以深静脉血栓为首发表现的非霍奇金淋巴瘤二例并文献复习

 目的 提高对非霍奇金淋巴瘤（NHL）伴深静脉血栓（DVT）形成的认识,减少临床漏诊、误诊,增加预防意识。方法 通过二例病例并结合文献复习,对该病的发生率、发病机制、治疗以及预防进行讨论和分析。结果 二例NHL均以下肢浮肿为首发症状,经淋巴结病理确诊为滤泡型淋巴瘤（B细胞来源）,Ann Arbor分期为Ⅳb;超声确诊静脉栓塞（DVT）。接受化疗及抗凝的组合疗法后,1例获得完全缓解（CR）,1例部分缓解（PR）,DVT均消失。结论 DVT可为NHL的首发表现,并可出现于淋巴结肿大前数月,而且NHL伴DVT形成的发生率较低,临床上极易漏诊、误诊。发病机制尚不明确。治疗方法主要为化疗的同时加用抗凝治疗。     

胸椎管内非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

 目的　提高对胸椎管内非霍奇金淋巴瘤（NHL）的认识。方法　报道1例胸椎管内NHL的临床特征及诊治经过,并复习相关文献。结果　临床上以脊髓和神经根压迫症等全身症状为主要表现;影像学以椎体溶骨性破坏、椎管内硬膜外和（或）椎旁肿块为特征;需手术切除病理诊断,治疗强调手术辅以化疗、局部放疗的综合治疗。结论　胸椎管内NHL需手术切除病理活检明确诊断,治疗应采用综合治疗,预后较好。     

以噬血细胞综合征为首发表现的非霍奇金淋巴瘤二例并文献复习

目的 探讨以噬血细胞综合征(HPS)为首发表现的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的特点.方法 回顾性分析2例以HPS为首发表现的B细胞NHL患者的发病及治疗转归,并复习国内外文献.结果 2例患者均以HLH-94为基础的方案控制发热后,继以R-CHOP(地塞米松替代泼尼松)方案化疗反应良好.通过复习文献发现B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征(B-LAHS)中主要淋巴瘤类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征(T-LAHS)中淋巴瘤类型分布无显著差异.中国、韩国的T-LAHS发病率明显高于B-LAHS,在西方国家两者发病率无显著差异.T细胞淋巴瘤更易罹患HPS.B-LAHS患者中位年龄明显高于T-LAHS,中位生存时间和总生存率都优于T-LAHS.利妥昔单抗的应用为B-LAHS带来生存优势.结论 以HPS为首发表现的B细胞NHL应用依托泊苷联合R-CHOP方案可较快控制病情,后续疗效好.     

多发性骨髓瘤误诊为非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

 目的　报道1例少见的、以左面颊部肿物为首发症状误诊为非霍奇金淋巴瘤（NHL）的多发性骨髓瘤（MM）病例。方法　结合临床资料及文献复习,探讨误诊原因。结果　该病例仅以左下颌部麻木、左面颊部肿大而就诊,临床较少见,病理诊断忽略了CD-20,误诊为NHL。结论　首诊医师不应只根据简单的病情及辅助检查结果而诊断疾病,建议结合临床明确诊断。     

以高钙血症为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,57岁,以发热2月余、意识不清3 d为主诉,于2011年3月31日收入我科。2月余前,患者出现咳嗽、乏力、发热,测体温最高达38.5℃,至当地医院查血常规示:WBC 12.2×109L-1,中性粒细胞10.1×109L-1,RBC 3.8×1012L-1,HGB 92 g/L。骨髓穿刺检查示:符合感染骨髓象,缺铁性贫血骨髓象。按肺     

心房非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

 目的　分析心房非霍奇金淋巴瘤的临床特点和诊断，提高对该病的认识。方法　报道1例心房继发性淋巴瘤的临床特点、治疗和预后，并进行文献复习。结果　该例患者以胸闷、心悸伴淋巴结肿大为临床特征，淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组织化学：CD+20、D79a(+)、Ki-67约90 %（+），心电图：房性心动过速；心脏彩色超声：右心房内占位，二尖瓣少量反流，心包积液。经伊马替尼、氟达拉滨+ CHOP方案治疗3个疗程，胸闷、心悸消失，心脏彩色超声示：右房内肿块明显缩小。结论　辅助检查对疾病的诊断至关重要，但不是绝对的。临床上要结合患者的实际情况，根据辅助检查综合分析，有助于尽早明确诊断和给予恰当的治疗。     

以胸腹腔积液为表现的非霍奇金淋巴瘤一例

患者女，53岁，因“反复头晕、乏力4月余，加重伴腹胀、气促2个月”入院。伴心悸、胸闷、低热、盗汗、消瘦、少尿。既往无特殊病史。体检：体温38．3℃，浅表淋巴结未触及肿大。左侧肩胛下叩诊浊音，听诊呼吸音消失，心率92次／min，律齐无杂音，腹膨隆，腹肌轻度紧张，压痛（＋），反跳痛（-），脾于左肋下14cm触及、质中边界清、表面似有结节感，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱，双下肢中度凹陷性水肿。     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤五例并文献复习

 目的　研究原发性肾上腺恶性淋巴瘤（PAL）的临床特征、诊治要点及预后。方法　回顾性分析1975年1月至2008年10月间收治的5例PAL患者的症状、体征,影像学表现及实验室检查等临床资料,并结合国内外文献进行分析。结果　5例患者中,1例因常规体检发现,4例以腰痛或腹痛就诊。实验室检查无明显异常。影像学检查仅肾上腺区发现肿物,临床诊断为"肾上腺癌"或"嗜铬细胞瘤",但术后病理诊断却证实为非霍奇金淋巴瘤（NHL）,其中B细胞淋巴瘤（B-NHL）3例,T细胞淋巴瘤（T-NHL）2例。5例患者术后均接受了以CHOP或CHOP样方案化疗为主的综合治疗。随访至2008年10月,1例小B细胞性淋巴瘤患者生存8年,余4例均在1年内死亡。结论　PAL是极为罕见的结外淋巴瘤,临床和影像学表现不典型,误诊率极高,确诊依靠组织病理学检查。病理类型主要为NHL,B-NHL和T-NHL均不少见。术后5年生存率低,病理类型影响该病的预后。     

以胸腹腔积液为表现的非霍奇金淋巴瘤一例

  内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的重要治疗手段。复发转移乳腺癌可选择的内分泌治疗药物包括雌激素受体调节剂、纯抗雌激素制剂、孕激素和芳香化酶抑制剂。三苯氧胺曾经是乳腺癌辅助内分泌治疗的金标准，但其地位受到了芳香化酶抑制剂的动摇。     

肺霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

目的 探讨肺霍奇金淋巴瘤(HL)患者的临床特点.方法 报道1例原发于肺的HL患者的临床表现、诊断治疗及随访,并进行相关文献复习.结果 经皮肺穿刺活组织病理检查,结合临床表现和影像学分析,有助于尽早明确诊断,治疗采用表柔比星+博来霉素+长春地辛+达卡巴嗪(ABVD)方案,疗效满意.结论 原发于肺的HL少见,影像学无特异性征象,临床不易判断,早期在CT引导下经皮肺穿刺,对确定诊断有明确作用.     

原发性软组织内非霍奇金淋巴瘤2例并文献复习

目的 探讨原发性软组织内非霍奇金淋巴瘤的临床病理学特征.方法 对2例原发性软组织内非霍奇金淋巴瘤进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察,并结合文献探讨其临床表现、病理形态及鉴别诊断.结果 本病临床上无特异性,2例患者平均年龄57岁.证实均为弥漫性非霍奇金淋巴瘤,1例为B细胞性,1例为T细胞性.组织学上见肿瘤细胞弥漫分布,细胞呈圆形或卵圆形,核仁明显,核分裂像易见.免疫表型LCA、CD43、CD3、CD20、CD79α阳性;Vimentin、Actin、Myoglobin、Myosin、EMA、CK、CgA、Syn、NSE、Melon A和S-100 2例瘤细胞均不表达.结论 原发性软组织淋巴结外恶性淋巴瘤比较少见,中老年患者出现软组织内弥漫性肿块,应考虑到原发性恶性淋巴瘤的可能性.本病的明确诊断依赖病理学,而免疫组化染色在鉴别诊断中发挥重要作用.     

以腋窝肿块破溃为首发表现的经典型霍奇金淋巴瘤例并文献复习

1病例报告 患者女，17岁。因“左侧腋窝肿块伴皮肤破溃2周，发热3d”于2012—03—08入院。患者2周前无明显诱因出现左侧腋窝肿块伴疼痛。上肢活动后加重，就诊于当地医院给予青霉素类药物抗感染治疗1周余，左侧腋窝肿块进行性肿大，按压疼痛，肿块表面散在破溃。     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤2例并文献复习

原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)是一种罕见的原发于肾上腺淋巴组织的恶性肿瘤,病因和发病机制不明.笔者曾收治2例,现报告如下. 1 病例资料 例1 男性,67岁,因左侧腰部酸痛伴左上腹牵涉痛20余天,无发热及尿路刺激症状,B型超声提示左肾上腺肿瘤,于1997年6月18日入湖州市南浔区练市医院.入院时体格检查:体温37.1℃,心率80次/分,血压18.4/11.3 kPa(138/85 mmHg),精神较软弱,全身浅表淋巴结未及肿大,腹部无压痛,肝脏、脾脏触诊无肿大,左侧肾区无叩击痛.实验室检查:血、尿常规和血电解质正常,肝、肾功能正常,肾素、血管紧张素及皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺正常.     

眼睑淋巴瘤一例并文献复习

非霍奇金淋巴瘤是一组原发淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤,恶性程度不等.原发于眼部者较罕见,本院确诊首发眼睑部非霍奇金恶性淋巴瘤病1例,现报告如下. 1 临床资料 患者,男, 23岁,未婚,因"双眼睑结膜淋巴瘤术后半月"于2010年11月收住本科,否认外伤史等特殊情况.患者2010年7月无明显诱因出现右侧上眼睑肿胀,伴右眼异物感,流泪,无眼球疼痛干涩及视物模糊症状.曾就诊于当地县医院,考虑良性肿瘤可能,未予特殊处理.     

眼睑淋巴瘤一例并文献复习

非霍奇金淋巴瘤是一组原发淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤,恶性程度不等。原发于眼部者较罕见,本院确诊首发眼睑部非霍奇金恶性淋巴瘤病1例,现报告如下。     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤二例并文献复习

目的 探讨原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤（PAL）的临床特点及诊治方法,增强对PAL诊治和预后的认识.方法 回顾性分析2例PAL患者的临床及组织病理学资料,并复习相关文献.结果 2例患者影像学检查均发现肾上腺肿物.术后病理组织学均诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤.1例因体质量降低就诊,为单侧病变,1例因食欲不振、腹胀就诊,为双侧病变.2例分别接受了以CHOP和R-CHOP方案为主的综合治疗,1例在诊断明确后8个月死亡,1例在确诊后30 d死亡.结论 PAL是一种罕见的、恶性程度较高的非霍奇金淋巴瘤,临床表现缺乏特异性,主要通过CT等影像学检查发现肾上腺肿物,组织病理学及免疫组织化学可以明确诊断,联合化疗为治疗首选.PAL预后差,合并肾上腺皮质功能低下及其他重要器官病变者预后更差.     

男性乳腺霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

目的 探讨乳腺霍奇金淋巴瘤(HL)的临床特征、诊断、治疗及影响预后的因素.方法 回顾性分析1例男性乳腺HL患者的临床资料、诊治经过及预后,并进行相关文献复习.结果 该例患者为71岁男性,临床主要表现为乳腺无痛性包块,生长较快,伴全身多处淋巴结肿大、皮肤瘙痒、盗汗,病理结果为经典型HLⅢE期B组.化疗后患者病情进展,最终死亡,生存时间7个月.结论 乳腺HL罕见,临床表现不具特异性,术前诊断困难,确诊依靠组织病理学及免疫组织化学检查.目前尚无标准治疗方案,化疗联合放疗可能有效,但预后欠佳.     

以肝脏占位和眼眶占位为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

非霍奇金淋巴瘤是发生在淋巴结或淋巴结外器官的一类造血系统恶性肿瘤,其异质性高,主要来源于B、T和NK细胞,其中B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤占非霍奇金淋巴瘤的85％～90％.淋巴结外器官主要好发于胃肠道、皮肤、骨髓、鼻腔等,以眼部、肝脏占位为临床表现的非霍奇金淋巴瘤较为罕见.现报道1例以肝脏和眼眶占位为首发表现的非霍奇金淋...     

急性非淋巴细胞白血病合并非霍奇金淋巴瘤3例报道并文献复习

背景与目的探讨急性非淋巴细胞白血病(ANLL)合并非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病机制、临床特点、诊断、治疗及预后。方法报道3例ANLL合并NHL,并复习相关文献。     

非霍奇金淋巴瘤合并髓系白血病二例并文献复习

目的 加强对非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并髓系白血病的认识.方法 对山西医科大学第一医院诊治的2例NHL合并髓系白血病患者临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 1例为NHL合并慢性粒细胞白血病(CML),1例为NHL合并急性髓系白血病(AML).结论 NHL合并髓系白血病患者同时具有淋巴瘤的临床及病理表现,又有白血病的临床、骨髓象及免疫表型特征,诊断主要依靠淋巴结活组织检查、免疫组织化学、骨髓象、流式细胞术、相关基因等检测,目前尚无标准治疗方案,预后较差.