产权制度改革对于公立医院的意义

近几年来，关于公立医院产权制度改革的讨论仁者见仁，智者见智，公立医院产权层面的改革有其积极的意义，但公立医院不同于一般意义上的国有企业，考虑到“卫生系统在社会体系结构中不同于其他系统、部门、领域的品性以及现代国家对公民健康权的责任”，应该明确产权制度改革到底能解决哪些问题以及单纯的产权改革可能会带来什么问题。     

新乡公立医院股份制重启

6月17日,豫北新乡,全国人大常委与国家卫生计生委官员、中国医药集团总公司(下称“国药集团”)与河南省新乡市主要领导、医改专家汇聚.当日召开的“公立医院改革与发展研讨会暨国药中原医院管理有限责任公司启动仪式”,让传言已久的国药集团将控股新乡五家医院的传闻得以证实.昔日医改明星的河南新乡,再次引发医疗界的广泛关注.     

学习贯彻两个文件 推进公立医院改革

在论述认真学习贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》,把握深化医药卫生体制改革给医院发展和运营带来的机遇和挑战,积极推进公立医院改革的必要性的基础上,论述了医院管理者应该把握深化医院改革中的几个关键问题：在坚持公立医院公益性的前提下,强化管理,健全机制,调动医务人员积极性;在医疗保障覆盖面的迅速扩大和基本医疗保障水平的明显提高的情况下,提高医疗服务效能,规范医疗行为;适应公立医院补偿机制改革,加强医院预算和收支管理,提高医院管理水平;提高院长的管理能力,适应医院法人治理结构的要求;积极探索医师多地点执业情况下,强化岗位管理的新措施。指出要树立信心,创新求实,积极稳妥推进公立医院改革试点。     

试述国有大中型医院股份制改造的内外部环境

股份制是卫生体制改革中处于探索阶段的一种新形式。国有大中型医院是医疗卫生事业的骨干部分,党的十一届三中全会以来,通过改革传统的办医模式,逐步实行完善院长负责制、承包经营、目标管理、协作医疗、特殊医疗服务、科技成果转让等多种管理体制、经营体制、运行机制等方面的改革,使国有大中型医院在不断适应和满足社会医疗服务多种需要的同时求得自身的发展。那么能否通过引进股份制来进一步推动医院建设,使国有大中型医院尽快建立起与我国市场经济体制相适应的医院管理体制和服务运     

公立医院改革考验医改成败

公立医院的非公有化萌发于卫生改革初期，在卫生改革的过程中逐步发展，现在已经成为我国公立医院的共同趋势。公立医院的非公有化趋势目前已经演进到什么程度，它究竟是在什么机制上形成和发展的，它的出现对医疗服务产生什么影响，面对这种趋势，我们究竟应该怎么应对，这是医疗卫生体制改革中必需引起高度关注的问题。     

公立医院体制改革：南橘北枳？

医院的产权制度改革是我国许多地区探索公立医院改革的模式之一。近期,华中科技大学同济医学院公立医院法人治理课题组进行了公立医院改革的调研,研究发现,同样的公立医院产权制度改革,在不同地区改革的结果却迥然不同,为什么桔生于淮南为橘,生于淮北却为枳呢？     

深化公立医院改革——关于公立医院改革的思考

在论述公立医院的历史地位和前景以及公立医院的体制弊端和改革的必要性的基础上,提出了公立医院改革的目标与基本思路,指出要明确改革目标,形成改革合力;调整公立医院的结构布局,优化公立医院资源配置;明确政府办医职能,对公立医院实行分类管理;实行政事分开,管办分开,改革公立医院管理体制;改革公立医院内部运行机制,提高工作效率与效益;规范落实财政补助,调整公立医院经济补偿结构;实施医药分开管理,切断医务人员与药品的利益关系;建立可持续发展的有效机制,保障公立医院健康发展。     

公立医院法人治理模式变革(上)

不论采纳何种新式模式,最为重要的是实质性地改变医院与政府的关系医疗卫生体制改革是全球性的议题,医院改革是其中重要的一环。在许多国家,医院处在医疗服务递送体系的中心。世界几乎所有国家和地区都有公立医院,但世界各地的公立医院都程度不等地为服务效率低下和质量低劣的问题所困扰,因此医院改革的重心就在于公立医院。提高效率,亦即在控制医疗开支的前提下为民众提供更优质量的医疗服务,成为公立医院改革的共同目标。改革的共同手段就是市场化,以力图通过强化医院之间的竞争来达致提高效率的目的。市场化的具体模式多种多样,从内部市…     

公立医院改革风雨欲来?

我们对深化城市医疗服务体制改革已经进行了长时间研究,也初步形成了一些基本思路,但由于情况复杂,涉及多方的利益调整,整体方案还需要进一步论证和完善。在国家整体改革方案未出台之前,各地要积极探索缓解群众看病难、看病贵的具体措施和办法。摘自2006年全国卫生工作会议卫生部部长高强报告当记者与众多院长谈及年初高强部长所作报告对大型公立医院的影响问题时,院长们大都表现得不以为然,他们的感觉是今年的工作重点依然是抓医院内部经营管理。然而,也许院长们忽视了一个信号—公立医院大洗牌来临的时刻也许不会太远。做出这个判断的是哈…     

全球化视野中的公立医院改革——公立医院改革的国际比较研究

从上世纪90年代开始，英国、德国、澳大利亚、新加坡、中国香港等国家和地区探索进行公立医院改革，本组文章通过对全球范围内公立医院改革的动因、改革策略、成效与问题进行了比较分析，强调公立医院改革的前提应该是政府转变职能，保障社会功能是公立医院改革的底线，集团化／公司化运营成为未来走向，纠织变革、筹资机制、价值认同是公立改革的三个重要外部条件。这些成功的经验无疑对我国公立医院的改革具有重大的启示与借鉴作用。[编者按]     

在阵痛中探索——医院管理专家谈公立医院产权体制改革

同我国正在进行的其他行业改革相比,中国公立医院的改革明显滞后。当其他行业里的企业已经在激烈的市场竞争中拼力厮杀时,我们的大部分公立医院还依旧躺在旧体制下的襁褓里睡觉。 跨进新世纪门槛的中国公立医院,也许应该真正清醒了,因为它们正面临着前所未有的强烈冲击与严酷竞争:对外开放医疗服务业,外资医疗机构和民营医院异军突起、合作医疗制度迅猛发展、社区卫生服务全面推进、医疗结构分类(非营利性和营利性)明确界定、医院现行经营体制受到强烈抨击。中国的公立医院可以说是正处在一个生与灭的历史转折关头,因为它们同时还有着太多的体制、经营、管理弊端:政事不分,权责不清,管理者队伍薄弱、缺乏经营自主权、资源配置不合理。 优势已经完全消失,垄断正逐渐打破。中国的公立医院迫切需要一种新的活法,而出路之一就是寻求一种新的经营管理体制。 改革的大幕已经拉开,我们别无选择。     

部分公立医院将在医改中转向股份制改革

中共中央政策研究室副主任郑新立2月26日在“医药分开论坛”上作主题报告时表示，新医改中部分公立医院将实行股份制改革，今后将形成公立医院为主体、社会资本参与的相互促进和共同发展的医疗卫生服务体制。医疗服务价格上将实行政府调控和市场相结合．体现市场供求关系，非盈利性机构实行政府指导价，其余的实行自主定价。     

愿公立医院避走国企弯路

西谚云,太阳底下没新鲜事儿。但是上海市的多年医改试点,如今却一朝惊人——借助体制外设立的卫生行政部门平行机构实现管办分开。这一公立医院改革模式给医疗行业带来了一场耳目一新的震撼,引发震撼者则是新生力量——上海申康发展中心。     

河南省公立医院“变脸” 公立医院产权改革之痒

1997年1月,新郑市第一人民医院在全国率先进行了股份制改造。新郑华信公司以现金形式出资,占股本总额的62．8％;新郑市卫生局代表国有股权,以原有固定资产入股,占37．2％,实行董事会领导下的院长任期负责制。这也是全国第一家被卖掉的公立医院。     

日本医院的产权制度改革

日本医院的起源与欧美国家不同,欧美国家的医院多起源于病人收容机构,日本的医院多起源于诊所。二战结束后,日本主要学习美国的医院管理经验,建立自身的产权制度。日本医院设立所依据的法律是《病院法》,该法律对医院的规模和设施等作了详细的规定,也对医院的产权制度作了规定。战后五十年来,日本医院的产权制度几经变革,现在已经基本稳定。     

低头摸石头,抬头盼政策--公立医院产权改革模式大扫描

中国的医院体制改革可以用一句话来形容,“上面默默无语,下面轰轰烈烈”,各地方政府在没有中央政策的指导下,不等不靠,摸着石头过河,在实践中探索出了许多别具特色的产权改革模式。     

解读新医改“公立医院改革”的有效途径

中国医疗体系改革的最终目标是要实现全民基本的医疗服务保障,以及解决目前较为突出的“看病难,看病贵”的民生问题。公立医院的改革,一言以蔽之,就是让医院重新缔结与政府相关行政部门的契约关系,由此从官僚科层制的附属部门解脱出来成为独立的市场运营主体。这种改革有两种路径,一是通过产权改革实现公立医院整体或部分产权的民营化和社会化;二是在不改革产权的基础上,比照公司法的相关结构进行治理结构的再造,在所有权与经营权分离的基础上强化公立医院的运营主动性,提升运营效率。经过产权改革或治理结构的变革,现有行政化主导的公立医院垄断格局必然会被打破,这种新的形势会驱使改革后的公立医院更多地按照市场规律行事,去进行自己的市场定位,确立自己的战略选择。     

公立医院改革，资金投入不是核心问题

作为新医改难点也是重点,公立医院改革是整个医改的关键环节。公立医院改革从试点开始即可看出,医院的改革方向目前并不是非常明确,但有一点可以肯定,那就是让公立医院回归公益性,这是改革的关键,也是改革的目标。公立医院改革,为彰显公益性,政府投入被认为是最直接最有效的方式,但北京大学中国经济研究中心李玲教授则认为,钱的多少不是核心问题,关键是有没有一个高效的医疗服务体系。     

菏泽医改:公立医院的迷失与回归

菏泽市是山东省一个经济并不发达的地级市。2003年12月11日,市政府一纸《关于推进公立医院产权制度改革的意见》的文件,拉开了全市公立医院产权制度改革“超常规、高速度、跨越式发展”的序幕。     

如何进行公立医院的绩效评价：公立医院绩效评价现状及出路

长期以来，公立医院的绩效评价多为“德、能、勤、绩”等传统的事业单位考评方法，这种模式实际上并不能影响个人的薪酬和职业发展，两者呈现出“两张皮”的状态。 想要改变公立医院的绩效考评模式，促使医院的发展与个人的努力能够协调一致，就必须从医院、院长和科室三个层面进行绩效模式再造。由于医疗行业的特殊性，其新构建的模式指标必然是一个复合的多元指标。