2型糖尿病患者CA199、CA50水平及相关临床指标分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖类抗原(CA)199、CA50水平变化,并分析其与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及炎性因子的关系。方法收集T2DM患者76例,按HbA1c水平分为控制组(HbA1c7%)38例和失控组(HbA1c≥7%)38例,选择同期健康体检者40例为对照组,检测各组血清CA199、CA50、FBG、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,对检测结果进行比较及相关性分析。结果 T2DM患者控制组与失控组血清CA199、CA50水平明显高于对照组,失控组血清CA199、CA50水平明显高于控制组,差异均有统计学意义(P0.05);T2DM患者CA199水平与HbA1c、FBG存在相关性(r=0.29,P=0.011;r=0.504,P=0.000),与其他各指标无相关性(P0.05);T2DM患者CA50水平与HbA1c、HDL存在相关性(r=0.437,P=0.000;r=-0.234,P=0.042),与其他各指标无相关性(P0.05)。结论 T2DM患者存在血清CA199、CA50低水平升高,与血糖、血脂控制不佳密切相关,控制血糖、血脂水平有助于防范CA199、CA50水平的升高。     

2型糖尿病及其糖尿病肾病患者血清肿瘤标志水平分析

目的探讨2型糖尿病及其糖尿病肾病患者血清中4种肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125和CA199)的水平变化。方法收集2型糖尿病患者207例(T2DM组)、2型糖尿病肾病患者45例(DKD组),选取同期健康体检者231例作为对照组,采用雅培i2000全自动生化分析仪检测4种肿瘤标志物。比较3组4种血清肿瘤标志物水平。根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将2型糖尿病患者进行再分组,比较各组间4种肿瘤标志物水平。同时利用Spearman秩相关法分析空腹血糖、HbA1c和4种肿瘤标志物之间的相关性。结果 T2DM患者的血清CEA、CA125和CA199水平较对照组明显增高。与对照组和T2DM组相比,DKD患者血清中CA125和CA199水平均显著增高。不同HbA1c水平组CA125和CA199水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。空腹血糖、HbA1c与CEA、CA125、CA199之间呈正相关(P0.05)。结论 2型糖尿病及其糖尿病肾病患者部分血清肿瘤标志物水平升高。空腹血糖、HbA1c与CEA、CA125、CA199之间呈正相关,且血糖控制不理想时,CA199和CA125水平升高更明显。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病中的应用

目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(lc))在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用。方法回顾性选取24~28周孕妇451例进行空腹血糖,75g葡萄糖糖耐量试验(OGTT)及糖化血红蛋白的测定,根据ADA诊断标准将其分为正常组248例,GDM组203例。采用独立样本的t检验统计学方法分析2组的空腹血糖,餐后1h血糖,餐后2h血糖及糖化血红蛋白数据的差异性。再绘制诊断ROC曲线,分析HbA_(lc)在GDM筛查诊断中的作用。结果正常组与GDM组糖化血红蛋白水平有明显差异具有统计学意义(P0.05);以HbA_(lc)值绘制诊断ROC曲线,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.63,95%置信区间0.584~0.675,取糖化血红蛋白诊断切点为4.6%。结论 HbA_(lc)≥4.6%不适合GDM早期诊断的标准,但HbA_(lc)≥5.5%在GDM诊断的特异性上有一定的意义。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与血清CA199水平相关分析

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)与血清糖链抗原199(CA199)水平变化关系。方法选择100例健康体检者作对照,收集2010~2013年653例糖尿病患者(糖尿病组)的HbAlc与CA199资料,以HbAlc水平将患者分为3组(良好组、尚可组、控制差组)。分析各组间CA199水平差异情况。选出部分CA199阳性的糖尿病患者:良好组9例、尚可组12例、控制差组15例,追踪观察2010~2013年的CA199变化情况。结果对照组与糖尿病组CA199水平差异有统计学意义(P0.05);HbAlc控制差组与良好组、尚可组CA199阳性率比较差异均有统计学意义(P0.05);HbAlc控制差组CA199水平2013年与2010年比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者血清CA199水平高于健康人群;HbAlc控制差组血清CAl99水平明显高于血糖控制尚可组及良好组;控制差组患者的HbAlc水平随病程进展,血清CAl99水平明显上升。     

2型糖尿病患者CA199水平与血糖的关系

目的:观察2型糖尿病患者血清CA199水平与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系.方法:收集90例健康对照(对照组)与156例住院2型糖尿病患者,其中糖尿病患者按HbA1c水平分为良好( ＜ 6.5%)、尚可(6.5 ～ 7.5%)、控制差( ＞ 7.5%)3组,采用电化学发光法测定血清CA199,比较4组CA199水平.结果:(1)HbA1c控制差组的CA199水平[(18.67 ± 8.29)U/mL]显著高于其他3组[对照组(10.52 ± 4.31)U/mL,良好组(11.03 ± 5.04)U/mL,尚可组(12.51 ± 6.60)U/mL,P ＜ 0.01];(2)CA199高于正常水平的患者,经控制血糖2周后,CA199水平下降至(35.63 ± 3.30)U/mL,与治疗前(40.20 ± 1.01)U/mL比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论:糖尿病患者CA199水平较正常人高,血糖控制差的糖尿病患者CA199水平明显高于血糖控制尚可及良好的患者.     

血小板平均体积在2型糖尿病患者初级预防保健中的临床价值

目的探讨血小板平均体积(MPV)在2型糖尿病(T2DM)患者中的变化及其临床意义。方法随机选取2015年1-9月该院诊治的201例T2DM患者(T2DM组)和195例健康体检者(健康对照组),检测2组研究对象的MPV、血小板计数、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,并进行比较分析。结果 T2DM组MPV明显高于健康对照组(P0.05)。采用Pearson相关分析,MPV与空腹血糖和糖化血红蛋白呈正相关性关系(r=0.328或0.316,P0.01)。结论 MPV与T2DM独立相关。在初级预防保健工作中,MPV可作为糖尿病病情预测的重要参考指标。     

糖化血红蛋白与糖类抗原19-9联合检测应用于2型糖尿病患者的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和血清糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在2型糖尿病(T2DM)的诊断、疗效评价及并发症预测中的临床价值。方法选取2012年7月至2014年7月于通城县人民医院接受治疗的T2DM患者90例,同期来通城县人民医院接受体检健康者90例作为研究对象,分别测定两组研究对象的空腹血糖(FPG)、HbA1c和血清CA19-9水平,同时对不同HbA1c和血清CA19-9水平患者的糖尿病并发症发生情况进行记录。结果与健康体检者相比,T2DM患者FPG、HbA1c和血清CA19-9水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);并且随着HbA1c水平升高,糖尿病患者并发症发生率明显提高。此外,血清CA19-9阳性患者其并发症发生率高于血清CA19-9阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HbA1c与血清CA19-9联合检测对T2DM患者的诊断、疗效评价及并发症预测有重要临床价值,此外,联合FPG更有利于糖尿病患者的早期诊断。     

问题导向式健康教育在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨问题导向式健康教育在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用方法及效果。方法:将142例T2DM患者随机分为对照组和观察组各71例,对照组给予糖尿病常规健康教育,观察组采用问题导向式健康教育,比较两组效果。结果:两组干预2个月糖尿病自我效能量表(DSES)评分高于干预前(P0.05),观察组干预2个月DSES评分高于对照组(P0.05);观察组干预2个月糖尿病自护行为量表(SDSCA)评分高于对照组(P0.05);观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)水平低于对照组(P0.05)。结论:实施问题导向式健康教育能够有效提升T2DM患者自我效能感及自护能力,改善其血糖水平。     

老年高血压患者动态血压与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平关系

目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平之间的关系。方法对52例老年原发性高血压患者进行动态血压监测(ABPM)、葡萄糖耐量实验(OGTT)、糖化血红蛋白含量及胰岛素水平的测定。根据葡萄糖耐量实验分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量减低(IGT)和2型糖尿病(T2DM)三组,对三组间动态血压参数和糖代谢指标进行统计学分析。结果IGT组24hDBP和nDBP显著低于T2DM组(P<0.05)。T2DM组非杓型和反杓型的血压节律发生率明显高于NGT组(P<0.01)。T2DM组血糖、糖化血红蛋白含量、胰岛素水平显著高于NGT、IGT组(P<0.05)。结论脉压增大与餐后血糖、糖化血红蛋白密切相关,非杓型血压与糖化血红蛋白、胰岛素水平显著相关。     

糖化血清白蛋白与2型糖尿病并发冠心病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中的糖化白蛋白(GA)水平与冠心病(CAD)的相关性。方法选取T2DM并发CAD患者组51例,单纯T2DM患者组53例,健康体检者对照组40例,测定上述三组CGA水平以及CAD常见高危因素:糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血糖(Glu)、血脂(TG、TC、HDL、LDL、apoA、apoB)、同型半胱氨酸(Hey),并通过方差分析、Pearson相关性分析、回归分析研究GA与T2DM并发CAD的相关性。结果采用单因素方差分析两两比较,获得疾病组与对照组的比较中,GA、HbA_(1c)、GLU、Hcy、TG、apoA差异有统计意义(P0.05),疾病组中GA、HbA_(1c)、GLU、Hcy、TG高于对照组,apoA低于对照组。疾病组间比较中CA、HbA_(1c)、CLU、Hcy、TC、LDL、apoA有显著差异(P0.05)。其中,GA、HhA_(1c),CLU、Hcy,apoA在三组间都存在差异;进一步对有统计学差异的临床参数进行疾病组间Pearson相关性分析,其中GA与HbA_(1c)、GlU高度相关(P0.01);再对疾病组间有统计学意义的临床参数进行二元Logistic回归分析,T2DM患者GA水平以及Hcy、apoA对并发CAD有显著影响(P0.05)。结论对于糖尿病患者,除了要控制血糖外,还需预防心血管并发症。因此寻找T2DM早期的心血管疾病监测指标,指导临床治疗方向具有重要意义。本研究以GA为切人点,发现GA对T2DM并发CAD存在显著相关。因此在临床上,应于T2DM早期就监测与HbA_(1c)、Glu高度相关的GA水平,筛选潜在CAD患者及早治疗。此外研究发现apoA是T2DM并发CAD的保护因素,Hey是危险因素,联合Hcy、apoA的变化有助于提高筛选的准确性,辅助临床医生对T2DM患者的发展及转归判定。筛选T2DM患者中GA水平变化显著的CAD高危病人,不仅能够针对性治疗改善患者症状,还能及时干预降低CAD的发病率,对提高患者生活质量具有重要的意义。     

2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平与CA199的相关性研究

目的分析2型糖尿病患者血糖水平,特别是糖化血红蛋白(HbA1c)水平对血清糖类抗原199(CA199)水平的影响。方法选取健康体检者100例纳入对照组,该院254例糖尿病患者纳入研究组。研究组按HbA1c水平分为血糖控制良好亚组、血糖控制一般亚组及血糖控制差亚组。检测所有研究对象HbA1c、CA199、空腹血糖(FPG)水平并进行分析。结果研究组FPG、HbA1c、CA199水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血糖控制差亚组FPG、HbA1c、CA199水平与对照组、血糖控制良好亚组及控制一般亚组比较,差异有统计学意义(P0.05)。控制差亚组及血糖控制一般亚组FPG、HbA1c、CA199水平较对照组稍高,差异有统计学意义(P0.05)。血清CA199水平与FPG、HbA1c均呈线性相关关系,相关系数分别为0.233、0.384(P0.05)。结论 2型糖尿病患者血清CA199水平高于健康人,HbA1c与CA199水平密切相关。     

2型糖尿病合并高血压与胰岛素抵抗及血脂和血糖等指标的相关性探讨

目的 对2型糖尿病(T2DM)合并高血压与胰岛素抵抗及血脂和血糖等指标的相关性进行探讨.方法 对43例T2DM合并高血压患者、72例,T2DM血压正常患者及46例正常健康体检者胰岛素及胰岛素抵抗指数(IR)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2HBG)、血脂(TCH、TG、HDL-C、LDL-C)及血压进行测定,并进行统计学分析.结果 T2DM合并高血压组同T2DM血压正常组及健康体检组相比,胰岛素、FBG、TG、HbAlc、IR增高非常明显,HOME-B则明显降低.结论 T2DM合并高血压患者存在严重的胰岛抵抗和血脂及血糖代谢紊乱.     

2型糖尿病合并高血压与胰岛素抵抗及血脂和血糖等指标的相关性探讨

目的对2型糖尿病(T2DM)合并高血压与胰岛素抵抗及血脂和血糖等指标的相关性进行探讨。方法对43例T2DM合并高血压患者、72例T2DM血压正常患者及46例正常健康体检者胰岛素及胰岛素抵抗指数(IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2HBG)、血脂(TCH、TG、HDL-C、LDL-C)及血压进行测定,并进行统计学分析。结果T2DM合并高血压组同T2DM血压正常组及健康体检组相比,胰岛素、FBG、TG、HbA1c、IR增高非常明显,HOME-β则明显降低。结论T2DM合并高血压患者存在严重的胰岛抵抗和血脂及血糖代谢紊乱。     

2型糖尿病患者血清CA199与血糖水平的相关性分析

[目的]探讨2型糖尿病患者血清CA199水平与血糖的关系.[方法]将本院收治的385例2型糖尿病患者(剔除糖尿病肾病、消化道疾病、肿瘤患者)根据CA199水平分为CA199阳性组(n=80),CA199阴性组(n =305),比较两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体质量指数(BMI)及血糖控制平稳后CA199水平变化.[结果]CA199阳性组FBG,HbA1C较阴性组显著升高,且两组相比较差异有显著性(P＜0.05),两组BMI比较差异无显著性(P＞0.05).阳性组血糖控制平稳后复测CA199较初入院时显著下降,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]2型糖尿病患者CA199升高与血糖控制不达标有关.     

D-二聚体和纤维蛋白原在2型糖尿病微血管病变中的意义

目的探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)测定在2型糖尿病(T2DM)微血管病变中的临床意义。方法研究对象为120例T2DM患者及50例健康体检者,其中将120例T2DM患者按有无微血管病变分为微血管病变组(50例)和无微血管病变组(70例),分别进行相关指标检测分析。结果 120例T2DM患者的FIB、D-D、空腹血糖、糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),T2DM微血管病变组FIB、D-D水平均高于T2DM无微血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且FIB、D-D呈正相关,组间及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病微血管病变可能存在凝血与纤溶平衡失调,通过对血浆D-D和FIB的检测,希望能及时防治糖尿病微血管病变和控制疾病的发生和发展。     

以SMART原则为核心的健康教育在初诊2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨以SMART原则为核心的健康教育在初诊2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～2020年8月31日接受治疗的初诊T2DM患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予以SMART原则为核心的健康教育。随访3个月,比较干预前、干预3个月后两组血糖控制效果[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、自我管理行为[采用糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)]及满意度情况。结果:干预后,两组FBG、2 hPG、HbA_1c低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);干预后,两组SDSCA总分、各维度得分均高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05,P0.01);观察组满意度高于对照组(P0.01)。结论:应用以SMART原则为核心的健康教育,能帮助初诊T2DM患者控制血糖、改变行为,提高满意度。     

基于回馈理论的健康教育在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨基于回馈理论指导的健康教育在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:收集2017年1月1日～2018年1月31日收治的88例T2DM患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例,观察组采取给予基于回馈理论的健康教育,对照组采取常规健康教育;比较两组血糖控制水平[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、认知水平[采用慢性病患者健康素养调查量表(HeLMS)]、自我效能[采用汉化版糖尿病管理自我效能量表(DMSES)]及自护能力[采用自护能力测定量表(ESCA)]。结果:干预后,两组血糖控制相关指标均低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);干预后,两组HeLMS、DMSES、ESCA量表各维度评分均高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:基于回馈理论的健康教育可提高T2DM患者认知水平、自我效能和自护能力,对患者血糖控制具有积极意义。     

糖化血红蛋白水平在老年2型糖尿病合并冠心病患者病情评估中的应用

目的探讨糖化血红蛋白(HbA_1c)水平在老年2型糖尿病(T2DM)患者中诊断冠心病的价值。方法选择老年2型糖尿病患者198例,均行冠脉造影检查。其中合并冠心病患者101例、非冠心病患者97例。检测两组患者HbA_1c水平,根据HbA_1c水平,将合并冠心病患者分成A组,HbA_1c6.5%。B组7.5%≥HbA_1c≥6.5%:C组HbA_1c7.5%。统计冠脉病变支数及Gensini积分。结果老年T2DM合并冠心病患者中的HbA_1c水平较未合并冠心病者明显增高(P0.05),且随着HbA_1c水平升高,冠状动脉狭窄越严重,两组Gensini积分差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年2型糖尿病患者,HbA_1c水平可在一定程度上判断患者冠状动脉狭窄程度。     

老年高血压合并2型DM与胰岛功能的相关性研究

[目的]探讨老年高血压合并2型糖尿病(DM)与胰岛功能的相关性.[方法]选择老年高血压合并2型DM患者54例(A组),无DM的高血压37例(B组),无原发高血压的DM患者33例(C组),检测并比较三组血清甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(GHbA lc)、空腹胰岛素(FINS...     

2型糖尿病患者高血清游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取102例T2DM患者作为T2DM组,依据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为控制良好和控制不良组,选取62例健康体检者作为健康对照组,检测各组的HbA1c、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PPBS)、空腹胰岛素(FINS)、空腹FFA及餐后2h游离脂肪酸(2hFFA)。以稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果T2DM组HbA1c、TG、FBS、PPBS、FFA、2hFFA及HOMA-IR均较健康对照组明显升高(P0.05)。T2DM控制不良组各指标均高于控制良好组(P0.05)。FFA、2hFFA与其他指标均呈明显正相关(r0.5,P0.01)。结论T2DM患者体内FFA水平显著升高,与胰岛素抵抗存在明显相关性。