卵巢上皮性癌综合治疗89例

探讨卵巢上皮性癌在手术,化疗及热疗等综合治疗中,临床分期,术后残留癌灶大小,术后化疗及热疗因素与生存率的关系。方法回顾分析１９９０年元月至１９９５年１２月６年间收治的卵巢上皮性癌８９例的临床资料。结论临床分期愈早,手术后无或残留癌灶〈２ｃｍ,常规化疗８－１０个疗程以及加热疗者疗效较好。     

晚期复发性卵巢上皮性癌的再治疗

目的 :探讨晚期复发性卵巢上皮癌再治疗的方法。方法 :回顾性分析 1996- 2 0 0 1年住院治疗的晚期复发性卵巢癌病例共 5 6例临床资料。卵巢浆液性癌 2 6例 ,黏液性癌 19例 ,宫内膜样癌 10例 ,转移性腺癌 1例。基本治疗原则仍是以手术为主联合术前术后的化疗。结果 :截至 2 0 0 2年 5月全部随访 ,死亡 2 3例 ,现存活 33例。已死亡者平均生存时间为 18 5个月。总的 3年生存率为 2 7 5 % ( 6/ 2 2 ) ,其中泰素类用药组为 4 / 12。拓扑替康组共 8例 ,其有效率为 3/ 8。结论 :1)紫杉醇 +顺铂的联合化疗可成为晚期复发性卵巢癌再治疗的首选。 2 )拓扑替康联合化疗是复发性卵巢癌有效的补救治疗手段 ,值得推广应用。 3)再次手术治疗仍是晚期复发性卵巢癌重要的治疗手段之一     

晚期复发性卵巢上皮性癌的再治疗

目的：探讨晚期复发性卵巢上皮癌再治疗的方法。方法：回顾性分析1996-2000年住院治疗的晚期复发性卵巢癌病例共56例临床资料。卵巢浆液性癌26例，黏液性癌19例，宫内膜样癌10例，转移性腺癌1例。基本治疗原则仍是以手术为主联合术前术后的化疗。结果：截至2002年5月全部随访，死亡23例，现存活33例。已死亡者平均生存时间为18．5个月。总的3年生存率为27．5％(6／22)，其中泰素类用药组为4／12。拓扑替康组共8例，其有效率为3／8。结论：1)紫杉醇十顺铂的联合化疗可成为晚期复发性卵巢癌再治疗的首选。2)拓扑替康联合化疗是复发性卵巢癌有效的补救治疗手段，值得推广应用。3)再次手术治疗仍是晚期复发性卵巢癌重要的治疗手段之一。     

卵巢上皮性癌81例综合治疗与预后因素分析

目的：探讨卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素。方法：对１９８４年１月～１９９５年１２月在我院治疗的８１例卵巢上皮癌进行回顾性分析。所有病例均经病理证实，ＦＩＧＯ分期，Ｉ期１１例，Ⅱ期１５例，Ⅲ期２９例，Ⅳ期２６例。有７例术后未作化疗，其余７４例均在术后行化疗，１２例因复发而再次化疗，化疗方案以ＦＡＣ方案（５－氟脲嘧啶，更生霉素，环磷酰胺），ＣＡＰ方案（环磷酰胺，阿霉素，顺铂，或卡珀）手术后无肉眼可见     

卵巢上皮性癌81例综合治疗与预后因素分析

目的 :探讨卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素。方法 :对 1984年 1月～ 1995年 12月在我院治疗的 81例卵巢上皮癌进行回顾性分析 ,所有病例均经病理证实 ,FIGO分期 ,Ⅰ期 11例 ,Ⅱ期 15例 ,Ⅲ期 2 9例 ,Ⅳ期 2 6例。有 7例术后未作化疗 ,其余 74例均在术后行化疗 ,12例因复发而再次化疗 ,化疗方案以FAC方案 ( 5-氟脲嘧啶 ,更生霉素 ,环磷酰胺 ) ,CAP方案 (环磷酰胺 ,阿霉素 ,顺珀 ,或卡珀 )手术后无肉眼可见肿瘤残存者 2 6例 ,肿瘤残留直径≤ 2cm者 18例 ,>2cm者 37例。结果 :总的 5年生存率为 34 56% ,Ⅰ期为 81 8% ,Ⅱ期为 60 0 % ,Ⅲ期为 2 7 59% ,Ⅳ期为 7 69% ;化疗 <8次和≥ 8次者 5年生存率为 2 7 91%和 51 61% ,无肉眼可见肿瘤残留 ,残留直径≤ 2cm及 >2cm者 5年生存率为别为 72 73%、38 4 6%、15 2 2 %。结论 :卵巢癌的分期 ,肿瘤残存直径大小 ,以及术后是否化疗均与卵巢癌的预后有关 ,术后综合性治疗是目前治疗卵巢癌的主要手段     

卵巢上皮性癌化疗的有关问题

卵巢良性和恶性肿瘤中均以卵巢上皮性肿瘤占首位,有关恶性卵巢上皮性肿瘤国外报道占各种卵巢恶性肿瘤的79.6%～94.4%,国内报道为53.6%～64.6%不等(石一复,1992年).上皮性癌理想的基本治疗原则是广泛性肿瘤细胞减灭术和多疗程化学治疗.辅加化疗具有极为重要的意义,因为多数卵巢上皮性癌对化疗比较敏感;卵巢上皮性癌常在盆腔广泛种植转移,其中特别是微小癌灶很难在手术中切尽,肉眼也难以发现转移,更需辅助性化疗;某些巨大、固定的癌瘤,术前采用化疗有可能使其缩小、松动,利于手术切除;若病人一般情况差,年龄大,心肺功能不佳,麻醉禁忌,难以胜任手术者,化疗则是唯一治疗方法.     

复发上皮性卵巢癌的综合治疗和预后因素

目的研究分析上皮性卵巢癌复发影响因素及其综合治疗,以期提高复发性卵巢癌的生存率.方法研究组为1998年1月-2000年12月收治的60例复发性卵巢上皮癌.研究组在二次细胞减灭术后,铂类敏感者选用TP方案(紫杉醇+顺铂)或CC方案(卡铂+环磷酰胺).铂类耐药者采用TM方案(紫杉醇+丝裂霉素)或VM方案(依托泊苷+丝裂霉素).获得缓解后采用原方案2/3剂量维持治疗,平均4-6次化疗.对盆腔有残存肿瘤病例进行盆腔大野外放射治疗.在化放疗期间穿插选用干扰素、白介素-2.将1986年1月-1997年12月收治的167例复发性卵巢上皮癌作为对照组,进行回顾性研究分析.对照组复发后采用以CAP为主的化疗配合中医中药治疗.结果研究组CR为43.33%、PR为45.00%,均高于对照组的2.99%、7.78%(P=0.000);研究组一年、二年、三年生存率为89.38%、79.69%、71.25%分别高于对照组的64.58%、40.39%、31.20%(P＜0.01);多因素分析结果显示,初次治疗因素中,首次细胞减灭术后残癌≥1cm、透明细胞癌患者预后较差,接受静脉化疗者预后较好.复发治疗因素中,术后接受放疗或二线化疗者预后较好.结论通过二次细胞减灭术、二线化疗、放疗及免疫治疗可提高疗效、延长生存期.和预后有关的因素有首次细胞减灭术后残癌大小、病理类型、静脉化疗,复发术后接受放疗或二线化疗.     

卵巢上皮性癌手术治疗现状

确定分期的剖腹手术和肿瘤细胞减灭术是卵巢上皮癌手术治疗的基本术式,大网膜、阑尾切除和腹膜后淋巴结清扫术在分期和治疗中有较重要的作用;二次剖腹探查和二次肿瘤细胞减灭术尽管在卵巢癌的治疗中有相当的作用,但尚存在一定的局限性。     

卵巢上皮性癌手术治疗现状

确定分期的剖腹手术和肿瘤细胞减灭术是卵巢上皮癌手术治疗的基本术式 ,大网膜、阑尾切除和腹膜后淋巴结清扫术在分期和治疗中有较重要的作用 ;二次剖腹探查和二次肿瘤细胞减灭术尽管在卵巢癌的治疗中有相当的作用 ,但尚存在一定的局限性。     

卵巢交界性上皮性肿瘤治疗探讨(34例分析)

目的：回顾性探讨卵巢交界性上皮性肿瘤治疗方式与预后的关系。方法：复习我院1982年10月至1992年10月收治的卵巢交界性上皮性肿瘤34例临床资料及随访结果。结果：以40岁以下多见，临床分期Ⅰ期21例、Ⅱ期8例，Ⅲ期5例。8例行单侧附件切除术，无死于肿瘤复发，20例行金子宫＋单侧或双侧附件切除。全子宫、双附件、大网膜，阑尾切除5例。1例死于肿瘤复发，2例死于其他疾病。6例来行化疗者无1例死亡。结论：预后与手术方式、化疗关系不密切·而与分期有关。早期诊断、早期治疗是提高存活率的关键。而对肿瘤破裂，腹水（腹腔洗液阳性），盆腹腔有种植转移者，应酌情化疗。腹腔化疗值得提倡。     

89例乳腺癌新辅助化疗近期疗效观察

[目的]通过新辅助化疗提高乳腺癌的手术切除率及综合治疗的近期疗效.[方法]89例乳腺癌病例采取CMF及CEF两种方案进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结及转移灶的变化,为手术切除提供较好的条件.[结果]新辅助化疗总的有效率为69.66%,其中CMF方案有效率为50.00%,蒽环类方案有效率为73.97%.[结论]新辅助化疗疗效与肿瘤临床分期无关,蒽环类化疗方案效果优于CMF方案,术前化疗为根治性手术及保乳手术创造了条件.     

卵巢上皮癌再次手术治疗27例临床分析

 通过对本院1985年元月～1988年12月收治的27例卵巢上皮癌再次手术治疗进行分析。 结果发现Ⅰ期盆腔复发率26%(4/15), Ⅰ- Ⅲ期盆腔复发率66.6%(8/12)。 27例中15例单纯手术治疗, 12例手术后化疗, 两组比较5年生存率分别为7.6%, 56%(P＜0.05)。     

紫杉醇治疗卵巢上皮性癌57例分析

[目的]了解以紫杉醇为主的化疗方案对难治性卵巢睦皮性癌患者的疗效、毒性反应以及简化化疗前预用药方法的可能性。[方法]回顾分析了1994年7月1日至2000年12月31日收治的57例卵巢癌使用紫杉醇的资料。[结果]57例中31例可以评价疗效。总有效率32.3%(10/31)。其中CR9.7%(3/31),中位缓解期6个月;PR22.6%(7/31),中位缓解期3.3个月,骨髓抑制29.8%（17/57）,其中Ⅲ-Ⅳ度8.8%(5/57),面部潮红、胃肠道反应和肌肉疼痛的发生率分别为29.8%(17/57)、31.6%(18/57)和28.1%（16/57）。29例患者在化疗前采用简化的预用药方法,其84个疗程,无1例出现严重过敏反应,脑转移的发生率为8.8%(5/57)。[结论]紫杉醇为主的化疗对难治性卵巢癌有一定疗效。其毒性反应可以忍受,简化的预用药方法值得进一步探讨,曾接受紫杉醇治疗的患者,发生脑转移的机率可能较高。     

原发性肝癌以外科为主的综合治疗(附425例报告)

目的：探讨肝癌以外科为主的综合治疗。方法：以外科为主综合治疗原发性肝癌患者425例，其中直径≤5cm的小肝癌121例。行不规则性肝叶切除134例，局部切除95例，肝叶或肝段切除123例，半肝或半肝以上切除共56例，联合脏器切除17例；切缘注射无水酒精或用渗入无水酒精的明胶海绵包埋于瘤床共39例。结果：总的手术切除率69.8%，小肝癌手术切除率90.3%；手术死亡率1.2%；术后生存5年以上118例，10年以上24例。全组术后3、5、10年生存率分别为57.2%(203/355)、51.3%(118/230)和35.3%(24/68)；其中小肝癌术后3、5、10年生存率分别为74.4%(64/86)、64.6%(42/65)和43.8%(14/32)。结论：以外科为主的综合治疗是目前治疗肝癌最有效的方法。不规则性肝切除、早期发现肝癌、综合治疗大肝癌缩小后二期切除等是提高手术切除率的主要手段；以个体化为原则的术后综合治疗可降低术后复发率，提高肝癌的治疗效果。     

可手术乳腺癌的综合治疗

乳腺癌的综合治疗在提高乳腺癌患者的远期生存率 ,改善生活质量中的地位越来越受到重视。介绍了初治可手术乳腺癌的综合治疗策略研究的现状     

全肺切除术及支气管成形肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中的研究(附64例报告)

背景与目的全肺切除术是最早用于治疗肺癌的肺切除术,但自问世以来一直存在争议。本文旨在分析手术治疗的804例肺癌中的64例全肺切除术(pneumonectomy,P)或支气管成形肺叶切除术(bronchoplasty lobectomy,BPL)病例资料,以探讨其在肺癌治疗中的地位。方法全组手术治疗肺癌共804例,重点分析其中64例P/BPL的临床特点,尤其对生存率进行分析。结果 64例肺癌中肿瘤侵犯肺动脉干(cT4)行全肺切除术25例(右侧6例,左侧19例);因主支气管受累且距隆突<2 cm(cT3)行左全肺切除术4例,右肺上叶支气管成形肺叶切除术19例,左肺上叶及下叶袖状切除术各1例;因主支气管受累但距隆突(?)2 cm(cT1/cT2)而行主支气管成形术13例;右全肺切除并半隆突成形1例(cT4)。64例P/BPL,的患者1年、3年及5年生存率分别为93.6%、69.0%及45.1%,489例同期标准肺叶切除术生存率则分别为92.5%、77.3%及56.9%,两组5年生存率差异无统计学意义(P=0.226)。结论标准肺叶切除术仍是非小细胞肺癌的主要术式,而P/BPL对部分高选择患者在全身治疗的支持下仍是可选术式。     

结直肠癌肝转移的外科综合治疗

文章阐述了当前外科综合治疗结直肠癌肝转移的临床和实验研究的进展，重点介绍了对肝叶切除术后再复发癌的手术效果，经肝区域性化疗和间质疗法等方法，为临床上更合理地选择结直肠癌肝转移的治疗方法提供参考。     

120例鼻咽癌放疗后远处转移的临床分析

目的 探索卢放、化疗鼻咽癌放疗后远处转移生存率的影响。方法 １８９年１月～１９９２年１２月１２０例鼻咽癌初次放疗后经胸片、Ｂ超、ＥＣＴ、ＣＴ及ＭＲＩ证实为上转移者将患者分成２组。治疗组（６２例）采用卢性主、化疗,化疗以ＣＦＰ、ＥＣＰ等方案２～６周期,离疗采用局部卢照射,骨转移Ｄ＋１５Ｇｙ０－３０Ｇｙ,肺转移Ｄ＋５０Ｇｙ－６０Ｇｙ、,肝转移Ｄ＋３０Ｇｙ～５０Ｇｙ。非治疗组５８例。结果 治疗 与非治疗