CT导向下微波消融治疗肝癌肺转移瘤的疗效

目的:探讨CT导向下微波消融治疗原发性肝癌肺转移瘤的疗效。方法:回顾性分析2009年10月至2014年10月40例肝癌肺转移患者对肺部病灶行微波消融的病例资料,其中男33例,女7例,中位年龄45.5岁。对77个(平均每人1.9个)肺转移灶一共进行了53次微波消融治疗。术后1、3、6个月复查胸部CT评估其临床疗效。结果:消融后1个月胸部CT复查显示,肿瘤的完全消融率达100%。最后一次随访时间为2014年10月20日,24例患者仍然健在,16例患者死于肿瘤进展。中位随访时间为12.1个月(7.3~16.8个月),中位生存期为28.7个月(95%CI 21.5~36.1),1、2、3年生存率分别为73.2%、52.3%、29.1%。无进展生存期为5.8个月(95%CI 3.2~8.5),1年和2年无进展生存率分别为31.5%和6.3%。术后主要并发症为胸痛(6/40),其次是气胸(3/40)。结论:CT导向下的微波消融治疗肝癌肺转移瘤是一种安全有效且并发症少的微创治疗方法。     

42例肝癌肺转移的X线分析

原发性肝癌在我国是居第3位的恶性肿瘤，每年患者达11万之多，其发病隐匿进展快，预后甚差，一旦出现症状已属晚期。肝癌远处转移的临床发现率约12．3％～22％，其中肺转移占60．5％～76．5％，随着外科手术及化疗的进展以及介入性放射学的临床运用，许多肝癌肺转移患者可延长生存。     

肝癌脊柱转移误诊为急性脊髓炎

【病例】男，35岁。因双下肢无力、排尿障碍10天入院。于10天前无诱因自觉双下肢无力，逐渐加重至双下肢完全不能活动，胸部出现束带感，伴尿潴留。病前有感染史。查体：体温36％，血压120／80肢肌力5级，双下肢肌力mmHg。心肺及腹部检查未见异常。神经系统检查：意识清楚，语言流利，脑神经正常。双侧胸7以下痛觉减退，双上2级；双下肢关节运动觉消失，四肢腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征阳性。     

肝癌脑转移致皮质盲1例

患者，男，52岁。因腹胀纳差消瘦，2个月前在省级医院经腹部CT及血清甲胎蛋白(AFP)等检查确诊为：原发性肝癌巨块型，并予经皮肝动脉栓塞化疗(TAE)治疗后转入我院进一步巩固治疗。人院查体：意识清，生命体征正常，消瘦。全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，心肺听诊无异常。腹部稍膨隆，肝肋下5cm可扪及，质硬，边钝，压痛。移     

肺转移瘤CT表现

目的:通过分析总结肺转移瘤在CT上的表现,从而加深对肺转移瘤的认识,提高诊断准确性。方法:收集经CT诊断并经病理或临床随访确诊为肺转移瘤的病例共396例,回顾性分析肺转移瘤病灶数目、大小、形态等情况。结果:本研究共收集到肺部转移瘤396例,其中单发38例,多发358例。转移瘤形态:结节型242例,肿块型2例,不规则型1例,粟粒型2例,混合型149例。转移瘤特征:分叶征290例,毛刺征180例,空洞75例,空气支气管征73例,晕征42例,钙化3例。转移瘤平均大小约7.00(4.64,10.95)mm。合并癌性淋巴管炎105例,胸膜转移175例,胸腔积液177例。结论:肺转移瘤主要以结节型和混合型为主,分叶征,毛刺征多见,容易合并癌性淋巴管炎、胸膜转移和胸腔积液。掌握这些特征表现,将提高肺转移瘤的诊断准确率。     

肺转移瘤的外科治疗现状

肺脏是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,如软组织肉瘤、恶性生殖细胞肿瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、肾细胞癌、黑色素瘤等均可转移至肺脏[1]。肺转移瘤的外科治疗情况较为复杂[2],现综述如下。1转移机制及途径恶性肿瘤转移机制和转移部位取决于肿瘤的生物学特性和宿主抵抗力。肺转移可以经血液、淋巴、气道或直接侵犯。由于肺毛细血管十分丰富,又位于整个循环系统的中心环节,肺转移瘤最常通过血液进行传播,肿瘤细胞也可经淋巴扩散,侵犯特定部位或波及全肺,如乳腺癌淋巴转移。淋巴转移可以是先经血液再由毛细血管扩散到淋巴管,或由腹腔淋巴…     

父子3人同患原发性肝癌

现代研究认为,恶性肿瘤具有遗传易感性和家族聚集性。笔者所遇一家系3例同患原发性肝癌。报道如下: 1 病例 先证者,男,47岁。因上腹饱胀,胃口不开加重1月余。原有乙型迁延型肝炎20余年。体检:慢性病容,无黄疸,面颊毛细血管扩张。浅表淋巴腺无肿大,心肺正常,上腹隆起,肝剑突下8.0cm,质硬,表面不平,闻及血管杂音,脾肋未触及,无移动性浊音。B超提示左肝占位性病变。AFP>500pg/ L。1992年9月转院诊疗,CT也证实原发性肝癌,同年12月死亡。     

幼儿肺转移瘤3例报告

幼儿肺转移瘤３例报告韩广秀，张霞，刘实成人肺转移瘤较多见，但发生在幼儿的肺转移较为少见。我院收治３例，年龄均在２岁以内。１例手术病理证实，２例随访观察，经化疗１月后死亡。现报告如下：例１患儿男，１．５岁，右侧腹部包块半月来诊。Ｘ线检查：腹部平片见右肾...     

胸腔镜术切除肺转移瘤13例

目的：探讨胸腔镜术切除肺转移瘤的可行性和意义。方法：应用胸腔镜技术对13例患者行肺转移瘤切除术,单侧及双肺多发转移瘤均一期手术全切除。结果：无手术死亡及术后并发症,术后平均留胸腔引流管2d,平均住院时间9d(7-12d)。1,3年生存率分别为85%,46%。结论：胸腔镜术切除肺转移瘤创伤小,恢复快,效果满意,可一期切除双肺转移瘤及应用于高龄患者,扩大了肺转移瘤外科治疗的适应证。     

肺转移瘤的诊断及外科治疗

肺脏是恶性肿瘤最常见的转移部位。各种肿瘤死亡患者中有 2 0 %～ 3 0 %发生肺转移。一旦肺部出现转移 ,肿瘤已属晚期。近年来 ,国内外对肺转移癌积极行手术治疗 ,并取得较好疗效。我院 1978～ 1996年手术并经病理证实肺转移瘤 2 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均47.2岁。 2 2例 (87.5 % )无症状 ;5例 (18.5 % )有症状 ,其中咳嗽 3例 ,胸闷 1例 ,咯血 1例。原发瘤中 ,贲门癌 1例 ,胃癌 1例 ,食管癌 1例 ,结肠癌、直肠癌 7例 ,肾癌 4例 ,甲状腺癌 1例 ,喉癌 1例 ,乳腺癌 2例 ,绒癌 2例 ,左…     

肾癌肺转移漏诊一例

1病例资料男，81岁。因左侧肩背部疼痛不适、左手麻木、左腿发沉1周就诊。患者于1周前无明显诱因出现左侧肩背部疼痛不适、发紧，伴左手麻木，左腿发沉，以晨起为著。无咳嗽、咯痰、喘息等症状。既往有冠心病、高血压病Ⅲ级、糖尿病、脑供血不足、左肾囊肿、前列腺增生等病史。2个月前体检各项指标与往年相比无变化，原有病情比较稳定，未发现新疾病。查体：     

原发性肝癌心脏转移超声表现3例

患者1,男,41岁,因"发现HBsAg阳性10余年,上腹胀痛3个月"就诊。腹部超声示肝内多发占位病变,最大病变位于Ⅱ、Ⅳ及Ⅷ段,约75 mm×63mm;肝左、肝中静脉受累、增宽,管腔内为低回声充填,并于第二肝门呈团块状经下腔静脉向上延续。心脏超声:右心房内中等回声团,约61mm×28mm,可随心动周期运动:心房收缩时探入右心室,心房舒张时回纳于右心房(图1)。考虑原发性肝癌心脏转移。     

肺转移肿瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨肺转移肿瘤的诊断、手术疗效和影响预后的因素。方法 33例均采用肺叶或肺段以下局部切除的手术方式。手术范围以肺段及肺段以下切除为主。结果 全组无手术死亡和发生严重并发症病例，术后1、3、5年的生存率分别为87.9％、39.4％和30．3％。结论 肺转移肿瘤切除的彻底与否是影响预后最重要的因素。     

成人型中央型肺母细胞瘤并肺内转移1例

患者男,43岁,因反复咳嗽、咳痰伴消瘦1年余,痰中带血1个月,发热4天入院.纤支镜示:右侧第二隆突中间支气管开口处可见肿块完全堵塞管腔,肿块表面凹凸不平,有少量灰白色坏死物及渗血.诊断:右中间支气管癌.     

骨肉瘤肺转移大鼠模型的建立

目的：探讨大鼠骨肉瘤细胞系接种细胞的数量与肿瘤形成及肺转移发生的关系。方法：30只6周龄SD大鼠随机分为3组，大鼠骨肉瘤细胞系UMR-106分别以1&;#215;1^5，1&;#215;10^6，1&;#215;10^7个数量注射入大鼠股外侧皮下。接种后，每周观察肿瘤生长情况，测量肿瘤直径，绘制肿瘤生长曲线，连续5周。第6周取肿瘤及双侧肺，病理取材，苏木精-伊红(HE)染色，光镜下观察。结果：1&;#215;1^5及1&;#215;10^6组肿瘤生长情况不佳，未出现肺转移；1&;#215;10^7组肿瘤发生率达到100％。肺转移率达70％。结论：大鼠骨肉瘤细胞系UMR-106具有较强的致瘤性及较高的肺转移率，应用该细胞系建立的动物模型为骨肉瘤综合治疗奠定动物实验基础。     

肺癌肺内迅速弥漫转移1例分析

肿瘤肺迅速转移临床上较少见,笔者经治1例,分析如下. 1 病历摘要 男,76岁.确诊肺癌7个月,轻度咳嗽、咳痰10 d余入院.患者于2004-08确诊肺癌,胸部CT提示左下肺占位病变,右肺结节影,纵隔和肺门淋巴结肿大.左右两肺分别行支气管镜及肺穿刺活检,病理均为低分化鳞癌,于2004-09～2004-11 4次化疗,2005-01行病灶部位放疗.既往曾有右肺金葡菌肺脓肿病史.本次入院前患者轻微咳嗽、咳痰,谈话时有气短感,胸部X线、胸部CT提示有炎症及轻度肺间质纤维化表现.