卡巴克络致过敏性休克2例

1　临床资料1 .1　病例 1　女性 ,2 7岁 ,因月经不调而在上级医院就诊 ,并带卡巴克络 (安络血 )回家进行肌内注射 ,肌内注射 1 0 mg约 8分钟后患者诉有头晕、眼黑、气促、喉紧 ,出冷汗后昏倒、意识丧失、皮肤潮湿、脸色苍白发紫、触及不到脉搏、血压测不到 ,即皮下注射 1‰肾上腺素 1 mg,吸氧 ,异丙嗪 (非那根 ) 2 5 mg肌内注射 ,而后用地塞米松 1 0 mg+50 %葡萄糖注射液 40 ml静脉注射 ,约 1 0分钟后苏醒 ,心率 1 0 0次 /分、心音增强 ,血压为 1 2 0 / 90mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33 k Pa) ,脉搏有力 ,续用维生素 C1 0 0 mg+地塞米松 5mg+1 0 …     

手术切除结合注射曲安奈德治疗疤痕增生49例体会

自 2 0 0 1年始 ,作者采用手术切除加注射曲安奈德悬浊液局部封闭治疗疤痕及疤痕疙瘩 ,共治疗烧伤整形及美容整形患者 4 9例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 4 9例 ,男 1 5例 ,女 34例 ;年龄 5～6 8岁。切除疤痕范围最大为 2 .5 cm× 2 0 cm,最小约 2 cm×1 cm。局部注射次数最少 1次 ,最多 6次 ;再次注射间隔时间最短 7天 ,最长 4周 ;1次注射量最多 1 2 0 mg,最少 4 0 m g。1 .2　治疗方法 :手术切除病灶后用 6 - 0或 5 - 0尼龙线缝合 ,皮下不留死腔及线结。拆线后 0～ 2天即切口下注射曲安奈德和 2 %利多卡因混悬液 ,比例…     

兔眼玻璃体腔注射万古霉素的视网膜毒性研究

目的探讨玻璃体腔注射万古霉素后视网膜组织结构的变化过程。方法将48只新西兰白化兔随机分为4组,每组12只(24眼)。1、2、3组玻璃体腔内分别注入0．1 mL万古霉素溶液,浓度分别为1、2、5 mg/0．1 mL;对照组注射生理盐水0．1 mL。手术后观察眼底改变,第1、4、7、14天取眼球,在光学显微镜及透射电镜下观察视网膜组织结构变化。结果对照组及1 mg组眼底检查、光镜和电镜检查未见异常;2 mg组眼底检查未见异常,第7天时光镜和电镜下可见视网膜结构改变;5 mg组1-14 d各项检查均可见明显视网膜破坏。结论玻璃体腔注射2 mg以上(含2 mg)万古霉素可引起视网膜组织结构改变,1 mg是较为安全的眼内注射剂量。     

酮咯酸氨丁三醇致过敏性休克

1例26岁男性患者因腹痛给予酮咯酸氨丁三醇30mg肌内注射。注射完毕后约5min,患者感头晕、乏力,并出现全身出汗、晕厥。血压65／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率108次／min。立即予吸氧、静脉给予肾上腺素、地塞米松、间羟胺及肌内注射异丙嗪等治疗。约30min后,患者神志恢复正常,症状逐渐好转,血压105／75mmHg,心率80次／min。其后未再出现不适。     

卡介菌多糖核酸注射液致迟发性呼吸困难1例

患者,男,31岁。2005年12月4日到我院就诊,经诊断患有寻常疣。治疗给予卡介菌多糖核酸注射液(斯奇康,湖南九芝堂生物制药公司生产,批号20050514),1 ml(0．5 mg),im,qod。于12月5日、12月7日分别肌注卡介菌多糖核酸0.5mg,注射几小时后患者均出现呼吸不适及精神不振的症状。12月9日上午,再次肌注卡介菌多糖核酸0.5 mg,注射约12 h后,患者出现胸闷、呼吸急促,伴随头晕、恶心、     

鱼精蛋白对刺参酸性黏多糖生物活性的影响

目的　观察鱼精蛋白对刺参酸性黏多糖 (SJAMP)抗凝血活性的对抗作用及其对SJAMP致死作用、血小板聚集、脾脏增重、抗癌活性的影响。方法　本实验测定内容包括 :凝血时间 (毛细管法 )、血小板计数 (显微镜法 )、脾脏重量、动物死亡率及动物肿瘤生长抑制率 (小鼠S180实体瘤 )。结果小鼠肌肉注射SJAMP 10 0mg kg ,凝血时间 ( 8.90± 1.85 )min ,血小板数量 ( 4 3 .40± 10 .16)× 10 1 1 个 L ,脾脏重量( 12 5 .68± 2 7.98)mg 10g ,肿瘤生长抑制率 3 2 .5 6%。小鼠肌肉注射SJAMP 10 0mg kg同时再腹腔注射鱼精蛋白 10 0mg kg ,其凝血时间 ( 3 .5 5± 1.5 2 )min(P <0 .0 1) ,血小板数量 ( 5 6.0 0± 5 .3 2 )× 10 1 1 个 L(P <0 .0 1) ,脾脏重量 ( 110 .2 0± 14 .0 9)mg 10g ,肿瘤生长抑制率 3 0 .81%。小鼠肌肉注射SJAMP 65 0mg kg ,注射后 2 4h及 48h动物死亡率分别为 9 2 0和 11 2 0 ,小鼠肌肉注射SJAMP 65 0mg kg ,再腹腔注射鱼精蛋白160mg kg× 2 ,相应的动物死亡率为 3 2 0 ( P =0 .0 3 4)和 5 2 0 ( P =0 .0 41)。结论　鱼精蛋白对SJAMP抗凝血活性及血小板聚集有明确的对抗作用 ,对SJAMP的致死性有部分保护作用 ,对SJAMP的免疫增强及抗癌活性无影响     

头孢曲松钠致过敏性休克2例

病例1,女,26岁,因泌尿系统感染门诊就医,给予凯塞欣(头孢曲松钠,哈尔滨制药总厂, 批号B20000404)1g加10ml注射用水静脉注射.推注完毕待拨针头时,患者突然出现口唇紫绀、胸闷、气促、喉头发紫,继之神志不清.测Bp 0/0kPa,R38次/min,P130次/min ,立即给予吸氧、肾上腺素1mg肌内注射,5%葡萄糖注射液40ml加地塞米松10mg静脉注射,异内嗪50mg肌内注射.其后,患者面色逐渐转红,神志渐清,血压回升,约30min后Bp12/8kPa, R20次/min,P84次/min,神志清楚,门诊观察24h生命体征无异常,患者离院.     

甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液与头孢哌酮钠存在配伍禁忌

在临床应用中我们发现甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液 (商品名典沙 )在接输NS1 0 0ml+头孢哌酮钠2 0 g时 ,输液管内 (尤其是莫菲氏管内 )立即出现白色混浊现象 ,为探讨原因作了以下试验。1 试验1 1　取头孢哌酮钠 0 5 g加灭菌注射用水 5ml,将此溶液加入 5 %GNS 2 0ml配成临床应用浓度(2 0mg/ml) ,取 2ml配制液放入试管。用甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液滴定至 0 35ml出现明显的白色混浊 ,30min后形成白色沉淀 ,放置 2 4h沉淀不消失。1 2　取头孢哌酮钠 0 5 g加灭菌注射用水 5ml,将此溶液加入 0 9%NS2 0ml配成临床应用浓度(2 0mg/ml) ,…     

玻璃酸钠联合塞来昔布治疗老年膝骨关节炎

目的探讨玻璃酸钠联合塞来昔布对老年膝骨关节炎疼痛及功能障碍的治疗效果。方法老年膝骨关节炎患者随机分为两组。观察组 :1 %利多卡因 5ml、玻璃酸钠 2 0mg,膝关节腔注射 ,每周 1次 ,连续 5周。塞来昔布 2 0 0mg/d ,口服 ,连续 5周。对照组 :1 %利多卡因 5ml、曲安奈德 2 0mg ,膝关节腔注射 ,每周 1次 ,连续 5周。观察膝关节疼痛缓解及功能改善的疗效。结果治疗后两组膝关节疼痛明显减轻 ,关节活动功能显著改善 ;观察组疗效显著优于对照组。远期疗效两组比较有显著性差异。结论玻璃酸钠膝关节腔内注射联合塞来昔布口服治疗老年膝骨关节炎 ,见效快 ,疗效维持较长 ,复发率低 ,副作用小     

颈内动脉注射尿激酶治疗静脉窦血栓临床疗效观察

目的 :观察颈内动脉注射尿激酶治疗静脉窦血栓的临床疗效。方法 :9例脑静脉窦血栓形成患者予以左右颈动脉交替注射尿激酶 2 5万IU ,1日 1次 ,共 7次。同时监测凝血酶原时间、凝血酶原活动度和纤维蛋白降解产物。治疗后 7天 ,每日服用华法林钠片 2 5mg～ 5 0mg ,1日 1次 ,服用半年。结果 :7天后 ,8例患者头痛消失 ,视乳头水肿消失 ,脑脊液压力 0 97kPa～ 1 5 6kPa,3例DSA造影复查静脉窦再通 ,临床治愈 ,1例好转 ,8例DSA循环时间缩短为 1 5s～ 3 0s,无 1例出现局部血肿或全身出血。结论 :颈内动脉注射尿激酶治疗静脉窦血栓形成 ,效果显著 ,经济安全。     

腹腔注射治疗肝硬化腹水的临床研究

目的　观察腹腔注射多巴胺、速尿、抗生素治疗肝硬化腹水的疗效 ,并与常规治疗组比较。方法　1 0 6例患者随机分为A、B两组 ,B组 5 2例 ,给予常规治疗方法 :包括限制水钠摄入、利尿、扩容、输注白蛋白、维持肠道微生态平衡及支持疗法。A组 5 4例在常规治疗基础上 (但不限钠盐 )加用多巴胺针 2 0mg、速尿针 4 0～ 80mg、头孢塞肟钠针 1g或丁胺卡那针 0 2g腹腔注射 ,每日 1次 ,3天后改为隔日 1次 ,直至腹水消退。结果　A组显效率 6 1 1 % ,有效率 33 3% ,B组显效率 36 5 % ,有效率 4 8 0 % ,A组明显优于B组 ,有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　腹腔注射多巴胺、速尿、抗生素可明显促进腹水吸收     

头孢哌酮钠输液引起过敏反应1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,泌尿系统感染。 1999年 11月 2 5日入院治疗。初给静滴青霉素 80 0万 U加服诺氟沙星胶囊 ,住院 4d,患者自感疗效不明显。于次日即改静滴头孢哌酮钠 (上海先锋药业第三制药厂 ,批号 :0 0 0 72 9- 1) 3.0 g,静滴约 15 min,患者感到咽喉部发热 ,胸闷、恶心、呕吐、烦燥 ,继呼吸困难 ,口唇发紫。测血压 90 / 6 0 m m Hg,P 12 8次 / min,心率 12 0次 / min。首先考虑到头孢哌酮钠过敏反应 ,即刻停止该组药物静滴 ,快速更换输液器 ,静滴平衡液 5 0 0 m l+氢化考的松 30 0 mg。输氧、保暖、注射肾上腺素 1mg。推注地塞米松 10 m…     

氯米帕明合并用药致癫癎发作二例报告

1　病例资料　　【例 1】　男 ,31岁。既往体健 ,无癫发作史。因精神分裂症伴抑郁症状给予口服氯丙嗪每天 4 5 0mg ,合并氯米帕明每天 15 0mg进行治疗 ,治疗第 4周患者于下棋时突然倒地 ,意识丧失、四肢肌肉抽搐、双眼球向上凝视 ,持续 1 5分钟 ,给予肌内注射地西泮 10mg后缓     

注射TAT致过敏性休克抢救体会

患者 ,男 3 3岁。因右手食指、中指受外伤来我院注射TAT。经破伤风抗毒素 15 u皮内试敏 ,2 0 min后观察结果为阳性。笔者采用脱敏注射法 ,在脱敏过程中无任何症状。但在全量注射完毕后约 3 0 m in,患者自觉头晕、恶心 ,注射局部出现风团样荨麻疹 ,继而全身出现荨麻疹 ,面色苍白 ,出冷汗 ,口唇紫绀 ,四肢冰冷 ,脉搏细弱 ,抽搐 ,胸闷气促 ,但神志清醒。查体 :T3 8.6℃ ,P10 6次 / m in,R2 7次 / min,BP10 /7k Pa,随即给患者注射肾上腺素 1mg,湿化吸氧。遵医嘱又给肌注安痛定 2 m l,静脉注射 5 0 %葡萄糖 60 m l+维生素C5 .0 g、地塞米松 1…     

氯胺酮过敏反应1例报告

氯胺酮为婴幼儿麻醉常用药物 ,但出现严重过敏反应的极为少见 ,我院最近遇到 1例现报告如下 :1　病历资料患儿 ,男 ,7岁 ,2 1kg ,诊断为后颅凹髓母细胞瘤 ,拟行髓母细胞瘤切除术 ,术前肌注阿托品 0 4mg ,苯巴比妥钠0 0 5g ,入室肌注氯胺酮 1 0 0mg ,约 5min ,患儿进入麻醉状态 ,刺激无反应 ,呼吸较均匀约 2 5次 /min ,心率 1 6 0次 /min ,血压 1 5 0 /95mmHg ,SpO2 96 %。同时患儿面部、颈部、前胸双上肢出现大片红色风团 ,风团与皮肤界限较清 ,立即面罩给氧 ,肌注地塞米松 5mg ,开放静脉 ,5min后逐渐好转 ,又予地塞米松 5mg静滴 ,2 0mi…     

海洛因依赖患者治疗期间嗜睡一例

患者，男性，37岁，已婚，于1996年开始烫吸海洛因，一月后成瘾，每天使用不断，且剂量逐渐增大，于入院前三年开始改为静脉注射，一年前注射双侧股动脉，现在每天注射4～5次，一次量约0．5g，一天需约2．0g，最后于入院前六个小时注射约0．5g，于2006年5月5日12时入住我所，两小时后出现戒断反应，给予美沙酮首剂量32mg口服，晚八时发药呼之不醒，其家属代诉原在家和其他戒毒所戒毒时均出现这种情况，查体：     

林可霉素注射引起迟发性过敏反应1例

笔者在 2 0 0 2年 3月 17日对 1例上呼吸道感染患者 ,给予林可霉素 (洁霉素 ) 6 0 mg(华北制药厂 ,批号 0 112 0 2 )、安痛定注射液 2 ml肌内注射 ,后 7天双侧注射部位出现药物性红斑 ,现介绍如下。1　临床资料女 ,38岁 ,在治疗上呼吸道感染时 ,使用上述药物肌内注射4针 ,上呼吸道感染症状好转。2 0 0 2年 3月 2 4日 ,也就是使用该药物 7天后 ,双侧注射部位 ,以针刺点为中心 ,出现直径约 5 cm不规则药物性红斑 ,伴红肿热痒症状 ,根据上述情况 ,判定是洁霉素局部过敏性红斑。2　治　疗给予独角膏局部贴敷 ,维生素 C 4 0 0 mg、山莨菪碱 (6 5…     

卡介菌多糖核酸注射液皮损内注射治疗寻常疣

目的 :观察卡介菌多糖核酸注射液皮损内注射治疗寻常疣效果。方法 :采用卡介菌多糖核酸皮损内注射治疗寻常疣 5 0个 ,每周注射 1次 ,每个每次 0 .2～ 0 .3mg,3～ 6wk为一个疗程 ,停药时及停药后 4wk各观察 1次疗效。结果 :注射 3,4 ,5 ,6次总有效率分别为 4 % ,5 7% ,97% ,10 0 % ,各组差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。停药时及停药后 4wk痊愈率分别为 5 0 % ,84 % ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :卡介菌多糖核酸皮损内注射治疗寻常疣效果显著     

静脉滴注埃索美拉唑致精神异常

1例92岁男性患者因上消化道出血给予泮托拉唑、复方氯化钠注射液、维生素K1、水溶性维生素、脂溶性维生素（Ⅱ）静脉滴注,5d后停用泮托拉唑,改用埃索美拉唑40mg＋0．9％氯化钠注射液100ml,1次／12h静脉滴注。2d后患者出现胡言乱语、幻觉和失眠。给予地西泮10mg肌内注射,约1h后上述症状有所好转。停用埃索美拉唑,其他药物继续应用,患者未再出现精神异常症状。     

剖宫产腰硬联合麻醉时罗哌卡因和利多卡因剂量组合研究

目的研究剖宫产腰硬联合麻醉时硬膜外追加利多卡因条件下蛛网膜下隙罗哌卡因量效关系变化及并发症发生率，为剖宫产时腰硬联合麻醉合理用药提供依据。方法选择240例择期剖宫产产妇，随机分为8个剂量组，每组30例，均于L3-4椎间隙穿刺行腰硬联合麻醉，分别以1ml／5s的注药速度向蛛网膜下隙注人0．75％罗哌卡因4．5mg（A组）、6．0mg（B组）、7．5mg（C组）、9．0mg（D组）、10．5mg（E组）、12．0mg（F组）、13．5mg（G组）、15．0mg（H组）。蛛网膜下隙注药后10min感觉平面阻滞如未达到B，每5min硬膜外注射2％利多卡因5ml，最多分三次共注射15ml。记录低血压、恶心呕吐例数。记录蛛网膜下隙给药后10min时、硬膜外第一次注射利多卡因后5min时、硬膜外第二次注射利多卡因后5min时、硬膜外第三次注射利多卡因后5min时产妇总的麻醉有效的例数（E0、E1、E2、E3）。参考E0、E1、E2、E，数据用Probit法分别获取并比较罗哌卡因ED50、ED95及其95％可信区间（Cl）。结果H组低血压例数较A、B、C、D、E组增加显著（P〈0．05）；恶心呕吐发生例数G组较A、B、C、D组增加显著（P〈0．05），H组较C、D、E组增加显著（P〈0．05），H组较A、B组增加非常显著（P〈0．01）。参考E0、E1、E2数据得到罗哌卡因ED50和ED95分别为11．030mg（95％CI：10．530—11．535mg）和15．136mg（95％CI：14．112～16．813mg）；9．174mg（95％CI：8．691—9．634mg）和12．952mg（95％CI：12．124～14．250mg）;6．109mg（95％CI：5．579～6．584mg）和10．336mg（95％CI：9．338～11．999mg）；以上三组ED50和ED95组间比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）；E3数据显示硬膜外第三次注射利多卡因5min后产妇总的麻醉有效例数均为30，不进行ED50、ED95的计算。结论通过硬膜外注射利多卡因显著降低蛛网膜下隙罗哌卡因ED50、ED95并减少低血压、恶心呕吐等并发症的发生，根据剖宫产的紧急程度在腰硬联合麻醉时可以参考不同的罗哌卡因ED50、ED95数据。