急性髓系白血病血型转变一例

患者 男,45岁,因确诊白血病2个月,发热1d于2012年1月18日入院。患者于2011年11月无明显诱因出现全身瘀点瘀斑,我院血常规分析示：白细胞计数（WBC）53．19×10^9／L,未成熟WBC36．17×10^9／L,红细胞计数（RBC）2．78×10^9／L,     

Rh血型次要不合同胞单倍体异基因造血干细胞移植一例

患者男,36岁,以“乏力1个月,发热7d”为主诉于2010年9月26日首次入我院。血常规示：白细胞（WBC）1．1×10^9／L,血红蛋白（Hh）80g／L,血小板（Plt）24×10^9／L;骨髓象：骨髓增生活跃,     

以衰竭期骨髓转移癌为主要特征的肺黏液表皮样癌一例

患者 男,56岁,腰背及下肢放散痛2个月,痰中带血2周入院。否认慢性病史;吸烟及饮酒史30余年。2个月来体质量下降超10kg。血常规：白细胞计数（WBC）11．7×10^9／L,红细胞计数（RBC）3．47×10^12／L,血红蛋白（Hb）105g／L,血小板（Plt）87×10^9／L。     

神经母细胞瘤骨髓转移2例报告

例1患儿，男，4岁，因面黄、厌食2个月就诊。查体：贫血貌，无发热，皮肤黏膜无出血点，心肺（一），肝脾未触及，腹部有包块，腹股沟有数个蚕豆大淋巴结，平时食欲差、偏食。血常规示：白细胞（WBC）5．3×10^9／L，血红蛋白（Hb）70g／L，红细胞（RBC）2．78×10^9／L，红细胞平均体积（MCV）68．6fl，红细胞呈小细胞低色素，血小板（Plt）74×10^9／L，血涂片可见异型淋巴样细胞。     

系统性红斑狼疮合并急性髓系白血病一例

患者女,27岁。因间断关节肿痛4年半,咳嗽发热3d,于2010年9月来院就诊。入院时血常规示白细胞7．7×10^9／L,中性粒细胞0．115,淋巴细胞0．625,单核细胞0．260,血红蛋白97g／L,血小板34×10^9／L。     

宫颈癌术后盆腔脓肿致输尿管梗阻1例

1病历报告 患者，女性，39岁，因“阴道不规则出血2月”入院，入院时呈失血性休克。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈菜花状肿瘤4^＋cm，阴道穹窿暴露困难，宫体平位，略大，双侧宫旁未及增厚，双侧附件未及肿块，双侧腹股沟淋巴结未及肿大。血常规：白细胞（WBC）5．9×10^9／L，血红蛋白（Hh）49g／L，红细胞（RBC）1．9×10^12／L；B超：子宫略大，宫颈内低回声团4．9×4．4×3．9cm，血流丰富。     

一例肠道恶性纤维组织细胞瘤

患者女性,77岁,因腹痛腹胀,纳差2个月,加重伴恶心、呕吐3天入院。查体：生命体征正常。睑结膜苍白,腹软,全腹散在压痛,以下腹为重,无反跳痛、肌紧张,肠呜：子正常。辅助检查：肠镜示结肠多发息肉。血常规：WBC48．6×10^9／L,HGB82g／L,     

慢性粒细胞白血病长期生存26年一例因素分析

患者 男性,79岁,于1984年3月9日首次就诊于我科,当时主诉易疲劳1年,发现白细胞（WBC）计数逐渐增高6个月,WBC（17～23）×10^9／L。初诊时查体：脾于左肋缘下2cm,余未见阳性体征。血常规：WBC27×10^9／L,血红蛋白（Hb）136g／L,血小板（Ph）210×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0．84,淋巴细胞0．11,单核细胞0．02,嗜酸粒细胞0．02,嗜碱粒细胞0．01。骨髓象：有核细胞增生明显活跃,粒系高度增生,     

慢性粒细胞白血病并恶性淋巴瘤一例

患者男性,48岁。于1997年因乏力、脾大、白细胞增高经骨髓穿刺确诊为慢性粒细胞性白血病（CML）,给予口服羟基脲,皮下注射干扰素治疗。2004年底前病情相对平稳,2005年始经常WBC〉50×10^9／L～100×10^9／L．Pit〉500×10^9／L～1000×10^9／L,羟基脲加量上述指标下降。2005年8月发现双侧颈部、腋下多个肿大淋巴结,并间断发热。血象：WBC104．5×10^9／L,早幼粒0．02,中幼粒0．05,晚幼粒0．03,杆状核0．28,中性分叶0．38,Hb124g／L,Pit494×10^9。／L,骨髓象.     

改良CVP联合rhG—CSF动员方案外周血干细胞移植治疗血液肿瘤及实体瘤41例

目的：研究改良CVP联合rhG—CSF方案对血液肿瘤和实体瘤41例患者自体外周血干细胞移植（APBSCT）动员及造血重建效果。方法：2001年3月至2006年3月采用改良CVP联合rhG—CSF动员方案，完成APBSCT41例（血液肿瘤32例，实体瘤9例），平均年龄39．6岁（18岁～67岁）。WBC升至4．0×10^9／L左右采集单个核细胞（MNC）并计数MNC和CD34^＋细胞数；预处理结束48h～72h回输MNC。结果：动员期间患者WBC均降至1．0×10^9／L以下，PLT 40×10^9以下。34例1次采集成功，7例（双次移植5例）作第2次采集。采集MNC数0．9×10^8／kg～8．3×10^8／kg（2．8±2．0×10^8／kg），CD34^＋细胞1．1×10^6／kg～9．4×10^6／kg（3．2±2．6×10^6／kg）。预处理后所有病例均达到骨髓抑制，WBC恢复到1．0×10^9／L时间为＋8～＋16d（平均＋11．3d）；38例PLT恢复到50×10^9／L时间为＋13～＋22d（平均＋16．8d），3例P1月恢复延迟，最长＋35d。随访15～65个月，持续完全缓解19例（46．3％），部分缓解或好转13例（31．7％），总有效率78．0％，无效9例（22．0％），无1例发生移植相关死亡（其中5例带瘤生存，17例死亡）。结论：改良CVP联合rhG—CSF动员方案行APBSCT是一种安全有效的动员自体外周血造血干细胞的方法，临床疗效满意。     

小剂量地西他滨联合阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征一例

患者男,71岁,确诊骨髓增生异常综合征一转化中的难治性贫血伴原始细胞增多（MDS-RAEB-t）26个月。患者于2008年10月发病,当时血常规：WBC2×10^6／L,Hb126g／L,Plt103×10^9／L,骨髓增生低下,原始粒细胞0．17,免疫分型：     

急性肿瘤溶解综合征1例报告

患，男性，19岁。因咳嗽、胸闷、憋气伴发现头部及颈部肿块1个月就诊。体检：T36．7℃，R19次／分。头部、枕部可扪及10余个皮下结节，大如花生米，小如黄豆，边界清，无触痛。左颈部可扪及多个淋巴结。左下肺呼吸音略低，右肺呼吸音清，无干、湿罗音。血Rt示：WBC17．43×10^9／L，淋巴细胞为0．31，中性粒细胞为0．54，Pit 108×10^9／L。肝肾功能及电解质正常。胸部CT显示前纵隔内巨大软组织影，左侧胸腔及心包腔少量积液约10cm×8cm。[第一段]     

全血细胞正常的骨髓增殖性肿瘤一例

患者 女性,38岁,2013年4月体检时发现脾大,门诊以脾大原因待查收入院.入院查体：脾脏肋缘下可触及,甲乙线6 cm,甲丙线10 cm,丁戊线0 cm,肝脏肋缘下未触及.腹部CT示：门静脉栓塞,脾大.腹部B型超声示：脾大,脾静脉稍增宽,门静脉血栓（门静脉主干管腔狭窄率约58％）,下腔静脉肝段未见狭窄.胃镜示：胃底静脉曲张,十二指肠球部多发溃疡.血常规：白细胞计数9.71×10^9/L,中性粒细胞绝对值6.82×109/L,单核细胞绝对值0.38×10^9/L,嗜酸性粒细胞绝对值0.2×10^9/L,红细胞计数4.5×10^12/L,血红蛋白154 g/L,血小板计数208×109/L.乙型肝炎五项检查阴性.肝功能正常。     

血友病甲合并成年人急性淋巴细胞白血病一例

患者男,31岁,以“反复皮肤瘀斑,关节肿胀31年,间断发热1个半月”为主诉,于2010年4月17日入院。患者白出生以来,磕碰后反复}H现皮肤瘀斑,膝、踝、肘、腕关节肿胀,间断输注新鲜伞血及血浆后病情好转。1个半月前受冷后出现发热,体温最高达39℃,伴乏力、心悸。其外甥为“血友病甲”患者。查血常规：WBC135．8×10^9／L、Hb83g／L、Plt262×10^9／L可见大量幼稚细胞。查体：体温38．5℃,中度贫血貌;左颌下可触及一黄豆大小淋巴结,无触痛;胸骨压痛;肘、腕、膝、踝关市肿胀畸形,     

肠管状腺癌和淋巴瘤并存1例

患者男，75岁，以阵发性下腹部疼痛，腹胀，排便排气减少两月为主诉人院。肠镜检查提示：乙状结肠肠腔狭窄。病理诊断腺癌。于2008年7月27日拟行乙状结肠癌根治术收入我院。入院检查：血常规：WBC3．0×10^9／L，N56．1％，Hb86g/L，PIJT246×10^9／L。术中所见：腹腔内广泛致密粘连，乙状结肠扪及肿块3cm×5cm大小，质硬，已累及浆膜层，浸润至末端回肠，致近端小肠扩张，水肿，管壁增厚。术后乙状结肠和小肠送病理检查。     

免疫球蛋白 G4相关性淋巴结病误诊为 Castleman 病一例

患者男性,43岁。因发现颈部肿物2个月入院。患者2个月前无意中发现右侧颈部肿物,大小2 cm×3 cm,质硬,活动,无压痛,无发热和盗汗,无皮肤瘙痒,体质量无减轻。当时血常规：白细胞计数（WBC）7.93×109／L,血红蛋白（Hb）147 g／L,血小板计数（Plt）39×109／L,颈部彩色超声示颈部双侧多发肿大淋巴结（右锁骨上最大者3.9 cm×2.2 cm,左锁骨上最大者2.3 cm×1.2 cm）。     

重组人白介素-11治疗46例急性白血病化疗后血小板减少

[目的]观察重组人白介素-11（rhIL-11）对急性白血病化疗所致血小板减少的疗效及毒副反应。[方法]采用自身对照方法,对46例因化疗所致血小板重度低下的急性白血病患者（外周血PLT〈30×10^9／L）予rhIL-11治疗。rhIL-11用量为3mg／d,皮下注射,血小板升高至40×10^9／L时停止给药．连续6～15d。[结果]单纯化疗组化疗后血小板最低均值为19．12×10^9±11．53×10^9／L,血小板低于30×10^9／L平均天数8．23±3．26d,需输注血小板平均数为13．40±9．12单位。联用rhIL-11组：化疗后血小板最低均值为32．41×10^9±13．91×10^9／L（P=0．002）,血小板低于30×10^9／L平均天数4．02±2．58d（P〈0．001）．需输入血小板平均数为7．39±4．27单位（P=0．032）。主要毒副反应为：乏力、水肿、心律失常、肌肉酸痛、发热、注射部位痛疼、结膜充血。均可耐受。[结论]rhIL-11可降低化疗引起的血小板下降幅度及缩短血小板低下持续的时间：毒副反应多可以耐受。     

儿童后颅窝皮样囊肿继发感染一例

1病例报告 患儿，女，2岁，因间断头痛、呕吐一个月，加重5天入院．查体：体温36．5℃，呼吸26次／分．心率95次／分．神清反应可，颈亢（＋），神经系统检金（-）既往体健．否认外伤史。实验室检查：WBC：11．1×10^9／L，N50％，RBC：3．97×10^12／L，HGB：J03g/L。[第一段]     

大剂量阿糖胞苷治疗粒细胞肉瘤一例

患者男,12岁,因乏力、面色苍白,齿龈出血于2002年6月入院。查体：贫血貌,皮肤无出血点,左下第二磨牙周围牙龈充血糜烂,肝脾无肿大。血象：WBC3．4×10^9／L,HGB59g/L,PLT12×10^9／L;骨髓象：骨髓增生极度活跃,病理性早幼粒细胞占77．6％,POX强阳性,拟诊急性早幼粒细胞自血病;表达CD9、CD13、CD15、CD33;PML-RARα融合基因阳性;染色体检查：其中2个核型可见t（15;17）,并分别有-9,     

乳腺癌血浆纤维蛋白原及外周血参数的相关分析

目的：探讨乳腺癌患者血浆纤维蛋白原和外周血参数的临床意义和预后价值。方法：检测65例治疗前乳腺癌患者和65例正常对照的纤维蛋白原（FIB）水平,C—erbB-2、ER、PR表达情况,以及外周血相关参数。结果：65例乳腺癌组的FIB、白细胞（white blood cell,WBC）计数和血小板（platelet,PLT）计数分别为：3．29±0．83g／L、6．47±1．68×10^9／L、261．1±76．62×10^9／L,均高于正常对照组（2．47±0．92g／L、5．76±1．08×10^9／L、204．2±54．8×10^9／L）（P〈0．05）。在乳腺癌组,随着临床分期的增高,患者FIB和PLT逐渐增高（rFIB=0．269,P=0．037;rPLT=0．416,P=0．001）。结论：初诊时纤维蛋白原水平和血小板计数能反映乳腺癌患者体内异常的凝血状态,并与临床分期相关,为临床提供影像学和病理学依据以外的血液学依据,可作为乳腺癌诊治和预后的指标。