循证医学与循证护理

循证医学是以证据为基础的医学。循证医学在护理学中的应用即为循证护理。其主要过程是提出问题和解决问题,评价实践结果。循证医学和循证护理对护理学科发展和临床工作开展具有重要的意义。     

北京市全科医生循证医学实践现状的质性研究

目的　了解北京市全科医生的循证医学实践现状。方法　于2017年1月采用方便抽样法在北京市城区选取14例全科医生进行专题小组访谈,访谈内容包括对循证医学的理解、在临床工作中循证医学实践的经验/经历、循证医学实践过程中存在的困难及问题。采用内容分析法对访谈资料进行分析,并总结出访谈主题。结果　北京市城区全科医生对循证医学的理解或认识较为片面;实际临床工作中主要依靠临床实践指南、互联网、专家咨询、教科书及同行交流来获得医学信息实践循证医学,其中多数全科医生会通过手机APP获得临床医学信息;在循证实践过程中存在的困难主要为社区重视不足、患者不信任、全科医生缺乏培训。结论　北京市全科医生由于缺乏循证意识、知识及资源,导致缺少循证医学实践;大部分医生主要通过非循证医学证据的网络资源来获得信息。进一步的研究应积极探索相关建议、策略,以促进循证医学在基层医疗卫生机构中的推广和应用,规范全科医疗服务。     

循证医学与经络研究

经验医学向循证医学的转变是临床医学发展的必然趋势，“证据”及其质量是实践循证医学的关键。经络理论是针灸以及中医临床的基础，对经络存在的客观研究一直处于“学说”、“假说”阶段，建立在此基础上的临床研究结论如何成为循证医学真实可靠的证据，值得探讨。经络研究如何适应循证医学的发展显得尤为迫切。     

获取循证医学证据的途径与策略探讨

循证医学强调基于问题的研究，依靠当前可获得的最好临床研究证据，结合医生经验和病人需求进行决策与实践。因而及时、系统地获得最佳证据是循证医学研究和实践的基础。目前国内临床医师在开展循证实践过程中，感觉困难最大的是对证据的查找与获取。因此如何根据临床遇到的问题有效地从浩如烟海的信息资源中获取所需证据．成了循证医学问题中迫切需要解决的问题。中国生物医学文献数据库（CBMdisc）与PubMed、MEDLINE使用的主题词表相同，标引规则基本一致，笔者以CBMdisc为重点，对循证医学证据的获取从三种不同途径的检索策略与结果做一重点对比．以期达到举一反三和正确选择与制定检索策略、提高网上获取循证医学证据能力的目的。     

循证医学及其文献检索

介绍循证医学的概念、国内外发展及其现状,强调采用最好的研究证据为临床实践服务;并详细地阐述了循证医学文献的来源与检索,其证据包括原始研究证据、二次研究证据、三级来源。     

肝肿瘤循证医学研究文献计量学分析

国际上公认的循证医学"金指标"是由随机对照试验及其系统评价所得出的结果,是证明某种疗法有效性和安全性的最可靠证据.另外,实践指南是以系统评价为依据,经专家讨论后由专业学会制定的,具有权威性和指导临床实践的意义.因此,本文采用系统评价、实践指南、随机对照实验三种类型的临床证据对肝肿瘤循证医学研究进行计量分析.     

循证医学概述

循证医学 (evidence basedmedicine ,EBM )是近 10余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科 ,被公认为 2 1世纪临床医学发展的必然趋势。本文主要介绍循证医学的定义、产生背景、证据来源及相关概念。关于如何在临床医疗过程中实践循证医学将另文介绍。1　循证医学的定义循证医学即遵循科学证据的医学 ,指医生对病人的诊断、治疗、预防、康复和其它决策应建立在最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者结合的基础上[1] 。最佳的临床研究指采取了足够防止偏倚产生的措施 ,保证了结果的真实性 ,以病人为中心的研究 ,包括…     

七年制临床医学专业学生循证医学课程教学模式改革探索

目的通过七年制临床医学专业循证医学课程教学模式改革,探索提高学生临床实践和研究能力的循证医学教学模式。方法2010年7月至2012年7月,将中国医科大学2006级和2007级临床医学专业学生在每一个年级内随机分成实验组和对照组。循证医学教学中,实验组采取新教学模式,对照组采用传统的讲授式教学模式,2012年6月集中进行问卷调查以了解循证医学教学效果。结果实验组学生用循证医学思想解决临床问题的实践能力优于对照组学生,两组学生的差异具有统计学意义;两组学生制作证据的研究能力的差异无统计学意义,但实验组学生发表1篇循证医学论文的人数高于对照组。结论新的循证医学教学模式得到学生的认可,提高了学生应用证据解决临床问题的实践能力及制作证据的研究能力,提高了循证医学教学效果。     

循证医学稿约

《循证医学》杂志是广东省循证医学科研中心、广东省人民医院和中山大学附属第三医院主办,国内外公开发行的医学学术期刊,以广大医药卫生技术人员和医疗、教学、科研管理工作者为读者对象,立足临床医学,介绍循证医学(evidenee-based mediczine,EBM)的理论、方法及相关知识,探讨符合中国国情的循证医学实践,促进国内外医学学术交流和医学科学发展。本刊以临床实践指导性为特色,设置的主要栏目有:快讯、述评、循证评价、论著(包括诊断性研究、疗效研究、病因学研究、疾病的预后研究等)、Coehrane研究方案、证据的寻求与评价、循证医学中的医学统计学问题、循证医学理论方法研究、综述与讲座、教育与争鸣、循证医学在线、临床指引与共识等。热诚欢迎来稿。     

循证医学与临床实践

循证医学认真、慎重地应用临床研究中得到最新、最佳证据处理临床病人的过程。这一过程包括以下四个步骤：①从病人存在的情况提出临床要解决的问题；②收集有关问题的资料；③评价证据的准确性和有用性；④在临床上正确应用这些有用的结果。循证医学的最佳证据包括实践指南、系统综述、随机对照临床试验。循证医学对临床医师处理病人的观察发生了巨大的变化，同时，循证医学在临床护理、临床决策、卫生管理等方面同样得到了广泛的应用。     

内科循证医学

循证医学 ,顾名思义就是“遵循证据的医学”。但是 ,循证医学的所谓“证据”又有其特殊含义 :其确切含义是医生应以各种临床试验研究结果为工作依据 ;而医生的主观印象、基础医学研究结果及其推论均不足以作为临床工作的依据。本文拟就循证医学模式的临床工作方法进行讨论 ,旨在倡导内科循证医学的发展。1　证据是循证医学理论体系的核心环节医生应尽其所能为患者提供更周到的医疗服务 ,每一个化验检查、治疗措施均应遵循科学的证据。证据的作用是使思想认识真理。然而长期以来 ,医生日常工作中许多诊疗措施都是以个人经验、习惯和主观意向…     

循证医学在肝胆外科教学中的应用

循证医学是指“遵循证据的医学”，核心是采用最佳客观研究结果作为诊疗依据。经验医学在肝胆外科学及其教学活动占重要地位的现状迫切需要改变。通过实例阐述肝胆外科学教学中实现循证医学的过程。循证医学对肝胆外科学教学及其学科发展具有重要意义。     

浅谈循证护理在护理诊断实践中的意义

循证护理是循证医学的一个分支,它是指采用循证医学的原理和方法,根据护理工作实践中遇到的问题,查询相关的研究证据,以解决问题的实践过程。因此,循证护理是指护理工作者采用最佳的可获得的证据,结合自己的专业技能和经验,充分考虑患者的愿望和需求，作出临床护理决策的过程。     

客观分析循证医学的研究结果

循证医学(evidence based medicine)的核心是证据,即医学的理论、方法要有证据支持.大量的医学研究结果提供了这些证据,因而推动了医学事业的发展.然而,最近的两项研究[1,2]却给学术界带来了困惑,ALLHAT和ANBP2的研究对象相似,最后却得出了几乎完全相反的结论.于是人们自然而然地会问起这样的问题:为什么同为循证医学的研究而结果却不一样.产生这些疑问,并非是循证医学的原则发生错误,而是由于过于顶礼膜拜循证医学研究结果而产生的疑惑.只有以客观科学的态度解析这些研究结果,才能避免陷入"以子之矛,攻子之盾"的怪圈里去.     

循证医学思维方法的简述

随着现代高科技的发展及其在临床上的应用,医科人员对科学证据更加重视。目前医疗政策和诊断治疗指南的制定,更加需要高质量的研究成果为依据,尤其是随机对照研究的结果以及对其进行系统的综述。而循证医学思维正是掌握最新证据的一种思维方式。一、循证医学的概念循证医学即“遵循证据的医学”或“以证据为基础的医学”(Evidence-based medicine,EBM),临床流行病学家David Sackett教授将循证医学定义为     

循证医学对心血管病研究的影响

循证医学的出现使现有的医学观念从理论知识加个人经验的医学模式转变到科学证据为基础的医学模式。随着临床流行病学的深入开展及临床科研方法的重大发展,循证医学正在逐渐深入医学的各个角落,在心血管领域也是如此。文章将主要阐述循证医学在心血管病临床医疗实践、科研、卫生决策和医学教育方面产笺重要影响;客观分析循证医学在此领域的发展史及现状;同时也概括了我国心血管研究在循证医学方面的成果与不足。从而进一步揭示,科学的证据正有利地促进着医学的全方位发展,以问题为基础的循证医学是当今临床医学发展的必然趋势。     

循证医学稿约

《循证医学》是广东省循证医学科研中心、广东省人民医院和中山大学附属第三医院主办,国内外公开发行的综合性医学学术期刊,以广大医药卫生技术人员和医疗、教学、科研管理工作者为读者对象,立足临床医学,介绍循证医学(evidence鄄basedmedicine,EBM)的理论、方法及相关知识,探讨符合中国国情的循证医学实践,促进国内外医学学术交流和医学科学发展。本刊以临床实践指导性为特色,设置的主要栏目有:述评、论著(包括诊断性研究、疗效研究、病因学研究、疾病的预后研究等)、循证评价、Cochrane研究方案、证据的寻求与评价、循证医学中的医学统…     

循证护理在口腔种植护理中的应用

循证护理学（evidence—based nursing）是基于循证医学科学证据与临床经验相结合的核心思想发展出来的新型护理理念。其实质在于临床护理人员在日常护理工作的规划及实践过程中以循证医学的思想为指导,即充分利用已经存在的临床科研资料及经验来指导临床护理决策的制定,是一种以科学的证据为依据的护理理念。循证护理实践的方法与循证医学实践一样,归纳为五步,     

循证医学与临床医学实践

1循证医学的基本内涵:证据 Evidence-Based Medicine英文缩写EBM,其英文原意是"以证据为基础的医学".经过国内学者的反复推敲,中文翻译为"循证医学",也有人译为"实证医学"或"证据医学".顾名思义,循证医学就是遵循科学证据的医学.     

中华医学杂志“循证医学”栏目征稿

循证医学是临床研究证据与临床经验、临床决策以及患者价值观的结合,就是在临床医疗实践中,对患者的诊治决策建立在最新的科学依据的基础上。本刊于2000年曾连续刊登了有关循证医学的讲座,目的是进一步在疾病防治中实践循证医学,通过循证医学的方法,得到有关诊断、诊疗、预防的证据,来解决我们每日碰到的临床问题。本刊将组织稿源开辟“循证医学”栏目,为您提供最佳临床诊疗方案,实践循证医学的园地。同时也邀请您把自己临床工作中成功运用循证医学的方法交给我刊,为广大临床医师借鉴。让我们共同促进21世纪的医学从经验医学向循证医学转化…