颅底骨折伴脑脊液漏的护理

瞄着显微外科技术的不断发展，断指再植已广泛地应用到临床。手术成功的关键不但要具备精湛的显融外科技术，还要有精心的护理，结合我科近年来断指再植成功病例，浅谈护理体会。     

颅底骨折伴脑脊液漏患者颅内感染的预防护理

颅底骨折常伴有脑脊液漏,脑脊液漏如果治疗和护理不当,可引起颅内感染,甚至危及生命.因此,加强护理是预防颅内感染的关键.我院1996年1月～2000年12月收治颅底骨折伴脑脊液漏患者68例,仅1例发生颅内感染,现将我们的预防护理体会报告如下.     

颅底骨折合并脑脊液漏的护理

颅底骨折大多数为颅盖骨骨折的延续,多为线形骨折。常合并有脑损伤。临床表现为溢血斑,鼻腔或耳道出血,脑脊液鼻漏或耳漏,颅神经损伤。因颅底骨折常常导致颅脑与耳、鼻腔及外界相通,称其为开放性颅脑损伤。对于开放性颅脑损伤应积极预防颅内感染,对预防感染的护理体会如下。1 临床资料 我科于1992-2001年共收入颅底骨折124例,其中男84例,女40例。最大年龄50岁,最小年龄5岁,平均28岁。经过积极的治疗和护理,均治愈出院。     

颅底骨折伴脑脊液漏的护理心得

目的 总结颅底骨折伴脑脊液漏患者的有效护理措施.方法 做好脑脊液漏患者的病情观察,采取合适的治疗措施,以及心理护理等方法.结果 68例患者均无颅内感染发生,康复出院66例,转诊2例.结论 对颅底骨折伴脑脊液漏患者进行科学、合理、积极的观察与护理,可避免和减少并发症发生,有利于其治疗和预后.     

颅底骨折并发脑脊液漏的护理干预

颅底骨折多为强烈的间接暴力引起，虽不与外界直接相通，但常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏，分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折，可引起脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏，多数可经非手术治疗而自行愈合^[1]。因颅底骨折复杂，常合并脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿，CT诊断率低，若处理不当．可造成严重的并发症，如颅内感染，可危及病人的生命。因此．     

颅底骨折致脑脊液漏的治疗护理体会

<正> 我科1997年1月至2000年12月共收治颅底骨折18例,其中并发脑脊液耳鼻漏者12例占同期颅底骨折的66.7％,由于早期护理,仅一例脑脊液漏延续至半月愈合,其余约在10天以内愈合,无一例感染,现将治疗护理体会总结如下。1.早期加强护理 颅底骨折并发脑脊液漏属于开放性颅脑损伤,预防逆行感染则是重要环节,早期脑脊液耳鼻漏带有血性,以后逐渐清亮,为了便于观察,采取半卧位,头偏向患侧,对燥动者,排除颅内继发病变可适当应用一些镇静剂,以保持其理想体位,对于神志清楚者,做好病员的思想工作,尽可能减少活动,以免加重脑脊液漏。伴有     

颅底骨折并发脑脊液漏的护理干预

颅底骨折多为强烈的间接暴力引起,虽不与外界直接相通,但常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏,分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,可引起脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏,多数可经非手术治疗而自行愈合[1]。因颅底骨折复杂,常合并脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿,CT诊断率低,若处理不当,可造成严重的并发症,如颅内感染,可危及病人的生命。     

颅底骨折合并脑脊液耳鼻漏

治疗颅底骨折合并脑脊液耳鼻汤２６例，在临床诊断上ＣＴ具有特异性的定位诊断价值。治疗应以保守为主，多数患者可获满意疗效。手术对严重硬脑膜撕裂和迟发性脑脊液漏患者是可靠且有效的治疗方法之一。成功的关键是诊断定位准确，治疗及时，术式正确。     

舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用

目的:对颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中应用舒适护理效果进行探讨.方法:选择我院收治颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者240例进行研究,随机划分为对照组和观察组.对照组接受常规护理,观察组接受舒适护理,进行两组护理效果的对比.结果:观察组住院时间、脱水药物使用时间、抗生素使用时间均比对照组短(P<0.05),观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05).结论:在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中应用舒适护理能够收获显著成效,促进患者康复同时减少并发症发生,具有较高推广价值.     

颅底骨折患者脑脊液漏的护理

脑脊液漏多见于头颅创伤致颅底骨折、额骨骨折等患者,是神经外科常见的并发症。颅底骨折多为颅盖骨折延伸到颅底,或由强烈的间接暴力作用于颅底所致,常为线性骨折。颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,故颅底骨折时易撕破硬脑膜,产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。脑脊液漏严重者可导致颅内感染、张力性气颅,极易产生严重的后遗症,甚至危及患者的生命。因此,早期发现、早期治疗、促进瘘口愈合、防止逆行感染,     

颅底骨折伴脑脊液漏的观察及护理

我科自1998～2001年共收治颅底骨折36例，其中男28例，女8例。36例中脑挫伤23例；脑干损伤伴出血3例，其中单纯性颅内出血1例，原发性脑干损伤2例。行血肿清除10例，颞下去骨瓣减压1例，保守治疗25例，其中3例伴原发性脑干损伤短期内死亡，1例重型颅内损伤死亡外，其余均治愈出院，脑脊液在1～21日自行停止。现将护理体会总结如下：     

颅底骨折致脑脊液耳鼻漏四例的早期护理

脑脊液耳鼻漏是颅脑损伤合并症,表现为受伤后耳鼻或咽部出血,坐起或低头时有清水样液体从鼻孔滴出,部分病人感觉喉部有咸味。检查时病人头部前屈、憋气、压迫双侧颈静脉时漏液增多。３年来我科收治颅底骨折致脑脊液漏４例,占同期颅脑骨折病人的１１．４％,由于早期进行认真的护理,无一例引起颅内感染,现将护理体会介绍如下。临床资料　　本组４例中,男性３例,女性１例年龄１０～５２岁,平均２３．５岁。其中翻车致颅底骨折导致脑脊液耳鼻漏２例,不幸跌倒致颅底骨折后出现脑脊液从耳鼻漏出２例。在急性期病人有头痛、头晕、恶心、…     

颅底骨折致脑脊液漏患者行保守治疗的护理

目的:对颅底骨折致脑脊液漏患者展开保守治疗时的护理方法及效果进行分析。方法:选取平顶山市第一人民医院收治的颅底骨折致脑脊液漏患者38例,均给予保守治疗,同时从心理护理、感染预防、病情观察及饮食指导等方面给予精心护理。结果:38例患者经治疗与护理后1~15 d内脑脊液漏均停止,住院时间为6~21 d。所有患者均治愈出院,未出现颅内感染等并发症。结论:在为颅底骨折致脑脊液漏患者展开保守治疗时给予精心护理干预,可提高患者治疗效果,有效改善患者预后,值得在临床中推广。     

颅底骨折并脑脊液漏146例临床分析

目的 探讨颅底骨折并脑脊液漏的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2003年6月～2009年6月我院 收治的146例外伤性脑脊液漏患者的发生部位、诊断、治疗方法及效果。结果 脑脊液漏发生于前颅窝者98 例、中颅窝者32例、前中颅窝者16例。22例手术病人中,18例行开颅硬膜外或硬膜下入路漏孔修补术,4 例行鼻内镜下经鼻手术修补脑脊液鼻漏,其中包括经颅内修补失败后的2例,2例反复复发者转上级医院救 治。结论 外伤性脑脊液漏大多数可通过保守治疗治愈,仅少数病例需要手术治疗。内镜下经鼻脑脊液漏 修补手术具有瘘孔定位准确、成功率高、手术创伤小等优点,可以作为脑脊液鼻漏的可靠手术方法。     

41例外伤性颅底骨折伴脑脊液漏的护理体会

脑脊液漏是外伤致颅底骨折的常见并发症，如果导致颅内感染、张力性气颅，极易产生严重的后遗症，甚至危及生．命。本组为脑脊液漏患者41例，经密切观察与护理，患者均顺利康复，均未行手术治疗。护理重点是保持适当体位，预防感染，产密观察病情变化，促进早期愈合。     

颅底骨折伴脑脊液漏43例护理体会

颅骨骨折在颅脑损伤中较为常见,其中颅底骨折约占1/3,因颅底与硬脑膜粘连紧密,骨折易使硬脑膜破裂,脑脊液经破裂处进入鼻腔或耳道,形成脑脊液鼻漏或耳漏.颅底骨折并发脑脊液漏者可高达50％,脑脊液漏并发脑膜炎的发生率为3％～50％,多数发生在伤后1个月[1].     

68例颅底骨折致脑脊液漏患者的诊治分析

目的探讨颅底骨折致脑脊液漏的临床治疗措施。方法回顾性分析福建省惠安县医院于2008年6月～2013年2月收治的68例颅底骨折致脑脊液漏患者的临床资料,总结分析临床治疗措施。结果68例患者中,65例实施保守治疗,2例经持续引流治疗,1例患者转往省级医院实施修补手术治疗,68例患者无1例死亡。结论针对大部分颅底骨折脑脊液漏患者,通常只需要采用保守治疗措施,就能够实现治愈的目标,只有个别情况过于严重,保守治疗无效或者复发的患者则需要实施外科手术治疗。