血清淀粉样蛋白A临床应用探讨

血清淀粉样蛋白A(SAA)属于急性时相反应蛋白,其水平在人体有炎症活动性病变时快速升高。SAA可作为病毒、细菌、真菌感染的诊断依据,可预测心血管事件的危险性,也可作为肿瘤患者疗效和预后的观察指标。在某些疾病中,如病毒感染、心血管疾病、移植排斥反应等,SAA的敏感性高于C-反应蛋白(CRP)。SAA在机体遭受感染后比CRP升高更早,恢复时下降更快,能为临床诊断和判断疾病预后提供更高的参考价值。由于CRP在病毒感染时不升高或升高不明显,SAA与CRP联合检测对鉴别细菌和病毒感染具有重要的意义。     

血清淀粉样蛋白A与C反应蛋白联合检测的临床应用价值

目的评估血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应的蛋白(CRP)联合检测的临床应用价值。方法采用胶体金法和免疫散射比浊法对82例感染性疾病组(包括15例肺炎、23例急性支气管炎、17例急性阑尾炎、16例急性胆囊炎、11例胰腺炎)患者及92名正常对照组的血清SAA和CRP水平进行检测,并比较两者间的浓度中位数及各疾病组的阳性检出率。结果感染性疾病组患者血清SAA与CRP浓度中位数水平分别为149.50 mg/L、34.20 mg/L,明显高于正常对照组分别为4.60 mg/L、3.82 mg/L,差异有统计学意义(P0.05);感染性疾病组血清SAA,与CRP阳性检出率分别为87.80%与79.26%。结论感染性疾病时,SAA与CRP水平变化趋势基本一致,且较CRP更为敏感。SAA与CRP都可作为一种监测炎症的有价值的标志物[1],SAA与CRP联合检测可以更有效的提高感染性疾病的检出率,为临床医生提供更敏感的诊断依据。     

血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白检测对系统性红斑狼疮患者的意义

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)检测对系统性红斑狼疮(SLE)患者的意义.方法 选取2018年1月至2020年8月入院治疗的89例SLE患者作为SLE组,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)又将SLE患者分为活动组(37例)和稳定组(52例).另外,将60例健康志愿者纳入研究作为对照组.检测纳入研究者SAA、CRP、白细胞计数(WBC)水平,分析组间差异及上述各项指标与SLEDAI的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析检测指标在SLE诊断中的价值.结果 SLE组SAA、CRP水平均高于对照组(P<0.05);活动组SAA、CRP水平均高于稳定组(P<0.05).SLE患者SAA、CRP水平均与SLEDAI呈正相关(r=0.91、0.87,P<0.05).ROC曲线分析显示:用于SLE诊断,SAA的最佳临界值为6.70 mg/L,灵敏度为50.6％,特异度为90.3％,曲线下面积(AUC)为0.742;CRP的最佳临界值为2.12 mg/L,灵敏度为49.4％,特异度为90.3％,AUC为0.673.结论 SLE患者SAA和CRP水平升高,并且与SLEDAI相关,对于评估SLE患者病情有一定的参考价值.     

2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A水平检测与意义

目的探讨2型糖尿病(DM)患者血清淀粉样蛋白A水平变化与意义。方法分别测定110例2型DM患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清C反应蛋白(CRP)、尿清蛋白/肌酐(Alb/Cr),并根据尿Alb/Cr排泄率分为3组进行比较分析,同时以50例健康体检者作为对照。结果 2型DM患者血清SAA水平显著高于健康对照组(P<0.01),并且与其血清CRP、尿Alb/Cr排泄率呈显著正相关。结论 2型DM患者血清SAA水平随着尿Alb/Cr排泄率的增加而升高,通过血清SAA水平检测,可作为2型DM并发血管病变以及严重程度的指标。     

血清淀粉样蛋白A对胃癌的临床诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A（Serum amyloid A）对胃癌的临床诊断价值。方法研究对象为78例胃癌患者（术后复发患者32例,未复发患者46例）和59例胃溃疡患者,并将54例同期健康体检者做为对照组。采用散射速率比浊法测定SAA和超敏C反应蛋白（hsCRP）,电化学发光法测定癌胚抗原（CEA）。将胃癌和胃溃疡患者外周血中的三项指标的表达水平进行对照,并结合临床病理参数以及术后随访复发、未复发患者各指标的变化进行相关性分析。结果①胃癌、胃溃疡和对照组的年龄、性别构成比无统计学差异（P〉0.05）;与对照组比胃癌、胃溃疡组SAA水平显著升高,且胃癌组SAA水平显著高于胃溃疡组,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃癌组CEA水平显著高于其它两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②78例胃癌患者三项指标的不同年龄间,不同性别间均无统计学差异（P〉0.05）;T1至T4期SAA水平呈递增趋势,四期间呈正相关（r=0.716）;TNM分期Ⅲ、Ⅳ期SAA水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期（P=0.027）;46例淋巴结转移患者SAA水平显著高于32例未转移患者（P=0.014）;hsCRP、CEA水平与肿瘤浸润深度、TNM分期、有无淋巴结转移均无显著差异。③将胃癌患者术后复发与未复发SAA、hsCRP、CEA水平比较,hsCRP水平在未复发组手术前后变化无显著性差异（P〉0.05）,术后复发组SAA水平在显著高于术前,而术后未复发组SAA水平显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。④在胃癌患者中SAA与hsCRP呈正相关,r=0.736,P〈0.05;SAA与CEA呈正相关,r=0.468,P〈0.05。结论检测血清SAA水平对胃癌侵袭、转移的评估以及术后复发及预后具有一定临床价值,有助于胃癌的诊断。     

急性心肌梗死血清C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)的关系。方法分别测定AMI患者125例,健康对照组50例的血清CRP和SAA水平,并进行比较分析。结果 AMI组CRP、SAA水平分别为(48.5±35.9)mg/L和(342.9±244.3)mg/L,明显高于健康对照组的(11.2±7.2)mg/L和(46.3±21.9)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);CRP水平与SAA水平呈正相关(r=0.816,P<0.05)。结论 AMI患者血清CRP和SAA水平明显升高,血清CRP与SAA水平呈正相关,可作为AMI早期识别及诊断的具有积极意义的辅助诊断及鉴别诊断指标。     

血清淀粉样蛋白A与肥胖的关系

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平与肥胖之间的关系.方法:从总普查对象950人中,排除可能存在感染或资料不完整者后有605人,再从中随机抽取161人,应用ELISA测量其SAA水平,分析SAA水平与体重指数、腰围、血脂、收缩压等之间的关系.结果:在扣除年龄、血脂和血压等因素影响后,SAA水平与体重指数、腰围呈正相关(体重指数:r=0.18,P＜0.05;腰围:r=0.17,P＜0.05).与体重指数正常组人群比较,肥胖组人群SAA水平显著增高(两组中位数分别为713μg/L、1 075 μg/L),两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:SAA与肥胖之间呈正相关,提示其可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个危险因素.     

肝癌患者血清淀粉样蛋白A和α1酸性糖蛋白检测的意义

摘要：目的：探讨肝癌患者检测血清淀粉样蛋白A（SAA）和α1酸性糖蛋白（α1-AG）的临床意义。 方法：用免疫散射比浊法检测83例肝癌、32例肝硬化患者及70例健康人血清SAA、α1-AG水平,用电化学发光法检测肝癌患者血清AFP,对检测结果进行统计学分析。 结果：肝癌组、肝硬化组及健康人对照组血清SAA水平［M(P25,P75)］分别为16.3（9.03,23.05）、3.20（3.05,3.64）、3.65（2.60,5.50）mg/L,α1-AG水平［M(P25,P75)］分别为0.80（0.53,1.00）、0.39（0.28,0.54）、0.62（0.50,0.80） g/L。肝癌组血清SAA、α1-AG较肝硬化组、健康人对照组高（P<0.05）,肝硬化组血清α1-AG水平低于健康人对照组（P<0.01）。肝癌患者血清SAA与α1-AG呈正相关,r=0.493（P<0.05）,与血清AFP不相关,r=0.101（P>0.05）。 结论：肝癌患者血清SAA、α1-AG水平升高。     

血清淀粉样蛋白A在感染性疾病中的诊断价值

血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)是一种急性时相反应蛋白,属于载脂蛋白家族中的异质类蛋白质,相对分子量约为12 000。在急性时相反应中,经白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)刺激,肝细胞可迅速合成SAA,浓度在4~6 h内达到峰值,从正常水平的1~5 mg/L升高到     

乳胶增强免疫散射比浊法检测血清淀粉样蛋白A的应用评价

目的建立乳胶增强散射免疫比浊法检测血清淀粉样蛋白A(SAA)的即时检验(POCT)方法,并对该法的精密度、线性、准确度等进行评价。方法建立乳胶增强免疫比浊法测定SAA的POCT方法,并根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)相关文件对建立的POCT方法进行方法学评价。结果本法的分析灵敏度为3.52 mg/L;批内变异系数(CV)8%、日间CV10%;抗干扰性较强,血红蛋白≤4.0 g/L、胆红素≤400μmol/L、类风湿因子≤1 621 U/L、甘油三酯≤10 mmol/L对测定无影响;与进口N Latex SAA试剂相关性良好(Y=1.052 1X+0.001 5,r=0.998 3);线性范围为5~200 mg/L。结论本法具有简单、快速(3 min内完成检测)的特点,各项分析指标均符合要求,可用于临床患者血清标本的检测。     

血清淀粉样蛋白A和降钙素原检测在高血压合并脑梗死患者诊断中的应用价值

目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)和降钙素原(PCT)检测在高血压合并脑梗死患者诊断中的应用价值,为临床提供参考.方法 选取2020年12月至2021年8月普宁市人民医院收治的130例高血压患者为研究对象进行回顾性分析,根据临床特征、影像学技术检查等诊断结果,将患者分为高血压组(70例)和高血压合并脑梗死组(60例)...     

血清淀粉样蛋白A的临床运用新进展

血清淀粉样蛋白A（SAA）是一种参与机体多种炎症反应的急性期蛋白,在炎症反应早期即可高度表达。SAA参与多种临床疾病的发生与发展,最近研究发现SAA在指导临床疾病的诊断、动态监测疗效、预后评估等方面具有较高的研究价值。本文通过阅读相关的国内外文献,总结SAA与临床有关疾病的最新研究成果,以期为SAA在临床疾病的诊治及预后判断等方面提供理论参考。     

老年人群血清淀粉样蛋白A的分布水平

目的:研究广州市城乡结合部—石牌村老年人群血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。方法:从该村原居民老年人群血清标本(共950份)随机抽取151份,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测量SAA水平。结果:本研究人群SAA总体水平为(1104±986)ng/mL,且不同年龄组及不同性别组人群间SAA水平均无显著性差异。结论:目前SAA测量方法的标化及正常值范围的制定对SAA测定的广泛开展非常必要和迫切。     

血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在儿童消化道感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA),C-反应蛋白(CRP)和SAA/CRP对儿童消化道感染性疾病早期诊断的临床应用价值。方法选取2017年7月至2018年7月于江西省儿童医院确诊为消化道感染性疾病的住院患儿,分为细菌感染组69例,病毒感染组101例和同期选取健康体检儿童90名作为正常对照组。采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析SAA和CRP水平,SAA/CRP比值及白细胞总数,用以诊断消化道细菌感染和病毒感染的效能。结果细菌感染组SAA,CRP水平及WBC总数显著高于正常对照组(P0.05),而SAA/CRP比值显著低于正常对照组(P0.05).病毒感染组SAA水平和SAA/CRP比值显著高于正常对照组激活(P0.05),而CRP和WBC计数与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,CRP水平诊断细菌感染的效能最好,而SAA/CRP诊断病毒感染的效能最好。结论 SAA和CRP联合检测有助于提高儿童消化道感染性疾病的早期诊断,另SAA/CRP可为消化道病毒感染的辅助诊断提供直观有效的参考信息,值得临床广泛使用。     

川崎病患儿血清淀粉样蛋白A的测定及临床意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）水平在川崎病（KD）患儿中的变化及临床意义。方法采用终点散射比浊法,利用德灵BN ProSpec特种蛋白分析仪检测SAA和高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平。结果30例KD患儿大剂量丙种球蛋白静脉滴注前（以下简称静丙前）和滴注后（以下简称静丙后）血清SAA和hs-CRP水平都比对照组有明显升高,静丙前比静丙后也明显升高;KD患儿血清SAA与hs-CRP水平呈正相关（r=0．62,P〈0.01）。结论血清SAA的检测有助于监测KD患儿病程,评估患者预后和疗效。     

强生干化学分析仪开放通道检测血清淀粉样蛋白A的性能验证

目的 强生干化学分析仪开放通道搭载国产普瑞柏血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)试剂盒的分析性能验证。方法 根据美国临床和实验室标准化协会(NCCLS)的检测仪器评价标准,并参照卫生部关于分析仪器的性能验证指南,对Vitros 5.1 FS检测SAA的精密度、准确度、线性范围、最大稀释度和生物参考区间进行验证。结果 2个水平SAA批内及总精密度分别为S_批内低=0.3,S_总低=0.45和S_批内高=0.6,S_总高=1.01,均小于厂家声明的精密度。比对实验决定系数r²=0.991 2,线性方程Y=0.962 9X+0.204 6,其线性范围可以验证至5.99～92.59 mg/L,最大稀释倍数可验证至10倍。23例健康个体中95.7%的个体SAA检测值处于厂家声明的参考区间之内。结论 Vitros 5.1 FS搭载该SAA试剂盒的分析性能验证通过,该检测系统可以用于临床常规标本检测。     

血清淀粉样蛋白A在肾移植术后排斥反应诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在肾移植术后排斥反应诊断中的价值。方法应用BNproSpec特定蛋白检测仪检测肾移植患者6例及健康者50例血清SAA、C反应蛋白(CRP)的含量。应用日立7600型全自动生化分析仪检测Bu、Cr的含量。结果健康者血清SAA平均值为2.49mg/L。肾移植患者术前血清SAA均值为11.0mg/L,术后第6-10天血清SAA达到峰值。术后发生排斥反应时,SAA水平明显升高且早于Cr水平的升高。结论肾移植术后血清SAA的异常升高较血清Cr更为敏感,可用于肾移植术后急性排斥反应的预测。     

川崎病患儿血清淀粉样蛋白A的测定及临床意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)水平在川崎病(KD)患儿中的变化及临床意义。方法采用终点散射比浊法,利用德灵BN ProSpec特种蛋白分析仪检测SAA和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果30例KD患儿大剂量丙种球蛋白静脉滴注前(以下简称静丙前)和滴注后(以下简称静丙后)血清SAA和hs-CRP水平都比对照组有明显升高,静丙前比静丙后也明显升高;KD患儿血清SAA与hs-CRP水平呈正相关(r=0.62,P<0.01)。结论血清SAA的检测有助于监测KD患儿病程,评估患者预后和疗效。     

血清淀粉样蛋白A测定试剂盒质量评价与行业标准验证

目的 评价已上市血清淀粉样蛋白A测定试剂盒质量并对建立的行业标准进行验证。方法 验证试剂盒的空白限、检出限、准确度、线性、重复性性能指标与验证方案的符合性；同时评价国际标准物质在试剂盒之间的互换性。结果 大部分参与验证的血清淀粉样蛋白A测定试剂盒的空白限、检出限、准确度、线性、重复性验证结果满足行业标准要求；但59%的系统组合一致性较差；国际标准物质NIBSC92/680在大约37%的系统组合上有互换性。结论 绝大多数试剂盒的验证结果能满足制定的行业标准的要求；部分试剂盒存在基质干扰，导致测定结果的一致性还有待提高；另外，企业在使用国际标准物质NIBSC92/680溯源前应验证互换性。