小剂量MA联合G-CSF治疗老年急性髓系白血病13例

 目的　观察小剂量长疗程MAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效。方法　AML患者13例，给予米托蒽醌每天2～5 mg／m2，第1天至第7天，每次阿糖胞苷10 mg／m2，皮下注射， 1次／12 h，第1天至第14天，150～300 μg／d，皮下注射液，同时加强支持。结果　一个疗程完全缓解（CR）4例（30.77 %），二个疗程CR 2例（15.38 %），部分缓解（PR）2例（15.88 %），总有效率61.53 %，中位生存时间282（34～478）d。结论　老年人AML仍应给予积极的治疗，小剂量长疗程的MAG方案可能是较理想的选择，同时应予足够支持治疗。     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病12例

 目的　观察CAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效。方法　2005年6月至2007年10月CAG方案治疗12例AML患者的疗效及不良反应,阿柔比星（ACM）14 mg／m2,1次／d,第1天至第4天,静脉滴注,阿糖胞苷（Ara-C）10 mg／m2,1次／12 h,第1天至第14天,皮下注射,粒细胞集落刺激因子（G-CSF）200 μg／m2,第1天至第14天,皮下注射,G-CSF提前12 h应用。结果　CAG方案对老年AML CR率66.7 %,总有效率75.0 %,不良反应轻。结论　CAG方案对老年AML患者疗效好,骨髓抑制不明显,不良反应轻。     

TAG预激方案治疗成年人难治性复发性急性髓系白血病18例

 目的　观察TAG预激方案治疗成年人难治性、复发性急性髓系白血病（AML）的疗效和毒副作用。方法　18例患者均接受TAG预激方案化疗：阿糖胞苷（Ara-C）10 mg／m2,每12 h 1次,皮下注射,第1天至第14天;吡柔比星（THP）10 mg／d,静脉滴注,第1天至第8天;粒细胞集落刺激因子（G-CSF）每天200 μg／m2,皮下注射,第1天至第14天。如果第一疗程未取得完全缓解（CR）,则接受第二疗程的化疗,方案同前。结果　CR11例,部分缓解（PR）2例,未缓解（NR）5例,总CR率为61 %,总有效（CR+PR）率为72 %。结论　TAG预激方案治疗成年人难治性、复发性AML安全有效。     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病临床观察

目的观察CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病（AML）的临床疗效及安全性。方法16例老年AML患者均接受CAG方案治疗1～2疗程,CAG方案：阿柔比星（阿克拉霉素）每天6mg／m^2,静脉滴注,第1～8天;阿糖胞苷10mg／m^2,皮下注射,1次／12h,第1～14天;G—CSF每天200μg／m^2,皮下注射,第1～14天。结果16例患者中完全缓解（CR）9例．部分缓解（PR）2例,总有效率69％。除血象及骨髓象受抑制外,无严重感染及脏器损伤。结论CAG方案对老年AML治疗有确切疗效,且耐受良好.     

小剂量MA联合G-CSF治疗老年人急性髓系白血病13例

目的观察小剂量长疗程MAG方案治疗老年人急性髓系白血病（AML）的疗效。方法AML患者13例,给予米托蒽醌每天2～5mg／m^2,第1天至第7天,每次阿糖胞苷10mg／m^2,皮下注射,1次／12h．第1天至第14天,150～300ug／d,皮下注射液,同时加强支持。结果一个疗程完全缓解（CR）4例（30．77％）,二个疗程CR2例（15．38％）,部分缓解（PR）2例（15．88％）,总有效率61．53％,中位生存时间282（34～478）d。结论老年人AML仍应给予积极的治疗,小剂量长疗程的MAG方案可能是较理想的选择,同时应予足够支持治疗。     

CAG方案治疗低增生性急性髓系白血病29例

 目的　观察CAG方案治疗低增生性急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法　对29例低增生性AML患者采用CAG方案,阿柔比星（Acla）14 mg／m2,第1天至第4天,静脉注射;阿糖胞苷（Ara-C）10 mg／m2,第1天至第14天,每12 h皮下注射;粒细胞集落刺激因子（G-CSF）200 μg／m2,第1天至第14天,皮下注射,并于第1次注射Ara-C之前12 h开始使用,最后一次注射Ara-C前12 h停用;当中性粒细胞>10×109／L时,暂时减少或停用G-CSF。结果　29例患者中完全缓解（CR）14例（48.3 %）,部分缓解（PR）7例（24.1 %）,总有效率72.4 %,治疗失败（NR）7例,早期死亡1例。结论　CAG方案治疗低增生性AML安全有效,可有效缩短外周血粒细胞减少的时间,降低化疗相关死亡率。     

小剂量CHG预激方案治疗老年人急性髓系白血病的临床研究

 目的　探讨小剂量CHG预激方案[小剂量阿糖胞苷（Ara-C）、高三尖杉酯碱（HHT）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]对老年急性髓系白血病（AML）的治疗疗效和毒副作用。方法　选择 年龄＞60岁的AML初治患者共35例,采用CHG方案治疗：在化疗前12 h皮下注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF）200 μg／m2后,应用14 d,HHT 1 mg／m2,第1天至第14天,1次／d;Ara-C 10 mg／m2,第1天至第14天,皮下注射,每12 h 1次。治疗过程中,WBC＞20×109／L时暂停使用G-CSF,但不停化疗,待WBC回落后再继续使用。对完全缓解（CR）者后期可选择不同方案交替巩固化疗。结果　第1个疗程后12例患者获得CR,15例获得部分缓解（PR）,8例未缓解（NR）。第2个疗程后,15例PR患者5例取得CR,8例NR患者有2例获得PR,总有效率83 %（29／35）。17例获得CR的患者中11例按计划巩固强化治疗未复发,生存期为12～34个月,中位生存18个月;6例复发,经过原方案诱导后1例CR、4例 PR、1例NR。CHG方案血液学毒性低,非血液学毒性不明显。结论　初治的老年AML患者采用小剂量CHG预激方案诱导缓解的疗效较好、不良反应可耐受。     

CAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病的临床疗效观察

 目的 评估CAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法 应用CAG方案即阿糖胞苷（Ara-C）10 mg／m2,每12 h 1次,皮下注射,第1～14天;阿柔比星（Acla）10～14 mg·m-2·d-1,静脉注射,第1～4天;粒细胞集落刺激因子（G-CSF）200 μg·m-2·d-1,皮下注射,第1～14天,治疗难治、复发性AML13例。结果 5例患者取得完全缓解（CR）,4例患者得到部分缓解（PR）,总有效（CR+PR）率达69.23 %,毒副反应有白细胞、血小板减少,继发感染,发热等。结论 CAG方案对难治、复发性AML的治疗效果明显。     

DAG方案治疗老年人低增生性急性髓系白血病18例

 目的　观察低标准剂量DAG方案治疗老年人低增生性急性髓系白血病（AML）的疗效。方法　柔红霉素（DNR）40 mg／d，静脉注射，第1天至第3天；阿糖胞苷（Ara-C）100 mg／次，1次／12 h，静脉滴注，第1天至第7天；粒细胞集落刺激因子（G-CSF）150 μg／d，皮下注射，第1天至第7天，休息14 d，重复化疗，2个疗程后评价疗效。结果　完全缓解（CR）9例（50.0 %），部分缓解（PR）5例（27.7 %），总有效率77.7 %。结论　DAG方案治疗老年人低增生AML疗效显著，值得临床推广应用。     

CAG方案治疗老年人急性髓系白血病12例

目的 观察CAG方案治疗老年人急性髓系白血病(AML)的疗效.方法 回顾2005年6月至2007年10月CAG方案治疗的12例AML患者的临床资料,治疗方案:阿柔比星(ACM)14 mg/m~2,1次/d,第1天至第4天,静脉滴注,阿糖胞苷(Ara-c)10 mg/m~2,1次/12 h,第1天至第14天,皮下注射,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200ìg/m~2,第1天至第14天,皮下注射,G-CSF提前12 h应用.结果 CAG 方案对老年人AML CR率66.7%,总有效率75.0%,不良反应轻.结论 CAG方案对老年AML患者疗效好,骨髓抑制不明显,不良反应轻.     

CAG方案治疗MDS-RAEB的近期疗效观察

 目的 探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多（MDS-RAEB）的近期疗效。方法 9例患者使用CAG方案：阿糖胞苷（Ara-C）25 mg／m2,静脉滴注,第1 ~ 14天;阿柔比星7 mg／m2,静脉滴注,第1 ~ 8天,重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）150 μg／d,皮下注射,第1 ~ 14天,两个疗程后做评定。结果 9例患者经CAG治疗,5例获得完全缓解（CR）CR率55.6 %,2例获得部分缓解（PR）PR率22.2 %,总的有效率88.9 %,毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞减少。结论 CAG方案治疗MDS-RAEB行之有效,且毒副反应较轻。     

氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病效果观察

目的 比较氟达拉滨（FLud）联合中剂量阿糖胞苷（Ara-C）（改良FLAG方案）与CAG 预激方案治疗复发难治性急性髓系白血病（AML）的疗效及患者不良反应.方法 49例复发难治性AML 患者,随机分为两种治疗方案组,改良FLAG治疗方案组：粒细胞集落刺激因子（G-CSF）每天200 μg/m2,第0天至第5天,Flud每天30 mg/m2,第1天至第5天;Ara-C每天1 g/m2,第1天至第5天.CAG预激治疗方案为：G-CSF每天200 μg/m2,第1天至第14天,阿柔比星20 mg/d,第1天至第4天,Ara-C 10 mg/m2,1次/12h,第1天至第14天.结果 改良FLAG组完全缓解（CR）率43 ％（10/23）,部分缓解（PR）率21％（5/23）,有效率64 ％;CAG预激组CR率23％（6/26）,PR率19％（5/26）,有效率42％,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;主要不良反应为骨髓抑制、感染,改良FLAG组感染发生率70％（16/23）,CAG组感染发生率为54％（14/26）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改良FLAG方案可有效治疗复发难治性AML患者,加强感染防控措施,缩短骨髓抑制时间.CAG方案不良反应小,可分层个体化治疗复发难治性AML患者.     

IAG方案诱导治疗急性髓系白血病的临床效果观察

目的 探讨小剂量阿糖胞苷和去甲氧柔红霉素联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组成的IAG预激方案治疗急性髓系白血病（AML）的疗效和患者不良反应.方法 回顾性分析25例AML患者在采用IAG预激方案诱导治疗1个疗程后的临床效果.IAG方案：去甲氧柔红霉素5 mg,静脉滴注,隔天1次,共7～8次;阿糖胞苷每12 h 10 mg/m2,皮下注射,第1天至第14天;G-CSF每天200 μg/m2,皮下注射,用药前一天至第14天.结果 化疗后总有效率80.0％（20/25）,完全缓解（CR）率60.0％（15/25）.初诊17例患者中,9例CR,4例部分缓解（PR）;复发难治患者8例中,6例CR,1例PR.骨髓增生异常综合征（MDS）转化的AML7例中,5例CR,2例PR;≥50岁的11例患者中,8例CR,1例PR.化疗的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害;无早期死亡病例.结论 IAG预激方案是治疗AML（包括高危AML）的较有效、安全的方案.     

TEA方案治疗急性髓系白血病21例疗效观察

 目的　观察以拓扑替康（TPT）、依托泊苷（VP16）、阿糖胞苷（Ara-C）为主的TEA方案治疗急性髓系白血病（AML）的疗效。方法　采用TEA方案治疗21例AML患者每天TPT 1.5 mg／m2，第1天至第3天，VP16每天150 mg／m2，第4天至第6天，Ara-C每天100～200 mg／m2，第1天至第7天，均静脉滴注。结果　21例患者中完全缓解（CR）13例（61.9 %），部分缓解（PR）2例（9.6 %），总有效率71.5 %，未缓解（NR）6例（28.5 %）。结论　TEA方案是治疗AML的有效方案。     

低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病12例

目的探讨低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法应用FLAG方案即氟达拉滨（Flud）30mg·m^-2·d^-1静脉滴注,第1天至第5天;间隔4h后给予阿糖胞苷（Ara—C）0．35g．m^-2·d^-1静脉滴注．第1天至第5天;粒细胞集落刺激因子（G—CSF）200ug·m^-2·d^-1皮下注射．第0天至第5天．治疗难治性老年人AML12例。结果2例患者获得完全缓解（CR）,1例患者获得部分缓解（PR）,总有效率（CR＋PR）25％,毒副作用为白细胞、血小板减少、继发感染、发热等。结论FLAG方案治疗难治性老年人AML较其他方案疗效相当,可进一步探讨Ara—C的恰当用量,以提高其疗效。     

地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征与急性髓系白血病临床观察

目的 观察地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）与急性髓系白血病（AML）的临床疗效与安全性.方法 2010年1月11日至2013年8月2日诊治并应用地西他滨治疗的MDS与AML共13例,观察疗效与不良反应.结果 13例患者中,完全缓解（CR）5例,其中2例治疗1个疗程即获得CR,另外3例治疗2个疗程获得CR.部分缓解（PR）2例,血液学改善（HI）3例.结论 地西他滨联合半量CAG方案可有效治疗MDS和AML,且患者如果第1个疗程血小板反应良好,则容易获得CR,但对于经过多种化疗的MDS和AML均疗效不佳.     

低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病

 目的　探讨低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法　应用FLAG方案即氟达拉滨（Flud）30 mg·m-2·d-1静脉滴注，第1天至第5天；间隔4 h后给予阿糖胞苷（Ara-C）0.35 g·m-2·d-1静脉滴注，第1天至第5天；粒细胞集落刺激因子（G-CSF）200 μg·m-2·d-1，皮下注射，第0天至第5天，治疗难治性老年人AML12例。结果　2例患者获得完全缓解（CR），1例患者获得部分缓解（PR），总有效率（CR+ PR）25 %，毒副作用为白细胞、血小板减少、继发感染、发热等。结论　FLAG方案治疗难治性老年人AML较其他方案疗效相当，可进一步探讨Ara-C的恰当用量，以提高其疗效。     

CHAG三联预激方案诱导缓解治疗难治复发性急性髓系白血病12例

 目的　观察CHAG三联预激方案诱导缓解治疗难治复发性急性髓系白血病（AML）的疗效和患者不良反应。方法　对12例难治复发性AML采用CHAG预激方案治疗,阿糖胞苷（Ara-C）10～15 mg／m2,每12 h 1次,第1天至第14天;高三尖杉酯碱（HHT）1 mg／m2 ,第1天至第14天;阿柔比星（ACR）8～10 mg／m2,第1天至第8天;粒细胞集落刺激因子（G-CSF）100～200 μg／m2,化疗前1 d开始,共14 d。观察其疗效和患者不良反应。结果　12例患者中完全缓解（CR）6例（50 %）,部分缓解（PR）3例（25 %）,未缓解（NR）3例（25 %）,总有效率为75 %。患者主要不良反应为粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等 ,无严重不良反应发生。结论　CHAG预激方案疗效好,不良反应少,使用安全,为难治复发性AML提供了新的治疗手段。     

CAG方案治疗复发性急性早幼粒细胞白血病八例

 目的 探讨CAG方案治疗经全反式维A酸（ATRA）及亚砷酸（ATO）治疗后复发病例的治疗效果。方法 以阿柔比星（ACR）5 ~ 7 mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1 ~ 15天;阿糖胞苷（Ara-C）10 mg／m2,皮下注射,1次／12 h,第1 ~ 15天;粒细胞集落刺激因子（G-CSF）150 μg·m-2·d-1,第1 ~ 15天,若WBC＞20×109／L时暂停G-CSF,但不停化疗,完成1 ~ 2个疗程作为疗效统计。结果 复发性急性早幼粒细胞白血病（APL）8例,完全缓解（CR）4例、部分缓解（PR）2例、未缓解（NR）2例,CR率50 %,有效（CR+PR）率75 %。结论 CAG方案对ATRA、ATO治疗后复发的APL近期疗效较好。     

DAG方案治疗老年人低增生性急性髓系白血病18例

目的 观察低标准剂量DAG方案治疗老年人低增生性急性髓系白血病(AML)的疗效.方法 柔红霉素(DNR)40 mg/d,静脉注射,第1天至第3天;阿糖胞苷(Ara-C)100 mg/次,1次/12 h,静脉滴注,第1天至第7天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)150μg/d,皮下注射,第1天至第7天,休息14 d,重复化疗,2个疗程后评价疗效.结果 完全缓解(CR)9例(50.0%),部分缓解(PR)5例(27.7%),总有效率77.7%.结论 DAG方案治疗老年人低增生AML疗效显著,值得临床推广应用.