十二指肠引流术体位改进方法

十二指肠引流术 ,是胆道疾病诊断与治疗的一个主要方法 ,首次引流的成功率至关重要 ,它不仅保证了临床的及时诊断与治疗 ,同时也减少了病人的痛苦。十二指肠引流术 ,传统方法所采用的体位是右侧卧位 ,[1] 但在临床应用中 ,此体位的引流成功率只能达到 70 %左右 ,为提高十二指肠引流术成功率 ,我们在临床工作中对行十二指肠引流病人的体位进行了探索和研究 ,采取右侧卧位及仰卧位 ,提高了十二指肠引流成功率。为此 ,我们将两种方法进行了比较和研究 ,现报告如下。1　病例选择自 1997年 12月 15日至 1999年 12月 6日 ,我们选择发热待查、慢性…     

十二指肠引流术

十二指肠引流术是诊断肝胆疾病的一种常用的方法,在操作过程中,要有细致的护理和熟练的技术;否则常会给病人带来痛苦,且难获得满意的结果。下面介绍我院作十二指肠引流术的一些心得。一、引流前的准备:1.作引流术前一天应向病人介绍十二指肠引流的意义,说明引流时不会有多大痛苦,使病人不过分紧张,操作时能很好地配合。2.引流前一天晚饭后即不再进食,但可饮水,检查当天暂禁早餐,待操作完毕后进食。3.了解检查前一夜有无病情变化。4.检查前病人应排净大小便。5.引流前一日准备好引流用物品,计弯盆2个、毛巾1条、垫布1块、橡皮巾1块、纱布2块、标本瓶子3个(标明“1”、“2”、“3”)、留培养用的无菌培养管3个、水杯1个、30毫升注射器1副、搪磁小药杯1个、酒精灯、火柴及引流管。引流管通常用勒夫氏管(Reh-fuss tube),管壁应较薄,富有弹性,管长约1.2米,管外直径为3—5毫米,管外壁自40厘米起每隔5厘米标一刻度至75厘米为止。引流管一端嵌接一银制     

十二指肠引流管及操作方法的改进

十二指肠引流术,是临床上常用的护理技术操作之一。原用铜头十二指肠引流管(下称引流管)及常规的操作方法,存在诸多弊端,常因种种原因导致引流术失败。本文各院对十二指肠引流管及操作方法进行了更新或一定的改进,提高了十二指肠引流术的成功率。现综合介绍如下。     

判断气管插管位置的方法探讨

气管插管是临床上进行心肺复苏、重症患者监测治疗及呼吸衰竭患者呼吸支持等最常用的治疗方法之一。气管导管插入过深或过浅都会出现严重意外 ,直接影响抢救和治疗的继续进行 ,甚至直接危及患者的生命安全。据报道在院外气管插管的患者 ,误插的占 17% 〔1〕,因此确定气管导管插入的位置非常重要。研究显示 ,仅用听诊器来判定气管导管插入的位置可能是不够的〔2〕。我们通过实践 ,总结出一套正确有效的判定方法 ,介绍如下。1　判断气管导管插入位置方法和标志1.1　表示气管导管插入深度的标志包括 :1气管导管在中切牙的刻度 :成人一般为 19～…     

鼻胃管位置判断方法的研究进展

<正>随着人们对营养及供给途径认识的逐渐深入,营养支持已由肠外营养为主的营养供给方式,转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃(肠)造口途径的肠内支持为主[1]。多项临床研究[1-2]认为,肠内营养无论在营养支持效果、费用、安全性还是可行性上都要明显优于肠外营养。鼻胃管在临床管饲的应用中最为普遍。鼻饲术(nasogastric gavage)是通过鼻胃管经鼻腔插入胃肠道,从管内输注流质食物、水分和药物,以维持患     

介绍一种新型十二指肠引流管

临床上如何使十二指肠引流管顺利进入十二指肠,提高插管成功率,是护士十分关心的问题。过去常用的是带金属头的十二指肠引流管,操作中有时失败,有时需经几次插管才能成功。     

十二指肠引流管打结一例报告

抽胃液时,十二指肠引流管在胃中打结较为少见,去年我院曾遇到一例。患者诊断为慢性胃炎,可疑胃溃疡。抽胃液检查时因咽后壁特别敏感,经口插管未能成功,乃改由鼻腔插入,操作顺利,引流管道达40—45厘米胃区。抽第1、2管胃液容易,抽第3管时发生困难。当时误认为引流管被食物残渣堵塞、即注入少量空气以排除堵塞物,但反复几次均未奏效,胃液始终未能再抽出。请示医生后决定停止操作,将引流管拔出。引流管拔出到20厘米时有阻力,患者亦有痛感。稍停,又轻拉引流管,患者突觉嗓子松快,疼痛减轻(引流管结已通过喉部)。当胃管结进到鼻咽后壁时,患者又有胀痛感,拉管更感困难。检查鼻咽喉均属正常,无局部充血、出血和偏曲、狭窄现象。从鼻腔喷入1%麻黄素后,鼻腔扩大,数分钟后才把引流管顺利拉出。见引流管下1/3处折成一蝴蝶样绳结。十二指肠引流管在胃中打结,考虑有以下几个可能:1.橡皮管过软,由于使用过久,失去了原有的弹性,     

两种预防负压封闭引流术引流管堵塞方法的研究分析

目的:比较两种不同的预防负压封闭引流术引流管堵塞的方法。方法:对我科2012年8月~2015年9月收治的40例创伤后软组织缺损的患者随机等分成观察组和对照组。两组患者均采用负压封闭引流术,观察组应用500 ml生理盐水持续滴注;对照组应用注射器抽取生理盐水间歇冲管,观察两组创面引流量、堵管情况及肉芽组织生长时间。结果:观察组和对照组5 d内引流量比较,观察组多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组5 d内堵管发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组肉芽组织生长时间比较,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用500 ml的生理盐水持续滴注能有效地预防封闭负压引流术的堵管发生,增加引流量,促进组织生长,提高了负压封闭引流治疗的效果。     

胰十二指肠切除术后引流管的护理

胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy，PD）因其手术创伤大、技术复杂，术后一旦并发各种吻合口漏和腹腔感染，治疗极为困难。腹腔引流是预防、治疗这类并发症的重要手段。其基本目的在于排除有害物质，消灭死腔，避免感染，解除管腔的梗阻，促进吻合口的早期愈合，同时术后引流也是观察和预防并发症的重要窗口，本科自2002年1月至2005年8月共施行胰十二指肠切除手术38例，现就对胰十二指肠切除术后各引流管的护理要点报告如下。     

胰十二指肠切除术后引流管的护理

胰十二指肠切除术仍然是目前治疗壶腹部周围肿瘤的首选方法.该手术具有操作复杂、吻合口多、手术时间长、创伤大且渗出多等特点,术后一旦并发各种吻合口漏和腹腔感染,治疗极为困难.     

110例十二指肠引流术总结

我院门诊治疗室自1963年3月到12月,共做十二指肠引流术110例。其中108例成功,占98.2%;2例失败,占1.8%。110例中,有74例在3小时内完成,占67%。为了提高成功率及减少病人痛苦,我们在操作中进行了系统的观察记录,并改进了技术。现将情况总结如下:     

十二指肠引流术及其诊断价值

在鉴别肝脏和膽囊疾病时,十二指肠引流术已被广泛地应用。这种检查,是在护士直接参加下,由医师施行的。因此,护士不仅应该熟悉十二指肠引流术的操作细节,而且还应该了解十二指肠引流术的实质及其在临床上的价值。施行十二指肠引流术时,要利用特殊的橡皮管,即所谓十二指肠管(长约1.5米,管腔2—3毫米)。在管的末端固定有银的或硬橡膠的管头,而在管头的中间则有一中央管道;在管头的侧面有许多小孔通向中央管道,这中央管道又与管腔相通。管头可取下和旋开以便清洗。     

内窥镜十二指肠引流术9例

十二指肠引流液的检查,对临床肝胆疾病的诊断有重要意义。但因以往的老式引流管法较落后,耗费时间,病人痛苦,不易成功,且带有一定的盲目性,故难为人们所接受.因而笔者废弃原来的引流管法而试以纤维十二指肠镜进行十二指肠引流术(Endoscopc Duodena Drainage 简称 EDD)获得成功.特此推荐介绍于下,愿与同道共同研究,推广使用。     

婴儿十二指肠引流术操作体会

十二指肠引流术用于婴幼儿临床报道较少,我们于1987年5月至1988年6月采用自行设计的十二指肠引流管为25例出生40天至120天婴儿肝炎综合征行十二指肠引流术均获成动,现报告如下。     

胆总管十二指肠内引流术的改进

原方法是纵形切开胆总管。纵形切开十二指肠第一部前壁,将此两切口吻合。因此吻合口呈裂穴状。改良法是将胆总管前壁切开后,将切口修剪呈圆形或椭圆形。直径约2.5～4cm,横径应根据胆总管直径大小而定。因此吻合口可呈圆形或椭圆形。十二指肠第一步前壁同样切开和修剪呈圆形或椭圆     

肠内营养指南中鼻胃管位置判断方法的质量评价

目的 对肠内营养指南中鼻胃管位置判断方法进行评价,比较不同检测方法的差异,为临床使用及标准制订提供参考。方法 计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网,检索时限均为建库至2017年5月,并检索相关指南网站。由2 名研究者按照纳入与排除标准独立筛选指南,并采用临床指南研究与评价系统Ⅱ评价指南的制订和报告质量。结果 最终纳入6篇临床指南,其中英国2篇、美国2篇、新加坡1篇、中国1篇。纳入的指南在临床指南研究与评价系统Ⅱ各领域平均得分依次为：清晰性98.60% 、范围与目的87.00%、应用性58.70%、严谨性48.95%、参与人员28.25%和独立性6.24%。其中4篇为B级推荐,2篇为C级推荐。结论 指南推荐内容较为一致且互相补充,国内教科书中推荐使用的听诊气过水声、气泡试验及抽取胃液的方法已不推荐使用。国内本土化指南数量较少,需将国内临床现状与国外指南相结合,进一步发展和完善符合国内的指南。     

脑室穿刺引流术后引流管观察及护理

对某些颅内压急剧增高疾病进行急救,为手术赢得宝贵时间,或脑室内积血常采用单纯脑室前角穿刺引流,特别是治疗脑室内铸型血肿,脑室穿刺是抢救脑出血致脑室内积血的积极有效方法。通过侧脑室外引流可清除脑室内积血,减低病死率,缩短昏迷时间,提高生存质量。因此认真做好脑室出血患者穿刺引流观察及护理,保证真正有效引流,是抢救患者生命的关键。自2001年至今我们共治疗脑室出血患者78例,神经外科脑室穿刺引流术后引流管观察及护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男48例,女30例,其中40~49岁15例,50~59岁24例,60~69岁28例,70~79岁10例,80岁…     

螺旋形引流管在胸腔闭式引流术中的应用

胸部术后常规在左胸或右胸置放带侧孔的胸腔闭式引流管 ,但由于其孔道少易堵塞 ,常致引流不畅 ,拔管后胸腔有积液存留。从 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月我们对胸部术后采用前端为螺旋形侧表 1 .两组术后拔管时间比较 (% )时间 (天 ) 2 3 4 5 6 7螺旋管组 2 (1 81 ) 35 (31 82 ) 4 0 (36 36) 2 7(2 4 55) 4 (3 64) 2 (1 81 )侧孔管组 30 (43 48) 31 (44 93) 5 (7 2 5) 2 (2 90 ) 1 (1 45) 0 (0 0 0 )Ｐ <0 0 5　 1　　胸部术后常规在左胸或右胸置放带侧孔的胸腔闭式引流管 ,但由于其孔道少易堵塞 ,常致引流不畅 ,拔管后胸腔有积液…     

十二指肠引流管内置钢丝弹簧引流法

我院自1982年起,在十二指肠引流管内置放钢丝弹簧(图1)进行十二指肠引流术,并对100例患者进行了临床观察(改良组);同时,又对24例患者用常规法行十二指肠引流术(常规组),做对照比较。结果证明改良组达到了缩短检查时间,减轻患者痛苦,提高成功率的目的。现报道如下:     

十二指肠引流管自行吞咽法应用介绍

十二指肠引流术,是内科常用的检查方法,对胆系疾病有很大诊断价值。但传统的插管方法,往往由于引流管在胃内盘曲不能进入十二指肠,而致引流失败。近年来,我们在临床实践中摸索出一种让患者自己吞咽引流管的方法,不仅成功率高,省时,而且痛苦小,患者易于接受,现介绍如下。方法;引流管插入胃内及抽胃液的过程与传统方法无异。抽吸胃液后,不取卧位,而让患者自己在