显微镜下纵向套入式输精管附睾管吻合术治疗梗阻性无精子症

目的 探讨显微镜下纵向套入式输精管附睾管吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效.方法 利用手术显微镜对27例梗阻性无精子症患者行纵向两针套入式输精管附睾管吻合术,术后3个月起,开始复查精液常规,两次间隔1个月左右,并随访配偶受孕率.结果 术中发现13例(22侧)梗阻部位在附睾尾部或近睾段输精管,11例(19侧)梗阻部位在附睾体部,13例单侧附睾头部梗阻.双侧吻合12例,单侧吻合15例,所有吻合侧输精管近端均通畅.23例患者随访6个月以上,13例患者随访12个月以上;17例(62.96%)术后3～6个月从精液中检出精子,其中4例(14.81%)配偶受孕成功.精子数为(1.5～65.5)×106/L,精子活率为0～66.0%,精子活动力为3.7%～69.0%.结论 显微镜下纵向两针套入式输精管附睾管吻合术,术式简单,是治疗梗阻性无精子症的有效方法.     

输精管附睾吻合和输精管吻合术后精液中精子复现的延迟

对精于复现延迟迄今尚无令人信服的解释。不同的观点如下。A、精子生成改善大量实验研究表明精子生成对管道系统压力的改变非常敏感,可能导致精子生成抑制和停止。但人睾丸对长期压力改变耐受极好。在作输精管复通术时进行睾丸活检定量检查证实正常精子生成未受影响。故精子复现延迟不可能与消除附睾或输精管阻塞后精子生成改善有关,况且大多数的延迟不超过3个月。B、免疫问题有人提出可能与免疫有关。作者认为血清精子凝集素升高的病人并非手术禁忌。精液表现有精子凝集的病人虽然也可采用体外受精,但大多数最后还是能生育的。C、附睾蠕动恢复输精管切除或精道炎性损     

输精管吻合术治疗附睾瘀积症18例疗效观察

我站于1995年～1998年共收治输精管结扎引起的附睾瘀积症18例,采用输精管吻合术予治疗,取得满意疗效,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组18例年龄最小37岁,最大49岁;输精管结扎时间最短3年,最长12年;临床表现主要为睾丸下坠隐痛,阴茎、会阴部不适,腰骶部疼痛,重者双下肢肌不同程度萎缩,丧失劳动能力;附睾增大,质硬,压痛,表面光滑,与     

彻底解开男性不育的“死结”——输精管附睾吻合术

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改良输精管吻合术

<正> 70年代,实施输精管吻合术多是管腔放支架线,再加管壁缝合,以后采用显微外科输精管吻合术。两种手术游离输精管长而多,对管壁损伤大,为此,改用不游离输精管包膜,不缝合管壁,在没有张力,扭曲,成角的情况下,靠旷置的结扎结节作输精管吻合口后壁支架,吻合口前壁用邻近的软组织缝     

显微外科输精管吻合术进展

显微外科技术应用于输精管吻合,大大提高了复通率,使输精管结扎术后复通难成为过去,从而推动了计划生育向前发展。本文采用比较方式,系统地介绍了国外显微外科技术在输精管吻合术中的应用。传统方法是直接用肉眼吻合,且在输精管腔内置入线或管状物作支架,故吻合粗糙易于失败,精子复现率和复孕率低。取而代之的是在手术镜下行输精管吻合,由于手术精细视野清晰且用特制细小针线缝合,不需腔内支架,对合严整,所以成功率高,复通率达95％以上,复孕率达70％左右。因而愈来愈受到人们的重视。     

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