紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨紫杉醇(TXT)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期(Ⅲ期)非小细胞肺癌的疗效。方法选取2013年1月至2016年1月间武汉大学人民医院收治的160例非小细胞肺癌ⅢA~ⅢB期患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者予以TXT联合3D-CRT治疗,对照组患者予以紫杉醇联合卡铂(TP方案)化疗,治疗3个疗程后进行疗效评价,比较两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者部分缓解率(PR)高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),疾病进展率(PD)低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组患者胃肠道反应、骨髓抑制和肝功能损害发生率均高于观察组患者,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌具有较好的临床效果,提高了药物的抗肿瘤作用,降低了不良反应的发生。     

三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 探讨和分析三维适形放疗联合多烯杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效.方法 选取接受治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者90例,按照随机数字表的方法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采用三维适形放疗联合多烯紫杉醇的治疗方法,对照组患者仅采用紫杉醇化疗的方案进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率,两组患者的不良反应发生率,两组患者治疗后的生活质量良好率.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的生活质量良好率显著高于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗联合多烯紫杉醇对局部晚期非小细胞肺癌患者的效果显著,提高患者生存质量,值得推广应用.     

三维适形放疗与紫杉醇周方案同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的:评估三维适形放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:2006年6月-2008年6月收治的62例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者,予以三维适形放疗,放疗剂量为60-70Gy/6-7周,同时行化疗,为紫杉醇周方案:紫杉醇60mg/m2,静脉滴注第1,8,15天,28天为1周期.结果:完全缓解率(CR)20.9%,部分缓解率(PR)62.9%,总有效率(CR+PR)83.8%.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎.结论:放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应可以耐受.     

三维适形放疗联合紫杉醇单药每周化学治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨三维适形放疗联合紫杉醇单药每周化疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将88例非小细胞肺癌患者根据治疗方法随机分为2组,分别行三维适形放疗及联合紫杉醇单药化疗.结果 观察组患者治疗后的近期有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组1年局控率、转移率与对照组差异较为显著(P＜0.05),但2组患者2年局控率、转移率以及1年与2年的生存率相比差异不显著(P＞0.05).观察组患者中位生存时间相比对照组显著延长(P＜0.05),血液毒性发生率相比对照组明显升高(P＜0.05).结论 三维适形放疗联合每周紫杉醇单药化疗能够有效治疗老年非小细胞肺癌,能够有效改善近期疗效,延长患者生存期,但不良反应较高.     

紫杉醇周方案与三维放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的评估紫杉醇周方案与三维放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞癌的疗效和毒副反应。方法 47例Ⅲ期非小细胞肺癌患者予三维放疗(三维适形或适形调强),同时予紫杉醇化疗(45 mg.m-2,每周1次,共6周)。结果全组有效率为70.2%,中位生存期15.5个月,1、2 a生存率分别为68.1%、36.2%。结论紫杉醇周方案与三维放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可耐受。     

后程化放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的:比较后程化疗与放疗同步(后程同步化放疗)和序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:2002年2月～2006年10月间洛阳市中心医院肿瘤科86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组:后程同步化放组42例与序贯化放组44例.Ⅰ)后程同步化放组:先行2个周期不含紫杉醇(T)或多西紫杉醇(D)的化疗方案.再给予2个周期的T(或D)P每周方案,与放疗同步进行,具体为紫杉醇90mg/m2或多西紫杉醇37.5mg/m2 d,1.8,顺铂25mg/m2d2～4,21天为1个周期.2)序贯化放组:先行4个周期化疗(含或不舍紫杉醇或多西紫杉醇),化疗后再给予放疗.两组放疗方法及剂量相同,均先前后对穿再行三维适形照射.结果:后程同步化放组和序贯化放组的近期有效率分别为83.3%、54.5%(P<0.05),中住生存期分别为19个月和18个月(P>0.05);后程同步化放组的急性放射性肺炎发生率为11.9%,明显低于序贯化放组的29.5%(P<0.05);后程同步化放组的血液学毒性较序贯化放组明显.但以重组人粒细胞集落刺激因子支持均能完成治疗.结论:后程化疗同步放疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效.可减少急性放射性肺炎的发生率,提高远期生存质量.     

三维适形放疗与紫杉醇周方案同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：评估三维适形放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法：2006年6月-2008年6月收治的62例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者,予以三维适形放疗,放疗剂量为60-70Gy/6-7周,同时行化疗,为紫杉醇周方案：紫杉醇60mg/m^2,静脉滴注第1,8,15天,28天为1周期。结果：完全缓解率（CR）20.9%,部分缓解率（PR）62.9%,总有效率（CR＋PR）83.8%。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎。结论：放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应可以耐受。     

三维适形调强放疗与三维适形放疗同步化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的：研究Ⅲ期非小细胞肺癌采用三维适形调强放疗与三维适形放疗同步化疗治疗的临床疗效及毒副作用。方法将50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组接受三维适形调强放疗同步化疗治疗,对照组患者接受三维适形放疗同步化疗治疗,比较两组患者的临床疗效、毒副反应、血清肿瘤标志物含量。结果观察组有效率（60．00％）与对照组有效率（48．00％）比较,差异无统计学意义（χ2＝0．725,P＞0．05）;不良反应：观察组放射性食管炎、放射线肺炎、消化道反应、白细胞减少、血小板减少发生率均明显低于对照组（χ2＝3．974～4．667,P＜0．05）;血清肿瘤标志物：观察组患者血清中角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）含量明显低于对照组（t＝17．501～24．094,P＜0．05）。结论三维适形放疗同步化疗治疗有助于减轻不良反应,降低血清肿瘤标志物含量,提高治疗效果。     

后程三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察后程三维适形放疗(late course conformal radiotherapy,LCCR)配合同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与急性毒副反应。方法48例经组织或细胞病理学证实的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组,每组24例。A组为治疗组,采用后程三维适形推量放疗加同步NP方案化疗:NVB(国产去甲长春花碱)30 mg/m~2,d1、8;DDP 25 mg/m~2,d1～3,21～28 d为一疗程,共4疗程。第一疗程开始即同步放疗,先普通放疗常规分割剂量前后对穿野照射达D_T 40 Gy,后给予三维适形放疗推量达27～30 Gy,3 Gy/次,隔日1次,共9～10次,治疗总量达67～70 Gy;B组为对照组,采用与治疗组相同的化疗方案及疗程,放疗在常规分割前后对穿野照射D_T 40 Gy后于X线模拟定位机下改斜野,避开脊髓,加量D_T 24～28 Gy,总D_T达60～68 Gy。结果48例全部完成治疗计划。治疗组总有效率为83.3%,对照组为54.2%,两组间差异有显著性(P<0.05)。治疗组1年生存率53.4%,对照组42.8%(P>0.05)。治疗组白细胞下降发生率为75.0%,对照组为79.2%;治疗组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为45.8%,对照组为54.2%,两组间差异无显著性(P>0.05)。治疗组放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为29.2%和8.3%,均为Ⅰ、Ⅱ级;对照组Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为58.3%和33.3%,Ⅲ级放射性食管炎和放射性肺炎分别为8.3%和12.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论后程三维适形放疗配合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,且毒副反应小,故能为多数患者耐受。     

大分割放疗治疗中央型肺癌的疗效评价

目的探讨三维适形大分割放疗治疗晚期中央型非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法收集2009年1月至2012年4月宜宾市第二人民医院收治的72例中央型ⅢA~Ⅳ期非小细胞肺癌患者为研究对象,其中35例接受三维适形大分割放疗(60 Gy/15 f/3 w),37例接受常规分割放疗(60 Gy/30 f/6 w),比较分析两组患者的近期疗效、生存率及放疗不良反应发生率。结果大分割放疗组与常规分割放疗组的治疗有效率分别为80.0%、56.8%(P0.05);1、2、3年生存率分别为82.9%和45.9%(P0.05)、40.0%和29.7%(P0.05)、22.9%和16.2%(P0.05);不良反应发生率两组差异无统计学意义(P0.05),未发生严重的放疗毒性反应。结论三维适形大分割放疗治疗晚期中央型非小细胞肺癌具有较好的近期疗效,放疗副反应能够耐受。     

诱导化疗联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨诱导化疗联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取收治的108例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中52例患者行同步放化疗加巩固化疗作为对照组,56例患者行诱导化疗联合同步放化疗作为观察组。比较两组患者的近期疗效、生存时间和不良反应。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为64.3%和65.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的1、2年生存率和中位生存时间分别为58.9%、41.1%和18.20个月,对照组患者1、2年生存率和中位生存时间分别为59.6%、38.5%和18.14个月(P>0.05)。常见的急性不良反应为骨髓抑制、放射性肺炎和食管炎及消化道反应,两组患者Ⅲ度以上不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论诱导化疗联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效理想,患者可以耐受。     

三维适形放疗肺癌患者的疗效及安全性

目的探讨三维适形放疗对肺癌患者的疗效及安全性。方法将70例非小细胞肺癌患者随机分为对照组(常规放疗组)35例和观察组(三维适形放疗组)35例,然后比较两组近期疗效、放射性肺炎总发生率及治疗前后FACT-L量表评分。结果观察组治疗后近期疗效好于对照组,放射性肺炎总发生率低于对照组,且治疗后的FACT-L量表评分也均高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论三维适形放疗治疗肺癌患者疗效较好,且安全性较高。     

三维适形放疗同步 TP 化疗联合细胞免疫对Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗效果

目的：探讨三维适形放疗同步TP（紫杉醇＋顺铂）并联合细胞免疫治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法收集经病理诊断为Ⅲ期非小细胞肺癌的患者110例,随机分为对照组和实验组,对照组采用三维适形放疗同步TP化疗,实验组在此基础上联合细胞免疫治疗。结果对照组与实验组在白细胞降低、血小板减少、恶性呕吐、放射性肺炎以及食管炎的发生率上差异不具统计学意义（P＞0．05）;实验组与对照组发热以及外周血中CD阳性细胞降低等发生率上比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者接受治疗后的KPS评分除稳定者差异不具统计学意义外（P＞0．05）,其余评分差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者临床治疗效果对比分析发现,实验组治疗后临床缓解率显著优于对照组,其总有效率为85．5％。结论三维适形放疗同步TP化疗联合细胞免疫治疗非小细胞肺癌具有良好的临床治疗效果,且未发现增加严重的毒副作用的风险,临床上可以推广使用。     

康莱特联合三维适形放疗治疗老年性非小细胞肺癌的疗效观察

目的: 探讨康莱特注射液联合三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)治疗Ⅰ-Ⅲ期老年性非小细胞肺癌的疗效.方法: 62例Ⅰ-Ⅲ期老年性非小细胞肺癌病人随机分为实验组32例,对照组30例.实验组康莱特注射液联合三维适形放射治疗,对照组采用三维适形放射治疗.结果: 康莱特注射液联合3DCRT治疗Ⅰ-Ⅲ期老年性非小细胞肺癌有效率为78.1%(CR+PR).对照组有效率为50.0%(CR+PR),两组疗效有显著差异(P<0.05).结论: 康莱特注射液联合三维适形放疗治疗老年性非小细胞肺癌比单纯放射治疗有效率高,副作用小,并能改善患者的生活质量.     

高剂量三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

[目的]观察高剂量三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.[方法]2001年3月至2003年10月采用三维适形放疗38例非小细胞肺癌患者,并与随机抽取的同期常规放疗的34例非小细胞肺癌患者对照,对比观察两组患者的近期疗效,1、2年生存率,中位生存期和毒副反应.[结果]两组有效率差异无显著性.经过6～32个月(中位时间16个月)随访,治疗组1、2年生存率,中位生存期分别为79.08%、49.60%、22个月,显著优于对照组的63.44%、25.10%、16个月(P=0.04).两组血液学毒性及急性放射肺、食管损伤发生率无显著性差异.[结论]高剂量三维适形放疗能提高非小细胞肺癌患者的生存率,急性放射损伤与常规放疗相似.     

三维适形放射治疗联合化疗同步治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨三维适形放射治疗联合化疗同步治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法对86例晚期非小细胞肺癌患者临床资料进行回顾性分析,其中单纯化疗组40例,三维适形放射治疗联合化疗组46例。比较两组患者近期疗效、1、2、3年生存率和不良反应发生率。结果放射治疗联合化疗组和单纯化疗组治疗总有效率分别为84.8%和55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。放射治疗联合化疗组1、2、3年生存率分别为54.3%、30.4%和10.9%,单纯化疗组分别为32.5%、12.5%和0(P<0.05)。放射治疗联合化疗组放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为23.9%和2.2%,两组患者消化道反应及白细胞下降发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放射治疗联合化疗可显著提高晚期非小细胞肺癌生存率,不良反应小,患者可耐受。     

局部晚期NSCLC适形加陀螺刀放疗与单纯适形放疗的疗效比较

目的:比较适形加陀螺刀放疗与单纯三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌放射治疗的疗效.方法:将本院40例局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa或Ⅲb期)患者随机分为两组:实验组20例为适形加陀螺刀放疗,对照组20例为单用适形放疗,比较两组间疗效及放射性损伤.结果:实验组有效率(CR+ PR)为95％,对照组有效率为80％,实验组显著高于对照组(P＜0.05);而放射性肺炎两组间无统计学差异.结论:适形加陀螺刀放疗比单用适形放疗可提高近期有效率.     

调强放疗对非小细胞肺癌患者生存情况、血清CA125水平及不良反应的影响

目的探讨调强放疗对非小细胞肺癌患者生存情况、血清CA125水平及不良反应的影响。方法选取非小细胞肺癌患者74例,将患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用三维适形放疗(3D-CRT),观察组采用调强放疗(IMRT)。观察比较两组患者的近期治疗效果等情况。结果观察组和对照组患者总有效率分别为75.68%、72.97%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者的1年生存率为75.68%、67.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清CA125水平为(76.32±8.25),低于对照组(101.38±15.24),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生包括白细胞减少、血小板减少、消化道反应、放射性肺炎、放射性食管炎,明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的CI值低于对照组,HI值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗和三维适形放疗,对非小细胞肺癌患者的治疗疗效相近,调强放疗能够有效降低患者的血清CA125水平,减少不良反应的发生,并且靶区剂量分布更加合理。     

非小细胞肺癌再程放疗联合化疗的临床疗效观察

目的:比较三维适形放射治疗联合化疗和单纯三维适形放射治疗治疗复发的非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性收集2011年6月至2017年10月入住我院的52例复发的非小细胞肺癌患者。治疗组:三维适形放射治疗+TP方案。对照组:三维适形放射治疗。结果:治疗组患者总有效率为50.00%（14/28）,对照组患者总有效率为20.83%（5/24）,两组患者近期总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应的发生率消化道反应最为明显,达到85.71%（24/28）,与对照组比较差异有显著统计学差异（P＜0.01）。骨髓抑制的发生率为53.57%（15/28）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。放射性肺炎、肝功能损害、放射性食管炎,皮肤反应两组均无明显差异（P＞0.05）。 结论:小细胞肺癌复发后,在身体条件允许的情况下,再程放疗联合化疗疗效比单纯放疗疗效高,不良反应可接受,值得临床进一步研究和推广。     

适形调强放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨适形调强放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2014年6月至2016年6月间广东省佛山市第一人民医院收治的80例非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者采用适形调强放疗治疗,对照组患者采用常规三维适形放疗治疗,比较并分析两组患者的临床疗效、生存率及生活质量。结果观察组患者的临床治疗总有效率为72.5%,明显高于对照组患者的32.5%;观察组患者治疗半年后生存质量评分明显优于对照组患者;观察组患者半年内的生存率为77.5%,高于对照组患者的42.5%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论适形调强放疗在非小细胞肺癌治疗中临床效果好,有助于延长生存时间,改善生存质量,在肿瘤放疗治疗中有较高的安全性和有效性。