妊娠中晚期阑尾炎52例分析

我院自 1991～ 1999年间共住院治疗阑尾炎 2 115例 ,手术治疗 1850例 ,占 87.5% ,其中妊娠中晚期阑尾炎 52例 ,占 2 .4 % ( 52 / 2 115)。现就妊娠中晚期阑尾炎的临床特点及治疗措施分析讨论如下。1　临床资料本组年龄 18～ 35岁 ,平均年龄 2 6.3岁。妊娠中期 ( 3～ 6个月 ) 38例 ,妊娠晚期 ( 6个月以上 ) 14例。发病至就诊时间最短 4小时 ,最长 5天 ,超过 72小时 6例。因误诊延误手术时机 3例 ,因家属原因延误手术时机 3例。手术治疗 50例 ,保守治疗 2例。所有病例均经妇产科医生会诊后排除妇产科病症。本组有典型转移性右下腹痛者 2 9例 ,…     

老年人阑尾炎64例治疗分析

我们从1984年10月至1995年10月，共计手术治疗阑尾炎1536例，其中60岁以上老年人64例，占4．17％，现就老年人阑尾炎分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄最小60岁，最大89岁，平均703岁。从发病到就诊时间最短9小时，最长8天，平均47小时。从发病至就诊时间超过72小     

急性上消化道穿孔46例临床分析

1990年1月至1994年5月，我院收治急性上消化道穿孔46例，报告如下；临床资料1．46例中男35例，女11例。十H指肠溃疡穿孔34例，胃溃疡穿孔12例。其中胃溃疡癌变穿孔2例，占本组的《．35％，占胃溃疡穿孔的1667％。有消化性溃疡病史者最长11年，最短2个月，平均3·6年。6例否认既往有慢性胃病史，占本组病例的13·04％。本组病例从出现急性穿孔症状到手术时间最长72小时，最短2小时，平均14．2小时。1例合并慢性肝炎，2例合并感染性休克。本组病例全部手术治疗，其中胃大部切除术33例，胃溃疡癌变姑息性切除术1例，根治性切除术1例，单纯穿孔…     

非典型异位妊娠42例临床分析

近年来，异位妊娠的发病率呈上升趋势，约占妊娠总数的1％[1]。其中非典型异位妊娠已引起高度重视。现对我院1992年2月～1998年4月非典型异位妊娠进行回顾性分析。1临床资料1．1一般资料不典型宫外孕42例。年龄22～45岁，平均33．5岁，以25～34岁居多。既往史：行2次以上人工流产术16例；剖宫产术6例；输卵管绝育术2例；其它手术3例，盆腔炎症22例，采用宫内节育器避孕（IUD）27例。1．2临床症状42例中无停经史17例；无明显停经史，仅月经量较少16例；月经不规则5例；阴道淋漓出血持续1月余2例。不典型腹痛26例，疼痛持续时间最短4h，最长…     

阑尾炎术后粘连性肠梗阻再手术28例体会

本文总结分析１９８７～１９９７年间我院收治的阑尾炎术后继发粘连性肠梗阻再手术２８例，就其早期诊治及预防谈谈自己的体会。１　临床资料本组２８例，男２１例，女７例。年龄１２～７７岁，平均３７５岁。阑尾炎术后至首次梗阻再手术时间：最短２２天，最长４２年。发生梗阻至手术时间：最短４小时，最长１１天，其中２４小时内施术７例，２４～４８小时内施术６例，４８～７２小时施术３例，７２小时以上施术１２例。因梗阻而手术两次者７例，３次者３例。术中发现：粘连部位以回盲部及回肠远端为多。粘连类型：全组病例均有不同程度…     

穿孔或坏疽性阑尾炎放置腹腔内引流管的探讨

长期以来，阑尾炎并发穿孔及坏疽性阑尾炎，采用放置腹腔内引流管已为多数外科医生所选择[1]。近年来，发现阑尾穿孔或坏疽性阑尾炎术后均放置引流弊端较多。我们两院自1992～1998年共收治阑尾炎3482例，其中坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔共133例，占3．8％。本文对放置引流与未放置引流中所产生的问题进行对比分析。1临床资料1．1一般资料本组119例（有腹腔脓肿14例未纳入），男67例，女52例，年龄5～用岁，平均36．4岁，发病至手术时间最短21h，最长120h，平均32．5h。1．2手术所见阑尾穿孔49例，坏疽70例；局限性腹膜炎102例，弥漫性腹膜炎17例…     

青少年女性腹痛误诊急性阑尾炎12例分析

回顾我院1990年元月至1996年12月间行青少年女性急性阑尾炎手术180例，术中诊断右侧卵巢肿物破裂或异位妊娠破裂出血12例，误诊率为6．7％，现分析如下。临床资料1一般资料全组年龄最大30岁，最小16岁，平均21．9岁，3例未婚，9例已婚，7例有生育史，其中1例已行双侧输卵管结扎术，8例放置宫内结育器。发病至就诊时间最长72小时，最短6小时，平均18小时，发病至末次月经10～42天。2临床表现全组均有突发和持续性腹痛，转移性右下腹疼痛3例，脐周疼痛4例，右下腹固定疼痛5例，伴恶心及呕吐8例，膀眺、直肠刺激症状者5例。T＞38”CI例，WBC…     

妊娠期急性阑尾炎术后护理

我院自1989年以来，手术治疗妊娠期急性阑尾炎28例，经及时治疗，精心护理，病人均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组28例中，年龄21岁～30岁。初产妇25例，经产妇3例；早期妊娠5例，中期妊娠13例，晚期妊娠10例。发病时间最短5小时，最L7小时。阑尾穿孔并发腹膜炎6例，术后放置烟卷式引流6例。术后诊断：单纯性阑尾炎9例，化脓性阑尾炎13例，坏疽性阑尾炎6例。住院时间7天～20天（平均10天）。2护理体会2．1注意胎心股动的变化。炎症及手术的影响可刺激子宫收编而引起流产、早产或死胎，所以应仔细询问胎动情况。每30分钟听…     

65例大肠癌误诊原因分析

大肠癌为消化道常见恶性肿瘤，约占消化道肿瘤匕叽肝］，近年来其发病率有增长趋势，而由于种种因素临床误诊率亦有所增长。我院自1993年1月一1995年6月收治经手术病理检查证实大肠癌共有M例；其中院内外误诊者四例，占265％，现将原因分析如下，1临床资料1．l一般资料：男42例，女23例，年龄15－80岁，其中＜30岁D例，＞30岁52例，55－6岁年龄组中最多，占58％（38／65），平均年龄514岁。误诊时间：最长达2年，最短者1个月，平均6个月。12临床主要表现：见表l。1．3误诊病种：见表人工．465例大肠癌发生部位及经X线、B超及病理检查予以…     

急性梗死性化脓性大网膜炎5例报道

我院自1976～1995年12月共收治5例高性梗死性化脓性大网膜炎；均系男性，年龄18～60岁之间，发病时间最长18天，最短40小时，均以剧烈的腹痛、畏寒发热、恶心呕吐为主要症状；白细胞总数明显增高。5例中4例以急性阑尾炎，1例为急性胆囊炎收住入院。入院后均以手术治疗而获痊愈。住院最短者7天，最长者11天。1典型病例例1，男，46岁。患者入院前无明显诱因下出现中下腹部持续性剧痛，入院前2天加重腹泻样便6次；呕吐胃内容物4次伴发热。体检：T38.6℃，全腹稍膨隆，脐周及下腹压痛明显，有反跳痛并有肌紧张，肠鸣音活跃，腰大肌试验阳性，腹…     

半月板切除术后66例随访分析

膝关节半月板切除术后疗效各家报道不一，现将我院行半月板切除术后随访1年以上的66例资料分析如下。1临床资料1．1一般资料本组66例中男34例，女32例。手术时年龄15～52岁，平均34岁。术前病程最短3个月，最长11年，平均1年5个月。随访时间最短1年8例，量长10年2例，平均3年8个月。1．2随访结果1．2．1临床评价优：术后膝关节无任何症状和体征41例（62．1％）；良：术后远距离行走膝关节有轻度疼痛，检查无明显阳性体征17例（25．8％）；不满意：术后有轻度疼痛、弹响，麦氏征阳性6例（9．1％），差：术后有明显疼痛、弹响及麦氏征阳性伴膝…     

腹部二次手术护理体会

腹部急症再手术临床并不少见，本文提及的再手术指第一次手术后两个月内因病再一次手术者。我院在１９８８年５月至１９９８年５月间行再次手术共３９例，现将其护理体会总结如下：１　临床资料本组男３２例，女７例；年龄最小５岁，最大７２岁；再手术距离第一次手术最短８ｈ，最长４６ｄ，两次手术相隔８ｈ至１０ｄ之内者２４例，约占６１．５％，１０ｄ至３０ｄ者１３例，约占３３％，３０ｄ以上者２例，约占５．２％。２　护理体会２．１　再手术的心理护理：短时间内再次手术对病人又一次精神创伤，常感惶恐不安，并对手术信心不足，此…     

中西医结合治疗老年急性阑尾炎42例

我院1985年5月～1995年1月共收治60岁以上急性阑尾炎患省75例，其中42例采用中西医结合治疗，收到较好的治疗效果，现报告如下：1临床资料一般情况：42例中男性29例，女性13例，年龄60～sl岁，平均688岁。病程最短2／J‘时，最长8天，平均31．4小时，入院时体温36．5～39℃，平均37．8℃，白细胞计数4．7～18．4X10’／L。42例均以腹痛为主要症状，右下腹固定压病42例次；反跳痛36例次；肌紧张gi例次；弥漫性压病2例次；包块7例次。25例合并其它慢性疾患：高血压、冠心病12冽；慢性支气管炎、肺气肿6例；糖尿病7例。2治疗方法及工中医内治…     

妊娠期阑尾炎12例分析

我院从1981－07～1996－07共手术治疗妊娠期阑尾炎12例，因其有特殊性，病情变化复杂，井发症多，处理困难，就其临床特点分析讨论如下。1临床资料1·1一般情况。本组年龄最小20岁，最大36岁，平均273岁。阑尾炎发病为妊娠早期（l～3个月）2例，占16．6％（2／12）；妊娠中期（3～7个月）8例，占66．66％（8／12）；妊娠晚期（7个月以上）2例，占16．66％（2／12）。本组病程发病至就诊时间6～128h，平均37．6h，其中3例发病到入院时间超过3d（其中穿孔1例），因误诊或家属拒绝手术而延误手术时机2例（其中穿孔1例）。l·2治疗。1．2．互麻…     

肠痈汤配合阑尾穴封闭治疗慢性阑尾炎64例

肠痈汤配合阑尾穴封闭治疗慢性阑尾炎６４例黄喜文，何忠义，李凯吉林省白城中心医院（１３７０００）１临床资料１．１一般资料本组６４例，男３４例，女３０例；年龄最小１５岁，最大５５岁，平均３５岁；病程最长５年，最短半月。１．２诊断标准①有急性阑尾炎发作史，...     

手术治疗小儿急性阑尾炎46例分析

我院自1992 ~1999 年共经手术治疗小儿急性阑尾炎46 例现总结分析如下1 临床资料1 1 一般资料 本组46 例均为本院住院病人经手术确诊其中男36 例女10 例男女比为36 1 年龄最小3 岁最大14 岁平均9 .6 岁发病至入院时间最短半天最长12d,平均3.1d 住院时间最短6 d,最长22d 平均7 .9d1 2 症状及体征 上呼吸道症状22 例发热34例呕吐18 例转移性右下腹痛13 例不典型腹痛33 例腹膜炎征28 例右下腹固定压痛20 例压痛位置不固定19 例右下腹包块6 例血白细胞计数1 0 10 9 L 及中性分叶升高31 例1 3 术中所见及处理 阑尾呈单纯性炎症18 例化脓性21 性…     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎12例分析

急性阑尾炎是普外科最常见的疾病，多数病例都能正确诊断，但是也有将其它疾病误诊为急性阑尾炎。我院自1985年以来，以急性阑尾炎收治981例，其中12例误诊为急性阑尾炎，占1．2％。临床资料本组男4例，女8例。年龄6～69岁，平均23岁。发病时间最长3天，最短1天。腹痛12例，其中有转移性右下腹痛7例，右下腹痛5例，均有恶心或呕吐，少数有发热。右下腹均有压病及／或反跳痛，其中有肌卫2例。手术发现本组12例阑尾均正常，但给予常规切除。右侧输卵管妊娠破裂3例，行输卵管破裂切除术；右侧卵巢黄体破裂4例，行卵巢黄体破裂修补及部分切除术…     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎(附29例临床分析)

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，临床实践中该病的误诊误治屡有发生。我院自1985年1月至1995年10月有29例妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎而手术。现分析报道如下：临床资料1一般资料：本组29例，年龄最小12岁，最大44岁，已婚24例。发病时间最短为4小时，最长12天，本组病例均有右下腹部疼痛表现，但具典型转移性右下腹疼痛者很少，本组仅3例，全组病例均经手术证实。2病理类型2．1盆腔出血型：本组10例，其中右侧输卵管妊娠破裂6例，右子宫角部妊娠破裂豆例，左侧输卵管妊娠破裂1例，右卵巢黄体破裂2例。2．2原发性急性盆腔感染型…     

穿孔性阑尾炎术后并发症37例分析

1988年1月～1990年12月我院共收治阑尾炎患者574例,其中阑尾炎穿孔88例(15.3％),术后发生各种并发症37例,发生率42.04％.教训深刻,分析如下。本组共37例,男24例,女13例,年龄1～50岁。发病至手术时间最短26/小时,最长11天,平均3.07天。经手术证实局限性腹膜炎34例(91.9％),弥漫性腹膜炎3例(8.1％)。术后发生单一并发症29例(78.4％),伴发二种以上并发症8例(21.6％),     

老年肿瘤病人的麻醉分析

为了使接受手术治疗的老年肿瘤病人平稳，安全地渡过手术期，本文就1984年至1994年共施行老年肿瘤手术SOO例的体会分析如下。1临床资料本组病例：男365例占73／．女135例占27入，60～7O岁35O例占7O％。71～80岁145例占29％，81岁以上5例占1％。急诊手术SO例占10％；其余全部择期手术。甲状腺囊肿及腺瘤、甲状腺癌5例，乳腺癌8例，肝、胃、胆管、胰腺、结肠、直肠肿瘤等487例。手术时间最短1小时，最长5小时。麻醉时间最短1小时3O分钟，最长6小时3O分钟。全麻390例连续硬膜外麻醉IO2例，颈丛2例，其它6例。术前3O分钟肌往安定0．Zing从…