自身免疫性溶血性贫血的免疫分型及临床分析

目的 对64例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血液中红细胞上结合的抗体进行免疫分型,进一步指导临床治疗.方法 采用免疫分型技术及相关溶血性贫血系列检测法.结果 发病较多的是青壮年,女性多于男性,类型分布以IgG C3型多见,且贫血、溶血程度重,余依次为C3型、IgG型.结论 AIHA免疫分型可判定疾病的严重程度以及为临床治疗提供依据.     

自身免疫性溶血性贫血36例临床分析

目的研究自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特征。方法对36例AIHA的临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄以青壮年为主,且女性多于男性;36例中病因明确者19例(52.8%),其中系统性红斑狼疮6例(31.6%);免疫分型以IgG+C3型多见,余依次为C3型、IgG型;C3型溶血、贫血程度最轻,IgG+C3组次之,含IgA或IgM组溶血、贫血程度最严重;C3型对激素反应效果最好,IgG+C3组次之,含IgM或IgA组疗效最差。结论AIHA免疫分型与临床特征及治疗效果相关,可为临床治疗提供依据。     

自身免疫性溶血性贫血免疫分型及溶血程度分析

目的分析自身免疫性溶血性贫血患者的免疫分型与溶血程度的关系。方法对4种单价兔抗人球蛋白血清采用玻片凝集法进行直接抗人球蛋白试验。并结合分析溶血性贫血相关系列检查。结果发病年龄以青壮年为主且女性多于男性。类型分布以IgG＋C3型多见,余依次为C3型l、gG型,且IgG＋C3型溶血程度较C3I、gG型重。结论AIHA免疫分型可判断疾病的严重程度,可为临床治疗提供依据。     

自身免疫性溶血性贫血的分型及临床意义

目的 对自身免疫性贫血（AIHA）患者红细胞膜上结合的不完全抗体进行免疫分型,为临床诊断治疗提供依据。方法 采用天津协和干细胞基因工程有限公司生产的4种抗人免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM 和 C3）单价兔抗人球蛋白血清,进行抗人球蛋白分型实验,并对结果 进行分析。结果 931例患者中共检出阳性61例（占6．6％）,其中男性16例,女性45例,男、女性比例为1∶3．6,均以青壮年为主;免疫分型以IgG型最多（32例）,其次为IgG＋C3型（23例）、C3型（5例）,IgM型（1例）。结论 抗人球蛋白分型实验诊断价值优于广谱抗人球蛋白实验,运用抗人球蛋白分型实验对AIHA进行免疫分型,可以更有效地判断溶血程度,为临床诊断治疗提供可靠的依据。     

自身免疫性溶血性贫血患者临床特征和实验室指标分析

目的分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者临床特征及实验室指标检测结果。方法收集75例AIHA确诊患者临床资料,回顾性分析临床特征及实验室指标检测结果。结果 AIHA发病年龄以青壮年为主,女性患者所占比例高于男性,临床表现以贫血症状为主。多数患者Coombs试验阳性,IgG+C3d型多见,其次为IgG型和C3d型;总胆红素、乳酸脱氢酶、网织红细胞水平均高于正常参考值。结论分析患者临床特征和实验室指标可快速诊断及分型AIHA,为临床治疗提供可靠的依据。     

直接抗人球蛋白试验阳性AIHA患儿抗体分型结果分析

目的 对直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患儿进行抗体分型,以明确致病原因.方法 采用经典法抗人球蛋白试验,对DAT阳性的AIHA病例进行抗体分型.结果 102例AIHA患儿中直接抗人球蛋白试验阳性66例,阳性率为64.7%.66例直接抗人球蛋白试验阳性的抗体分型结果显示:18例为抗IgG(占27.3%),36例为抗C3d(占54.5%),12例为抗IgG+C3d(占18.2%);属于温抗体型64例(占97.0%),冷抗体型2例(占3.0%).结论 小儿AIHA患者直接抗人球蛋白试验阳性以C3d抗体引起和温抗体型为主.根据直接抗人球蛋白试验阳性的抗体分型结果,对于正确判断疾病严重程度,指导临床用血有重要意义.     

65例温抗体型自身免疫性溶血性贫血临床分析北大核心CSCD

目的探讨温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的输血治疗疗效及预后.方法分析65例温抗体型AIHA患者的临床、实验室资料、输血及预后情况,从不同方面分为严重贫血组与非严重贫血组,存活组与死亡组,输血组与非输血组,比较各组之间的Hb、Ret、Ibil及LDH的差异,分析输血与预后的关系.结果复合型(IgG+C3)较单纯型(IgG,C3)溶血程度严重;死亡组较存活组溶血病情严重,而输血率却较低(36.4%∶?68.6%).31例患者接受了输血,输血组Hb水平显著低于非输血组,但死亡率却同样低于后者(14.3%∶?38.9%).23例输血患者交叉配血时存在不同程度的不相合,所有接受输血的患者输血过程无明显的溶血性输血反应.结论对于AIHA患者,找到完全相合的血液非常困难,但是对于危重的溶血患者,需要输血支持治疗度过危机,输血治疗是改善预后的重要手段.     

166例直接抗球蛋白试验阳性分析

目的 对承德地区患者和无偿献血者,用微柱凝胶法直接抗球蛋白(MGIA-Coombs)法和试管法筛查得到的166例阳性样本进行免疫分型检测、分析,揭示各类型抗体的检出频率及特点.方法 采用试管法、应用特异性抗-IgG、抗-C3d等试剂进行分型检测,对其中IgG阳性红细胞进行放散及抗体鉴定.结果 分型结果为溶血、贫血程度重的IgG+C3型占56.0%(93/166),C3d型占15.1%(25/166),IgG型占28.9%(48/166).自身合并同种抗体特异性见于RH,MNS系统抗体.结论 该文免疫分型结果与同类数据存在较大差异,说明抗体的发生存在地域差别,年轻女性明显多于男性.对温自身抗体阳性的用血者,可使用CcDE及MN抗原相合的红细胞输注,更好地指导临床输血治疗.     

直接抗人球蛋白试验阳性的类型鉴别及临床意义

目的　通过直接抗人球蛋白试验 (DAT)阳性的类型鉴别 ,有助于临床对自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)的正确诊断 ;对血库交叉配血不合的处理有指导意义。方法　DAT阳性标本分AIHA组和非AIHA组 ,进行免疫分型 ,然后把IgG或IgG C3的标本进行放散试验 ,利用放散液与标准抗体筛查细胞进行间接抗人球蛋白试验 (IAT)。结果　AIHA组患者的放散液均同标准抗体筛查细胞反应 ,非AIHA组除了 1例SLE患者外均为阴性反应。结论　DAT阳性患者可以分为两类 :自身抗体引起和免疫复合物引起     

溶血性贫血治疗进展

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)作为血液科和普内科的常见疾病,其本质为患者体内产生结合在红细胞表面的自身抗体,导致以红细胞破坏为核心环节的贫血.AIHA的诊断需要结合自身抗体的类型和溶血相关特点.AIHA的治疗以皮质激素、免疫抑制剂和脾脏切除术为主.近年来,由于抗CD20单抗等新药出现,AIHA的治疗有了更多的选择,尤其是对于常规一线治疗失败的患者.     

164例Coombs试验阳性的自身免疫性溶血性贫血的临床研究

目的:研究自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特征,进一步指导治疗。方法:采用回顾性分析患者资料,率的比较采用精确概率法,均值比较采用t检验。结果:AIHA多发生在女性,继发性占49％,以胶原系统疾病为主,Coombs分型以IgG C_3型为主IgG IgM阳性的患者临床表现最严重,环孢霉素A(CsA)联用皮质激素组有效率为90.9％。结论:皮质激素仍为治疗AIHA的首选药物,合用CsA可提高疗效,缩短疗程。     

自身免疫性溶血性贫血的发病机理

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是获得性溶血性贫血中最常见的类型,其中温抗体型又占80%之多,现就其发病机理综述如下。自身抗体的质和量用单特异性抗血清作抗人球蛋白试验(AGT),可查明红细胞上结合的自身抗体的类型,它是决定红细胞破坏机理和临床表现的一个重要因素,有关其发生频率列举如表1。原发性AIHA以IgG和IgG+C型为多;继发于系统性红斑狼疮(SLE)的则IgG型极少,主要为IgG+C型和C型,甚至有人认为,如红细胞上查不到C,则可否定由SLE所致的AIHA;而由甲基多巴引起的AIHA则都为IgG型。     

自身免疫性溶血性贫血的诊断标准

一、温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA) 临床表现:原发性AIHA者纳女性,年龄不限。临床表现除溶血贫血外,无典型症状。半数有脾肿,1/3有黄疸及肝大。继发性AIHA常伴有原发疾病的临床表现。 实验室险查:1.贫血程度不一,有时很严重,可暴发急性溶血危象。血片上可见多量球形细胞及数量不等幼红细胞与少量铁粒幼细胞。偶见红细胞被吞噬现象。网织红细胞增多。2.骨髓呈增生象以幼红细胞增生为主,偶见轻度巨幼红样变。3.再障危象时,网织红细胞极度减少,骨髓象呈再生障碍。4.广谱抗人球蛋白直接试验:阳性,主要为C_3,或IgG型。     

自身免疫性溶血性贫血的实验室检查与免疫分型

目的:探讨通过各项实验室检查快速诊断自身免疫性溶血性贫血的应用价值.方法:对24例自身免疫性溶血性贫血患者进行各项实验室检查并进行免疫分型.结果:IgG+C3型多见.余次为C3、lgG型.总胆红素、直接胆红素、乳酸脱氢酶、网织红细胞计数均明显高于正常参考值,Commbs试验大多为阳性,骨髓象检查明显异常.结论:通过各项实验室检查可快速诊断自身免疫性溶血性贫血并进行分型,为临床治疗提供可靠的依据.     

自身免疫溶血性贫血

自身免疫溶血性贫血（AIHA）是获得性溶血中最常见者。其中温抗体型占SO％，冷凝集素综合征15％，阵发性冷性血红蛋白尿5％。本病国外最低年发病率为1／80O00，女性稍多于男性，无种族差异。国内AIHA亦不少见，以温抗体型为主。1AIHA的分型AIHA红细胞上致敏成分是不均一的，其分型方法是继抗人球蛋白试验（Coombs）后一大进展。分型，即区分致敏红细胞上?免疫球蛋白的类别以及激活的补体。红细胞上结合的免疫球蛋白通常是IgG，少数为IgM，个案报告有单纯的IgA致敏的，迄今未发现红细胞被lgE或lgD致敏。IgG是引起温型AIHA的主…     

ABO新生儿溶血患儿血浆游离及红细胞放散抗体IgG亚型与溶血程度的相关性分析

目的 分析ABO新生儿溶血(ABO-HDN)患儿血浆游离及红细胞放散抗体IgG1、IgG3亚型对新生儿溶血程度的影响,为临床早期诊断治疗提供参考.方法 对本院2019年6月～2020年3月新生儿科49例ABO-HDN患儿进行溶血3项检测的同时,进行血浆和放散抗体液IgG1、IgG3分型检测,再结合患儿出生小时数(生理黄...     

自身免疫性溶血性贫血的免疫分型及实验室指标分析

采用免疫分型技术及相关溶血性贫血系列检测法对41例自身免疫性溶血性贫血进行实验室分析,结果显示,发病较多的是20－40岁的青壮年,女性多于男性,类型分布以IgC C3型为多,且贫血、溶血程度较高。随访结果显示：Hb上升的速度优于抗（补）体下降的程度。     

直接抗人球蛋白试验阳性患者的疾病分布及输血疗效评价

目的 探讨直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性患者的免疫分型与临床疾病分布特点,并评价其输血疗效。方法 回顾性分析1 204例于我院输血科进行DAT检测患者的临床资料,选择交叉配血过程中次侧配血不合的244例DAT阳性患者（未包含新生儿溶血病）为试验组,随机选择同时间段内配血相合、DAT阴性的100例患者（未包含新生儿溶血病）为对照组。试验组采用微柱凝胶技术进行DAT检测和免疫分型;比较各组红细胞输注疗效。结果 244例DAT阳性患者中,DAT凝集强度W+～2+占比83.20%,3+～4+占比16.80%。244例DAT阳性患者中,自身免疫性疾病占比最高,其次是血液系统疾病和肿瘤,其他疾病类型占比较低;肿瘤、感染性疾病和不明原因贫血患者DAT免疫分型主要以单纯抗体免疫球蛋白G(IgG)为主,单纯补体C3d次之;自身免疫性疾病和血液系统疾病的患者以单纯抗体IgG和IgG+C3d复合阳性较多。IgG组、C3d组输血后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）变化值分别与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而IgG+C3d组输血后RBC、Hb、Hct变化值明显小于对...     

首发症状Coombs试验阴性自身免疫性溶血性贫血的非何杰金淋巴瘤(英文)

非何杰金淋巴瘤(NHL)伴发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)或AIHA发生在NHL诊断之前或治疗过程中已有不少报道,但以Coombs试验阴性AIHA为首发症状的NHL鲜有报道。在此,本文报道1例1.5年反复溶血发作的Coombs试验阴性AIHA后合并NHL的患者。患者女性,69岁,根据病史和实验室检查诊断为Coombs试验阴性AIHA,给予强的松治疗后血红蛋白恢复正常,停药后溶血反复复发2次,强的松治疗仍有效。第3次复发时强的松治疗无效,并出现颈部淋巴结肿大,病理检查确诊为NHL。给予6个疗程的CHOP方案化疗,NHL治愈,但溶血仍不能控制,给予小剂量利妥昔单克隆抗体(rituximab,RTX)治疗后,溶血很快停止,此后给予3次小剂量RTX进行维持治疗,NHL和AIHA呈持续缓解状态。结论:本文报告了一例十分罕见的非何杰金淋巴瘤,其发病时的主要临床症状为Coombs阴性自身免疫性溶血性贫血。     

51例自身免疫性溶血贫血患儿临床研究

目的：分析与总结自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)的临床特征及治疗效果。方法：回顾性分析5l例AIHA患者的临床资料。结果：AIHA继发性疾病占总数的55％。直接抗人球蛋白试验阳性48例、阴性3例。冷凝集素滴度增高l例，其余正常。红细胞免疫分型以IgG^ C3及IgG^ IgM^ C3为主。治疗组加用大剂量免疫球蛋白，症状、体征改善优于用常规治疗的对照组。结论：肾上腺皮质激素仍为治疗AIHA的首选药物，合用人血免疫球蛋白可提高疗效，症状改善明显。