法医学活体骨龄检验应用调查

目的：总结法医学活体骨龄检验案例,为保障法医活体骨龄鉴定准确性提出意见。方法采用资料分析法,对受理年度内案件的犯罪类型、鉴定原因、有无户籍年龄、户籍年龄与骨龄差别等进行分析。结果无户籍的法医学活体活体骨龄鉴定与有户籍的活体骨龄鉴定存在明显不同。结论活体骨龄鉴定对保护未成年人权益方面有重要意义。     

三种不同骨龄测定方法在矮小儿童骨龄的比较

目的分析矮小儿童骨龄应用三种不同测定方法测定的效果。方法随机选择2015年1月至2016年1月在本院接受治疗的矮小儿童150例参与研究,按照X线骨龄片将患者分为4组,分别选择G-P图谱法、叶氏RUS及C骨龄计分法测定骨龄,分析结果。结果 B组G-P图谱法、C骨龄计分法与叶氏RUS法测定结果差异明显,但是G-P图谱法、C骨龄计分法测定结果差异不明显,其他三组结果差异不明显。C骨龄计分法33例落后,叶氏RUS法32例,G-P图谱法73例。结论不同方法效果不同,临床应该根据不同情况具体选择骨龄测定方法。     

基于多维度特征融合的深度学习骨龄评估模型

目的 通过基于特征提取的深度卷积神经网络,结合关键区域特征和人口学信息,评估儿童骨龄。方法 自动识别左手X线图像数据,对图像进行预处理,使用基于深度神经网络的X线图像分析方法,实现左手关节骨龄17个关键区域特征的自动提取,再将骨龄影像特征与临床大数据（人口统计、性别）融合训练骨龄评估模型,测试模型的评估效能。结果 使用基于深度学习的特征区域提取方法比传统图像分析方法可以更好地提取特征信息,结合临床信息从另一维度补充了骨龄发育信息。基于多维度数据特征融合的骨龄评估模型检测得到的骨龄平均绝对误差为0.455,优于传统方法和仅端到端的深度学习方法。结论 相较传统的机器学习特征提取方法,基于特征提取的深度卷积神经网络在骨龄回归模型上有更好的表现,结合人口和性别信息可进一步提升基于图像的骨龄预测准确率。     

基于便携式骨龄检测仪对杭嘉湖地区儿童及青少年骨龄调查研究

目的基于便携式骨龄检测仪对杭嘉湖地区儿童及青少年骨龄情况进行调查研究,为该地区的骨龄评估方法提供参考。方法回顾性收集1054名杭嘉湖地区3~18岁儿童及青少年的X线骨龄图像,并对骨龄图像进行骨龄判读,分析男性、女性的骨龄发育与生活年龄的差异及Greulich-Pyle图谱法（GP）、TannerWhitehouseⅢ（TW3）计分法R系列（TW3-R）和C系列（TW3-C）两种以及《中国人手腕骨发育标准——中华05》法（中华05法）中的中华05-R系列、中华05-C系列5种骨龄评估方法的变化趋势,并对身高、BMI百分位数进行亚组分析。结果男性组≥3~＜9岁年龄段及≥13~＜18岁年龄段5种评估方法的骨龄结果差异均有统计学意义（均P＜0.05）。≥9~＜13岁年龄段间不同评估方法结果差异均无统计学意义（均P＞0.05）。女性组从≥3~＜5岁到≥13~＜15岁的年龄段5种测评方法的结果差异均有统计学意义（均P＜0.05）。5种骨龄评估方法所测骨龄与生活年龄的差值随年龄变化的趋势并无明显的性别差异。TW3-R系列在所有年龄段骨龄测量结果均比较接近实际生活年龄,中华05-C系列和TW3-C系列在中间层年龄段的骨龄测量结果更为准确。结论基于便携式骨龄检测仪的5种骨龄评价方法具有一定的准确度,但无法精确反映杭嘉湖地区儿童及青少年的骨骼发育实际情况,放射科医师需结合多种评估方式综合分析。     

《中国儿童骨龄评分法》在儿童生长发育门诊的应用

目的探讨《中国儿童骨龄评分法》在儿童生长发育门诊的应用。方法通过对190例在我院生长发育门诊就诊儿童左手腕正位X线片的观察,应用《中国儿童骨龄评分法》进行骨龄评分,得出骨龄。结果健康男孩、女孩骨龄与年龄基本一致,性早熟患儿骨龄明显大于年龄,垂体性侏儒症、甲状腺功能低下患儿骨龄明显小于年龄,体质性发育迟缓患儿骨龄落后不明显。结论运用《中国儿童骨龄评分法》测定骨龄具有较高的准确性。     

儿童青少年骨龄评分方法和成年身高预测方法

骨龄和成年身高预测值是具有重要用途的医学指标。评定骨龄以评分法较为精确,有着明确的量化概念;预测身高应含对准确性至关重要的骨龄因素。我们目前仍沿用五、六十年代建立的骨龄方法,迄今无重大改进,结合骨龄的身高预测方法也很少。因此,近年来学者不断呼吁制订     

CHN法骨龄测定软件制作及其价值

目的 制作CHN法骨龄测定的计算机软件，检验其稳定性、便捷性。方法 软件采用Visual Basic 6.0语言编程，比较软件测定骨龄与人工直接计算测定骨龄的结果及其耗时、不同医师或同一医师在不同时间软件辅助测定骨龄的结果。结果 CHN法软件辅助测定骨龄方便快捷，各次测定结果之间无明显差异。结论 CHN法软件辅助测定骨龄稳定可靠、便捷高效。     

WEB型骨龄检测及身高预测系统的开发

目的开发一种简单实用的WEB型骨龄检测及身高预测系统。方法用JAVA脚本执行语言编写Tanner-Whitehouse(简称TW2)骨龄算法及TW MarkⅠ最终身高预测公式,通过访问集成有算法的可视化WEB页面,在可视化图形界面上对照手腕部20块参考骨来选择X线骨龄片中相应骨的不同成熟阶段对300例受检者进行骨成熟度评分,计算出骨龄,结合出生日期、性别、初潮时间(女性)、身高、父母身高等数据分析最终身高预测值,使用Bland-Altman法分析本WEB系统和人工法之间的可替换性。结果 WEB型骨龄检测及身高预测系统使用简单,与人工法之间具有良好的可替换性,且所花费时间明显短于人工法。结论该系统快速简便地实现了骨龄及最终身高预测算法的网络共享,明显提高了放射科医师阅读骨龄X线片的效率。也可以作为临床评价儿童生长发育的有效工具。     

重庆市儿童青春期生长突增的骨龄研究

目的:探讨骨龄与青春期生长突增之间的关系,为重庆市儿童青春期生长突增的判断提供骨龄量化指标.方法:对重庆市500名7～16岁健康儿童进行CHN法骨龄评估,其中发育正常者以Grave法确定其所处生长突增阶段,统计每一阶段的骨龄值范围,并求中位数.结果:男童骨龄从11.7岁、女童骨龄从9.5岁进入加速期;男童骨龄14.2岁、女童骨龄12.3岁进入高峰期;男童骨龄15.9岁、女童骨龄14.8岁进入减速期.结论:CHN法骨龄评估为判断青春期生长突增提供了量化指标,对正畸及用药时机的选择具有重要的指导意义.     

新生儿先天性甲低彩色多普勒超声检查及预后探讨

目的:探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH,简称甲低)的声像图特征、骨龄特征及预后。方法:对东营市118例经新生儿疾病筛查中心确诊为CH的患儿进行彩色多普勒(CDFI)检查和骨龄检测。结果:超声声像图可见甲状腺肿大占54.2%,正常占26.3%,发育不良占19.5%。经随访CH放弃治疗的患儿,大部分患儿X线平片显示骨龄落后。单纯甲低患儿经系统治疗,绝大多数患儿智力和体格发育水平正常。结论:超声检查和骨龄检测结合对新生儿甲状腺功能低下的诊断和治疗具有重要辅助价值。     

中国儿童青少年骨龄测评系统的临床应用

目的:通过使用计算机辅助骨龄评测系统,提高临床判断儿童生长发育的准确性和速度。方法:采用中国儿童青少年骨龄测评系统来进行骨龄评测,随机抽取50份手腕骨龄X光照片,运用该软件与人工骨龄评估法进行骨发育分级一致性与所用时间进行比较。结果:中国儿童青少年骨龄测评系统骨发育分级一致性明显高于人工法(P<0.001),测评速度快。结论:本骨龄测评系统简单易用,可快速准确地进行骨龄定量评定。     

DR与传统X线片在CHN法骨龄测评中的应用价值比较

目的：探讨DR与传统X线片在使用CHN法骨龄测评中的应用价值比较。方法：回顾性分析我科使用DR与传统X线投照法所得840例左手腕部骨龄X线片,评价DR与传统X线片在CHN法测评骨龄中对骨骺分期准确性的差别。结果：使用DR拍摄骨龄X线片提高了骨龄X线片的质量和成功率,从而提高了骨龄测评的准确性。结论：使用DR拍摄左手腕骨龄X线片,是提高骨龄测评准确性的基础之一。     

儿童IGF-1浓度与骨龄及年龄的相关性研究

目的：探讨儿童胰岛素样生长因子（IGF-1）与儿童生活年龄以及骨龄的相关性。方法：行生长发育检查的5~10周岁儿童103例，采用化学发光法检测IGF-1浓度，采用图谱法评测骨龄，采用Pearson相关分析评价IGF-1浓度和年龄及骨龄的相关性。结果：103例儿童的年龄、骨龄、IGF-1结果均呈正态分布，IGF-1浓度与年龄具有弱相关性（r=0.301<0.4，P=0.02），而IGF-1浓度与骨龄具有强相关性（r=0.725>0.6，P=0.000）。结论：IGF-1浓度和骨龄的相关性更强，用骨龄划分IGF-1的正常值范围更具有临床指导意义。     

高氟区骨龄延迟青少年血清hGH对L—dopa和Inderal反应的研究

本文探讨高氟区骨龄延迟青少年血清hGH对L-dopa及Inderal双重刺激的反应。结果发现其高峰反应值较同地区及非高氟区骨龄正常青少年明显减低(p<0.01),提示高氟可能作为影响hGH的分泌释放因素。并结合实验原理初探其发生机理。     

不同骨龄测定方法在矮小儿童骨龄评估中的应用

目的分析不同骨龄测定方法在矮小儿童骨龄评估中的应用效果。方法随机选取150例矮小儿童,根据X线骨龄片将儿童分为四组,A组为女未发育,B组为女发育,C组为男未发育,D组为男发育,分别采取G-P图谱法、叶氏RUS及C骨龄计分法进行测定。结果 A、C、D组儿童经三种测定方法测定结果对比,无显著差异,P0.05,B组三种测定方法结果存在显著差异,P0.05,而B组G-P图谱法和叶氏RUS法相比,无统计学意义,P0.05。G-P图谱法检测落后73例,叶氏RUS法检测落后32例,C骨龄计分法检测落后33例。结论临床评估儿童骨龄时,应根据儿童具体情况选择适宜的骨龄测定方法。     

两种超声骨龄模式与CHN法判读青少年骨龄对比研究

目的 通过两种超声骨龄模式与CHN法判读青少年骨龄对比研究,为选择一种更适用于评价中国青少年超声骨龄判读模式提供一定的依据.方法 对同一受试者同时进行超声骨龄仪测试和X光拍片.受试对象共348名(年龄5～18周岁),分为两组,组1为正常人群组,组2包括患者.结果 两种超声骨龄模式与CHN法判读的骨龄都具有高度的相关性(r=0.91～0.97,p＜0.001),但两种超声骨龄模式与CHN法判读骨龄结果相比较,无论是组1还是组2,以G-P标准建立的超声骨龄模型(Sun-GP)系统误差及95%置信区间要大;以CHN标准建立的超声骨龄模型(Sun-CHN)与CHN法判读骨龄的系统误差及95%置信区间,组1与组2之间相比较,组2要大.结论 Sun-CHN比Sun-GP更加适用于中国青少年儿童的骨龄评价,Sun-CHN评价患者骨龄时误差较大,有待于进一步研究,完善Sun-CHN模型,从而使Sun-CHN法适应范围更广泛.     

两种超声骨龄模式与CHN法判读青少年骨龄对比研究

目的 通过两种超声骨龄模式与CHN法判读青少年骨龄对比研究,为选择一种更适用于评价中国青少年超声骨龄判读模式提供一定的依据.方法 对同一受试者同时进行超声骨龄仪测试和X光拍片.受试对象共348名(年龄5～18周岁),分为两组,组1为正常人群组,组2包括患者.结果 两种超声骨龄模式与CHN法判读的骨龄都具有高度的相关性(r=0.91～0.97,p＜0.001),但两种超声骨龄模式与CHN法判读骨龄结果相比较,无论是组1还是组2,以G-P标准建立的超声骨龄模型(Sun-GP)系统误差及95%置信区间要大;以CHN标准建立的超声骨龄模型(Sun-CHN)与CHN法判读骨龄的系统误差及95%置信区间,组1与组2之间相比较,组2要大.结论 Sun-CHN比Sun-GP更加适用于中国青少年儿童的骨龄评价,Sun-CHN评价患者骨龄时误差较大,有待于进一步研究,完善Sun-CHN模型,从而使Sun-CHN法适应范围更广泛.     

甲状腺功能减退对儿童骨龄的影响

目的 探讨甲状腺功能减退对山西地区儿童骨龄的影响程度,从而为利用骨龄与年龄的差异评价治疗甲状腺功能减退症效果提供依据.方法 采集100例甲状腺功能减退儿童的骨龄片,分析其骨龄,而后用配对f检验的统计学方法分析骨龄与年龄的差异.结果 骨龄与年龄的差异有统计学意义(t=4.78,P＜0.05),平均差异(7.1±0.2)岁.结论 山西甲状腺功能减退患儿骨龄与年龄的平均差异为(7.1±0.2)岁,可以作为利用骨龄与年龄差异评价治疗甲状腺功能减退治疗效果的依据.     

反复哮喘对儿童骨骼发育的影响

目的：探讨反复哮喘对儿童骨骼发育的影响。方法：采用中国人手腕骨发育标准CHN法测定左手腕部骨龄,对68例反复哮喘儿童及对照组儿童的骨龄及骨龄发育速度进行配对t检验。结果：反复哮喘儿童骨龄及骨龄发育速度明显落后于对照组儿童,t检验差异有统计学意义。结论：儿童反复哮喘影响儿童骨骼正常的生长发育。     

重组人生长激素对不同骨龄生长激素缺乏症的治疗效果

目的比较重组人生长激素对不同骨龄生长激素缺乏症的治疗效果。方法对2017年12月~2018年12月于我院治疗的62例生长激素缺乏症患儿进行研究,骨龄检测结果分为观察组(骨龄8岁)31例和对照组(骨龄≥8岁)31例。两组患儿均接受重组人生长激素治疗。比较两组患儿治疗前后生长发育相关指标[身高、身高标准差分值(HtSDS)、生长速率(GV)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)]检测结果变化情况,进一步比较两组间身高、HtSDS、GV的相关性进行分析。结果两组患儿治疗后身高、HtSDS、GV、IGF-1、IGFBP-3检测结果均显著高于本组治疗前,组内比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿身高差值、HtSDS差值、GV差值均显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);患儿身高、HtSDS、GV差值与年龄呈负相关(P0.05)。结论重组人生长激素对不同骨龄生长激素缺乏症患儿均有良好的治疗效果,可促进患儿生长发育,尤其是年龄越小者效果越明显。