基因扩增率为20%,基因突变并扩增的占10.74%.基因突变组、基因扩增组、基因突变并扩增组和基因无突变无扩增组血清CEA平均水平分别为[3.03(1.68-6.22)] ng/mL、[3.19(1.8-17.17)]ng/mL、[3.39(1.85-20.87)] ng/mL和[2.54(1.5-4.62)] ng/mL.基因突变组与基因扩增组、基因突变组与基因无突变无扩增组血清CEA比较无显著性差异(P>0.05).基因扩增组与基因无突变无扩增组、基因突变并扩增组与基因无突变无扩增组血清CEA比较有显著性差异(P<0.05).EGFR基因突变、基因扩增及基因突变并扩增与血清CEA水平有明显相关性. 结论 在NSCLC中EGFR基因突变率大于扩增率,其机制有待进一步阐明.EGFR基因与血清CEA水平有明显相关性.血清CEA水平有可能成为指导非小细胞肺癌EGFR靶向治疗的指标.  相似文献   

11.
非小细胞肺癌的EGFR表达与EGFR基因突变的比较   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)免疫组化表达与EGFR基因突变的关系及其临床意义。方法对130例手术切除的非小细胞肺癌组织应用免疫组化方法检测EGFR表达,同时应用基因测序方法检测EGFR基因突变,研究EGFR表达与EGFR基因突变的关系。结果130例NSCLC中有38例EGFR基因突变,突变率为29.2%。EGFR阳性率为67.7%。EGFR表达与基因突变无关(P〉0.05),结论EGFR免疫组化表达与EGFR基因突变无关,不能作为筛选EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗NSCLC的指标。  相似文献   

12.
OBJECTIVES: To discuss selected molecular targets and new clinical variables that can serve as both predictive and prognostic markers for outcome in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) treated with EGFR-TKIs. DATA SOURCES: Research and journal articles. CONCLUSION: In the near future, treatment for NSCLC will rely ever increasingly on molecular targets rather than empirically chosen cytotoxic chemotherapy for some patients. This will improve outcomes for patients with NSCLC. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: An understanding of the molecular targets and clinical variables that are predictive and prognostic of outcome in NSCLC will help nurses better care for these patients.  相似文献   

13.
Objectives: To discover the incidence and characteristics of EGFR mutations in non-small cell lung cancer (NSCLC) in a single, large cohort as a part of routine diagnostic investigations.

Methods: We reviewed EGFR mutations investigated by Amplification Refractory Mutation System (ARMS) PCR (covering 29 known mutations) using DNA samples from FFPE tissue or cell clot specimens in a total of 3894 cases of NSCLC analysed between 2012-2014.

Results: EGFR mutations are preferentially associated with adenocarcinomaand adenosquamous histology, particularly those well to moderately differentiated, and were significantly more common in female than male patients irrespective of histological subtypes. Exon 19 deletion (45.7%) and exon 21 L858R (45.6%) accounted for the vast majority of the EGFR mutations detected, with the remaining mutations being infrequent (<2%). Compound mutations were seen in 51 (3%) of the mutant cases, the combination of these compound mutations could be classified into three subgroups according to the potential impact of individual mutations on EGFR TKI therapy. Accordingly, 7 cases had both sensitive mutations, 4 cases harboured one sensitive and one less responsive /uncertain mutation, 19 cases contained one sensitive and one resistant change, and a further 21 cases had two less responsive /uncertain mutations.

Conclusion: Our data represents the largest EGFR mutation survey based on routine clinical diagnostic laboratory data from a single institution, it confirms the incidence and characteristics of EGFR mutations in NSCLC seen in Asian patients, and also unravels the combinatorial nature of rare compound EGFR mutations.  相似文献   


14.
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中表皮生长因子受体(EGFR)和鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变状态及其与临床病理特征的关系.方法 回顾性收集2019年1月至2021年6月首都医科大学大兴教学医院183例病理确诊NSCLC患者临床病理资料,采用扩增阻滞突变系统(ARMS)法检测肿瘤组织中EGFR和KRAS基因的突...  相似文献   

15.
浙江省衢州市柯城区人民医院收治1例晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。患者,女,65岁,无吸烟史,无肿瘤家族史。因右下肺癌术后13年余,来院复查入院。胸部增强CT示:两肺多发恶性肿瘤,左肺上叶最大层面约3.6cm×3.2cm,右肺最大层面约5.9c m×3.5c m,左侧第1 2肋膨胀性骨质破坏。头颅增强M R I示:双侧颞叶异常强化灶,大小约0.5 cm×0.5 cm,考虑转移。左肺穿刺病理:(左)肺非小细胞癌,倾向腺癌。免疫组织化学:CK7(+),napsin-A(+),TTF-1(+),p40(-),p63(-),Ki-67(5%+)。基因检测:EGFRE19del突变。一线予吉非替尼片(易瑞沙)靶向治疗,治疗后肺部病灶明显缩小,颅内病灶消失。16个月左右后疾病进展,进展后血液EGFRT790M突变检测阳性,使用甲磺酸奥西替尼片(泰瑞沙)治疗,疾病持续缓解中。  相似文献   

16.
目的探讨非小细胞肺癌患者肺组织中程序性死亡受体-1、程序性死亡配体-1蛋白表达与表皮生长因子受体基因突变、临床特征及预后的相关性,为临床治疗提供参考.方法将117例非小细胞肺癌患者设为研究组,60例良性病例设为对照组,采用免疫组化法检测两组肺组织中程序性死亡受体-1、程序性死亡配体-1蛋白表达,采用荧光聚合酶链式反应法检测研究组表皮生长因子受体基因突变情况,对研究组不同临床特征患者的表皮生长因子受体基因突变及程序性死亡受体-1、程序性死亡配体-1蛋白表达进行分析.结果研究组肺组织中程序性死亡受体-1、程序性死亡配体-1蛋白阳性表达率(35.0%、54.7%)显著高于对照组(19.0%、15.5%)(P<0.05或0.01);研究组女性、高分化患者表皮生长因子受体基因突变率高,肿瘤分期Ⅲ期、Ⅳ期患者程序性死亡配体-1蛋白表达阳性率高,程序性死亡配体-1蛋白表达与表皮生长因子受体基因突变呈显著正相关,程序性死亡配体-1蛋白表达阳性较阴性患者的无进展生存期显著缩短(P<0.05或0.01).结论非小细胞肺癌患者肺组织中程序性死亡受体-1、程序性死亡配体-1蛋白表达阳性率高,程序性死亡配体-1蛋白表达与表皮生长因子受体基因突变显著相关;对表皮生长因子受体基因突变型非小细胞肺癌患者使用表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂治疗,程序性死亡配体-1蛋白表达阳性患者可能预后较差.  相似文献   

17.
目的 建立一种人表皮生成因子受体(EGFR)外显子19、21突变等位基因特异性聚合酶链反应(PCR)检测方法.方法 根据EGFR外显子19、21野生型和突变型设计特异性引物,提取健康人和非小细胞肺癌患者血中有核细胞的基因组DNA作为模板,采用等位基因特异性聚合酶链式反应扩增EGFR外显子19、21突变基因.结果 特异性引物可以扩增EGFR外显子19缺失突变的2种类型和外显子21的错义突变.结论 等位基因特异性PCR法可以用于检测人EGFR外显子19、21突变.  相似文献   

18.
Gefitinib, an epidermal growth factor receptor (EGFR) tyrosine kinase inhibitor, is approved for clinical use in the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC). According to statistics, NSCLC patients who are female, have adenocarcinoma, or never smoked have a higher response rate to gefitinib treatment. This phenomenon could be due to the interaction between the estrogen receptor (ER) and EGFR. To test whether inhibition of the EGFR signaling pathway affects the antitumour effect of gefitinib, NSCLC cell lines were treated with gefitinib and tamoxifen, an ER antagonist. Cotreatment with gefitinib plus tamoxifen decreased the proliferation and increased the apoptosis of A549 and H1650 adencarcinoma cell lines, when compared with either drug alone. However, there was no effect on H520 cells (squamous cell carcinoma). Rapid activation of the EGFR pathway by both EGF and β-E2 was observed in A549 cells. Additionally, EGFR and ERβ expression was down-regulated in response to estrogen and EGF, respectively, but up-regulated in response to tamoxifen and genfitib, respectively. These results suggest that there is a functional cross-signaling between the EGFR and the ER pathways in NSCLC, possibly providing a rationale to combine gefitinib with anti-estrogen therapy for lung cancer treatment.  相似文献   

19.
BackgroundCurrent therapeutic drugs show positive effects on non–small‐cell lung cancer (NSCLC) patients with mutant epidermal growth factor receptor (EGFR) expression, whereas a lesser beneficial effect is generally noted on NSCLC patients with wild‐type EGFR. Therefore, identification of new detection methods for the accurate clinical diagnosis of NSCLC is essential.MethodsIn this study, tumor‐derived exosomes from the plasma of EGFR mutation and wild‐type NSCLC patients were isolated. Extensive exosomal miRNA profiling of EGFR mutation and wild‐type NSCLC patients, in comparison with healthy individuals, was performed using miRNA‐sequencing analysis.ResultsThe variation of exosomal miRNA expression between control group (NR) and NCSLC samples (AM and AW) was identified. 96 significantly different expressed miRNAs were identified. Of these, 39 miRNAs were upregulated and 57 were downregulated. 11 miRNAs were downregulated, and 31 miRNAs were upregulated in the miRNA expression between NR and AM. Compared with healthy donors, 54 upregulated miRNAs and 36 downregulated miRNAs were observed in samples from AW patients. 40 different expressed miRNAs were identified in AM samples, compared with AW. Ten of upregulated miRNAs are miR‐260, miR‐1169, miR‐117, miR‐15b‐5p, miRNA‐731, miR‐342‐5p, miR‐ 898, miR‐1384, miR‐56, and miR‐1214. Ten of downregulated miRNAs are miR‐99b‐5p, miR‐1116, miR‐689, miR‐818, miR‐604, miR‐72, miR‐955, miR‐403, miR‐1228, and miR‐836.ConclusionThe exosomal miR‐1169 and miR‐260 as potential candidates, which contain specific characteristics that can distinguish between wild‐type EGFR and mutant EGFR NSCLC patients in early‐stage cancers.  相似文献   

20.
目的检测广东省中山市非小细胞肺(NSCLC)癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因和棘皮动物微管相关蛋白样-4与渐变性淋巴瘤激酶(EML4-ALK)融合基因的突变情况,及与NSCLC临床病理特征的关系。方法通过探针扩增阻滞突变系统(ARMS)荧光定量PCR法对到中山市人民医院就诊的753例NSCLC患者进行EGFR基因及EML4-ALK融合基因检测,研究其突变率及与临床特征的相关性,探讨NSCLC患者EGFR基因和EML4-ALK融合基因突变的意义。结果 753例NSCLC患者中EGFR基因突变率43.16%(325/753),其中19和21号外显子突变率最高,分别为43.08%(140/325)和47.38%(154/325),21号外显子主要是L858R突变。EGFR突变率高的NSCLC患者以女性、无吸烟史、腺癌、腺鳞癌、腺癌转移者多见(P0.05),与患者年龄无相关性(P0.05)。对EGFR基因检测中的110例病例同时进行了EML4-ALK融合基因检测,突变率为9.09%(10/110),突变体1型的突变率(80%)明显高于突变体2、3型(各10%),EML4-ALK基因突变患者多为年龄偏小者(P0.05),与性别、吸烟史及病理分型差异均无统计学意义(P0.05)。并检测到1例EGFR和EML4-ALK共存突变的患者。结论中山市NSCLC患者的EGFR突变率与国内外文献报道的结果基本一致,因此,EGFR基因及EML4-ALK融合基因检测是分子靶向治疗NSCLC患者的重要依据和必要检测手段。  相似文献   

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