浅谈护理文书中的法律问题及对策

为了重视护理书写中的法律问题,提高护士的自我保护意识.方法抽取4∞份病历进行护理文书正确性,真实性,完整性进行评估,将存在的问题合并归类,就问题共性分析,并提出有效应对方法.结果护理文书存在如字迹不清,病情评估欠真实,客观数据漏记,护理记录措施不完整等潜在法律问题.结论重视护理文书的书写,提高对潜在法律问题的认识,对维护自身利益有着极其重要的意义.     

针对护理文书缺陷探讨防范对策

目的针对护理文书存在的缺陷，探讨防范对策，加强管理。方法随机抽取2004年2～5月内外科出院病历100份，按《湖北省护理病历格式及书写说明》为标准，重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷9份，住院首次护理记录单缺陷5份，医嘱执行签字缺陷2份，三测单缺陷7份。结论护理文书质量有待提高。     

护理文书书写缺陷及对策

目的分析护理文书书写缺陷，采取相应的管理对策，提高书写合格率。方法随机抽查2004年4月～12月出院病历1315份，2005年1月～12月出院病历2195份，统计文书书写中存在的缺陷，计算出合格率。结果检查中发现2004年4月～12月有140份病历不合格，2005年1月～12月有103份病历不合格，通过采取相应的管理对策，护理文书书写合格率明显提高。结论加强质量控制，及时反馈整改，定期规范培训有利于提高护理文书书写合格率。     

180份护理文书中存在的问题及对策

目的提高护理文书的质量,以保证各种护理文书的真实性和科学性,避免发生护理纠纷。方法自2010年起通过对在院及出院病历文书的检查,对查出的问题及其原因进行分析、整改。针对查出的问题进行分析指导,组织护士学习并掌握护理文书书写规范;加强护理文书的检查力度,对护理文书中存在的各项问题,及时准确地反馈给护士,督促其改进。结果有效地提高了护理文书的总体质量,基本达到护理文书的书写规范要求。结论增强法制观念,提高护理人员自我保护意识,保证护理文书书写规范,加强医护沟通,保证医护记录的一致性,达到保护护患双方利益的目的。     

护理工作中潜在的法律问题探讨与对策

护理工作中常见的潜在性法律问题是近年来护理纠纷发生率不断上升的重要原因之一。通过对存在于护理工作中潜在性的5个方面的护理问题的分析，探讨护理工作与法律责任的关系，并在思想认识、教育护士行为、护理服务体制等方面提出相应对策，从而提高广大护理人员的法律意识及在护理工荼中防范风险的能力。     

7850份护理文书质量缺陷及对策

医疗文书和护理文书共同组成一份完整的病案,护理文书记载了病人的病情演变、抢救经过,给诊断、治疗提供了准确、可靠的依据.因此,护理文书质量的优劣直接反映了护理质量的高低,也反映了医院整体医疗水平.如何加强护理文书书写质量,已成为医疗管理中的重要组成部分,也是医院护理管理中的重点任务之一,必须给予高度重视,长抓不懈.     

护理文书潜在的医疗纠纷与对策

随着社会的进步及医疗法规的完善和普及，广大患者的维权意识逐步增强，尤其是医疗侵权诉讼“举证责任倒置”的实施，给临床护理工作提出了新的要求和挑战。本文分析护理文书书写中存在的缺陷及潜在的易引起医疗纠纷的问题，通过举办学习班、质量分析会、实行三级质控的方法，使护士明确护理文书书写规范，以有效防止医疗纠纷的发生。     

神经外科护理风险与相关对策探讨

对神经外科手术的病人的防范措施以及护理的风险进行具体的探讨,对护理所存在的风险提出行之有效的解决方法以及阐述了患者具体的防范措施。与此同时,对护理中存在风险的常见事件的种类以及特点,使神经外科护理时能够拥有可靠的依据,有效提高护士在神经外科病人术后的护理安全、患者医疗以及防范意识。     

急诊护理文书中存在问题及对策

急诊护理文书是重要的医疗文件,人们对其的重视程度还远没有像病历那样高。本文通过对医院急诊科护理工作特点的分析,系统阐述了急诊科护理文书存在的问题,并提出了提高急诊科护理文书质量的对策,以加强护理文书的质量。     

医院护理管理的困惑与对策

目的通过开展以护理管理为主题的系列培训活动，旨在提高护士长管理意识和能力，从而全面提升护理质量：方法采用管理理沦课程培训、参观介绍、每位护士长提出管理现存问题、护理部加以汇集和整合，分4组用“头脑风暴法”进行讨论，提出对策，各组组长汇总与交流。结果针对现存问题提出的相关对策能有效提高护理质量，提升病人的满意度：结论开展以护理管理为主题的系列培训活动，是提高护理管理水平的有效途径。     

护理记录书写中的问题分析及对策

为适应新的《医疗事故处理条例》，减少病历缺陷引起的医患纠纷，对出院病历护理记录书写质量进行检查。发现存在医护间记录不符、护理记录自身矛盾、涂改、遗漏、随意记录、字迹潦草、记录不规范等缺陷。提出加强护理人员法律教育，提高自我保护意识；加强医护间沟通，保持医疗护理记录的一致性；成立科室三级护理记录质控网络，加强护理记录过程中的质量控制；加强护士专业技术、文字书写等能力的培养，提高护理记录书写水平。     

新生儿科面临的护理风险与管理对策探讨

目的 探讨新生儿科面临的护理风险与管理对策.方法 通过对2014年9月至2019年9月台州市立医院发生的46例新生儿科护理不良事件的发生时间、具体原因等资料进行回顾性分析,进而制定针对性管理对策.结果 纳入的46例新生儿科护理不良事件中,事件类型以皮肤损伤为主(78.26％),发生时间段以8:00～12:00最高(67...     

急诊护理工作中的护理风险及防范措施

目的探讨如何避免急诊工作中的护理风险,有效减少医疗纠纷。方法总结和分析急诊工作中存在护理风险的因素及预防对策。结果认识急诊护理风险因素并加以防范有效地减少了护理纠纷的发生。结论提高护士的法律意识,自我保护意识,维护病人权益意识,是减少护理纠纷的重要措施。     

哈萨克族护生法律知识认知状况的相关性调查与对策

目的：了解哈萨克族实习护生对医疗法律法规知识的掌握程度,为实习单位对护生进行法律知识教育提供依据。方法：用自行设计的问卷调查表对40名哈萨克族实习护生进行问卷调查。结果：哈萨克族护生法律法规知识普遍缺乏。结论：根据调查结果制定出相应的培训计划,并组织实施,系统地为哈萨克族护生进行法律法规及汉语言运用能力的方面培训势在必行。     

普外科常见护理纠纷的原因分析及对策

随着我国法制建设的健全完善和人民群众法律保护意识的增强,医疗纠纷事故的发生率也逐年上升。普外科作为高风险科室,护理纠纷发生情况更难避免。如何有避免护理纠纷,是摆在广大护理人员面前的重要研究课题。本文结合临床实践,分析普外科特点和常见的护理纠纷原因,重点探究解决处理纠纷的相关策略。     

护理品管圈实施中存在的问题及对策

总结分析了医院护理品管圈实施过程中存在的主题缺乏专科特色、解析阶段真因验证缺失、循证资料参考借鉴不够、效果维持欠佳等问题,认为管理者应将品管圈活动列入护士个人晋级和年终绩效考核,同时加大品管技巧辅导培训与交流的力度,将品管圈活动作为培养护士科研能力的平台。     

公立医院对外合作的法律风险及对策研究

通过研究《基本医疗卫生与健康促进法》第39条、第40条,发现条文中变相分配收益概念边界不明,医疗卫生机构概念与相关法规中的概念界定存在冲突。由此可能滋生违法风险,特别是特许经营、托管、服务外包、共建病理、影像、检验中心、SPD等合作模式,有可能出现变相分配收益、科室承包、出借资质等违法现象。为确保公立医院合法开展对外合作,回应以政府主导、公益性主导、公立医院主导为目标的公立医院高质量发展要求,应明晰公立医院对外合作相关概念的范围。遵循风险预防原则,公立医院对外合作模式按风险等级分类进行审批备案。确立各对外合作模式的合法性标准,并完善法律责任体系,遵循法不溯及既往原则处理合法性存疑的存量合作项目。     

胃肠镜检查中的护理风险因素分析和管理对策

目的探讨护理风险管理在胃肠镜检查中的应用,最大限度地避免胃肠镜检查护理风险的发生。方法针对胃肠镜检查中潜在的护理风险进行分析并制订有效的预防措施及对策。结果通过对胃肠镜检查中的护理风险因素分析及制订相应的管理对策,强化了护理人员的风险意识,保证了护理质量和医疗安全。结论进行护理风险因素分析并制订相应的管理对策是降低胃肠镜检查中的护理风险的有效途径。     

深圳劳务工手外伤患者健康需求和护理对策分析

目的：探讨深圳外来劳务工作人员手外伤患者的健康需求并提出护理对策。方法：对438例手外伤患者进行回顾性调查,分析患者术前心理状态和健康教育需求,并针对患者需求提出相应的护理对策。结果：30%以上患者存在焦虑、恐惧、抑郁、悲观情绪,53%以上患者对疼痛在意并担心手术效果及预后,97.03%的患者希望得到病情变化的相关知识,70%以上的患者希望得到手外伤的治疗、预防和功能康复等方面知识帮助。结论：根据手外伤患者的健康需求,提供合理的护理方式和护理内容,可以使患者保持健康的心理态势,积极配合手术,有利于提高治疗效果。