奥氮平治疗脑外伤后精神障碍的临床分析

目的:观察奥氮平治疗脑外伤后精神障碍的疗效和安全性。方法:脑外伤后精神障碍患者68例,给予奥氮平治疗,分别于治疗前及治疗2、4、8周后,采用简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI)及治疗副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果:完成治疗及评定患者60例,奥氮平治疗2、4、8周后,患者的BPRS及CGI评分均较治疗前下降(P<0.05),总有效率95%。仅2例出现恶心、体重增加、血糖轻度增高等副反应。结论:奥氮平能较好控制脑外伤后精神症状,且副反应低。     

奥氮平治疗精神分裂症的安全性探讨

目的：了解奥氮平治疗精神分裂的有效性及安全性。方法：对43例门诊及住院精神分裂症患给予奥氮平治疗，疗程6周，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）和副反应量表（TESS）评定疗效及副作用。评定时间为治疗前及治疗1、2、4、6周。结果：BPRS总分，PANSS总分，PANSS各分量表分在治疗前后均有显性差异。痊愈25例，显进步12例，进步5例，无效1例，副作用有轻度嗜睡，乏力，体重增加，便秘等。结论：奥氮平对精神分裂症的精神病性症状有效，安全性好，副作用小，适用于各年龄组，患依从性佳。     

阿立哌唑在老年器质性精神障碍BPSD中的应用

目的：评估阿立哌唑作为单一疗法在治疗老年器质性精神障碍3PSD中的疗效。方法：对7例老年器质性精神障碍BPSD患者用阿立哌唑治疗。疗程8周，采用简明精神病量表（BPRS）和临床总体印象量表一改善亚量表（CGI—I）评定疗效。结果：治疗第8周。7名患者对治疗均显著进步。结论：阿立哌唑治疗老年器质性精神障碍BPSD疗效好。     

奥氮平治疗精神分裂症25例临床分析

目的 了解奥氮平治疗精神分裂症的疗效及副反应。方法 门诊治疗25例符合CCMD-2-R的精神分裂症患者采用奥氮平5-15mg·d-1治疗,疗程8w,以BPRS、PANSS评价临床有效性,用TESS评价副反应。结果有效率76％,副反应少而轻,BPRS、PANSS量表总分治疗前后比较有显著差异。结论奥氮平是一种安全有效的抗精神病药,适合于门诊、家庭治疗。     

奥氮平联合多奈哌齐治疗脑器质性精神障碍疗效观察

目的：探讨奥氮平联合多奈哌齐治疗脑器质性精神障碍的临床疗效和安全性。方法将82例脑器质性精神障碍患者随机分为两组,均接受脑器质性疾病常规治疗及口服奥氮平治疗,研究组在此基础上联合多奈哌齐治疗。于治疗前后采用简明精神病量表、阳性与阴性症状量表、日常生活能力量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗后两组各量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;两组不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论奥氮平联合多奈哌齐治疗脑器质性精神障碍临床疗效显著,安全性高,优于单用奥氮平治疗。     

奥氮平治疗复发精神分裂症的疗效分析

目的：检验奥氮平治疗复发精神分裂症的疗效和安全性。方法：对44例复发性精神分裂症患给予奥氮平治疗，并与21例首发精神分裂症进行进行对照观察，疗程为16周，采用简是精神病评定量表（BPRS）评定疗效。副作用量表（TESS）评定不良反应，结果：奥氮平治疗复发精神分裂症的疗效，依从性和副反应与首发精神分裂症相似，结论：奥氮平治疗复发精神分裂症的安全，有效的新型抗精神病药物之一。     

国产奥氮平治疗痴呆精神行为症状的疗效分析

目的观察国产奥氮平治疗痴呆精神行为症状的疗效及不良反应。方法37例痴呆患者，其中阿尔茨海默病（AD）19例、血管性痴呆（VD）18例，使用国产奥氮平治疗8周。在治疗前、治疗的第4周和第8周，分别用AD病理行为评定量表（AD-BEHAVE）评定疗效，药物副反应采用副反应量表（TESS）评定。结果国产奥氮平治疗痴呆精神行为症状有效率为67．6％；治疗前后AD病理行为评定量表各因子分下降有显著性差异俨〈0．01～0．05）。治疗的不良反应：体重及甘油三酯（TG）增加，高密度脂蛋白（HDL）下降（P〈0．01～0．05）。结论国产奥氮平能显著改善痴呆精神行为症状，不良反应主要表现在血脂及体重增加。     

奥氮平治疗精神分裂症的安全性探讨

目的了解奥氮平治疗精神分裂症的有效性及安全性。方法对43例门诊及住院精神分裂症患者给予奥氮平治疗,疗程6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效及副作用。评定时间为治疗前及治疗1、2、4、6周末。结果BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表分在治疗前后均有显著性差异,痊愈25例,显著进步12例,进步5例,无效1例。副作用有轻度嗜睡、乏力、体重增加、便秘等。结论奥氮平对精神分裂症的精神病性症状有效,安全性好,副作用小,适用于各年龄组,患者依从性佳。     

阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年期精神和行为障碍的双盲对照研究

目的评价阿立哌唑对老年期精神和行为障碍的疗效和不良反应。方法69例老年期精神和行为障碍患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑和氟哌啶醇常规剂量治疗，采用简明精神病量表（BPRS）、临床疗效总评量表（CGI）及副反应量表（TESS）进行评估。结果阿立哌唑和氟哌啶醇治疗的有效率分别为91．67％和93．94％。治疗前后BPRS总分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阿立哌唑和氟哌啶醇对老年期精神和行为障碍的疗效相当，阿立哌唑不良反应少，依从性好。     

奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的：比较奥氮平与利培酮在老年精神分裂症方面的疗效与安全性。方法：选择46例住院老年精神分裂症患者为研究对象,随机分成两组,每组23例,分别给予奥氮平与利培酮治疗。并于治疗前及治疗第2,4,6,8周末进行精神病评定量表（BPRS）评定,比较两组治疗前后BPRS评分的变化。以BPRS评分的减分率为评定疗效标准,于治疗8周末评定临床疗效。采用副反应量表（TESS）于治疗2,4,6,8周末进行药物副反应评定;于治疗前和治疗8周末进行空腹血糖、胆固醇、甘油三酯测定,比较两组治疗前后血糖、血脂的变化。结果：治疗2,4,6,8周末两组的BPRS评分均逐渐下降,两组间评分比较,P〉0．05;组内比较,两组在第4周末比较,差异有显著性（P〈0．01,P〈0．05）;治疗8周末,奥氮平组显效率为74％,有效率为87％。利培酮组显效率为70％,有效率为83％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。总体副反应发生率,奥氮平组出现副反应11例（48％）,利培酮组14例（61％）,两组比较P〉0．05;利培酮组锥体外系反应显著高于奥氮平组（P〈o．01）,奥氮平组体重增加显著高于利培酮组（P〈0．05）,其他副反应两组间比较P〉0．05。治疗8周末与治疗前相比,利培酮组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义（P〉0．05）;奥氮平组差异均有显著性（P〈0．01,P〈0．05）。结论：奥氮平和利培酮对老年精神分裂症是安全、有效的,两者疗效相当,总的副反应发生率相近。利培酮锥体外系症状（EPS）突出,奥氮平引起血糖、血脂升高及体重增加明显。因此,在选择奥氮平和利培酮治疗老年精神分裂症时,应根据患者的病情、躯体状况、药物可能带来的风险来选择药物,优化老年精神分裂症的治疗。     

利培酮治疗210例首发精神分裂症开放研究

为探讨利培酮对首发精神分裂症治疗的有效性、副反应、安全性及患者的依从性,对210例年龄范围在16岁～50岁,符合ICD-10、CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症或分裂样精神障碍(分裂样精神病)的首发病人,病程<5年,BPRS总分≥27分,既往若应用抗精神病药连续治疗时间<8周,入组前未服用其它抗精神病药物者直接给药,若改用利培酮治疗者需停药一周以上。起始剂量为0.5～1.0mg/d,根据患者的病情和反应逐步加量,2周左右加大到治疗量,一般为2～4mg/d(因人而宜),连续观察期限定为8～16周并以简明精神病量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI)、副反应量表(TESS)进行评定。结果,临床痊愈和显著好转158例(75.2％),好转48例(22.86％),有效率为98.06％。副反应轻而发生率低共计44例,占20.95％,其中EPS25例,睡眠障碍11例,EKG改变、口干、恶心,肥胖、视力模糊等共8例,无1例因重度反应而停药者。提示,利培酮对首发精神分裂症病人的治疗显效率及有效率均高,对阳性和阴性症状有较好疗效,能改善认知功能,副反应少而轻,安全性、依从性好,是首发病人较理想的首选药物,可作为第一线药物应用。     

利培酮治疗精神分裂症100例临床观察

目的 观察利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法 对100例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准、BPRS≥18分、服用其它抗精神病药物治疗3mo后无效者的住院患者，给予利培酮治疗，在治疗前及治疗第1、2、4、8、12w末分别采用BPRS、CGI、TESS进行评定分析。结果 总有效率为65％，显效率11％，BPRS总分及各因子分治疗前后均有显著差异。治疗2w起效。不良反应：激越7例(7％)，失眠8例(8％)，震颤5例(5％)，静坐不能4例(4％)，其他不良反应较轻。结论 利培酮是治疗精神分裂症安全、有效的非典型抗精神病药。     

奥氮平与奋乃静治疗脑血管病伴发精神障碍对照研究

目的探讨奥氮平与奋乃静治疗急性脑血管病伴发精神障碍的临床疗效和安全性。方法将80例急性脑血管病伴发精神障碍患者随机分为奋乃静和奥氮平组各40例，进行双盲对照治疗，观察4w。于治疗前及治疗2w、4w末采用临床总体印象量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2w末，奥氮平组有效率为75．0％，奋乃静组为25．0％，两组差异有极显著性（χ^2=20．0，P〈0．01）；4w末奥氮平组有效率为90％，奋乃静组为80％，两组差异无显著性（P〉0．05）。奥氮平组不良反应发生率为20．0％，奋乃静组为52．5％，两组差异有极显著性（χ^2=12．8，P〈0．05）。结论奥氮平治疗急性脑血管病伴发精神障碍较奋乃静治疗起效快、安全性高，依从性好。     

利培酮治疗脑血管病所致精神障碍86例

目的 探讨利培酮治疗脑血管病所致精神障碍的疗效和安全性。方法 将86例脑血管病所致精神障碍患者，随机分为治疗组(44例)和对照组(42例)，进行治疗观察和比较研究。疗效判定指标包括简明精神病评定量表(BPRS)，临床总体印象量表(CGI)，不良反应指标为副反应量表(TESS)及有关实验室检查。结果 治疗结束，利培酮组和奋乃静组BPRS评分分别为(24．90&;#177;3．74)，(24．90&;#177;3．74)，均较入组时均显著减低(P&;lt;0．01)；两组临床总有效率比较差异无显著性意义(72％和71％，P&;gt;0．05)。但治疗组不良反应较对照组轻微，尤以活动减少、嗜睡的发生率显著少于对照组(P&;lt;0．05)。结论 利培酮治疗脑血管病所致精神障碍疗效可靠、安全。     

索他洛尔治疗阵发性心房颤动的疗效观察

l对象和方法1．1对象 选择2000—03～2005—04我院住院和门诊阵发性心房颤动患150例，人选标准：心电图或动态心动图记录到心室率〉100次／min的房颤，伴有心悸症状。每次房颤发作持续时间〉30S，〈48h；发作间期有较长时间的窦性心律，近1个月内发作〉2次／周。人选病例年龄为40～65岁。排除标准：近3个月内有心肌梗塞史，以及不稳定性心绞痛、急性心肌炎、QT间期延长综合征，QT间期≥0．45S，病态窦房结综合征，     

喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍对照研究

目的 探讨喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的临床疗效和安全性.方法 将60例老年器质性精神障碍患者按照随机数字表法分为两组,每组30例,分别口服喹硫平、奥氮平治疗,观察8周.治疗前后采用简明精神病评定量表评定疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗1周末起两组简明精神病评定量表评分较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗8周末喹硫平组总有效率为90.0％、奥氮平组为93.3％,两组总有效率比较差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应较轻微,喹硫平组主要表现为口干、头晕、心动过速等,奥氮平组主要表现为体质量增加、头晕、口干等,两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍起效快,疗效显著,安全性高,依从性好.     

丁二酸洛沙平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨国产丁二酸洛沙平对分裂症的临床疗效及其副作用。方法 应用丁二酸洛沙平与利培酮进行对照治疗研究，采用BPRS、TESS及CGI量表及分别评定疗效及副反应。结果 丁二酸洛沙平与利培酮对精神分裂症疗效及副反应相似，洛沙平组显效率76．66％，利培酮组显效率73.34%。结论 洛沙平与利培酮对精神分裂症均有较好的疗效，洛沙平的主要副反应有静坐不能、便秘、震颤、出汗，个别病例有心电图ST-T段的改变。     

奥氮平与喹硫平治疗老年期痴呆伴精神行为症状对照研究

目的探讨奥氮平与喹硫平治疗老年期痴呆伴精神行为症状患者的I临床疗效和安全性。方法将60例老年痴呆伴精神行为症状患者随机分两组,每组30例。奥氮平组口服奥氮平治疗,喹硫平组口服喹硫平治疗,观察8周。采用阿尔茨海默病病理行为评定量表、Cohen-Mansfield激惹性问卷评定患者的精神行为症状及激越行为,采用副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末奥氮平组阿尔茨海默病病理行为评定量表、CohenMansfield激惹性问卷评分显著低于喹硫平组（P〈0.05）;治疗8周末奥氮平组显效率为60．0％、总有效率为83．3％,喹硫平组分别为63．3％、80．0％,两组比较差异无显著性（P〉0.05）;两组副反应量表评分、不良反应发生率比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论奥氮平与喹硫平治疗老年期痴呆伴精神行为症状患者疗效均显著,安全性高,但奥氮平起效更快。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗老年性谵妄的随机对照观察

背景：谵妄是由于各种原因引起的急性脑器质性综合征，多见于老年病人。抗精神病药物治疗是控制谵妄的重要手段。 目的：观察新型抗精神病药物奥氮平与传统抗精神病药物氟哌啶醇治疗老年性谵妄的疗效。 设计：随机对照观察。 单位：重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心。 对象：共选人175例谵妄患者，为2001—09／2003-09重庆医科大学附属第一医院住院老年病人。随机分成奥氮平治疗组（n=74）、氟哌啶醇治疗组（n=72）和一个对照组（n=29）。其中男性111例（63．4％），女性64例（36．6％）。谵妄出现时间30min～17d，平均（3．02&;#177;2．71）d。入组病人按谵妄病因分类：代谢性68例，中毒性47例，结构性25例，感染性35例。 方法：每组采用不同的处理方法：对照组（n=29），只针对谵妄病因进行躯体治疗，在研究期间不使用任何主要作用于中枢神经系统的药物；奥氮平组（n=74），除继续针对谵妄病因治疗外，给予奥氮平（美国礼来公司生产，商品名：再普乐5mg／片）口服或舌下含服（禁食患者）治疗，起始剂量1．25～2．5mg／d顿服，之后剂量在1．25～20mg／d调整；氟哌啶醇组（n=72），除继续针对谵妄病因治疗外，给予氟哌啶醇针剂2．5—10mg／d肌肉注射治疗。前瞻性观察治疗1周，分别在入组前、第1～7天进行观察评分，以临床严重度总体印象量表、临床总体印象改善度量表分别评价精神障碍严重程度及改善情况。将观察期内CGI—SI基线分减少≥1分时用药剂量及时间分别作为起效剂量、起效时间进行统计。 主要观察指标：精神障碍严重程度及改善情况 结果：①奥氮平组、氟哌啶醇组及对照组治疗后临床严重度总体印象量表分值降低，差异具有显著性（P〈0．01）。②各组显效率分别为82．4%、87．5％、31．0％，两治疗组和对照组显效率差异具有显著性（P〈0．01）。③奥氮平及氟哌啶醇均在较低剂量起效，奥氮平组起效最快，氟哌啶醇组次之，对照组起效最慢（P〈0．01）。 结论：奥氮平与氟哌啶醇治疗老年性谵妄疗效相当，但奥氮平起效更快。     

奥氮平与奋乃静治疗高龄精神障碍的对照比较

非典型抗精神病药物应用在临床日益增多，奥氮平在控制老年精神障碍，特别是老年人器质性精神障碍有较为理想的效果，常用于老年痴呆、脑血管疾病伴发精神障碍以及脑外伤引起的精神障碍，与典型抗精神病药物相比，能较快速控制精神症状、且副反应较少。因此在老年病人中的应用被受关注，特别应用于脑器质性精神障碍，作对此进行了观察，报告如下。