支气管动脉栓塞治疗肺大咯血的临床应用

支气管病变引起的咯血在临床上较常见，部分患者反复出现大咯血，病情严重者可引起失血性休克或窒息。笔者对16例内科保守治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗，取得了满意疗效，总结分析如下。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血16例

咯血是肺部疾病常见的临床症状 ,主要是由于窒息造成突然死亡。自应用介入性技术治疗咯血 ,降低了病死率。我院自1996年采用支气管动脉造影 (ＢＡＧ)明确出血部位 ,行支气动脉栓塞 (ＢＡＥ)抢救了 16例大咯血 ,疗效满意。1　临床资料16例患者男 15例 ,女 1例 ;年龄 5 4～78岁。中心型肺癌 11例 ,支气管扩张 5例 ,咯血时限 7ｄ～ 16年。咯血量 2 4ｈ最少 40 0ｍｌ,最多 15 0 0ｍｌ。 16例入院后用止血敏、止血芳酸、酚妥拉明、垂体叶素等治疗均未控制咯血。操作方法 :治疗前先作碘过敏试验 ,16例均采用经股动脉插管技术 ,在Ｘ线引导下将导管…     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血30例临床分析

目的分析并探讨支气管动脉检塞术治疗大咯血的临床疗效。方法 30例患者均按支气管动脉栓塞术常规操作进行手术治疗。结果 30例患者共栓塞血管32支,其中19例为右侧支气管动脉,8例为左侧支气管动脉,2例为双侧动脉。27例栓塞后立即止血,占90.0%,3例肺肿瘤患者经栓塞后仍有少量咯血,占10.0%,24h咯血量在100ml内,内科治疗1周后止血。结论支气管动脉栓塞术是一种治疗大咯血的安全的、有效的、微创的方法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血30例临床分析

目的 分析并探讨支气管动脉检塞术治疗大咯血的临床疗效.方法 30 例患者均按支气管动脉栓塞术常规操作进行手术治疗.结果 30 例患者共栓塞血管32支,其中19例为右侧支气管动脉,8例为左侧支气管动脉,2例为双侧动脉.27例栓塞后立即止血,占90.0%,3例肺肿瘤患者经栓塞后仍有少量咯血,占10.0%,24 h咯血量在100 ml内,内科治疗一周后止血.结论 支气管动脉栓塞术是一种治疗大咯血的安全的、有效的、微创的方法.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血30例临床分析

目的 分析并探讨支气管动脉检塞术治疗大咯血的临床疗效.方法 30 例患者均按支气管动脉栓塞术常规操作进行手术治疗.结果 30 例患者共栓塞血管32 支,其中19 例为右侧支气管动脉,8 例为左侧支气管动脉,2 例为双侧动脉.27 例栓塞后立即止血,占 90.0%,3 例肺肿瘤患者经栓塞后仍有少量咯血,占10.0%,24 h 咯血量在100 ml内,内科治疗一周后止血.结论 支气管动脉栓塞术是一种治疗大咯血的安全的、有效的、微创的方法.     

经支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法对18例大咯血病人行急诊支气管动脉栓塞术(BAE),其中单纯用明胶海绵(GS)栓塞7例,GS加真丝线段(ST)栓塞10例,单纯用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞1例。结果18例中16例立即止血,1例4天后止血,1例失败。GS栓塞组1例9月后复发。结论经支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效,复发率低。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血17例分析

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法和疗效。方法对17例大咯血患者行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇（PVA）颗粒、海藻酸钠微球（KMG）,观察疗效。结果即刻止血14例（82．4％）,出血明显减少3例（17．6％）,总有效率100％,无特殊并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的安全、有效、确切的治疗方法。     

支气管动脉栓塞术治疗肺咯血疗效分析

支气管动脉破裂致咯血多见于支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺脓肿等疾患,以往靠内科保守治疗常难以控制,如不采取紧急抢救措施,窒息或失血性休克等并发症导致的大咯血病死率极高.随着介入放射学的发展,有关选择性支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)治疗大咯血的报道逐年增多[1],因该疗法疗效确切,止血彻底,已被临床广泛应用.为进一步评价该技术的疗效,现将我院自2002年11月～2006年4月应用BAE治疗的29例咯血的体会报告如下.     

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血25例临床分析

目的针对支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床分析。方法对25例大咯血患者（支气管扩张18例、肺结核3例、肺癌1例、支气管动静脉畸形2例、原因不明咯血1例）行选择性支气管动脉栓塞治疗。其中支气管动脉栓塞22例,使用明胶海绵颗粒加明胶海绵条栓塞15例,使用明胶海绵条与聚乙烯醇颗粒联合栓塞2例。使用明胶海绵颗粒与钢圈联合栓塞5例。结果栓塞后即刻止血19例,咯血量明显减少3例。1例复发患者再次行栓塞治疗后未再出现咯血。有效率为88％（22／25）。全部病例无并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗肺大咯血的一种安全、有效、微创的方法。     

支气管动脉双重栓塞术治疗大咯血

目的探讨使用PVA颗粒结合明胶海绵、不锈钢圈行选择性支气管动脉双重栓塞,以达到安全有效治疗大咯血,降低其复发率的目的。方法56例大咯血患者均行选择性支气管动脉栓塞,栓塞剂为PVA颗粒明胶海绵条和/或微屑及不锈钢圈,56例中的52例随访6~34个月,4例失访。结果即刻止血41例,近远期疗效分别达94.7%和90.7%,复发率9.3%,但发作次数和出血量减少,生命质量改善。无严重并发症(主要是脊髓损伤)发生。结论使用PVA颗粒结合明胶海绵及不锈钢圈行选择支气管动脉双重栓塞能安全有效控制咯血,能明显降低复发率。     

支气管动脉双重栓塞治疗大咯血22例

采用明胶海绵微粒与碎块行支气管动脉双重栓塞法治疗22例大咯血，一次成功率为91％，随访3个月的止血成功率95．5％。该法是用明胶海绵微粒对末梢血管和用明胶海绵碎块对主干先后栓塞的方法，同时阻断其丰富的末梢血管网络，切断支气管动脉与肺循环分流（B－P分流）的通道及主干血流，使栓塞更完全。     

临床护理路径在大咯血支气管动脉栓塞术中的应用

目的探讨临床护理路径（CNP）对大咯血急诊行支气管动脉栓塞患者的影响。方法将86例大咯血急诊行支气管动脉栓塞治愈的患者随机分为临床护理路径组和非路径组,对患者实施从入院到出院有预见性的全程管理。将所得全部资料输入SPSS13.0软件包进行,t检验χ2检验进行评价。结果临床路径组均明显优于非临床路径组（P〈0.01）。结论通过临床护理路径,使护理工作更加规范。     

支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床疗效。方法 35例大咯血或顽固性咯血患者,先行支气管动脉造影,再超选择支气管动脉插管,注入不同栓塞剂行支气管动脉栓塞。结果所有患者经支气管动脉栓塞术治疗及对症处理,栓塞后24h内咯血完全停止26例(74.29%),1~3天内咯血完全停止5例(14.29%),6天内咯血完全停止4例(11.43%),其中1例术中未能寻找到出供血动脉外,栓塞止血有效率为94.4%。结论支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的安全、简便、有效的重要治疗手段之一。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管肺癌大出血的临床疗效分析

目的观察支气管动脉栓塞术治疗肺癌大出血的临床效果及安全性。方法收取2012年8月至2013年2月在我院肿瘤科住院治疗的68例支气管肺癌大出血患者,采取随机原则和双盲原则将其分成两组,对照组接受垂体后叶素治疗,治疗组接受支气管动脉栓塞术治疗,分析比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率高于对照组（P=0.003）;治疗组与对照组治疗后的不良反应相互比较,差异无统计学意义（P=0.33）。结论支气管动脉栓塞术治疗支气管肺癌大出血安全可靠,疗效优于垂体后叶素,值得临床推广。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗支气管扩张大咯血的临床观察

目的探讨垂体后叶素联合硝酸甘油治疗支气管扩张大咯血的疗效及不良反应。方法选取入住我科的支气管扩张大咯血患者80例,随机分为垂体后叶素联合硝酸甘油组(治疗组)和单用垂体后叶素组(对照组),分别观察两组80小时内止血效果及药物不良反应。结果治疗组止血效果优于对照组,而不良反应发生率低于对照组。结论垂体后叶素联合硝酸甘油能迅速、有效、安全的治疗支气管扩张大咯血。