老年晚期肺癌化疗后并发肺部真菌感染的临床研究

目的 探讨老年晚期肺癌化疗后合并肺部真菌感染的临床特点、病原菌构成、耐药性及治疗.方法 对老年晚期肺癌患者化疗后常规真菌检测,并对相关病原菌分类、药敏状况及治疗结果 进行统计分析.结果 (1)老年晚期肺癌患者常合并其它疾病,如糖尿病、脑血管疾病、肺结核、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等.(2)62株真菌中白色念珠菌最多,占58.1%;其次为光滑念珠菌,占17.7%.克柔假丝酵母菌及光滑念珠菌耐药率高.(3)62例肺部真菌感染患者中,痊愈和好转者58例(93.5%),死亡4例(6.5%).结论 晚期肺癌患者化疗后易继发肺部真菌感染,早期诊断、早期治疗,则预后良好.     

老年肺结核继发肺部真菌感染46例分析

目的 探讨老年肺结核继发肺部真菌感染的常见原因、临床特点及对策.方法 对46例老年肺结核伴肺部真菌感染的患者的相关基础疾病及病原菌分类、药敏状况及治疗结果进行回顾性分析.结果 老年肺结核继发肺部真菌感染病史长,均有基础疾病,均用过抗生素.91％用过肾上腺皮质激素.痰培养真菌谱,以白色念珠菌为主,且耐药率低.随着肺内病变的的增多,真菌感染发生率增加.结论 老年肺结核患者较易继发肺部真菌感染.广谱抗生素及肾上腺皮质激素的应用是继发肺部真菌感染的主要原因.及时诊断和治疗有利于结核病控制、减少死亡.     

肺结核合并肺毛霉菌感染13例临床护理

目的:探讨肺结核合并肺毛霉菌感染的护理方法.方法:对13 例肺结核患者行常规真菌检测并对肺部毛霉菌感染危险因素、临床表现、诊断、治疗及护理结果进行总结分析. 结果:13例肺结核患者经深部痰培养临床确诊为肺毛霉菌感染,用两性霉素B治疗大约4周后,11例有效,1例出现肾功能不全合并高钾血症行透析治疗,1例合并蛛网膜下腔出血死亡.结论:毛霉菌病是一种罕见的病死率很高的系统性真菌感染,早期应用两性霉素B治疗和有效的护理是改善患者预后,提高生活质量的重要措施之一.     

椎体次全切联合单间隙减压治疗多节段脊髓型颈椎病22例围术期护理

目的：探讨肺结核合并肺毛霉菌感染的护理方法。方法：对13例肺结核患者行常规真菌检测并对肺部毛霉菌感染危险因素、临床表现、诊断、治疗及护理结果进行总结分析。结果：13例肺结核患者经深部痰培养一临床确诊为肺毛霉菌感染,用两性霉素B治疗大约4周后,11例有效,1例出现肾功能不全合并高钾血症行透析治疗,1例合并蛛网膜下腔出血死亡。结论：毛霉菌病是一种罕见的病死率很高的系统性真菌感染,早期应用两性霉素B治疗和有效的护理是改善患者预后,提高生活质量的重要措施之一。     

肺结核合并2型糖尿病90例临床护理

目的:探讨肺结核合并2型糖尿病患者的护理方法.方法:对2007年1月～2008年6月收入院的90例肺结核合并2型糖尿病患者进行抗结核药物治疗、糖尿病治疗.做好饮食护理、心理护理、肺结核护理、糖尿病护理、运动指导、用药指导、出院指导,并预防感染.结果:治疗后,X线胸片显示病灶较入院时明显吸收好转78例.25例痰菌阳性者中18例转阴.血糖控制良好73例.合并肺部感染6例,发生咯血7例(咯血量＜100 ml),经使用抗生素、进行止血等有效治疗后病情得到有效遏制.患者住院期间均未出现糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷情况.12例发生低血糖反应,经处理未再发生.出院时空腹血糖控制为5.30～8.12 mmol/L.结论:根据患者的病情进行合理的治疗和护理,可促进患者康复.     

肺结核并肺部真菌感染28例临床分析

目的：分析肺结核并肺部真菌感染的临床特点，避免误诊误治。方法：28例肺结核并肺部真菌感染患者在抗结核、抗感染、对症及支持治疗的基础上，先后加用酮康唑、二性霉素B、氟胞嘧啶、制霉菌素等治疗，疗程为3～4周。结果：28例患者，其中25例症状缓解，痰真菌转阴(89．3％)。结论：肺结核并肺部真菌感染患者，在抗结核治疗的基础上．早期应用抗真菌药物．其效果显著。     

慢性呼吸衰竭患者痰培养和药敏结果分析

目的 探讨慢性呼吸衰竭患者肺部细菌感染趋势及其药敏率。方法 对180例老年慢性呼吸衰竭患者的痰波标本进行细菌培养，用最低抑药浓度(MIC)方法进行药物敏感测定，并对药敏试验结果进行分析。结果 180例老年慢性呼吸衰竭患者肺部致病菌无论是革兰阳性或阴性，均对常见抗生素耐药性逐年提高，尤以厌氧菌、真菌感染发病率较高，且多为需氧菌、厌氧菌或合并真菌混合感染。结论 临床上应重视慢性呼吸衰竭患者呼吸道细菌感染的耐药问题，合理使用抗生素，加强综合治疗，提高肺部细菌感染治愈率。     

卡泊芬净与氟康唑治疗慢阻肺急性加重期合并肺部真菌感染疗效对比

目的：分析卡泊芬净与氟康唑治疗慢阻肺（COPD）急性加重期合并肺部真菌感染的临床疗效。方法：选取2018年2月~2020年4月收治的COPD急性加重期合并肺部真菌感染患者60例,采用随机数字表法分为卡泊芬净组和氟康唑组,各30例。在常规治疗基础上,卡泊芬净组采用注射用醋酸卡泊芬净治疗,氟康唑组采用氟康唑注射液治疗,两组连续治疗2周。比较两组患者体温恢复正常时间、肺部真菌涂片检查转阴时间、白细胞恢复正常时间、真菌清除率以及不良反应发生情况。结果：卡泊芬净组患者体温恢复正常时间、肺部真菌涂片检查转阴时间以及白细胞恢复正常时间均短于氟康唑组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗2周后,卡泊芬净组光滑念珠菌清除率及总清除率高于氟康唑组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论：卡泊芬净治疗COPD急性加重期合并肺部真菌感染患者疗效要优于氟康唑,可以加速肺部真菌转阴和白细胞恢复正常,能更有效地清除真菌,且不良反应少,耐受性较好。     

老年患者肺部真菌感染临床分析

目的：研究老年患者肺部真菌感染的发生及顸后的相关因素。方法：对2002年1月～2002年12月在本院住院的老年患者发生肺部真菌感染的病例进行分析，鉴定真菌菌株，对危险因素、预后因素进行分析。结果：肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主，COPD、贫血、低白蛋白血症、糖尿病为老年患者肺部真菌感染高危因素；贫血、低白蛋白血症者预后不良；早期诊断困难，抗真菌药使用不当为影响预后的重要因素。结论：疑诊患者应早期行侵袭性下呼吸道分泌物检测及大规模的真菌临床药敏监测，指导临床合理用药。切实降低老年患者真菌性肺炎的病死率。     

老年肺结核合并真菌感染26例分析

目的 探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的临床特点及治疗效果.方法 对2010-01-2011-12 26例住院患者的临床资料进行系统性回顾分析.结果 26例患者中平均年龄71.3岁,并存基础疾病者20例(76.9％).26例中并发白色念珠菌18例(65.4％),曲霉菌8例(30.8％),隐球菌属1例(3.8％).结论 伴基础疾病的老年肺结核易并发肺部真菌感染.     

老年支气管哮喘急性发作30例舒适护理

目的:探讨老年支气管哮喘急性发作患者的舒适护理方法及临床效果.方法:将60例老年支气管哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用呼吸内科常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理,比较两组患者护理后肺功能改善情况、住院时间、治疗依从性、哮喘积分、患者满意度及复发率.结果:观察组患者护理后肺功能改善情况、住院时间、治疗依从性、哮喘积分、患者满意度、复发率均优于对照组(P<0.05).结论:舒适护理可改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能情况,缩短住院时间,提高治疗效果及患者满意度,减少复发,有利于患者康复.     

老年肺结核患者的临床分析及护理对策研究

目的分析老年肺结核患者的临床发病特点,探讨其护理对策。方法回顾性分析本院132例老年肺结核患者的临床资料。结果发现其传染性大、病程长、并发症多且心理状况差。结论护理时应根据老年肺结核患者的特殊情况采取相应的护理措施,以提高老年肺结核患者的治愈率和生存质量。     

肾移植术后患者的重症肺部感染

目的：分析总结肾移植患者合并严重肺部感染的病因和治疗效果。方法：对本院1990年4月至2000年4月收治的41例严重肺部感染患者进行回顾性分析。感染发生在术后1月内9例,1～6月者22例,超过6月者10例。结果：病原学37例痰培养至少有一种致病菌生长,2例结核感染,12例霉菌感染,10例诊断CMV感染,4例未检测出病微生物。多数患者均采用二种以上不同的抗菌素,结合抗霉菌药、抗病毒药物或磺胺等药物治疗,治愈25例(61例),死亡16例(39％)。结论：肺部感染是肾移植术后常见和严重的合并症;致病微生物仍以细菌、霉菌和巨细胞病毒感染占绝大部分,主张有低氧血症表现时及早人工呼吸机辅助呼吸,移植后超过1月发生肺部感染者,若肾功正常,应尽早、尽量减低免疫抑制的使用,以利于控制感染。     

老年血液透析患者肺部感染因素分析及护理干预

目的:研究老年血液透析患者并发肺部感染的相关因素及护理干预的作用,为降低此类患者肺部感染率提供依据。方法:对照分析既往的78例老年血液透析患者潜在肺部感染的相关因素,对95例老年血液透析患者,采用预防肺部感染的综合性护理措施,比较其肺部感染的发生率。结果:老年血液透析患者肺部感染与免疫功能缺陷、营养不良、多种合并症、家庭社会支持、心理因素等关系密切,采用预防性护理干预后,95例老年血液透析患者的肺部感染发生率明显降低。结论:在老年血液透析护理中,采用预防性护理干预,有利于降低肺部感染的发生率。     

芪百汤对老年耐多药肺结核患者免疫功能的影响

目的 :研究芪百汤对老年耐多药肺结核患者免疫状态的调节作用。方法 :6 0例老年性耐多药肺结核患者随机分为中西医结合治疗组和西药对照组 ,采用相应药物治疗。观察两组治疗前后 T淋巴细胞亚群(TL CFU )以及可溶性白细胞介素 2受体 (s IL 2 R)含量的变化 ,同时以 4 0例健康人为对照。结果 :6 0例耐多药肺结核患者治疗前 CD3、CD4及 CD4 /CD8比值均明显低于健康对照组 (P均 <0 .0 1) ,中西医结合治疗后CD3、CD4、CD4 /CD8显著升高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,CD8明显下降 (P<0 .0 5 ) ,上述改变均较西药对照组为优。 6 0例耐多药肺结核患者 s IL 2 R含量显著高于健康对照组 (P<0 .0 1) ,中西医结合治疗后 s IL 2 R含量显著下降 (P<0 .0 1) ,且较西药对照组明显 (P<0 .0 1)。结论 :老年耐多药肺结核患者存在严重的细胞免疫功能低下和失调 ,TL CFU和 s IL 2 R可评估患者的机体免疫平衡状态。芪百汤对老年性耐多药肺结核患者的免疫状态具有良好的调节作用     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核吸入糖皮质激素治疗的安全性研究

目的:观察合并肺结核的慢性阻塞性肺疾病(cOPD)患者吸入糖皮质激素(Ics)治疗的疗效及是否会导致肺结核复发或恶化。方法:将COPD并肺结核患者100例随机分为治疗组与对照组各50例。两组均予抗痨治疗,治疗组给予沙美特罗/氟替卡松(50/250μg)吸入,2次/日,对照组则予口服班布特罗胶囊10 mg,1次/日。比较两组治疗前、治疗后3月、6月、9月及12月的外周血T细胞亚群,治疗前后的肺功能及在观察期间的入院次数和住院时间。结果:治疗组平均住院人次及平均时间均低于对照组(P0.05);治疗组FEV1治疗后较治疗前明显改善且试验结束时高于对照组(P0.05);两组间及同组间治疗前后T细胞亚群均无显著差异;两组均未出现结核复发或恶化。结论:COPD并肺结核患者在规范抗痨治疗的基础上应用ICS并未增加结核复发或恶化风险,且可改善肺功能并减少入院率及平均住院时间;应用ICS对外周血T细胞亚群无明显影响。     

初治痰涂片阳性肺结核388例疗效观察及护理

目的:探讨2H3R3E3Z3/4H3P3方案治疗初治痰涂片阳性肺结核患者的效果及护理措施.方法:对388例初治痰涂片阳性肺结核患者采用2H3R3E3Z3/4H3R3方案进行治疗和跟踪护理,以痰中结核菌阴转为考核指标.结果:本组2个月强化期结束痰菌阴转率94.59%,治疗3个月末痰菌阴转率98.20%;治疗6个月末痰菌阴转率98.71%.结论:初治痰涂片阳性肺结核患者遵医嘱规律、全程服药,并采取综合护理措施,可取得满意效果.     

愉快疗法对老年高血压病人疗效的影响

[目的]探讨愉快疗法对老年高血压病人血压的影响.[方法]将56例老年高血压病人分为两组,实验组采用常规治疗及护理同时辅以愉快疗法,对照组采用常规治疗及护理,观察1个疗程后血压下降情况及住院时间.[结果]实验组24 h动态血压监测收缩压、舒张压下降程度明显高于对照组(P＜0.05),降压有效率也明显高于对照组(P＜0.05),降压有效的高血压病人住院天数实验组较对照组明显缩短(P＜0.05).[结论]在高血压治疗护理过程中,辅以愉快疗法,可有效降低老年高血压病人的血压,提高治疗效果.     

经皮肺穿刺介入治疗耐多药肺结核空洞患者的围术期护理

目的：探讨经皮肺穿刺介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效及护理方法.方法：将15例耐多药肺结核空洞患者每周经皮肺穿刺空洞内注抗结核药1次,并加强操作前的准备、操作中的配合、操作后的护理.结果：经治疗6个月后,空洞治疗有效率达73.30％,病灶治疗有效率达80.00％,痰菌转阴率93.30％,临床症状改善率100％.并发症：2例微量气胸,1例痰中带血,8例穿刺部位隐痛.结论：每周经皮肺穿刺空洞内注入抗结核药治疗耐多药结核,并加强围术期护理,疗效好,并发症少,值得临床推广.