父子乳腺癌

父亲,李××,75岁、因右乳腺发现肿块1年余,近1月生长较快,无疼痛不适。过去未患慢性肝炎及慢性前列腺炎史,也无结核史。体检:右乳腺明显突起,局部可触及4×5cm凸凹不平之质硬肿块。且和乳晕皮肤粘连,边缘清楚,局部皮肤无破溃,水肿。腋淋巴结未触及。左乳腺未见异常,患者因年迈拒作根治术,仅作右乳腺单纯性局部扩大切除术,切除肿块7×10×12cm,病理报告右乳单纯癌。术后患者拒放疗、化疗及去势治疗,于术后10个月死于全身衰竭。儿,李××,54岁,左乳腺下发现肿块3月,无特     

以肝脏损害为首发表现的川崎病1例

患儿,男,3岁,因发热、腹痛、皮肤黄染4天入院。患儿无明显诱因出现发热,体温高达40℃,伴阵发性腹痛,以脐周为甚,皮肤出现黄染。实验室检查:血常规:WBC:10.5×109/L,N:88.7%,L:8.1%,RBC:4.85×1012/L,Hb:83g/L,PCT:369×109/L。尿常规:尿胆元(+),胆红素(+),隐血(+),蛋白(+),肝功能:TB:17umol/L DB:4.5umol/L ALT:371U/L,HBsAg(-)。在当地给予抗感染治疗症状无好转,急转入我院,查体:T:38.9℃,HR:149次/分,R:30次/分。全身皮肤中度黄染,双耳周围无肿痛,左侧颈部可触及一个2×2×3立方厘米的包块,质软有触痛,咽红,双侧扁桃体Ⅰ度…     

血管球瘤个案

<正>1临床资料患者徐××,男性,53岁,已婚,船员,右上臂圆形肿块20年,触压有刺痛。检查:右上臂三角肌处局部皮肤色素沉着,可触及1cm×1cm圆形肿块,活动度尚可,明显压痛,周围皮肤无红肿,而于1997年9月3日在局麻下行肿块切除术,肿块连同表面皮肤完整切除,肿块有包膜     

左氧氟沙星的不良反应(一)

1　皮肤脱屑患者 ,女 ,70岁 ,因支气管哮喘继发感染给予乳酸左氧氟沙星 1 0 0ｍｇ,静脉滴注 ,ｂｉｄ,3ｄ后出现手足皮肤瘙痒、脱屑 ,停药1周后手足皮肤脱屑症状好转。 3个月后 ,患者再次使用乳酸左氧氟沙星 ,1ｄ后又出现手足皮肤瘙痒、脱屑 ,停药后 1个月后 ,皮肤脱屑症状消失[1 ] 。2　白细胞减少患者 ,男 ,48岁 ,因支气管炎给予乳酸左氧氟沙星 2 0 0ｍｇ·ｄ 1 ,静脉滴注 ,连用 3ｄ。白细胞 2 .9× 1 0 9·Ｌ 1 ,中性粒细胞 0 .3 ,即停药。 2 4ｈ复查 ,白细胞 4.0×1 0 9·Ｌ 1 ,中性粒细胞 0 .63 ,淋巴细胞 0 .37。48ｈ后白细胞 5 .4× 1…     

背部多乳头多乳房症一例报告

<正> 患者,女,18岁,山西籍,学生,住院号840257。出生后背部即有一如蚕豆大小包块,随年龄增长而肿块逐渐增大。13岁月经来潮,背部肿块增大更为明显,肿物顶部同时有两个乳头出现,肿块不痛不痒。下肢活动及大小便正常。于1984年2月13日要求入院手术。体检:脊柱偏左侧在胸_4～胸_7椎体水平可见约12×12×8cm大小半球形包块,局部皮肤无色素沉着,无毛发,无破溃,有弹性感,边界清楚,活动度差,基底部大而固定,但未触到骨缺损边缘,肿块顶部中央有一约0.4×0.4×0.2cm大小的乳头,伴有乳晕,在此乳头左上方约1.5cm处另有一0.2×0.2×0.2cm大小的乳头,也伴有乳晕。余未发现其他畸形。(见插页附图)     

总胆管扩张症一例介绍

病例介绍:梁××女性 1岁零4个月汉族病历号8133 山西省乡宁县人。因20天来,无明显诱因,口腔,齿龈及左耳道流出鲜血,伴腹胀、腹泻,黑便。于1977年3月9日住本院儿科。入院后经少量多次输血,各部出血停止。入院后第六天发现右上腹部肿物,伴有淘土样大便,同时出现巩膜、皮肤黄染。外科会诊考虑:原发性总胆管扩张症。转外科治疗。     

冷凝集素综合征1例

患者女 ,15岁 ,半年前无明显诱因出现双足跟部皮肤发红出现皮肤裂口伴颜面紫黑色 ,红斑 ,无痛 ,入住我院烧伤科之后 ,颜面部皮肤坏死区增大 ,结黑痂 ,予以重视。实验室检查 :WBC31 0×109/L ,Hb57g/L ,PLt3 0×109/L ,RBC0 33×1012/L(发现Hb与RBC不相平行 ,WBC总数不高 ,于是作血涂片镜检 ,发现RBC聚在一起 ,易见碎片 ,标本置水溶箱后取出再在血球仪上计教WBC3 9×109/L ,HB56g/L ,RBC1 64×1012/L ,Plt31×109/L) ,PT19.3秒 ,APT47 4秒 ,IgG19 0g/L ,IgA4 47g/L ,IgM3.1g/L ,C30.3g/L ,C40.12g/L ,狼疮抗凝物1 31 ,…     

注射流腮疫苗诱发腮腺炎一例

患儿麦××,3 5/12岁。97年3月13日接种流腮疫苗0.5ml,接种后三天内患儿无任何不适感,体温36-37℃,饮食活动正常。3月17日发现其左侧腮部肿胀饱满,局部皮肤色泽正常,不红肿,无明显压痛。检查两颊粘膜颜色正常,双侧腮腺开口处不红肿,无触压痛,医     

儿童附睾胚胎型横纹肌肉瘤一例报告

患者王×,男,9岁。因排大便困难,其母亲无意中发现患儿左侧阴囊肿大并有肿块一月余。未发现肿块2周前有阴囊外伤史。不发热,无疼痛和其它不适感。无排尿异常和血尿。近一周因左侧阴囊肿块增大明显而来我院就诊。拟“左阴囊肿块性质待查”于1985年6月3日住院治疗。体检:阴茎未见异常,阴囊皮肤无淤血、水肿。右睾丸及精索未见异常。左阴囊明显增大,可触到形状不规则的肿块二个,上面约4×3×3cm~3,其下方大约有2×2×1.5cm~3肿块一个。肿块互相延续无明显界线呈哑铃形。质硬,无触痛,透光试验阴性。左睾丸与肿块无明显界限,难以区别。左精索无明显异     

血小板假性减少1例

患者,男,18岁,上呼吸道感染,门诊做皮肤脂肪瘤手术常规检查血常规,结果为W BC:12.7×109/L,RBC:4.52×1012/L,HGB:138 g/L,PLT:47×109/L,血小板47×109/L,临床无明显出血倾向。仪器复查血小板为25×109/L,涂片瑞氏染色可见血小板明显聚集,小的一般为10~20个,大的有50个以上。冲池计数血小板也可见血小板聚集。37℃水浴后仪器复查血小板为34×109/L。重新采集末梢血推片染色、充池计数,直接观察患者的末梢血涂片,血小板呈正常分布无明显的聚集,充池计数结果为血小板221×109/L,白细胞计数10.6×109/L。间隔1h结果为W BC:15.3×109…     

复方新诺明过量致急性造血功能停滞

患者男,49岁。主因咽痛、发热1月余,头晕及鼻衄10d,于2006年3月3日收入院。入院前1个月无明显诱因出现咽痛、发热,后开始口服复方新诺明每次2片,1次/6h,共140片。服药20d后咽痛,发热好转。10d前出现乏力,头晕,伴鼻衄,量不多。患者停用了复方新诺明,仍感上述症状持续加重。患者既往无药物过敏史、无毒物及放射线接触史。入院查体:生命体征正常。贫血貌,皮肤无黄染及出血点,口腔黏膜,牙龈及舌尖3处溃疡,大小约3mm×3mm,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺无明显异常。腹平坦,肝脾未触及。辅助检查:血常规WBC3.0×109/L,Hb97g/L,PLT43×109/…     

海蓝组织细胞增多症1例

患者男,31岁。3岁时家人发现肝脾肿大,10岁后反复出现鼻出血及牙龈出血,在当地县医院给予口服“三七粉”及“云南白药”后症状减轻,但仍间断性牙龈出血,于2002-03-29来院就诊。查体:贫血貌,皮肤、巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,腹软,肝肋下触及7cm,脾肋下触及9cm,质中,无叩击痛。实验室检查:外周血WBC3.6×109/L,RBC2.9×1012/L,Hb86g/L,PLT55×109/L,出凝血时间正常。骨髓象:骨髓增生明显活跃,粒红比例增高,粒系增生轻度活跃,核左移,红系、巨核系增生活跃,涂片中发现大量海蓝细胞,体积约为20～70μm,以晚期细胞为主,核染色质…     

单侧性手掌角化病一例

<正> 患者:徐××、女、40岁、工人。于20岁第一胎分娩后,右侧手掌弥漫性粗糙,肥厚,不痛不痒,无明显自觉症状。以后每于夏季较轻,冬季加重,并出现皲裂、出血、疼痛,严重时影响日常活动及劳动。在患病初起几年内病情发展缓慢,患手背侧及指背侧散在出现角化斑,指甲肥厚变形。近     

血友病乙2例

例1,男,19岁。因右肩碰撞伤肿胀疼痛10天、加剧两天而就诊。3岁始经常鼻衄,四肢反复出现紫斑,有轻微损伤时出血不止史。体检:双上肢皮肤及右胸部见散在瘀斑,范围1×2cm至3×4cm不等。右肩胛部肿大,活动受限,压痛明显。右颈部及腋下可触及黄豆大小淋巴结数枚,活动、有轻触痛。胸骨无压痛。肝脾     

狼疮样肝炎1例报告

病历摘要吴××,男性,44岁。住院号30849。患者于1980年1月发生双肩关节酸痛。入院前半个月开始发热、畏冷及全身关节酸痛,数日后,皮肤出现散在红色皮疹,并伴有肝区不适、食欲不振等,于3月31日入院。体检:体温正常。皮肤巩膜无黄染。脸部、躯干及肢体均可见散在暗红色不规则皮疹,脸部无蝶形     

腰肌间囊性畸胎瘤1例

患者男,44岁。右腰部肿物10余年,近半年来肿物增大明显,无疼痛等不适。体检:右腰部约平第三腰椎棘突旁6cm处触及肿物6×10cm,表面光滑、无压痛、质中、不活动。Hb135g/L,WBC8×10~9/L,N0.72,L0.28。拟诊右腰部肿物待查行手术治疗。切开皮肤,皮下组织见肿物处于腰肌间,呈椭圆形,约3×5×     

系统性红斑狼疮误诊为急性黄疸型肝炎1例

患者 ,女 ,2 8岁。主因低热乏力、恶心、纳差 ,皮肤及巩膜黄染 10d入院。在当地医院化验尿常规 :URO( +++) ,血清ALT62 .93U L ,诊断为“急性黄疸型肝炎”。予保肝退黄治疗 1周 ,病情无缓解。入院前 3d出现高热 (最高达 40℃ ) ,伴口腔溃疡 ,不能进食。既往体健 ,无传染病史 ,病前无用药史。入院查体 :T 3 8.5℃ ,P 98次 min ,BP 110 70mmHg。面部隐约见蝶形红斑 ,全身皮肤轻度黄染 ,巩膜中度黄染 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,肝区明显叩击痛。实验室检查 :WBC 2 .4× 10 9 L ,RBC3 .65× 10 1 2 L ,HGB 115g L ,PLT 60× 10 9…     

低分子肝素钙和万古霉素致一患者骨科术后严重血小板减少

一58岁男性因骨折,手术前后使用低分子肝素钙数日,术后第7天使用万古霉素,第17天出现发热,第20天因药物热停万古霉素,复查发现血小板减少,最低8.0×109/L,诊断为急性血小板减少性紫癜,即停用低分子肝素钙,并使用激素升血小板。3日后血小板升至59×109/L,停用激素,5天后血小板恢复至正常水平153×109/L,全身皮肤及鼻、黏膜等无出血点及瘀斑。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤1例报告

患者,女,34岁,已婚,住院号95811。因右乳外上方出现进行性增大之肿块2个月入院。无血液病史。体检:右乳房外上象限有7×7 cm~2大小的肿块,边界清,质硬,皮肤呈桔皮样改变,中央约5×4cm~2为紫红色,局部温度高于周围。右腋下可扪及肿大淋巴结2枚,各约2cm 直径。左侧乳房正常。临床诊断为右乳腺癌。行根治性乳房切除术。病理:肿块7×8×4 cm~3,无明显包膜,切面灰白色、鱼肉状。镜检报告为非何杰金氏病恶性淋巴瘤,(氵弥)漫型,中度恶性(裂、无裂细胞混合型),腋下两个淋巴结均有恶性淋巴瘤细胞累及。术后4周出院,门诊化疗(COP 方案),共3次。6个月后复查,全身情况好,局部无复发,胸片未发现转移。     

肝脏血管瘤术后B超显示胆囊功能障碍一例

患者李××,男 36岁,汉族,干部。 患者以上腹部不适隐痛三月余入院,自诉三月前开始,右上腹部隐痛,不发烧,皮肤固膜无黄染。B超肝脏探测发现,肝右后叶可见一4.5×3.9cm的梢强网状回声团块,边界清楚,形态规则,胆囊正常。CT检查结果为“肝右叶血管瘤”。其它系统检查均阴性。 患者于1991年5月15日上午行右肝内后方血管瘤区域无水酒精注射术,术中出血较多,术后顺利恢复。但半月后患者感右上腹呈持续性疼痛,阵发性加剧并向右侧背心放射,未感恶心,无呕吐征,皮肤及巩膜无黄染。急诊B超探查,发现胆囊9×