射频消融治疗阵发性室上性心动过速103例回顾分析

目的总结阵发性室上性心动过速(PSVT)的射频消融(RFCA)治疗的临床经验。方法对103例行RFCA的PSVT患者的射频消融方法、成功率、复发率及并发症等进行回顾性分析。结果103例室上性心动过速中房室结折返性心动过速(AVNRT)38例,房室旁路折返性心动过速(AVRT)65例,消融总成功率89%。随访20.6±24.7个月,AVNRT消融复发率16.7%,永久性Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)发生率5.3%;AVRT消融复发率3.6%,永久性Ⅲ度AVB发生率1.5%。结论导管射频消融(RFCA)治疗PSVT安全、有效;熟练的心导管技术、仔细的电生理检查、耐心地寻找最满意的靶点图以及合适的消融能量和时间是提高成功率及最大限度地减少并发症的关键。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速36例临床分析

自１９９７年７月～１９９９年２月,我们采用射频导管消融（ＲＦＣＡ）治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）３６例,效果满意,报告如下。 １资料与方法 １．１病例选择：患者３６例,均为常规口服抗心律失常药物未能预防发作或不能坚持药物治疗者。男２０例,女１６例;年龄９～６１岁,平均４１．７±９．３岁;发病时间０．５～２５年。其中房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）２６例,房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１０例。合并先心病２例,高心病１例,冠心病１例。射频消融前均停用抗心律失常药物至少５个半衰期。 １．２心内电…     

经导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床研究

目的 探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)患者经导管射频消融术治疗后的临床效果.方法 350例阵发性室上心动过速患者,常规行心腔内电生理检查明确室上性心动过速类型.左侧房室旁道参与的折返性心动过速消融时采用主动脉瓣逆行途径或穿刺房间隔途径标测和消融,右侧房室旁道参与的折返性心动过速经右股静脉标测和消融,房室结折返性心动过速消融采用下位法消融慢径路.结果 350例阵发性室上性心动过速患者中,房室结折返性心动过速201例(57.4％),房室折返性心动过速149例(42.6％).350例阵发性室上性心动过速患者手术即时成功率为99.4％(348/350),术后复发率2.9％(10/348).350例PSVT患者的平均手术时间为(96.5±23.3) min,其中201例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者的平均手术时间为(87.2±21.9) min,149例房室结折返性心动过速(AVRT)患者的平均手术时间为(98.4±26.6)min.350例PSVT出现手术并发症6例(1.7％),所有患者均无瓣膜损伤、心包填塞和死亡等严重并发症.结论 射频消融治疗阵发性室上性心动过速安全、有效.术前完善发作时体表ECG和术中详细的心内电生理检查是明确诊断、提高疗效、减少并发症的关键.     

阵发性室上性心动过速射频消融参数的比较分析

目的：分析不同阵发性室上性心动过速（PSVT）射频消融（RFCA）术中消融参数的变化，探讨不同部位附加径路消融参数变化规律，并进一步指导临床实践。方法：记录我院一年来137例因PSVT行RFCA治疗的患者消融术中的消融参数，包括消融温度（T）、阻抗（R）、功率（P）、时间（t），计算消融的总能量，统计分析不同部位附加径路消融参数的差异。结果：1．AVNRT与AVRT消融参数相比，消融温度AVNRT组小于AVRT组（P〈0．001）；功率AVNRT组小于AVRT组（P〈0．001）。而消融阻抗、时间及总能量在两组之间均无差异。2．经左侧消融径路与右侧消融径路消融参数相比，左侧所达到消融温度较高（P〈0．001），而消融功率、时间、阻抗及总能量在两组间差异无统计学意义。3．游离壁旁路与间隔旁路消融参数相比，消融温度、阻抗、功率时间均无差异，但总能量在间隔旁路高于游离壁旁路（P=0．045）。4．左侧旁路与右侧旁路消融参数相比，右侧旁路的消融功率、时间及总能量均大于左侧旁路（P值分别为〈0．001、0．023、〈0．001），而两组的消融温度、阻抗无差异。5．137例患者中有2例发生并发症。所有患者术后随访2～15个月，无一例复发。结论：除在左侧和右侧旁路以及游离壁和间隔旁路消融能量存在不同外，在其他不同类型的阵发性室上性心动过速消融中所需总能量无明显差异。但根据附加径路位置不同，应当选择不同消融功率和时间，以在达到治疗效果的同时避免并发症的发生。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速

采用射频消融治疗阵发性室上性心动过速已是一种成熟的治疗方法。我院自2003年9月-2004年10月，采用射频消融(Radiofrequency Catheter Ablation，RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)12例，现报告如下：     

射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速

射频消融 (ＲＦＣＡ)是根治老年阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)安全、有效的方法[1] 。我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年10月间 ,采用ＲＦＣＡ治疗老年ＰＳＶＴ共 6 0例 ,报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :ＰＳＶＴ患者 6 0例 ,男 2 7例 ,女 33例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均为 (6 7± 6 )岁。其中合并高血压病 10例 ,冠心病 3例 ,病态窦房结综合征 2例 ,体表心电图Ａ型预激综合征 2例 ,阵发性Ｉ型心房扑动 (ＡＦ) 3例。均经体格检查、胸片、心电图、超声心动图及相关生化检查 ,部分患者行食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)检查 ,可初步明确ＰＳＶＴ机制…     

射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速14例

射频消融 (ＲＦＣＡ)是治疗成人阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的主要方法 ,但对儿童ＰＳＶＴ的治疗有其一定的特殊性。我院自１９９９年１１月～２００１年９月应用ＲＦＣＡ治疗儿童ＰＳＶＴ１４例 ,现报道如下。１．１对象选择临床有心动过速反复发作病史 ,并经心电图证实为ＰＳＶＴ,且药物治疗效果不佳或不能坚持药物治疗的患儿１４例 ,男性９例 ,女性５例 ;年龄９～１４岁 ,平均 (１２．３±１．６)岁 ;首次发病年龄为 (１０．７±２．１)岁。经常规体检和超声心动图、心电图、胸部Ｘ线摄片等检查均未发现器质性心脏病。１．２标测及…     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速31例

经导管射频消融是目前根治阵发性室上性心动过速（PSVT）的一种有效方法。因具有创伤小、成功率高、安全可靠、复发率低等优点而备受重视。我院自1998年10月以来运用该方法治疗PSVT共31例,疗效显著,现将临床体会总结如下。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速在吐鲁番地区的临床应用

目的 分析吐鲁番地区开展射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床效果。方法 总结随访2000年1月-2006年3月间接受RFCA的29例PSVT患者临床资料。结果 所有患者接受RFCA治疗，手术均一次成功。术后随访1个月-7年，均未出现阵发性室上性心动过速。4例术后1-3个月出现心前区烧灼感；3例偶有胸闷，3个月后以上不适均消失。所有患者均未出现并发症。结论 射频消融术是根治阵发性室上性心动过速的方法。该方法可在具备此设备条件的医院中开展。     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速102例临床分析

目的分析阵发性室上性心动过速（PSVT）患者的电生理机制特点,以及射频消融术（RFCA）治疗的有效性与安全性。方法回顾分析经导管射频消融治疗PSVT患者102例,均予心内电生理检查明确PSVT类型及消融的靶点后行RFCA术。结果102例患者中,房室结折返性心动过速45例,占44.1%;房室折返性心动过速57例,占55.9%,其中显性预激综合征15例。术后复发3例,发生永久性III度房室传导阻滞1例,无因并发症而死亡病例。结论射频消融术是根治PSVT的一种安全有效的方法;术者的熟练程度、消融靶点的位置、患者的配合等是减少术后并发症的主要因素。     

射频消融术治疗小儿阵发性室上性心动过速中的效果观 察简

目的 评估经导管射频消融术（RFCA）治疗小儿阵发性室上性心动过速（PVST）的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月～2013年1月四川省人民医院收治的97例PSVT患儿.其中男65例,女32例,手术时平均年龄（7.1±1.8）岁,平均体重（32.4±8.9）kg.射频消融术后平均随访（27±21）个月.分析RFCA术的治疗情况.结果 本研究纳入的97例患儿中,房室折返性心动过速（AVRT）患儿66例（68.0％）,其中左侧旁道38例（57.6％）,右侧旁道28例（42.4％）;房室结折返性心动过速（AVNRT）患儿31例（32.0％）.射频消融即刻成功95例（97.9％）,其中6例在随访过程中复发（6.2％）.复发患儿给予再次射RFCA治疗,随访半年,未见复发,术后随访所有患儿无消融手术相关并发症的发生.结论 RFCA可安全有效治疗小儿PSVT.     

射频消融术治疗室上性心动过速

目的：总结治疗室上性心动过速１００例的体会。方法：经射频导管消融（ＲＦＣＡ）介入技术。结果：１００例中房室折反性心动过速（ＡＶＲＴ）６６例，慢－快型房室结折反性心动过速（ＡＶＮＲＴ）３４例，首次消融成功９５例（９５％），并发症３例，５例ＰＳＶＴ复发。结论：最终治愈率９２％。     

阵发性室上速射频消融术后复发原因分析

目的分析阵发性室上速射频消融术后复发原因,探讨消融技巧。方法分析394例阵发性室上速经射频消融治疗后心动过速复发与室上速分型的关系及近年操作技术的改进对消融复发率影响。结果旁道复发率为8％,其中右侧旁道复发率11．3％,左侧旁道复发率4．5％;双径路复发率5．2％。2005年前和2005年后相比,右侧旁道复发率分别为18．4％和4．8％;左侧旁道复发率分别为5．1％和4．2％;双径路分别为复发率7．3％和3．6％。结论阵发性室上速射频消融术后复发以右侧旁道多见（P〈0．05）;2005年后随着经验积累和操作技术改进,室上速射频消融术后复发率明显降低。     

老年阵发性室上性心动过速的射频消融治疗

目的　本研究旨在探讨射频消融治疗老年人室上性心动过速的有效性和安全性。方法　采用常规方法射频消融治疗 3 0例 60岁以上阵发性室上性心动过速患者 :房室结改良术治疗房室结双径路 18例、旁道消融 10例、线性消融房扑 2例。结果　射频消融手术成功率 96.7%,并发症总发生率为 10 %,无远期后遗症发生。结论　射频消融治疗老年人室上性心动过速是安全、有效的     

导管消融治疗房室折返性心动过速的临床分析

目的总结导管消融治疗房室折返性心动过速的经验。方法回顾性分析248例经心内电生理检查明确诊断为房室折返性心动过速患者且接受导管射频消融术（RFCA）患者的临床资料。结果248例患者,其中左侧旁路142条,右侧旁路112条。消融总成功率为98．8％。结论导管射频消融术是治疗室上性心动过速的安全、有效方法,手术中注意操作经验的积累,可提高手术成功率。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速复发原因分析

目的：分析阵发性室上性心动过速患者行射频消融术（RFCA）后复发的原因，探讨降低RFCA复发的方法。方法：128例阵发性室上性心动过速患者，行RFCA治疗，术后每3－6个月随访1次，随访4－70个月。结果：128例患者中，复发10例，总复发率7．81％，其中房室结折返性心运过速复发率为7．89％，左侧房室旁路介导心运过速复发率5．56％，右侧旁路介导心动过速复发率16．67％。行射频消融术前70例患者中复发率11．43％，后58例复发率3．45％。结论：精确的靶点标测、熟练的操作技巧以及消融方式的正确运用是降低RFCA复发率的关键。     

射频消融术治疗室上性心动过速78例

目的：总结78例射频消融术(RRCA)治疗室上性心动过速(SVT)临床资料。方珐：应用RFCA技术治疗难治性SVT。结果：房室折返性心动过速(AVRT)52例，共54条旁路消融成功49条，成功率为90．7％。其中左侧旁路成功率(97．6％)明显高于右侧(66．6％)。房室结折返性心动过速(AVNRT)26例，仅1例失败，成功率为96．1％。78例总成功率为92．5％。本组无1例严重并发症。随访2～42个月，5例复发，经再次消融成功。结论：RFCA为治疗SVT安全而有效的方法，靶点标测、消融功率和时间的控制县成功的关键．     

射频消融治疗62例阵发性室上性心动过速

目的探讨不同类型阵发性室上性心动过速(PSVT)的射频消融效果及临床特点.方法对行射频消融治疗的62例PSVT患者进行分析.结果消融总成功率93.5%,右侧旁道消融成功率低于左侧旁道及房室结双径路慢径消融的成功率(88.3% vs 94.5%及96.4%;P值均<0.05),总复发率6.8%,并发症发生率1.6%.结论射频消融治疗PSVT为一项安全、有效的方法,但开展早期应重视预防严重并发症.