婴儿发育性髋关节异常的早期检查结果分析

目的对婴儿进行早期检查,及早发现发育性髋关节异常(developmental dysplasia of the hip,DDH),为早期干预治疗提供依据。方法通过对辖区2 519名1~3月婴儿进行髋关节专项体格检查,筛选出的801名高危小婴儿采用R.Graf方法进行B超检查。对筛查结果进行统计分析。结果在801名临床体征阳性的婴儿共检出DDH 59例,占体检总人数的2.34%;其中男性10例,女性49例,女性明显多于男性,左侧多于右侧;两项临床体征合并后诊断意义最大。结论在基层儿童保健工作中开展DDH早期筛查工作,为该疾病争取最佳校正和治疗时机,具有非常重要的意义。     

发育性髋关节异常的早期干预及结果分析

【目的】 分析早期干预对发育性髋关节异常转归的影响及结果,为早期干预提供科学依据。 【方法】 对在本院经超声确诊的髋关节发育异常的0~6月儿童,根据超声分型结果及患儿年龄制定不同的干预方法和治疗方案,并指导家长进行早期干预和定期随访。 【结果】 通过早期干预及随访,诊断为GrafⅡa的122个髋关节有73个髋关节进行了复查,71个髋关节通过髋关节外展操转为正常,2个髋关节经髋关节外展操治疗无效,通过Pavlik吊带治疗后转为正常。诊断为GrafⅡb的10个髋关节通过Pavlik吊带治疗,8个髋关节转为正常,2个髋关节转小儿骨科治疗后转为正常。诊断为Graf Ⅱc-Ⅳ的3个髋关节在小儿骨科治疗,2个髋关节转为正常;1个髋关节经保守治疗无效后接受手术治疗。未复查彩超的41个髋关节有23个髋关节在6个月后接受X线检查,2个髋关节诊断为DDH,转小儿骨科治疗后转为正常;剩余18个髋关节拒绝复查;8个髋关节失去随访。 【结论】 早期干预可以促使绝大多数发育异常的髋关节向正常的髋关节结构转化。     

婴儿发育性髋关节异常调查

发育性髋关节异常（Developmemal Dysplasia of the Hip,简称DDH）是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一,约1％-10％的新生儿出生时有髋关节发育不良、脱位及半脱位倾向,它是成年人退化性髋关节炎的主要原因。为了解我区婴儿DDH现状,我院于2008—2009年对出生后42d体检婴儿进行DDH检查和康复指导,现将结果报告如下。     

发育性髋关节异常及其干预模式的研究进展

发育性髋关节异常是儿童骨关节畸形的主要疾病。随着对该病研究的深入和筛查工作的普及开展,其诊治工作已由单一骨科治疗领域逐渐转向与新生儿科、儿童保健和影像等多学科领域的合作项目,建立行之有效的适合我国国情的筛查体系是此病早期诊断和治疗的保证。本文就发育性髋关节异常的发病风险、筛查时间、方法和干预模式等问题进行综述。     

超声在小婴儿发育性髋关节异常诊断中的应用

目的：探讨Graf法超声检查技术在小婴儿发育性髋关节异常中的应用价值。方法对年龄在40-50天间的小婴儿1285例（共2570个髋关节）进行常规Graf法超声检查,并将超声图像作回顾性分析。结果2570个髋关节中,Ⅰ型2390个,占93．00％;Ⅱa型167个,占6．50％;Ⅱc型11个,占0．43％;Ⅲ型2个,占0．07％;Ⅳ型0个。结论髋关节超声检查对小婴儿发育性髋关节异常的早期发现、早期治疗提供了可能性,尤其适合筛查工作。     

发育性髋关节异常社区适宜筛检模式的研究与实践

文章分析了宁波市江东区构建发育性髋关节异常（DDH）社区适宜筛检模式的实践措施及其特点,提出了建立健全政府主导、部门合作的筛检工作机制;构建完善筛检组织网络体系;培养防治结合型社区筛检卫生技术人才;加强DDH筛检能力建设;丰富社区DDH筛检服务内涵等四个方面措施,并进行了进一步实践运用,取得了较好成效,江东区儿童DDH早期检出率从项目实施前的1．9‰提高到实施后的7．6‰,有效提高了DDH的整体防治效果,值得推广应用。     

儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常筛查中的诊断价值

目的:为了探究儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常筛查中的诊断价值,为临床医学诊断提供经验.方法:选择我市于2018年12月～2019年12月进行髋关节超声检查和体格检查的新生儿5780例,对比这些新生儿患者诊断的临床结果,对其体格检查的阳性体征在在DDH筛查诊断中的具体情况进行记录,并得出试验的有效结论.结果:结果...     

1600例婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查分析

目的探讨髋关节超声检查在婴幼儿发育性髋关节异常筛查诊断中的应用。方法对2010年1月~2012年1月内在我院筛查的1 600例婴幼儿双侧髋关节行超声波检查,对非正常髋关节患儿进行分类统计,并调查分析影响髋关节正常发育的各种因素,对需要跟踪观察或治疗的病例进行超声随访。结果 1 600例婴幼儿中髋关节发育不良者281例,占17.56%,其中婴幼儿发育性髋关节异常患儿8例,占0.5%,其余273例为髋关节不稳定。胎儿性别、胎儿妊娠胎位等均是婴幼儿发育性髋关节异常的影响因素。结论超声波对于诊断髋关节发育不良具有极高的灵敏性和准确性,因此可以作为早期诊断髋关节异常的首选方法。但由于超声检查对于检查医师自身技术水平的依赖性,因此应定期对相关医师进行培训考核。     

发育性髋关节异常社区适宜筛检技术探讨

早期诊断和治疗是预防发育性髋关节异常(DDH)并发症、降低晚期发生率的关键.文章对临床体格检查、X线、CT、MRI及超声等几种常见的DDH早期诊断方法及其评价指标和优缺点进行了探讨分析,认为超声检查法安全可靠,灵敏度高,可以成为DDH的早期监测与随访的首选方法,具有较大的临床推广应用价值,适合在社区大范围人群中开展DDH的早期筛查工作.     

儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常筛查中的诊断价值

目的:对比儿保医生体格检查与超声检查的结果,了解儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常(DDH)筛查中的诊断价值。方法:对天津市10 262例6个月内婴儿进行髋关节体格检查和超声检查,对比检查结果,了解儿保医生体格检查阳性体征在DDH筛查中的诊断价值。结果:下肢髋关节外展受限组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无下肢髋关节外展受限组婴儿,双下肢不等长组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无双下肢不等长组婴儿,臀纹不对称组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无臀纹不对称组婴儿,腿纹不对称组和无腿纹不对称组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率比较差异无统计学意义。结论:儿保医生的体格检查具有一定诊断价值,有利于早期诊断和早期治疗。但儿保医生的检查不能发现所有问题,儿保医生体格检查中的阳性体征也不完全都有临床意义,因此不能完全依据儿保医生的体格检查结果就下结论髋关节是否异常,应结合相关的辅助检查,建议对小月龄的婴儿推广DDH超声筛查。     

发育性髋关节异常患儿早期干预的效果观察

发育性髋关节异常（DDH）是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一,约1％～10％的新生儿出生时存在髋臼发育不良、半脱位及脱位倾向。多数学者认为该疾病除先天性因素外,后天因素也起主要作用,是可以预防的疾病,新生儿期是诊断和治疗DDH的黄金时期。     

超声筛查在不足6月龄婴儿发育性髋关节异常诊断中的应用

目的探讨超声检查技术在〈6月龄婴儿的发育性髋关节异常（DDH）诊断中的应用价值。方法选择2009年12月至2012年12月来张家港市妇幼保健所体检的〈6月龄婴儿9266名共18532个髋关节,对9266名婴儿行Graf法静态髋关节超声筛查。结果超声波筛查9266名婴儿,男婴4706名,9412个髋关节,占50．79％;女婴4560名,9120个髋关节,占49．21％。超声筛查GrafⅠ型17353个髋关节,占93．64％;GrafⅡa型1057个髋关节,占5．70％。GrafⅡb型91个髋关节,占0．49％。其中GrafⅡC型27个髋关节,占0．15％;GrafⅢ型、Ⅳ型4个髋关节,占0．02％。结论髋关节超声波检查技术是早期诊断DDH较为可靠的方法,是监测和指导DDH治疗与随访的主要影像技术。     

社区儿童保健门诊在发育性髋关节异常筛查中的重要作用

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是儿童肢体畸形中的重要疾病,也是儿童保健门诊中经常遇见的临床问题。约1%～10%的新生儿出生时存在髋臼发育不良、半脱位及完全脱位倾向,其病因、发病机制和自然病程并不完全明确。但该病如果能早期发现和早期干预,便能发育成一个正常的髋关节,如错过治疗的最佳时机则治疗困难,创伤大,费用昂贵,甚至留下终身残疾。     

发育性髋关节发育不良早期诊治研究进展

发育性髋关节发育不良（DDH）是导致小儿畸形的常见骨科疾病,其病因复杂,是一种由先天遗传和后天环境等多因素共同作用导致的多基因遗产病,且不同年龄段的DDH患儿的临床表现也有所不同。目前,早期诊治已成为管理DDH的共识,常见的诊断方式有体格检查、B超、X线、CT、MRI等,而在治疗方面,对于低龄DDH患儿的治疗主要依靠髋外展支具,目前髋外展支具有多种,有Pavlik吊带、Von Rosen支具、Frejka枕头等。因此,现就DDH的病因、诊断及临床治疗进行综述,旨在进一步提高对该疾病的诊治水平。     

新生儿发育性髋关节发育不良的早期临床筛查

目的报道应用手法检查结合超声显像诊断新生儿发育性髋关节发育不良(DDH)和早期处理的初步经验.方法426例新生儿接受髋关节手法检查,筛选体征阳性可疑患儿进行超声检查,对明确DDH诊断患儿予以早期治疗并随访观察所有受检新生儿.结果33例体征阳性,2例超声诊断为DDH,经采用外展尿布枕法及早期Pavlik吊带治愈,其余受检儿长期随访未发现患病病例.结论简单手法检查结合超声扫查可以早期发现新生儿DDH并施行早期治疗,适合我国新生儿DDH筛查工作.     

598例0-6个月发育性髋关节异常高危儿筛查与分析

目的了解0～6个月发育性髋关节异常高危儿的髋关节发育状况。方法对0-6个月发育性髋关节异常高危儿进行超声监测。结果共筛查发育性髋关节异常高危儿598例，占筛查总数的6．35％。其中发育性髋关节异常和髋关节发育正常的高危儿间性别、胎位、包裹方法等差异有统计学意义（P〈0．05）。发育性髋关节异常患儿的左右侧发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对0-6个月发育性髋关节异常高危儿进行筛查这项工作十分重要，通过妇幼保健三级网络管理模式，能更好地实现早发现、早诊断、早干预的三级预防目标，整体提高了该病的治疗效果和患儿的生活质量，同时也减轻了患儿家庭的经济负担。     

新生儿发育性髋关节发育不良的早期临床筛查

目的:报道应用手法检查结合超声显像诊断新生儿发育性髋关节发育不良(DDH)和早期处理的初步经验。方法:426例新生儿接受髋关节手法检查,筛选体征阳性可疑患儿进行超声检查,对明确DDH诊断患儿予以早期治疗并随访观察所有受检新生儿。结果:33例体征阳性,2例超声诊断为DDH,经采用外展尿布枕法及早期Pavlik吊带治愈,其余受检儿长期随访未发现患病病例。结论:简单手法检查结合超声扫查可以早期发现新生儿DDH并施行早期治疗,适合我国新生儿DDH筛查工作。     

婴儿期发育性髋关节发育不良筛查

目的:讨论开展发育性髋关节发育不良筛查行动的重大意义.方法:对2012年5月-2016年5月期间我院儿科门诊的婴儿进行筛查,按照年龄分为3组,对其进行髋关节发育不良筛查,内容包括母亲孕期情况、家族史、出生情况询问、一般体格检查、外展试验和Allis征筛查方法;对于检查异常者进一步转诊、确诊,以髋关节发育不良的发病率作为观察指标.结果:随着年龄的增长,髋关节发育不良的发病率越来越高,三组发病率分别为4.56%、5.05%、5.30%;对确诊患儿的基本信息进行统计学比较分析,发现女性患者发病率高于男性患者;多数为初胎妊娠、臀位生产、孕期羊水过少;部分患儿具有家族病史;有小部分患儿存在斜颈、出生后采用襁褓包裹.结论:开展发育性髋关节发育不良的筛查行动对于在尽早发现、尽早诊断、尽早治疗、提高治愈率、避免和减少因发育性髋关节发育不良导致的残疾,减轻患者及家庭的痛苦等方面具有重大的积极意义,是值得重视和大力推广的.     

及早发现小儿性发育异常

晓丽是个聪明活泼的女孩子,高挑苗条,落落大方,谁见到她都会夸一句“真是个漂亮姑娘”,但是已进入青春发育期的她月经初潮却迟迟不来。妈妈带晓丽去医院就诊,医生给晓丽做了常规的性激素检测和生殖系统超声检查,结果让人大吃一惊：晓丽的各项激素水平都明显低于正常年龄的女孩子,而且在她体内居然无法探及子宫和卵巢等女性的生殖器,     

伊犁州婴幼儿发育性髋关节发育不良早期筛查和干预

目的 了解伊犁州6个月内婴儿髋关节发育状况和超声筛查发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)检出率,探讨DDH发病相关因素,为早期干预提供依据。方法 对2011年4月-2012年4月在本院儿保科体检的6个月内婴儿1 862例(共计髋关节3 724个)进行常规髋关节物理检查和超声筛查,并对DDH相关因素进行流行病学调查,同时对筛查检出的异常病例积极个体化干预治疗。结果 超声筛查出髋关节异常37例(共计50个髋关节),DDH检出率为1.3%,女婴发生率高于男婴,比例为2∶1,哈萨克族、维吾尔族DDH检出率明显高于回族、汉族(4∶1);对不同类型病例积极采取个体化治疗后,均恢复正常。结论 不同性别、民族DDH检出率不同,出后双下肢包裹的婴儿易发生髋关节发育不良;开展婴幼儿DDH早期筛查,对不利因素早期干预,并对DDH患儿进行早期个体化干预治疗具有重要的意义。