皮下埋藏式化疗泵的使用及并发症防治

对 10 0例次植入皮下埋藏式化疗泵 (DDS)的病人进行了治疗、护理及并发症观察。并发症主要为导管阻塞及脱出、药囊受损漏液、药囊床局部疼痛、血肿、急慢性感染和推药时肝区或上腹部剧痛等。发现并发症的发生常与药囊使用、护理不当有关 ,如穿刺不准确注药于药囊外 ,穿刺时反复提插针头 ,穿中后试抽回血 ,推药时针头摇晃 ,穿刺点过多集中于药囊中心部 ,消毒不严 ,抗凝不及时 ,及原化疗泵植入过程中的一些不足等。推荐加用连接导管和三通注药以减少晃动及穿刺次数。局部感染宜早期发现 ,全身和局部使用抗生素及热敷、理疗。导管不通可及时注入尿激酶溶栓后冲通。     

皮下植入化疗泵行腹腔化疗的并发症及预防措施

目的:探讨术中皮下植入化疗泵行腹部肿瘤腹腔灌注化疗时的并发症及预防措施.方法:对1997年4月至2005年12月180例腹部肿瘤病人共植入化疗泵180个,均为腹腔化疗泵.单管106例,双管74例.术后观察做腹腔化疗时的并发症及防治情况.结果:在植入化疗泵的180例中出现并发症12例,发生率为6.7%,其中早期(1个月内)4例,包括皮下积液、局部感染、皮下血肿及药泵翻转等.后期(1个月后)8例,包括导管堵塞、导管不畅及针眼药液外渗等.结论:皮下植入化疗泵的并发症多因操作不当引起,细致规范的操作可以预防并发症的发生.     

中晚期肝癌经埋植式药泵化疗的护理

文章报告了１１例晚期不能切除的肝癌应用双腔置药泵灌注化疗物的护理体会。重点介绍了药泵注入化疗药物的操作程序，在使用药泵时可能出现的并发症和预防措施，以及病人出院后的心理护理和药泵的自我护理。     

皮下植入式输注泵在治疗腹腔恶性肿瘤中的应用

皮下植入式输注泵也称抗癌药泵 (以下简称植入泵 ) ,它是由泵体及导管两部分组成 ,泵体上有一供穿刺注药的穿刺窗 ,可供反复穿刺注药至泵室内 ,药物经泵室侧孔及与其连接的导管流出 ,通过插入肿瘤组织供血血管内的导管 ,使抗癌药物进入到肿瘤组织内药物浓度大大提高。Ｍａｕｒｅｒ等[1] 对消化道肿瘤区域动脉灌注化疗的研究结果表明 ,区域动脉灌注化疗肿瘤边缘化疗药物浓度是全身化疗时的 9～ 6 8倍 ,癌细胞在化疗药中暴露程度增加 ,疗效增强。Ｊａｍｅｓ[2 ] 也认为局部给药不仅可以提高癌灶的药物浓度 ,而且可以使药物到达癌灶区域的时间…     

中晚期肝癌经埋植式药泵化疗的护理

文章报告了11例晚期不能切除的肝癌应用双腔置药泵灌注化疗药物的护理体会。重点介绍了药泵注入化疗药物的操作程序,在使用药泵时可能出现的并发症和预防措施,以及病人出院后的心理护理和药泵的自我护理。     

肝动脉插管并植入导管给药治疗肝癌时并发症的预防和护理

近年来，介入性插管化疗术以其能直接通过肿瘤血管内给药，疗效明确，毒副作用小等特点越来越受到重视。在常规动脉内插管化疗的基础上，通过植入皮下导管药盒系统（PCS）来实现多次重复治疗，具有避免重复穿刺插管，治疗规律及给药均匀等优点[1]。又因为该方法为有创性治疗及应用化疗药物，所以治疗后可出现各种反应和并发症。因此，介入治疗后并发症的预防及护理对提高疗效是十分重要的。1资料与方法本科在1996年7月～1999年6月行肝动脉介入加药盒植入化疗，治疗无法切除的中晚期肝癌81例，其中男62例，女19例，年龄24－80岁，50例出现…     

肝癌手术置入肝动脉门静脉化疗泵的护理

从20世纪50年代起进行肝动脉结扎插管术时,就有不少学者同时经所置导管给药作区域性灌注化疗.以后逐渐发展为经肝动脉植入药泵灌注化疗、介入法置入式药泵灌注化疗等.     

经皮化疗泵植入门静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的 观察经皮化疗泵植入门静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性.方法 在超声引导下,选用微创穿刺器械,对23例结直肠癌肝转移癌患者施行经皮肝穿刺门静脉插管及化疗泵植入,并通过该系统进行化疗.结果 23例病人中CR0例.PR 13例.NC 5例,PD 5例,总有效率(CR PR)56.5%.结论 经皮化疗泵植入门静脉化疗可有效治疗结直肠癌肝转移.     

腹腔泵化疗穿刺失败原因及护理对策

腹腔泵灌注化疗具有腹腔化疗的高选择性、区域性化疗及操作方便、临床疗效肯定等特点，同时可在很长时间内反复进行化疗，成为大肠癌患者一种安全、有效的辅助治疗方法，在腹部外科中应用目趋广泛。腹腔化疗泵穿刺是腹部外科常见的操作技术，穿刺一次成功，不仅能减少患者的痛苦、提高患者对护士的信任度，而且能确保治疗计划的顺利进行。通过对我科数百例患者的临床操作及护理观察，对化疗泵穿刺失败原因及护理对策进行分析，现报道如下。     

经皮经股动脉化疗泵植入在肿瘤动脉化疗中的应用

作者对丧失手术机会的肿瘤患者应用经皮经股动脉化疗泵植入进行介入治疗取得了满意疗效。作者采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法行经皮经股动脉穿刺插管,分别选择肿瘤的供血动脉后,推注化疗药物完成化疗术。化疗毕,导入长交换导丝,并换出普通介入导管,再由长交换导丝导入化疗泵配套之软管至靶动脉处,手推造影剂并调节软导管开口位置,植入化疗泵。每次化疗后使用肝素盐水防止化疗泵-导管系统凝血。40例病人均未发生化疗泵-导管移位、血凝,并顺利完成了化疗,与以往行单次动脉化疗比较无明显的差异。化疗泵的植入,仅一次操作既满足了动脉给药又减少了反…     

埋植式给药装置治疗中晚期恶性肿瘤的护理

恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一，通过皮下埋植式给药装置（化疗泵），进行肿瘤导向性治疗，是目前治疗肿瘤最先进和有效手段之一。如转移性肝癌、直肠癌、消化道癌等各种晚期恶性肿瘤，均可植入皮下的药泵进行导向性化疗，药泵导向性化疗不仅适用于不能切除的中晚...     

皮下植入式化疗泵所致并发症临床分析

对不能手术切除的中晚期肝癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌等行肿瘤血管置管、药泵皮下植入、术后化疗栓塞是一较好的治疗手段。注药系统的植入技巧以及术后的维护则关系到以后治疗能否持续进行。l995年1月至2003年l2月,我科共对256例患者进行了420个化疗泵的植入手术,术后由于注药系统原因以及所导致的并发症而不得不中断使用者占13．3％。现就此作一分析。     

胃肠道肿瘤腹腔化疗中药泵相关并发症分析与预防

目的 探讨胃肠道肿瘤腹腔化疗中药泵相关并发症的表现、原因、处理方法和预防策略.方法 对2002年1月-2006年6月经治的325例胃肠道肿瘤行术中植入化疗药泵,随访并总结与药泵相关的并发症,分析其表现、原因、处理和预防措施.结果 共出现与化疗泵有关的并发症89例,发生率27.4%,其中泵周积液9例,泵周感染4例,药泵侧翻6例,泵周渗漏28例,药泵或导管堵塞11例,滴注不畅27例,其他少见并发症4例.结论 植入式腹腔化疗泵相关并发症表现多样,应就不同的并发症采取相应治疗,规范的操作是预防并发症的重要措施.     

锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌化疗中的应用及护理

目的：探讨锁骨下静脉途径在乳腺癌化疗中的应用、观察及护理。方法：回顾性分析62例乳腺癌进行锁骨下穿刺置管化疗的临床资料，总结护理经验。结果：62例患者全部一次置管成功，无穿刺并发症。1例发生穿刺部位感染而拔管，3例导管脱落再次置管，无导管堵塞、深静脉栓塞或血栓形成、深静脉炎、药物渗漏致组织坏死等并发症。结论：乳腺癌患者行锁骨下静脉置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径，而优质的导管护理是导管长时间留置成功的关键。     

便携式化疗泵输注5-FU在头颈部肿瘤患者化疗的应用及护理体会

目的:探讨头颈部肿瘤患者应用便携式化疗泵配合PICC管输注5-FU的护理体会.方法:回顾性分析头颈部肿瘤患者80例应用便携式化疗泵配合PICC管持续输注5-FU的临床应用情况,并对患者进行化疗及置管期间护理和指导.结论:头颈部肿瘤患者应用便携式化疗泵配合PICC管输注5-FU,持续恒量给药;时间控制准确、操作方法简单;患者携带方便,减轻便秘;解决了头颈部肿瘤患者放疗同期化疗时放射野不能行中心静脉穿刺置管化疗的困扰.     

中晚期消化道肿瘤与植泵化疗有关的并发症原因分析

目的 探讨中晚期消化道肿瘤与植泵化疗有关的并发症,方法 对５０例中晚期消化道肿瘤患者使用全植入式药泵（ＴＩＤＰ）行肝动脉,门静脉系或腹腔内灌注化疗过程中所发生的植入系统的并发症进行回顾性分析,结果 植入系统的并发症１３例,发生率２６．０％,其中导管阻塞３例（６．０％）药液外漏,导管内感染,泵周感染,泵周皮下积液或沉积血各２例（４．０％）,导管异位,泵管分离各１例,结论 植泵化疗的并发症是可以预防的     

区域性动脉化疗药泵在直肠癌术中的应用一附25例报告

目的直肠癌患者行各种术式手术时，为预防局部复发或转移，甚则治疗手术不能切除的肿瘤，可加行经髂内动脉化疗泵的操作，以便术后进行局部区域性化疗。本文旨在探讨经单侧髂内动脉植入化疗药泵在中晚期直肠癌患者手术中具体操作方法及关键点的总结。方法总结25例区域性动脉化疗药泵植入术的操作方式、关键点、手术时间、出血量、术后常见症状和并发症等。结果在25例直肠癌患者行各种术式的手术时加行单侧髂内动脉植入化疗药泵植入术，平均增加手术时间20分钟，增加出血量lOmL，术后胃肠恢复时间及拆线时间无明显延长，切口感染率无显著改变。结论区域性动脉化疗药泵在直肠癌术中应用是安全可行的，增加化疗浓度，减少化疗全身毒副作用，但相对局部反应明显。     

植入式静脉输液港不同植入术式在恶性肿瘤患者中的应用

【目的】探讨恶性肿瘤患者完全植入式静脉输液港（简称输液港）最佳的植入术式。【方法】对2002年至2004年植入输液港的94例恶性肿瘤患者进行回顾性研究，观察颈外静脉切开置管术（简称切开组）或深静脉穿刺置泵管术（简称穿刺组）两组围手术期并发症和远期并发症，记录导管插入深度和导管头位置，调查病人对输液港植入手术、护理和舒适程度等方面的满意度。所有病人随诊至取泵后或死亡时。【结果】切开组35例37泵，并发症主要为：输液不畅、输液疼痛各2例，导管堵塞、锁骨区皮肤疼痛各1例，并发症发生率17．1％。穿刺组59例60泵，并发症为：颈部不适3例，血肿、伤口愈合延迟、败血症、导管堵塞、导管断裂各1例，并发症发生率13．3％。两组并发症发生率无明显差异（P〉O．05）。X光片显示7例导管头位于深静脉系统之外，切开组2例，穿刺组5例。病人对输液港的平均满意度为78分（68～86分），其中切开组：76分，穿刺组80分。【结论】虽然输液港颈外静脉切开植入术和深静脉穿刺植入术所引起的并发症类型不同，但均很安全．较少引起严重并发症。     

皮下埋植式动脉化疗合并咖啡因治疗恶性骨肿瘤的临床观察及护理

皮下埋植式动脉化疗合并咖啡因是治疗恶性骨肿瘤的一种新方法。对35例实施该治疗的病人进行回顾性总结，认为做好心理及生活护理，严格无菌操作，严格遵守埋植泵的操作原则，熟练掌握穿刺技术，严密病情观察等是有效的护理措施。本组近期临床效果满意，未出现严重的并发症。     

一例经皮下植入静脉药泵管腔堵塞的原因分析

经皮下植入式静脉药泵是介入治疗学上的新技术。我院自 1995年应用此项技术以来 ,给不少患者解除了因反复静脉穿刺带来的痛苦。其中 1例在使用植入药泵 (Implantofix 型 ,美国 BRUAN公司产 )行静脉滴注高浓度溶液时出现管腔堵塞。经采用尿激酶及肝素钠对药泵内的血块作溶栓处理后 ,药泵再通畅 ,现报告如下。1　病例简介患者 ,男性 ,6 1岁 ,医生。因右肺癌末次化疗后咯血近一周并加重半天 ,于 1999年 3月 15日入院。入院时 ,患者精神差 ,时有阵发性咳嗽、咳痰伴血痰 ,未见咯血。食欲差 ,无恶心、呕吐症状。四肢浅静脉血管细小 ,弹性差 ,不…