Q-T间期延长与延迟复极化性心律紊乱

本文综述了Q—T 间期延长及延迟复极化性心律紊乱的机理、常见病因,及延迟复极化性心律紊乱的心电图特点。初步讨论了延迟复极化性心律紊乱的治疗原则。     

Q-T间期延长综合征并恶性心律失常的抢救及护理1例

我科于2006年1月成功救治了1例Q—T间期延长综合征、反复发作尖端扭转性室速、室颤的病人,现将护理体会报道如下。     

冠心病运动性QRS间期延长与心肌缺血,室性心律失常的关系

目的 探讨冠心病运动性ＱＲＳ间期延长与心肌缺血、室性心律失常的方法。方法选择活动时有、无严重室性心律失常的冠心病患各２５例、观察该两组病人在活动平板运动中ＱＲＳ综合间期与与心肌缺血、室性心律失常之间的关系。结果 两组病人静息时ＱＲＳ间期同，运动时均有不同程度延长，室性心律失常组延长更为明显，ＳＴ段压低程度也较无室性心室心律失常明显。结论提示冠心病患运动后ＱＲＳ综合波明显工易伴发各种室性心律失常     

异丙肾上腺素对Q-T间期延长引起尖端扭转型室性心动过速Q-T离散度的影响

Q- Ｔ离散度 (ＱＴｄ)反映心肌复极时间总的变异性 ,这种变异性是发生致命性心律失常的主要机制[1] 。本文对 12例Ｑ Ｔ间期延长引起尖端扭转型室性心动过速 (ＴｄＰ)用异丙肾上腺素治疗后观察其治疗前后ＱＴｄ变化。现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　我院自 1996年 2月～ 1999年 12月共收治 12例Ｑ Ｔ间期延长ＴｄＰ ,男 4例 ,女 8例 ,年龄51～ 79岁 ,平均年龄 64.6岁。其中窦性心动过缓 6例 ,间歇依赖性长Ｑ Ｔ间期综合征并发ＴｄＰ4例 ,Ⅲ°房室传导阻滞 1例 ,病毒性心肌炎 1例 ,除外电解质紊乱、低血钾、低血镁。1.2　方法　 1…     

室性心动过速致心律失常性心肌病1例

患者,男,５岁。既往体健,因反复出现心慌、胸闷５ｍｏ余,再发２ｄ入院。病程中无明显诱因突发心慌、胸闷,发作６次,均无晕厥、抽搐,一般持续约ｌ－３ｄ,最长发作持续６ｄ,均能自行转复。发作时曾在当地医院就诊,心电图诊断均为“阵发性室性心动过速”,临床诊断“：１．病毒性心肌炎;２．克山病？”曾常规给静脉心律平和利多卡因等治疗,均无效。本次再发心慌、胸闷２ｄ,患儿活动不受限,但感乏力,门诊心电图诊断为阵发性室性心动过速,因要求行射频消融术而收住院。入院检查：一般情况可,血压７０／５０ｍｍＨｇ（ｌｍｍＨｇ…     

室性心律失常与无室性心律失常者Q—Tc间期比较

对60例室性心律失常患者与30例无室性心律失常者(正常对照组),依据Baztt’s公式计算Q—Tc间期。其中,室性过早搏动(VPB)组48例和室性心动过速组(VT)12例与对照组比较,经统计学处理均无显著性。结果VPB组Q—Tc延长者为14.55%,VT组Q—Tc延长者为25%,显示对照组与室性心律失常组(观察组)均有一定例数的Q—Tc延长,但未见直接引起室速,可能与Q—Tc轻度延长有关。     

冠心病运动性 QRS 间期延长与心肌缺血、室性心律失常的关系

目的探讨冠心病运动性ＱＲＳ间期延长与心肌缺血、室性心律失常的关系。方法选择活动时有、无严重室性心律失常的冠心病患者各２５例，观察该两组病人在活动平板运动中ＱＲＳ综合波间期与心肌缺血、室性心律失常之间的关系。结果两组病人静息时ＱＲＳ间期相同，运动时均有不同程度延长，室性心律失常组延长更为明显，ＳＴ段压低程度也较无室性心律失常组明显。结论提示冠心病患者运动后ＱＲＳ综合波明显延长易伴发各种室性心律失常，可能与心肌缺血程度较重有关。     

顽固性室性心律失常一例

1病例简介患者,男,37岁,间断心悸、恶心、呕吐4年,加重1d。该患者4年来3次无诱因出现心悸、恶心、呕吐少许胃内容物,未系统诊治。1d前无诱因再次出现上述症状,伴出汗、乏力,在当地医院应用异搏定、电复律后未好转。我院急诊疑似心房纤颤伴预激,给予心律平无好转收入重症监护室。     

冠心病Q-T离散度与室性心律失常的关系

目的　预测冠心病发生恶性室性心律失常的Q -T离散度 (Q -Td)。方法　观察 16 4例冠心病与Q -Td的关系。结果　Q -Td在恶性室性心律失常组分别为 (99.4 7±2 0 .13)ms;潜在恶性室性心律失常组为 (6 7.39± 14 .2 1)ms;无室性心律失常组为 (4 8.75± 2 9.93)ms。三组间差异非常显著P <0 .0 1=;Q -Td≥ 10 0ms者全部发生恶性室性心律失常。结论　Q -Td值越大 ,室性心律失常的发生率越高     

冠心病Q-T离散度与室性心律失常的关系

心电图中Q-Td是指不同导联间Q-T间期差异的程度,它代表心肌复极的不均匀性,如果这种不均匀性持续增加,易形成多性折返,导致心肌传导性和自律性异常,促发各种     

QT间期延长与尖端扭转型室性心动过速

QT间期延长表示心室肌复极过程延迟,可使心肌易损期延长,是发生严重心律失常,特别是尖端扭转型室性心动过速(TDP)的重要原因,临床上具有重要意义。1　QT间期延长心电图与病理对照研究表明,QT间期延长是由于心室复极延迟所致,当心肌细胞复极延缓时,其膜电位与复极正常的心肌细胞之间存在电位差,易致传导性和自律性异常,在心电图上表现为QT和QTc间期的延长,随心室复极时间延长,心室易损期也相应延长,如在易损期内发生早搏,则易发生折返激动,引起严重心律失常甚至心室颤动(VF)。预测发生室性心动过速(VT)和VF易损指数=R-R×QT/R-R,当…     

室性快速性心律失常的射频消融术

治疗折返所致的室上性心动过速射频消融术（ＲＦＣＡ）已成为首选的治疗方法。然而,ＲＦＣＡ治疗室性快速性心律失常尚处于起步阶段,特发性室性心动过速治疗较为成功,而对于器质性心脏病室性心动过速和室性早搏则存在较大困难,成功率低,并发症多,易复发。只有通过改进标测技术和导管,寻找更大能扩大消融范围和增加消融深度的新能源,方能提高成功率。     

家族性Q-T间期延长综合征

1957年,Jervell和Lange-Nielsen首次报道在一挪威家庭中看到的耳聋-心脏综合征,其临床表现为先天性耳聋,Q-T间期延长,心律失常,时有晕厥发作,发作时甚至可至猝死,属常染色体隐性遗传。1963年以后,Romano、Ward和Barlovs等又相继报道不伴先天性耳聋的类似综合征,属常染色体显性遗传。这二类Q-T间期延长综合征,多数是家族性的,但个别也可以是非家族性的。晕厥的直接原因是室性心动过速、心室颤动或心室停搏。本文报道马姓一家中姐弟三人患不伴耳聋的Q-T间期延长综合征。这三人的二个姐     

Q-T间期延长综合征及其临床意义

Q-T间期延长,无论是先天性还是获得性,发生恶性室性心律失常的可能性都较高。引起Q-T间期延长的原因比较复杂,部分病人常不能及时发现和处理,甚至发生猝死。本文就近几年来与之有关的临床研究作一综述,重点讨论临床常见引起Q-T间期延长的原因及其与恶性室性心律失常发生的关系。     

老年冠心病室性心律失常与心率变异102例分析

目的:探讨冠心病室性心律失常与心率变异的关系。方法:采用24h动态心电图观察冠心病患者和同龄正常组心率、心率变异与室性心律失常的情况。结果:冠心病组最低心率明显高于同龄正常组(P<0.05),最高心率与平均心率在两组之间无明显差异;冠心病患者随SDNN的降低,其所伴随的Low n’s≥3级室性心律失常的发生率随之增高。结论:冠心病患者中Low n’s≥3级的室性心律失常发生率随SDNN的降低而明显增加。因此,应重视对老年冠心病24h动态心电图的监测。     

心理因素与室性心律失常关系探讨

目的 :探讨心理因素与室性心律失常之间的关系及其发生机制。方法 :对 5 6例无器质性心脏病室性心律失常患者发病前家庭、社会、工作环境及心理因素改变进行回顾性调查 ,并进行相关分析。结果 :31例 (占 5 5 .4% )的患者发病前有相关心理状态改变。结论 :不良的心理刺激与无器质性心脏病室性心律失常的发生有着直接的关系 ,其发生机制是多途径的     

急性心肌梗塞QT离散度与室性心律失常的关系

近年来临床研究表明室性心律失常是急性心肌梗塞最常见的并发症，是急性期死亡的主要原因之一，大多是心电不稳定所致。急性心肌梗塞后QT离散度(QTd)明显延长，与早期恶性室性心律失常及猝死相关。本文通过观察38例急性心肌梗塞患者QT离散度(QTd)。旨在探讨QTd增加与室性心律失常的关系。     

潜在恶性室性心律失常治疗的探讨

本文报告对45例潜在恶性室性心律失常患者,进行了为期平均21.4月的药物治疗和临床观察,结果有效率为66.7%。研究表明对这类患者如能严密观察并及时予以有效的药物治疗,可改善预后,对提高患者生活质量有重要意义。