解剖M型超声心动图在冠心病室壁运动异常诊断中的应用

目的：探讨解剖M型超声心动图（AMM）在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2011年6月至2013年5月我院临床诊断为冠心病患者88例进行分析,在经过冠状动脉造影（CAG）检查后采用解剖M型超声心动图检查,观察两组检查方法的对冠心病室壁异常的诊断结果,比较室壁病变节段两者之间的一致性。结果解剖M型超声心动图检查冠心病室壁运动异常与冠状动脉造影有一致性,尤其是冠状动脉造影III级的情况下,解剖M型超声心动图显示室壁运动搏幅减低对冠心病的诊断与冠状动脉造影相比二者有较好的一致性;不同部位冠状动脉狭窄解剖M型超声心动图与冠状动脉造影检查有一致性。结论解剖M型超声心动图在冠心病诊断中具有重要的应用价值,具有无创伤、可重复、简便等优点,值得临床推广。     

二维超声心动图诊断先天性二叶式主动脉瓣畸形

本文报告7例经手术和病理证实的先天性二叶式主动脉瓣畸形的二维及M型超声心动图特征。二维超声正确地诊断了6例,符合率为85.7%,,而M型超声主动脉瓣关闭偏心指数(EI),诊断符合率仅57%。     

不同超声检查方法在冠心病患者室壁节段运动异常诊断中的应用价值对比

目的 探讨不同超声检查方法在冠心病室壁节段运动异常（RWMA）诊断中应用价值。方法 选取2021年1月至2022年5月我院收治的86例冠心病患者作为研究对象,均开展二维超声心动图、二维斑点追踪超声心动图（2DE-STE）检查。以冠脉造影为金标准,分析两种方法诊断RWMA的临床价值。结果 86例冠心病患者经冠脉造影检出阳性52例,阴性34例;二维超声心动图检出检出阳性44例,阴性42例;2DE-STE检出检出阳性51例,阴性35例;2DE-STE检测诊断RWMA灵敏度[96.15%(50/52)]、准确度[96.51%(83/86)]及阴性预测值[94.29%(33/35)]高于二维超声心动图[80.77%(42/52)、86.05%(74/86)、76.19%(32/42)],差异有统计学意义（P<0.05）;kappa检验显示,二维超声心动图与冠脉造影一致性尚可（kappa值=0.720,P=0.000）;2DE-STE与冠脉造影一致性极好（kappa值=0.927,P=0.000）。结论 2DE-STE在冠心病患者RWMA中的诊断价值高于常规二维超声心动图,能提高诊断灵敏度、...     

心内膜心肌纤维化的超声观察

分析１０例心内膜心肌纤维化病例，其二维超声心动图与心室造影、核磁共振有相似特征，包括心房扩大、心腔变形，心尖及流入道变小或闭塞，可对本病提出诊断，其中３例经手术和病理检查证实。     

主动脉瓣先天性二瓣二维超声心动图的特点

本文描述了主动脉瓣先天性二瓣二维切面超声心动图诊断的特点,并与M型超声心动图检查结果对照比较。心血管造影检查确定了19例主动脉瓣解剖学,其中五例并由外科手术证实,M型超声心动图检查用偏心指数(E.I.=1/2主动脉舒张期内径÷舒张期主动脉瓣闭合线与主动脉边缘最近的最短距离)(?)1.3作为主动脉瓣先天性二瓣诊断的     

超声心动图诊断共同动脉干的探索性研究

目的：探索性地研究共同动脉干（ＴＡ）的Ｍ型、二维超声心动图及多普勒超声心动图的表现，以探讨无创诊断本病的可行性。方法：通过与手术（ｎ＝３）及心血管造影（ｎ＝４）结果对照研究，观察了７例ＴＡ的Ｍ型、二维超声心动图及多普勒超声心动图所见。结果：７例患者中，３例经手术证实，４例经心血管造影证实为ＴＡ，所有患者表现为左心增大，大动脉干增宽，前壁与室间隔连续性中断，大动脉骑跨室间隔，右室流出道呈盲端，未能探及到肺动脉瓣。７例患者中，１例主动脉为３瓣叶伴有１个小的附瓣，２例为４瓣叶，４例为３瓣叶。Ⅰ型ＴＡ主动脉根部增宽不明显，于主动脉窦部上方后壁可探及发出的肺动脉，在主动脉长轴部位较易探查，而Ⅱ型ＴＡ则于胸骨上窝主动脉弓长轴的升弓部探及到发出的肺动脉。还提到了与重型法乐四联症，主肺动脉间隔缺损的鉴别要点。结论：总结了超声心动图诊断ＴＡ的特征及依据。     

心尖肥厚型心肌病的诊断：附12例分析

本文报告12例心尖肥厚型心肌病,其中家族性7例,散发性5例,均无特异性临床症状。家族性7例中,仅3例表现为心前导联T波低平、双向或浅倒;散发性5例中,4例表现为左室高电压,5例ST段显著压低,3例T波深倒。二维超声心动图检查有助于诊断,若左室造影心腔呈黑桃样改变,则可确诊本病。     

M型超声心动图诊断冠状动脉疾病的增量价值

为评价M型超声心动图在冠心病诊断中的价值，将177例胸痛患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组，冠心病组平均年龄较大，男性、糖尿病和高胆固醇血症患者较多。单元logistic回归分析显示9项M型超声心动图指标与发生冠心病有关。多元逐步前向logistic回归分析表明，在占有临床资料的基础上，M型超声心动图的左室收缩末期内径指数和心输出量两项指标能进入最后的预测模型，为预测冠心病的发生提供独立的增量信息。提示，在胸痛患者中，M型超声心动图检查有助于临床诊断冠心病。     

经胸实时三维超声心动图对房室间隔缺损的诊断价值

目的探讨经胸实时三维超声心动图对房室间隔缺损的诊断价值。方法回顾性分析2009年6月至2011年11月间首次二维超声心动图检查诊断为房室间隔缺损的81例患者,再做经胸实时三维超声心动图补充检查。81例房室间隔缺损均经手术证实。结果经胸实时三维超声心动图较二维超声心动图能提供更丰富的病变信息。结论经胸实时三维超声心动图能对房室间隔缺损诊断作更好的补充,对房室间隔缺损的术前评估及术后随访有重要的临床意义。     

少见类型肥厚型心肌病的超声心动图诊断与鉴别诊断

分析少见类型肥厚型心肌病患者的超声心动图特点 ,提高超声心动图对该病诊断的准确性。利用Acuson12 8XP10彩色电脑声像仪分析了 38例经临床及超声心动图诊断为肥厚型心肌病患者的有关资料 ,采取二维超声心动图多切面、多角度观测室间隔、游离壁厚度和活动幅度以及二尖瓣活动特点 ;M型超声心动图Ⅱa区、Ⅳ区测量房室腔内径及室壁厚度 ;多普勒超声心动图记录左室流出道血流速度、二尖瓣频谱形态及二尖瓣返流速度。 38例肥厚型心肌病患者中 ,以Ⅲ型最为多见 ,占 4 5%。少见类型中心尖肥厚型 2例 ,心尖最厚达 33mm ;后下壁及下间隔肥厚型各 1例 ;对称型肥厚者 2例 ;高血压合并肥厚型心肌病者 2例。肥厚型心肌病的肥厚心肌分布比较复杂 ,少见类型肥厚型心肌病的诊断更应注意多切面、多角度进行探查 ,避免漏诊及误诊。     

彩色超声心动图诊断冠心病的临床价值

目的探讨和分析彩色超声心动图诊断冠心病的临床价值。方法选取我院经初步诊断为冠心病的患者160例,对所有患者进行彩色超声心动图及冠状动脉造影检查,将患者检查结果进行对比分析,并以冠状动脉造影检查的诊断结果作为评价标准,对彩色超声心动图诊断冠心病的临床价值进行评价。结果 160例初诊冠心病均采用彩色超声心动图检查,结果显示153例有不同程度的冠状动脉主干狭窄,再经冠状动脉造影检查后,确诊冠心病的患者有131例。结论对所有患者采用彩色超声心动图和冠状动脉造影检查后,将两种检查方法的诊断结果对比,充分证明彩色超声心动图诊断冠心病具有十分满意的效果且临床价值较高,值得临床推广及应用。     

超声心动图估测房间隔缺损左向右分流量

房间隔缺损(ASD)患儿33例,以M型超声心动图(M-ME)、二维造影超声心动图(2-DCE)测定的多项指标数据,与右心导管检查测定的肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs)进行比较。健康儿童33例作对照。从单因素分析和相关分析结果中,发现2-DCE的最大负性影像面积和M-ME的RVD/LVD是反映左向右分流量的敏感指标。对M-ME和2-DCE多项指标数据进行逐步回归分析,建立了回归方程,可无创性定量诊断ASD左向右分流量,预测正确率达82%。     

实时三维结合二维超声心动图对先天性主动脉瓣下膜性狭窄的诊断价值

目的:回顾性分析实时三维结合二维超声心动图,对先天性主动脉瓣下膜性狭窄的诊断价值。方法:收集2010年7月至2014年6月,在我院诊断为先天性主动脉瓣下膜性狭窄并经手术证实的患者21例,其中女性13例,男性8例,年龄18~63岁,平均(36.3±13.9)岁。二维及三维经胸超声心动图观察瓣下隔膜的形态。对于2例经胸超声心动图显示不清的患者,采取经食管超声心动图检查,同时应用实时三维和二维超声显示,三维图像存储后进行后切割处理。结果:与手术结果对照,21例患者的实时三维超声图像均能清楚显示瓣下膜性结构,并能清晰显示隔膜的形状。其中6例隔膜紧邻主动脉瓣,15例隔膜距离主动脉瓣>5mm。8例患者的隔膜为环型,13例为边缘型。实时三维超声对瓣下隔膜的显示率及形状类型的诊断正确率均为100%;而二维超声对瓣下隔膜的显示率为81%,对于环形隔膜及边缘型隔膜的诊断正确率分别为25%和61.5%。21例患者中,1例无左心室流出道狭窄,但合并主动脉瓣重度关闭不全;其余均有中到重度左心室流出道狭窄左心室流出道平均压差≥46mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)。同时,所有患者中,10例合并中度以上关闭不全,7例轻度关闭不全,4例微量反流。结论:实时三维超声心动图结果与手术结果完全相符,在隔膜的显示率尤其是对于分型的诊断正确率方面均优于二维超声心动图。经胸及经食管实时三维结合二维超声心动图,能提高主动脉瓣下膜性狭窄的诊断率,更加清晰立体的显示主动脉瓣下隔膜形态及结构,为手术提供更加全面的诊断信息。     

实时三维超声心动图评估心肌重量的研究

实时三维超声心动图(RT-3DE)是新近发展起来的技术,较M型超声、二维超声心动图及传统的重建三维更快速地获得直观精确的定量信息,RT-3DE测量心肌重量对心血管疾病诊断、治疗及预后有重要意义。     

超声心动图检查诊断病理性心包积液的临床价值

目的探讨超声心动图检查诊断病理性心包积液的临床价值。方法对116例病理性心包积液患者行二维超声及M型超声检查,按5级法进行半定量估测。结果超声检查显示心包积液微量20例,少量56例,中量19例,大量17例,极大量4例;其与临床诊断符合率达97.4%,误诊率2.6%。结论超声心动图检查是目前诊断病理性心包积液可靠、易行且无创的首选方法 。     

二维及三维超声心动图诊断左房室瓣脱垂在外科手术中的应用

目的通过二维及三维超声心动图诊断左房室瓣脱垂的部位及病理分型,选择合适的外科手术。方法 30例左房室瓣脱垂患者,于左房室瓣外科手术前行二维及三维经胸超声心动图检查,分析左房室瓣瓣膜病变特点,并与外科手术结果对照。结果二维及三维经胸超声心动图定性诊断左房室瓣脱垂的准确率为100%,诊断左房室瓣脱垂病理类型准确率为93.31%（28/30）,定位诊断左房室瓣前、后叶病变区域的准确率为90.0%（27/30）。结论二维及三维经胸超声心动图能清晰显示左房室瓣脱垂的病因及具体部位,选择合适的外科手术。     

小儿永存动脉干临床诊断体会(附13例分析)

本文总结从１９７５年～１９９５年诊断的永存动脉干１３例８例经尸解证实。Ａ１型６例，Ａ２型７例其中８例行超声心动图检查者中有３例经尸检证实与超声心动图检查的结果完全符合。本病的临床表现、心电图检查及胸部Ｘ线检查无特异性但结合二维超声心动检查有助于诊断，并可检出合并的其他畸形。     

右冠状动脉起自左冠状窦致急性冠状动脉综合征的临床表现及超声心动图漏诊分析

目的:总结右冠状动脉异常起源于左冠状窦(ARCA-L)致急性冠状动脉综合征临床表现并分析超声漏诊原因以提高其检出率。方法:回顾性分析及总结19例ARCA-L患者的临床及影像资料,总结超声漏诊原因并随访其预后。结果:ARCA-L患者19例,男性14例,入院平均年龄(56.1±8.4)岁,其急性冠状动脉综合征类型包括:静息型心绞痛6例、恶化型心绞痛10例、急性非ST段抬高型心肌梗死2例、急性ST段抬高型心肌梗死1例。所有患者均经冠状动脉造影确诊,7例检查中可见右冠状动脉近端受压、狭窄。超声心动图胸骨旁大动脉短轴切面可确诊ARCA-L,该方法检出4例,漏诊15例,漏诊率78.9%。4例患者行经皮冠状动脉介入治疗,2例行冠状动脉移植术。随访24.5(4,156)个月,1例行冠状动脉移植术,4例因心绞痛再入院治疗。结论:成人ARCA-L所致急性冠状动脉综合征以恶化型心绞痛为主,及早诊治预后较好。目前本病临床诊断以经皮冠状动脉造影及CT冠状动脉造影为主,若超声检查者提高对本病意识、仔细探查,超声心动图可成为早期诊断本病的无创性检测方法。     

心肌造影超声心动图诊断冠状动脉疾病的研究进展

心肌造影超声心动图诊断冠状动脉疾病的研究进展第一军医大学南方医院心内科郭徐林①综述刘伊丽审校心肌造影超声心动图（ＭｙｏｃａｒｄｉａｌＣｏｎ－ｔｒａｓｔＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＣＥ）是一种将常规二维超声心动图与声学造影剂相结合而产生的一种检...     

二维超声心动图直接引导心导管检查的研究

本文运用二维超声心动图技术成功地完成了77例心脏病患者的右心漂浮导管和左心猪尾导管检查的引导和定位、血气样品采集、压力及心输出量的测定,选择性声学造影及心导管与多普勒对心内血液动力学的同步性研究等多项内容。二维超声引导心导管到位的成功率为99%。此法还可作为与多普勒定量分析心内血液动力学变化的同步性研究方法。