单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠

目的：探讨单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠的方法及其手术效果。方法：10例患儿术前经钡灌肠和直肠黏膜活检确诊为先天性巨结肠，在直肠齿状线上0．5～1．0cm切开直肠黏膜，近端切缘黏膜置8～12根牵引线，向下牵拉同时向上分离直肠黏膜与肌鞘约8～12cm后，可见肌鞘套叠翻出，表明已达到腹膜返折以上水平，于此处环形切断直肠肌鞘。并于后正中处纵行切开直肠肌鞘。牵拉直肠，可显示直肠和乙状结肠系膜血管，然后一一予以结扎，直达乙状结肠近端的正常肠管水平，于肛门外0．5cm处切断乙状结肠，将结肠壁全层与齿线上黏膜间断缝合。结果：切除病变肠管长度18～40cm，平均29．3cm，手术时间60～180min，平均138min，术中出血约5～60mL。无术后并发症。随访1～3个月所有患儿排便2～8次／d，无大便失禁或污粪。结论：单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠是一种全新的手术路径，安全有效，它在实现对巨结肠根治的同时，获得了最大的美容效果，并降低了一定的术后并发症。     

经肛门结肠拖出术（Soave术）治疗小儿先天性巨结肠40例分析

目的：探讨采用微创方法治疗小儿先天性巨结肠。方法：对我院2002年1月～2005年1月40例小儿先天性巨结肠采用经肛门结肠拖出术（改良Soave手术）。结果：40例全部治愈。结论：先天性巨结肠根治术手术方式较多，本手术方式不开腹，手术操作简单，创伤小，近期疗效良好，术后护理简单，术后并发症明显减少，适应于新生儿及婴儿期的患儿。     

先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理体会

目的:总结先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理经验。方法:对48例经肛门Soave根治术治疗的先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患儿术后随访时间1个月～3年,42例术后效果满意,6例术后仍有便秘,经扩肛3～6个月痊愈,本组患者无小肠结肠炎发生。结论:耐心细致的术前准备,完善的术中、术后护理对提高手术治愈率、减少术后并发症起着关键作用。     

小儿先天性巨结肠手术治疗中腹腔镜经肛门改良Soave术的应用优势探究

目的：探究小儿先天性巨结肠手术治疗中腹腔镜经肛门改良Soave术的应用优势。方法：选取2019年1月至2021年1月开封市儿童医院收治的80例先天性巨结肠患儿作为研究对象,按简单随机化法分为对照组与研究组,各40例。对照组接受传统开腹Soave手术治疗;研究组接受腹腔镜经肛门改良Soave术治疗。记录两组围术期相关指标、手术前后肛肠压力指标（肛管静息压、肛管收缩压）、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）]水平、肛门功能（Krickenbeck）与儿童生存质量普适性核心量表（PedsQL4.0）评分,统计两组术后并发症发生率。结果：研究组手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组（P<0.05）;术后两组IL-6、CRP水平均升高（P<0.05）,但研究组IL-6、CRP水平低于对照组（P<0.05）;术后3个月两组肛管静息压、肛管收缩压水平均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）;术后3个月两组Krickenbeck量表、PedsQL4.0评分均升高,且研究组高于对照组高（P<0.05）;研究组并发症发生率（...     

腹腔镜辅助Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效分析

目的分析腹腔镜辅助Soave术治疗小儿先天性巨结肠(HD)的临床疗效。方法选取我院收治的HD患儿86例,依据治疗方法的不同分为对照组40例和观察组46例,观察组接受腹腔镜辅助Soave术治疗,对照组接受经肛门Soave术治疗。观察对比两组围术期指标、肛门功能及并发症发生情况。结果观察组肛门解剖时间63.68±5.13min、住院时间7.38±1.59d均短于对照组的118.52±6.79min、12.16±2.07d,术中出血量10.26±2.59ml、并发症发生率4.35%低于对照组的15.87±3.70ml、22.50%,肛门功能恢复优良率(93.48%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 HD患儿接受腹腔镜辅助Soave术治疗创伤小、并发症少,利于提升肛门功能恢复效果。     

经肛门Soave 术治疗新生儿巨结肠症

先天性巨结肠(hirschsprung's disease,HD)是小儿消化道常见的畸形,手术治疗有多种方式,经肛门Soave 术根治HD,因创伤小、出血少、恢复快等优点,近年来被多数学者接受并应用于临床[1-3] .河北医科大学附属沧州市中心医院应用Soave 术治疗新生儿巨结肠,取得了较好的效果,现报道如下.     

经肛门根治先天性巨结肠患儿的护理

先天性巨结肠是小儿最常见的消化道发育畸形 ,占婴幼儿消化道畸形的第 2位[1] 。如患儿全身情况良好 ,就应尽早实施根治术。传统的手术需要开腹切除病变肠管 ,可能引起腹腔内污染、切口感染、术后肠粘连等并发症。 2 0 0 1年我院开展了非开腹式经肛门结肠拖出术根治先天性巨结肠 ,取得了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 0 0 1年 8月至 12月经肛门结肠拖出术根治婴儿巨结肠 8例 ,均为男性 ,生后 15 0～ 16 0d ,平均 15 5d ,体重 7～8 7kg。 8例均有先天性巨结肠的典型症状、体征 ,术中经病理证实为常见型巨结肠。本组在常规…     

腹腔镜辅助下改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的效果分析

目的 分析腹腔镜辅助下改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的效果。方法 选取2018年9月至2020年9月郑州大学附属儿童医院小儿先天性巨结肠患儿88例,按随机数字表法分为改良组和常规组,每组44例,改良组予以腹腔镜辅助下改良Soave术,常规组予以腹腔镜辅助下常规Soave术。比较两组围术期情况、肛门功能恢复优良率、并发症发生率。结果 改良组手术时间、肛门解剖时间短于常规组,术中失血量少于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05)。肛门功能恢复优良率(93. 82%,41/44)高于常规组(75. 00%,33/44),差异有统计学意义(χ2=5. 435,P 0. 05)。改良组并发症发生率(6. 82%,3/44)低于常规组(22. 73%,10/44),差异有统计学意义(χ2=4. 423,P 0. 05)。结论 腹腔镜辅助下改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠,可缩短肛门解剖时间和手术时间,降低术中失血量,促进肛门功能恢复,减少并发症发生率。     

改良Duhamel术根治小儿先天性巨结肠

目的:探讨根治先天性巨结肠更为理想的手术方法。方法：对43例先天性巨结肠采用改良Duhamel术式治疗的患儿临床资料进行回顾性分析。结果：43例均痊愈，无吻合口狭窄和吻合口漏等并发症发生。结论：应用改良Dulhamel术式，既可根治先天性巨结肠，又可减少并发症发生。     

腹腔镜辅助Soave术治疗先天性巨结肠32例

目的 探讨腹腔镜辅助Buav术治疗先天性巨结肠的疗效并总结经验.方法 2005年5月至2011年12月为32例先天性巨结肠患者行腹腔镜下辅助Soave术.结果 全部患者手术成功.平均手术时间130 min,术中出血30～50 ml,切除肠管长度15～35 cm,平均28 cm.术中术后无严重并发症,仅1例出现肛门湿疹,经保守治疗后痊愈.所有患者随诊1年情况良好.结论 腹腔镜辅助Soave术治疗先天性巨结肠具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少的优点,值得推广应用.     

不同术式在小儿先天性巨结肠中的应用分析

目的通过临床实验探究改良Swenson术和经肛门Soave术治疗4HL先天性巨结肠的临床效果。方法2010年至2011年青岛市妇女儿童医院收治36例先天性巨结肠病的儿童,将所有患儿随机分为观察组和对照组,每组18例,分别采用改良Swenson术和经肛门Soave术对其进行治疗,比较两组患者在手术时间、手术后的并发症及术后排便功能等情况。结果观察组和对照组手术时间分别为（158．2±22．0）min、（191．2±27．6）min;术后并发症发生率分别为20．1％和36．0％,术后6—7个月排便优良率分别为94．4％和83．3％,两组患儿的手术时间、术后并发症发生率、术后6～7个月排便情况比较,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。结论改良Swenson术有创伤小、疗效佳、恢复迅速的特点,并且Swenson术比经肛门Soave术操作更加简单,术后并发症更少,排便优良率也更高。     

先天性巨结肠经肛门Soave手术并发症分析及治疗

目的探讨先天性巨结肠经肛门Soave手术治疗后并发症的病因和诊治方法。方法对我院2001年至2007年收治的124例先天性巨结肠患儿的疗效及并发症情况进行回顾性分析。结果术后近期并发症(1个月内):结肠扭转2例,住院期间行二次手术复位后痊愈;小肠结肠炎11例,鞘内感染4例,鞘内结肠假性梗阻8例,均行保守治疗痊愈。远期并发症:便秘12例,其中4例于术后6个月再次行根治手术治疗后痊愈;另8例行长期排便训练后排便功能恢复正常。大便失禁14例,行三阶段排便训练及生物反馈治疗后,8例排便控制好,无污粪,余6例临床症状有好转。结论正确认识和防治经肛门Soave手术后并发症,可提高该手术的治疗效果。     

经肛门直肠内结肠拖出术治疗先天性巨结肠的护理

2002年2月至2003年2月我院采用不开腹单纯经肛门直肠内结肠拖出术根治先天性巨结肠18例，取得了满意效果。该术式的优点是不开腹，不分离盆腔，切除痉挛段黏膜彻底，减少了腹腔感染的机会及术后肠粘连的发生率。由于创伤小，术后康复快，住院天数缩短，减轻了患儿的痛苦及医疗费用。     

30例先天性巨结肠患儿行改良Soave术的护理

[目的]总结先天性巨结肠患儿行改良Soave术的护理措施.[方法]回顾性分析30例先天性巨结肠患儿行改良Soave术的临床资料.[结果]本组病人均顺利手术,术后1周内发生肛周炎3例,经对症处理后痊愈,未发生其他严重并发症,均痊愈出院.[结论]加强先天性巨结肠患儿行改良Soave术的护理是手术成功的保证.     

小儿先天性巨结肠肛门根治术20例手术配合

2004年1月～2005年1月．我们共施行小儿先天性巨结肠肛门根治手术20例,经密切手术配合,效果满意。现报告如下。[第一段]     

经肛门Soave巨结肠根治术疗效及影响因素分析

目的探讨先天性巨结肠经肛门Soave根治术的疗效及影响因素。方法对我院2001年至2009年收治的216例先天性巨结肠患儿的疗效及并发症情况进行回顾性分析。结果术后出血4例;因扩肛错误导致肠壁溃疡出血1例,吻合口开裂1例,再次吻合;小肠结肠炎15例,反复发作2例;结肠扭转2例;便秘13例,4例再次行Duhamel手术;鞘内感染4例,1例行脓肿切开引流。结论正确选择手术适应证及手术方式,术后随诊是减少术后并发症、提高手术疗效的主要因素。     

腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗小儿巨结肠疗效及影响因素分析

目的：探讨腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗小儿巨结肠疗效及影响因素。方法：选取2015年1月至2020年12月收治的62例巨结肠患儿为研究对象,按手术方式不同分为对照组和观察组,各31例。对照组采用传统经肛门Soave手术治疗,观察组采用腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗。对比两组手术情况与术后并发症。并进行1年电话随访或门诊复查随访,依照患儿治疗效果分为痊愈组和未痊愈组,对影响小儿巨结肠治疗效果的相关因素进行单因素与多因素分析。结果：观察组患儿手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、肠管切除长度均短于对照组,术中出血量低于对照组（P<0.05）;两组便秘、尿潴留及肛周皮炎发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿肠炎、肛门狭窄并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。痊愈组和未痊愈组性别、年龄、临床分型对比差异无统计学意义（P>0.05）,手术方式、合并肠炎、肛门狭窄以及腹胀情况对比差异显著（P<0.05）。Logistic回归分析结果表明,合并肠炎、肛门狭窄可能为影响巨结肠疗效的独立危险因素（P<0.05）。结论：巨结肠患儿采用腹...     

经肛门一期Soave术治疗婴幼儿先天性巨结肠的围术期护理

先天性巨结肠是小儿常见的肠道畸形,占婴幼儿消化道畸形的第2位,有家族性发病倾向［1］,是由于直肠或结肠远端的某段肠管缺乏神经节细胞而形成狭窄段,粪便淤滞于近端结肠,使该段肠管肥厚、扩张。先天性巨结肠患儿主要以不同程度的腹胀、便秘为症状［2］,治疗小儿先天性巨结肠的根治术有多种术式［3］。本科2007年1月-2013年6月采取经肛门一期Soave术治疗婴幼儿先天性巨结肠55例,取得良好效果,现将护理体会报道如下。     

经肛门行小儿先天性巨结肠根治术68例手术配合

2001年3月～2007年12月，我院共为68例先天性巨结肠患儿经肛门行根治术，经密切手术配合，效果满意。现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组68例，男45例，女23例，1个月～7岁，平均2．6岁。